EXAME FÍSICO CEFALO PODALICO

Prévia do material em texto

Exame físico
céfalo -podálicocéfalo -podálico
@carolineagra
RESUMO DERESUMO DE
MATERIAL DIGITAL EXCLUSIVO
CAROLINE AGRA SILVA 
ENFERMAGEM
ProdutivaProdutiva
Nascida no Rio de Janeiro, tem 23 anos, é louca por
papelaria, ama livros e apaixonada por SAE, monitora
de Semiologia e idealizadora, fundadora e criadora
de conteúdo no perfil produtivaenf, aluna do nono
período do curso de enfermagem, há mais de dois
anos motivando e inspirando alunos de enfermagem.
sobre a autora
sobre a autora
Você está recebendo um material exclusivo que foi feito
com muito cuidado e dedicação para que você
potencialize seus estudos e tenha em suas mãos
conteúdo com facilidade.
Por se tratar de um material exclusivo é proibido sua venda e
compartilhamento público ©, a violação de direitos sobre este
material é crime (ART: 184 do código penal brasileiro, com penas de 3
meses de reclusão e multa).
Criado por: @carolineagra
Olá amores,
Súmario
SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagem ------ 04
Exame Físico ----------------------------------------- 05
Pontos importantes ----------------------------------- 06
Métodos Propedêuticos -------------------------------- 07
Exame Físico Cefálo podalico --------------------------- 12
Exame Físico (Cabeça e pescoço) --------------------- 13
Exame Físico (Tórax) -------------------------------- 17
Exame Físico (Abdome) ------------------------------ 21
Exame Físico (Perfusão Capilar) ----------------------- 25
Exame Físico (Genital) ------------------------------- 26
Exame Físico (Quadril) ------------------------------- 29
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Referencias ----------------------------------------- 31
Sinais vitais ------------------------------------------ 08
Questões bônus --------------------------------------- 33
04
saesae
É aplicação do método, ou seja, do Processo de Enfermagem,
à prática assistencial, embasando-se numa Teoria Científica.
Sistematização da Assistência de Enfermagem
“Sistematizar é tornar-se coerente com determinada linha
de pensamento” (Tannure, 2009),
Etapas da SAE
Histórico de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementação de Enfermagem
Avaliação de Enfermagem
1
2
3
4
5
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Exame Físico
Histórico de Enfermagem
05
Pontos importantes:
Compreende o exame dos diferentes sistemas e aparelhos:
cabeça e couro cabeludo, face, pescoço, tórax, mamas,
sistema cardiorrespiratório, gastrintestinal, geniturinário,
neuromuscular.
1
2
3
Antes do exame higienizar as mãos
Usar luvas de procedimento se necessário
Preservar a privacidade do paciente
4 Aquecer as mãos (quando necessário)
5 RESPEITAR SEMPRE A ORDEM DO EXAME
6 A temperatura deve estar confortável 
Para realizar o exame físico, é necessário que o examinador possua
conhecimentos prévios de anatomia, fisiologia, fisiopatologia e outras
ciências afins.
06
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
métodos propedêuticos:
Os métodos propedêuticos fundamentais a serem empregados no
exame físico são inspeção, palpação, percussão e ausculta, os quais
devem ser realizados a partir da utilização dos sentidos de visão,
audição, tato e olfato.
Inspeção Palpação
Percussão Ausculta
Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas:
inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa,
efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do
paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar
as informações obtidas no histórico.
RESOLUÇÃO COFEN-272/2002 - PRIVATIVO DO ENFERMEIRO
07
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Sinais vitais
08
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Incluem: 
Temperatura
Freq. cardíaca
Freq. respiratória
Pressão arterial
Os sinais vitais são destacados pela sua importância no exame físico,
como também é parte integrante do mesmo. 
Verificar sempre que perceber alterações orgânicas.
Quando se faz necessário verificar os sinais vitais? 
Pressão arterial
Os sinais vitais são indicadores das funções vitais e podem orientar o
diagnóstico inicial e o acompanhamento da evolução do quadro
clínico do paciente, por isso é importante a realização atrelado ao
exame físico. 
A expressão pressão arterial refere- se à pressão exercida pelo
sangue contra a parede das artérias. A pressão arterial bem como a
de todo o sistema circulatório encontra-se normalmente um pouco
acima da pressão atmosférica, sendo a diferença de pressões
responsável por manter as artérias e demais vasos não colapsados.
Pressão Arterial Sistólica (Máxima) – PAS
Pressão Arterial Diastólica (Mínima) – PAD
Pressão Arterial Média – PAS – PAD
@ca
roli
nea
gra
Pressão arterial
diastólica (PAD)
Pressão arterial sistólica
(PAS) Classificação
Menor que 85 mmHg Menor que 130 mmHg Normal 
Entre 85 e 89 mmHg Entre 130 e 139 mmHg Normal limítrofe
Entre 90 e 99 mmHg Entre 140 e 159 mmHg Hipertensão leve (estágio 1)
Entre 100 e 109 mmHg Entre 160 e 179 mmHg Hipertensão moderada(estágio 2)
Maior ou igual a 110
mmHg Maior ou igual a 180 mmHg Hipertensão grave (estágio 3)
Menor que 90 mmHg Maior ou igual a 140 mmHg Hipertensão sistólica isolada
09
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
- Fatores determinantes da pressão arterial: Débito Cardíaco,
resistência periférica, distensibilidade arterial, volemia e viscosidade. 
- Algumas variantes da pressão arterial: Idade, sexo, raça, sono,
ansiedade, exercício físico, posicionamento alimentação. 
- Valores de referência da pressão arterial: 
Fonte: III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial.
- Mensuração da pressão arterial
Colocar o manguito sem deixar folga 2 a 3 cm acima do cotovelo, centralizar
o meio da bolsa de borracha em cima da artéria braquial. Colocar o
estetoscópio nos ouvidos com a curvatura voltada para fora. Palpar a artéria
braquial na parte da frente do cotovelo e posicionar a campânula do
estetoscópio, sem apertar. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg
do nível estimado da pressão arterial sistólica (PAS), obtido pela palpação.
@ca
roli
nea
gra
10
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Para estimar o nível da PAS deve-se palpar o pulso radial e inflar o
manguito até não sentir o pulso sobre os dedos. Esse será o nível
estimado da PAS, neste momento insufla-se mais 20 a 30 mmHg
A PAS é marcada no momento determinado pelo primeiro som
audível, sendo esse um som fraco e seguido de batidas regulares
(fase I dos sons de Korotkoff) que vão aumentando de intensidade. A
PAD é considerada no ponto em que os sons desaparecem, não são
mais audíveis (fase V).
Freq. cardíaca
Referência: 60 a 100 bpm 
Nomes e localizações dos pulsos arteriais: 
Carotídeo 
Apical 
Braquial 
Radial 
Femoral 
Poplíteo 
Tibial posterior 
Tibial anterior 
Pedioso
Para verificação da frequência cardíaca é necessário atenta-se a
pontos importantes como: 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Características do pulso:
Parede arterial
Frequência
Ritmo
Amplitude
Comparação com a artéria
homóloga/contralateral
Freq. respiratória
Referência: 14 a 20 irpm
Para verificação da frequência respiratória é necessário atenta-se a
pontos importantes como: 
@ca
roli
nea
gra
11
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Medida por meio de um termômetro, a temperatura demonstra o
resultado entre ganho e perda de calor do corpo para o ambiente. 
Temperatura
@ca
roli
nea
graFaixa etária Freq Cardíaca Freq.Respiratória Pressãoarterial temperatura
Bebês 100 a 160 bpm 30 a 60 irpm 110/75 mmHg Entre 36,1ºC e37,2ºC
Crianças 80 a 120 bpm 20 a 30 irpm 120/80 mmHg Entre 36,1ºC e37,2ºC
Adultos 60 a 100bpm 14 a 20 irpm 139/89 mmHg Entre 36,1ºC e37,2ºC
Idosos 45 a 90 bpm 16 a 25 irpm 135/88 mmHg Entre 36,1ºC e37,2ºC
O valor de referência é de 36,5ºC (graus Celsius), para qualquer
idade. 
- Axilar - 35,5 a 37 °c
- Oral ou bucal - 36.0 a 37,4°c
- Retal ou anal - 36,0 a 37,5°c
Fonte: III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial.
Parâmetros normais dos sinais vitais conforme a faixa etária
Céfalo podálico
Exame Físico
Cabeça e pescoço1
Tórax2
Abdômen3Exame Físico Cardiorrespiratório
Exame Físico Neurológico
Perfusão Capilar4
Exame Físico Digestório
Genital5
Quadril6
Membros
inferiores e
superiores.
6
Exame Físico Tegumentar
Exame Físico Genitourinario
Palpação das artérias
12
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Sistema neurológico
Exame Físico
Cabeça e pescoço
13
Criado por: @carolineagra
Cabeça e pescoço1
Exame Físico Neurológico
1) AVALIAÇÃO DO SISTEMA NEUROLOGICO (INSPEÇÃO E PALPAÇÃO)
- Tamanho do crânio: normocefalia, arredondada e simétrica.
- Forma do Crânio. 
- Posição e movimentos: desvio (torcicolo) e alteração do movimento. 
- Avaliação do musculo da íris e a reação pupilar. 
- Nível de consciência. 
- Testes específicos (se houver suspeitas).
2) SUPERFÍCIE, COURO CABELUDO E PELE (INSPEÇÃO E PALPAÇÃO)
- Saliências: surgidade, depressões (afundamentos), cicatrizes, lesões e
pontos dolorosos. 
-Higiene do couro cabeludo e cabelos (presença de caspas, piolhos e
lêndeas) 
- Cabelos (implantação, distribuição, quantidade, cor textura, brilho e
queda. 
- Palpação (lesões, manchas, com uso de luvas)
Normal
Patológica 
3) FACE (INSPEÇÃO E PALPAÇÃO)
- Tipos de Fáceis: decorrentes de características raciais, componentes
psicológicos ou alterações organometálicas. 
- Expressão fisionômica: estado de humor (tristeza, ansiedade, dor ...)
- Simetria 
- Pele do rosto: alteração da cor, cicatrizes, lesões cutâneas (acne,
manchas). 
14
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
4) OLHOS
- Observar simetria, cor, reação pupilar (pupilas isocóricas e reativas a
luz) , hidratação, coloração da pálpebra, sensações oculares (como dor,
queimação, ardência, lacrimejando entre outros).
5) NARIZ
- Inspecionar simetria, sujidade, ressecamento do muco nasal,
coloração da mucosa, lesões, desvio de septo, presença de pelos,
integridade mucosa e óssea. 
- Palpação dos seios paranasais nas áreas frontal e maxilar da face. 
6) BOCA
- Lábios: coloração, hidratação e contorno; 
- Mucosa oral: cor, umidade e integridade. 
- Gengivas e língua: cor, textura, tamanho e posição.
- Dentes: coloração, número e estado dos dentes, alinhamento da
arcada dentaria, uso de prótese; 
- Garganta: tamanho das amigdalas, presença de exsudato, secreções
ou nódulos. 
7) OUVIDOS 
- Inspecionar posição, tamanho, simetria das duas orelhas. 
- Observar sintomas gerais: dor, prurido, zumbido, secreções, edema,
hiperemia, sangramento, lesões. 
8) PESCOÇO (INSPEÇÃO, PALPAÇÃO E AUSCULTA)
- Posição: mediana, rigidez (torcicolo), ou flacidez muscular. 
- Mobilidade: ativa e passiva (flexão, extensão, rotação e lateralidade);
alterações: rigidez, flacidez. 
- Ingurgitamento das jugulares: turgência e batimentos arteriais e
venosos. 
- Pele: coloração, sinais flogosisticos (edema, calor, rubor e dor). 
15
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
- Glândulas salivares e gânglios linfáticos (occipitais, auriculares
posteriores, paratidianos, submentonianos, submaxilares, cervicais
superficiais e profundos) – localização, tamanho/volume, consistência,
mobilidade, sensibilidade. 
• Traquéia: posição, forma e desvio da linha média.
 • Tireóide: volume (normal ou aumentado), consistência (normal, firme,
endurecida, pétrea), mobilidade (normal ou imóvel), superfície (lisa,
nodular, irregular), sensibilidade (dolorosa ou indolor), temperatura da
pele (normal ou quente). 
16
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRAMATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Sistema Cardiorrespiratório
Exame Físico
TÓRAX
17
Criado por: @carolineagra
Tórax2
Exame Físico Cardiorrespiratório
Forma do tórax: atípica ou normal, típico ou patológico
(enfizematoso (ou tonel)), em quilha (ou peito de pombo), pectus
excavatum (ou sapateiro), chato, em sino, escoliótico (ou
cifoescoliótico). 
Deformações da caixa torácica: abaulamentos e retrações. 
Alterações da pele: coloração, manchas, cicatrizes e lesões.
1) TÓRAX
- Inspeção estática: inspecionar o arcabouço torácico.
- Inspeção dinâmica: movimentos torácicos (expansão torácica)
2) EXAMA DAS MAMAS (Principalmente no exame físico da mulher)
- Inspeção estática e dinâmica. 
- Palpação das mamas: sentido horário no quadrante superior –
mamas – região supra-clavicular e axilar, observar a presença de
massas, nódulos (local, tamanho, consistência, mobilidade e
sensibilidade)
3) AVALIAÇÃO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR (INSPEÇÃO, PALPAÇÃO,
PERCUSSÃO E AUSCULTA)
- Inspeção: observar área precordial (protuberância, retrações, ictus),
varizes e edema dos MMII. 
- Percussão: Som maciço (entre 4º e 5º EIE). 
 - Palpação: análise do ictus cordis (4° e 5° EIE de 6 a 10 cm da linha.
- Ausculta: 
a) ritmo normal – regular em dois tempos (1ª bulha = fechamento das
válvulas mitral e tricúspide = TUM; 2ª bulha = fechamento das válvulas
aórtica e pulmonar = TA). 
18
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
b) anormal: irregular (ritmo de galope, extrasístole) 
c) Focos de ausculta cardíaca: 
- Foco aórtico (FA) 2ª EID (linha paraesternal direita) 
- Foco pulmonar (FP) 2ª EIE (linha paresternal esquerda)
- Foco tricúspide (FT) na base do apêndice xifóide 
- Foco mitral (FM) região do ictus cordis (VE).
60 à 100 BPM (batimentos por minutos)
4) AVALAÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO (INSPEÇÃO, PERCUSSÃO,
PALPAÇÃO E AUSCULTA)
- Inspeção estática: (forma e tipo de tórax); 
- Inspeção dinâmica: movimentos respiratórios (frequência, tipo e ritmo
respiratório); 
- pesquisar tosse (cheia com ou sem expectoração, seca), dor e
retrações ao respirar. 
- Percussão: som timpânico (som claro pulmonar)
- Ausculta: - sons normais (respiração brônquica, broncovesicular e
murmúrios vesiculares). 
- sons anormais (ruídos adventícios – roncos e sibilos, creptações
estertoras e estretores). 
16 à 20 RPM (respiração por minutos)
19
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
5) AVALIAR PELE DO TÓRAX
 - Coloração: decorrente da concentração de pigmentos na camaa
basal da epiderme: leucodermo, melanodermo; alterações: albinismo,
icterícia, bronzeamento, carotenodermia, tatuagens.
- Temperatura: normal, elevada (hipertermia generalizada ou
segmentar) ou diminuída (hipotermia). 
- Umidade: o paciente hidratado apresenta pele úmida e turgor
conservado. Observar alteraçõescomo: pele úmida e pegajosa, seca,
oleosa, hiperidrose, anidrose, hiporidrose. 
- Turgor: avaliar a hidratatação tecidual que pode estar: normal,
aumentada, diminuída. • Elasticidade: norma, aumentada, diminuída. 
• Textura: normal, pele lisa ou fina, áspera, enrugada. 
- Mobilidade: normal, aumentada, diminuída. 
- Lesões elementares: descrição do tipo, localização, tamanho e
profundidade das lesões, presença de secreções, sinais e sintomas,
presença de curativos, etc. 
20
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Sistema Digestório
Exame Físico
ABDOME
21
Criado por: @carolineagra
Abdome3
Exame Físico Digestório
Seja metódico na visualização dos órgãos subjacentes à medida que
inspeciona ausculta, percute e palpa cada quadrante ou região do
abdome. 
1- HIPÔCÔNDRIO DIREITO 
2. EPIGÁSTRICO 
3. HIPOCÔNDRIO ESQUERDO
4. FLANCO DIREITO 
5. MESOGÁSTRICO 
6. FLANCO ESQUERDO 
7. FOÇA ÍLIACA DIREIRA
8. HIPOGÁSTRICO 
9. FOÇA ÍLIACA ESQUERDA 
1) AVALIAÇÃO DO SISTEMA DIGESTÓRIO ( INSPEÇÃO, AUSCULTA,
PERCUSSÃO E PALPAÇÃO)
- Inspeção: 
Quanto à forma, observe o contorno gera do abdome (plano,
protuberante, escafóide ou côncavo; volume, densidade, distensão,
retração, ascite, gravidez) abaulamento localizado (visceromegalias,
tumores, hérnias), pele e fâneros (cicatrizes, manchas, estrias,
circulação colateral, distribuição de pêlos). 
 
Regiões do Abdome
22
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Observar sintomas gerais; dor (tipo, intensidade, duração, localização,
irradiação), eliminações fecais (normal, endurecida, diarréica, melena,
presença de muco, sangue, parasitas, flatulências), apetie (percentual
de alimentação), anorexia, hiporexia, polifagia, náuseas, vômitos,
hematêmese, ulcerações, fissuras ou varizes anais e proeminências
localizadas.Observe também a simetria, a peristalse visível e as
pulsações aórticas. 
Observe a cicatriz umbilical quanto ao contorno ou hérnia, e a pele para
erupções, estrias, cicatrizes, integridade e presença de circulação
colateral.
- Ausculta:
É feita antes da percussão e da palpação, pois essas últimas podem
alterar as características dos ruídos intestinais. 
- Observe a frequência e o caráter dos ruídos intestinais (altura,
duração). 
- Irar realizar a ausculta dos quatro quadrantes. 
3 a 30 RHA Ruídos Hidroaéreos 
- Percussão:
A percussão fornece uma orientação geral quanto ao abdome,
presença de massas, líquidos e gases. (som timpânico, som
submaciço, som maciço). 
É importante ter em mente quais os órgãos que estão localizado em
cada um dos quadrantes. 
23
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
@ca
roli
nea
gra
- Palpação:
- Instrua o paciente para relaxar os músculos abdominais. 
- Use a superfície palmar dos dedos de uma das mãos e explore
sistematicamente os quatro quadrantes (Poderá ser necessário usar
uma mão sobre a outra para palpar o abdome de um indivíduo obeso
ou de um paciente cujos músculos estão retesados).
-Identifique qualquer massa e anote qualquer hipersensibilidade,
observando a expressão facial d paciente enquanto apalpa. 
- Identifique aumento de vísceras, consistência e bordos. 
Testes específicos se houver necessidade, perante a queixa principal. 
24
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Perfusão capilar4
Exame Físico Cardiovascular
1) PULSO
Digito- digital (pulsos)
Digito- pressão (examinar capilares)
Contagem do pulso: 60 a 100 bpm 
25
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Sistema Geniturinário
Exame Físico
GENITAL
26
Criado por: @carolineagra
Genital5
Exame Físico Geniturinário
Esta parte do exame, especialmente para hérnias (protusão de uma
porção do intestino através de uma abertura abdominal), deve ser
realizada com o paciente de pé. 
- Inspeção na genitália masculina:
- Inspecione a distribuição dos pelos pubianos e a pele do pênis. 
- Retrair o prepúcio, quando presente (detectar fimose). 
- Observe a glande peniana e o meato uretral. Note qualquer ulceração,
massa ou cicatriz. 
- Observe a localização do meato uretral e a existência de secreção. 
- Observe a pele do escroto para úlceras, massas, vermelhidão ou
inchação. Observe o tamanho, o contorno e a simetria. Levante o escroto
para inspecionar a superfície posterior. 
- Inspecione as áreas inguinais e a virilha para proeminências (sem e
com o paciente fazendo força para baixo, como se estivesse
evacuando). 
1) AVALIAÇÃO DO SISTEMA GENITURINARIO ( INSPEÇÃO E PALPAÇÃO)
- Inspeção e palpação dos rins 
- Inspeção e palpação da bexiga 
- Teste específicos, mediante a queixa principal)
27
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Palpação na genitália masculina:
- Palpe qualquer lesão, nódulo ou massa, observando
hipersensibilidade, contorno, tamanho e endurecimento. Palpe o corpo
do pênis em busca de qualquer endurecimento (dureza em relação aos
tecidos circulantes). 
- Palpe cada testículo e epidídimo separadamente entre o polegar e os
dois primeiros dedos, observando tamanho, formato, consistência,
hipersensibilidade incomum (a pressão sobre o testículo geralmente
produz dor). 
- Palpe também o cordão espermático, incluindo o canal espermático,
incluindo o canal deferente dentro do cordão, desde o testículo até o
canal inguinal. Observe qualquer nódulo ou hipersensibilidade. 
Inspeção e palpação da genitália feminina: 
- Comece investigando a história menstrual, inicio de menopausa,
história obstétrica, práticas contraceptivas, história de problemas
geniturinários, dispareunia, sangramentos durante ou após as relações
sexuais e uso de medicamentos à base de hormônios. 
- Faça inspeção da distribuição dos pelos pubianos. 
- Inspecione os grandes lábios, o monte pubiano e o períneo (tecido
entre o ânus e a abertura vaginal). 
- Com a mão enluvada, separe os grandes lábios e inspecione o clitóris,
meato uretral e abertura vaginal. Observe a cor da pele, ulcerações,
nódulos inguinais ou labiais, secreção ou inchação, prolápso uterino. 
- Observe a área das glândulas de Skene e a de Bartholin. Se houver
qualquer história de inchação dessas últimas, palpe as glândulas
colocando o dedo indicador na vagina, na extremidade posterior de
abertura, e o polegar para fora da porção posterior da vagina. 
- Palpe entre o dedo e o polegar em busca de nódulos,
hipersensibilidade ou inchação. Repita de cada lado da abertura
vaginal posterior. 
28
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
Sistema Tegumentar
e locomotor
Exame Físico
QUADRIL E MEMBROS
INFERIORES E SUPERIORES
29
Criado por: @carolineagra
Quadril 
MS -MI
6
Exame Físico Tegumentar e Locomotor
1) QUADRIL
Inspeção e palpação do quadril, observar sujidade, lesões, sinais de
hiperemia, hidratação e aspecto da pele.
2) MEMBROS SUPERIORES 
Inspeção e palpação: de pulsos 
- Simetria 
- Mobilidade dos braços 
- Força 
- Flexão dos braços 
- Observar sinais de sujidade, lesão, manchas. 
2) MEMBROS INFERIORES
Inspeção e palpação: de pulsos 
- Simetria 
- Mobilidade das pernas 
- Força 
- Flexão das pernas
- Observar sinais de sujidade, lesão, manchas. 
TESTES ESPECÍFICOS APENAS MEDIANTE A
QUEIXA PRINCIPAL OU SINAL DE DOR.
30
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
31
Referências
SEMIOLOGIA EM ENFERMAGEM/ Roberto Carlos Lyra da Silva, Carlos
Roberto Lyra da Silva, Luiz Carlos Santiago 1 ed São Paulo Rocca 2013.
TANNURE, Meire Chucre. SAE, Sistematização da Assistência de
Enfermagem: Guia Prático. 2.ed. Rio de Janeiro: Guarabara Koogan.
2009.
ANAMNESE E EXAME FÍSICO : avaliação diagnóstica de enfermagem no
adulto / Organizadora, Alba Lucia Bottura Leite de Barros. – 3. ed. –
Porto Alegre : Artmed, 2016.
ANAMNESE E EXAME FÍSICO PLAYLIS DO YOUTUBE :
https://www.youtube.com/watch?
v=3M1U5dkbKFw&list=PLN08EVN2mWxUtC8CwXKC56r6Pggtw4y2o
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
Exame Físico
QUESTÕES BÔNUS
céfalo -podálicocéfalo -podálico
@carolineagra
CAROLINE AGRA SILVA 
ENFERMAGEM
ProdutivaProdutiva
1) Câmara Municipal de Aracaju - SE - Enfermeiro (2021)- Durante o
exame abdominal de um paciente, o enfermeiro realizou a ausculta
antes da palpação e da percussão.
A respeito dessa conduta, é correto afirmar que: 
a) está incorreta, pois a palpação deve sempre preceder a ausculta;
b) é a conduta recomendada, pois manobras nessa região podem
alterar os ruídos intestinais;
c) está incorreta, pois a percussão deve sempre preceder a ausculta;
d) está parcialmente correta, pois a ausculta deve preceder a palpação,
mas nunca a percussão;
e) é contraindicada no exame físico do abdome, pois pode mascarar os
resultados. 
2) (TJ-RO) - Analista Judiciário - Enfermagem (2021)- Durante o exame
físico, o paciente apresentou turgência de jugular, hipotensão e
hipofenose das bulhas cardíacas. Esses sinais estão associados ao(à):
a) tamponamento cardíaco;
b) edema agudo de pulmão;
c) insuficiência cardíaca congestiva;
d) tromboembolismo venoso;
e) doença pulmonar obstrutiva crônica.
3) CE (FUNSAÚDE) - Enfermeiro Obstetra (2021)- Na ausculta cardíaca, a
primeira bulha (B1) tem mais intensidade e é melhor audível no foco
a) mitral.
b) aórtico.
c) pulmonar.
d) tricúspide.
e) cervical.
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/camara-municipal-de-aracaju-se-enfermeiro-fgv-2021
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/tj-ro-analista-judiciario-enfermagem-fgv-2021
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/funsaude-enfermeiro-obstetra-fgv-2021
4) Prefeitura Municipal de Heliodora - Enfermeiro (2021) - O exame físico
norteia as ações do profissional de saúde, associando às queixas do
paciente. A avaliação da região hipogástrica durante o exame físico
abdominal realizado pelo enfermeiro busca informações sobre quais
estruturas?
a) Estômago, fígado, aorta, plexo celíaco.
b) Útero, bexiga, intestino delgado, cólonsigmoide.
c) Baço, estômago, fígado, cólon transverso.
d) Estômago, cólon ascendente, baço, intestino delgado.
5) Prefeitura Municipal de Niterói - Enfermeiro - Consultório na Rua
(2021) Para a enfermagem, a análise dos sinais e sintomas descritos pelo
próprio paciente poderá ajudar no planejamento do melhor cuidado.
Assim, a sensação subjetiva de falta de ar, associada ao desconforto,
poderá desencadear um quadro grave de:
a) Shunt.
b) Hipoxia.
c) Difusão.
d) Dispneia.
e) Hiperinsuflação.
6) Em relação ao Exame Físico, é INCORRETO afirmar:
a) Os instrumentos básicos dos exames físicos são os sentidos humanos
da visão, tato, audição e olfato.
b) Ao prestar assistência durante o exame físico deve-se certificar-se da
temperatura e iluminação da sala. Fechar janelas se estiver frio e
providenciar um foco se a iluminação for deficiente.
c) A inspeção consiste em sentir as estruturas (tecidos, órgão), do corpo
através da manipulação.
d) A percussão é efetuada com leves pancadas das pontas dos dedos
sobre uma área do corpo. O som produzido revela o estado dos órgãos
internos.
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-de-heliodora-enfermeiro-maxima-2021
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-de-niteroi-rj-enfermeiro-consultorio-na-rua-coseac-2021
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-de-niteroi-rj-enfermeiro-consultorio-na-rua-coseac-2021
7) Prefeitura Municipal de João Pessoa - Enfermeiro (2021)- Durante a
realização do exame físico, o enfermeiro utilizou a seguinte técnica: “com
uma das mãos, golpeia-se o abdome, enquanto a outra mão fica
espalmada na região contralateral, tentando captar ondas líquidas que
se chocam contra a parede abdominal”. Qual é o nome dado a essa
técnica?
a) Percussão dígito-digital.
b) Percussão punho-percussão.
c) Percussão com a borda da mão.
d) Percussão por piparote.
e) Percussão dígito-frontal.
8) Prefeitura Municipal de Luiziana - Enfermeiro (2020)- Com relação ao
exame físico cardiovascular, o som referente à primeira bulha é marcado
pelo:
a) fechamento de aorta e pulmonar.
b) fechamento de mitral e tricúspide.
c) abertura de aorta e pulmonar.
d) abertura de mitral e tricúspide.
9) Prefeitura Municipal de Boa Vista - Enfermeiro (2020)- A técnica
semiológica, utilizada pelo enfermeiro no exame físico, que consiste em
golpear a pele do indivíduo com toques curtos e fortes para avaliar a
estrutura subjacente é chamada de:
a) inspeção
b) ausculta
c) percussão
d) palpação
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
@ca
roli
nea
gra
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-de-joao-pessoa-pb-enfermeiro-instituto-aocp-2021
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-de-luiziana-enfermeiro-instituto-unifil-2020
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/prefeitura-municipal-de-boa-vista-enfermeiro-selecon-2020
Gabarito:
1) Resposta letra b
2) Resposta letra a
3) Resposta letra a
4) Resposta letra b
5) Resposta letra d
6) Resposta letra c
7) Resposta letra d
8) Resposta letra b
9) Resposta letra c
10) Resposta letra c
10) Universidade Federal da Paraíba (UFPB) - Técnico - enfermagem
(2019) - O enfermeiro precisa realizar um exame físico em um paciente
que apresenta dispneia severa. Em que posição o Técnico de
Enfermagem deve colocar esse paciente?
a) Ventral
b) Trendelenburg
c) Fowler
d) Dorsal
e) Litotimica
MATERIAL EXCLUSIVO CAROLINE AGRA
https://www.questoesestrategicas.com.br/provas/ver/universidade-federal-da-paraiba-ufpb-tecnico-de-enfermagem-covest-copset-2019