Netter_flashcards_espalda_y_medula_espinal

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Tarjetas Flash de Anatomía de Netter 
2 Espalda y médula espinal
Cartas 2-1 a 2-21
Huesos y articulaciones 2-1
La columna vertebral
2-2 Vertebra cervical2-2 Vertebra cervical
2-3 Vertebra torácica
2-4 Vértebra lumbar
2-5 Vértebra lumbar
2-6 Ligamentos vertebrales: región lumbar
2-7 Sacro y cóccix
Músculos 2-8 Músculos de Músculos 2-8 Músculos de 
la espalda
2-9 Splenius Capitis y Splenius Cervicis
2-10 Romboide Menor y Romboide Mayor2-10 Romboide Menor y Romboide Mayor
2-11 Serratus Posterior Superior y Serratus 2-11 Serratus Posterior Superior y Serratus 
Inferior posterior
2-12 Semispinalis Capitis2-12 Semispinalis Capitis
2-13 Erector de la columna2-13 Erector de la columna
2-14 Músculos intrínsecos de la espalda: capas profundas
2-15 Triángulo Suboccipital2-15 Triángulo Suboccipital
Nervios 2-16 Médula espinal y Rami ventral in Nervios 2-16 Médula espinal y Rami ventral in 
situ
2-17 Meninges y raíces nerviosas2-17 Meninges y raíces nerviosas
2-18 Origen del nervio espinal: sección transversal2-18 Origen del nervio espinal: sección transversal
2-19 Nervio espinal torácico y conexiones a 2-19 Nervio espinal torácico y conexiones a 
Tronco Simpático
Espalda y médula espinal Tabla de contenido
2 Espalda y médula espinal
Cartas 2-1 a 2-21
Buques 2-20 Arterias de la médula espinal: distribución Buques 2-20 Arterias de la médula espinal: distribución 
intrínseca
2-21 Venas del plexo venoso vertebral y la médula espinal2-21 Venas del plexo venoso vertebral y la médula espinal
Espalda y médula espinal 2-1
1
2
3
4 4
5 6 
7 8 9
Vista posterior
Vista lateral izquierda
La columna vertebral
Columna vertebral de espalda y 
médula espinal
1) Atlas (C1)1) Atlas (C1)
2) T12) T1
3) L13) L1
4) Cóccix4) Cóccix
5) Sacro (S1-5)5) Sacro (S1-5)
6) Vértebra lumbar6) Vértebra lumbar
7) Vertebra torácica7) Vertebra torácica
8) Vertebra cervical8) Vertebra cervical
9) Eje (C2)9) Eje (C2)
Comentario: Típicamente, la columna vertebral comprende 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 Comentario: Típicamente, la columna vertebral comprende 7 vértebras cervicales, 12 torácicas, 5 
lumbares, 5 sacras (fusionadas) y 4 coccígeas (las últimas 3 fusionadas).
Las curvaturas primarias de la columna vertebral incluyen la curvatura torácica y la curvatura 
sacra. Las curvaturas secundarias incluyen la curvatura cervical y la curvatura lumbar. Las 
curvaturas secundarias se desarrollan durante la infancia cuando los niños comienzan a 
soportar el peso de la cabeza, se sientan, se paran y sostienen su propio peso.
La columna cervical y lumbar permiten un mayor movimiento que las otras regiones de 
la columna vertebral.
Observe en la ilustración que los discos intervertebrales separan los cuerpos individuales de 
las vértebras adyacentes (excepto entre las 2 primeras vértebras cervicales, llamadas atlas y 
eje, y el sacro y el cóccix fusionados).
Placa Atlas 153
Ver también las láminas 21, 183, 243.
Clínico: Una curvatura lateral y rotacional acentuada de la columna torácica o lumbar se Clínico: Una curvatura lateral y rotacional acentuada de la columna torácica o lumbar se 
llama escoliosis. Una flexión acentuada de la columna torácica es la cifosis (jorobado), y 
una extensión acentuada de la columna lumbar es la lordosis (balanceo hacia atrás).
Espalda y médula espinal 2-2
Vertebra cervical
1
2
3
4 4
5 5
6 6
7 7
Vista superior
Vértebras cervicales de espalda 
y médula espinal
1) Cuerpo1) Cuerpo
2) Proceso tranversal2) Proceso tranversal
3) Foramen transversal3) Foramen transversal
4) Pedículo4) Pedículo
5) Lámina5) Lámina
6) Dens6) Dens
7) Procesos espinosos7) Procesos espinosos
Comentario: Las primeras 2 vértebras cervicales son el atlas y el eje (verComentario: Las primeras 2 vértebras cervicales son el atlas y el eje (ver
Sección 1 , Cabeza y cuello para una descripción).Sección 1 , Cabeza y cuello para una descripción).
La columna cervical permite un movimiento considerable.
Una vértebra cervical típica tiene un cuerpo, pedículo, lámina y proceso espinoso.
Los procesos transversales de las vértebras cervicales contienen el agujero transversal, 
que permite el paso de los vasos vertebrales.
La ilustración inferior muestra las vértebras cervicales articuladas de C2 a C7 y la primera 
vértebra torácica. La séptima vértebra cervical se llama vértebra prominente debido a su 
largo proceso espinoso. Se han eliminado los discos intervertebrales entre las vértebras 
adyacentes.
Placa Atlas 15, 20
Clínico: La hernia de disco cervical (una hernia del núcleo pulposo) generalmente Clínico: La hernia de disco cervical (una hernia del núcleo pulposo) generalmente 
ocurre en ausencia de trauma y a menudo está relacionada con la deshidratación del 
núcleo pulposo. La pérdida motora y sensorial puede ocurrir si la hernia comprime una 
raíz nerviosa o el nervio espinal. Los sitios comunes incluyen los discos intervertebrales 
C5-6 o C6-7.
Espalda y médula espinal 2-3
Vertebra torácica
Vista superior
Vista lateral
Vista lateral
1
3
2
10
9 9
8
7 7
4 4
6 6
5 5
Vértebras torácicas de espalda 
y médula espinal
Comentario: Las vértebras torácicas típicas tienen facetas costales. La faceta costal superior Comentario: Las vértebras torácicas típicas tienen facetas costales. La faceta costal superior 
se articula con la cabeza de la costilla correspondiente, la faceta inferior se articula con la 
costilla inferior y la faceta costal transversal se articula con el tubérculo de la costilla 
correspondiente.
El cuerpo, el pedículo y la lámina encierran el agujero vertebral, que alberga la médula 
espinal y sus cubiertas meníngeas.
Los procesos espinosos de las vértebras torácicas son largos y orientados hacia atrás.
La región torácica de la columna vertebral permite cierto movimiento, pero está limitada por 
la articulación de las costillas hacia las vértebras posterior y el esternón anterior.
Clínico: Las vértebras torácicas se articulan con las costillas y proporcionan una sólida Clínico: Las vértebras torácicas se articulan con las costillas y proporcionan una sólida 
"caja torácica" que protege las vísceras torácicas. El movimiento de la columna torácica es 
limitado en comparación con la columna lumbar y cervical.
1) Foramen vertebral1) Foramen vertebral
2) Lámina2) Lámina
3) Pedículo3) Pedículo
4) Cuerpo4) Cuerpo
5) Proceso articular inferior y faceta
6) Proceso espinoso6) Proceso espinoso
7) Muesca vertebral inferior
8) Faceta costal inferior
9) Faceta costal transversal9) Faceta costal transversal
10) Faceta costera superior10) Faceta costera superior
Placa Atlas 154
Espalda y médula espinal 2-4
Vértebra lumbar
1
2
3
4 4
sesenta 
y cinco
7 7
Vértebra lumbar de espalda y 
médula espinal
1) Cuerpo vertebral1) Cuerpo vertebral
2) Foramen vertebral2) Foramen vertebral
3) Pedículo3) Pedículo
4) Proceso tranversal4) Proceso tranversal
5) Proceso articular superior5) Proceso articular superior
6) Lámina6) Lámina
7) Proceso espinoso7) Proceso espinoso
Comentario: Las vértebras lumbares típicas tienen cuerpos grandes y procesos Comentario: Las vértebras lumbares típicas tienen cuerpos grandes y procesos 
transversales masivos. Soportan el peso del tronco y proporcionan sitios de fijación para los 
músculos del tronco y la espalda.
La región lumbar de la columna permite un movimiento considerable (flexión, 
extensión, flexión lateral y rotación). Aunque las vértebras lumbares tienen procesos 
transversales largos para la unión muscular, no se articulan con las costillas.
Clínico: La columna lumbar está diseñada tanto para soporte como para movimiento. El dolor Clínico: La columna lumbar está diseñada tanto para soporte como para movimiento. El dolor 
espinal lumbar es común y a menudo se debe a dolor muscular (músculos extensores), dolor 
de ligamentos o dolor relacionado con el disco, que a menudo afecta un nervio espinal. Los 
discos intervertebrales herniados son más comunesen la región lumbar, especialmente los 
discos entre L4-L5 y entre L5-S1. Una hernia L4-L5 puede comprimir la raíz del nervio espinal 
L5, mientras que la hernia entre L5-S1 puede comprimir la raíz del nervio espinal S1.
Placa Atlas 155
Espalda y médula espinal 2-5
Vértebra lumbar
Disco intervertebral
Vértebras lumbares, ensambladas:
vista lateral izquierda
1
2
3
4 4
5 5
6 6
7 7
Vértebras lumbares de espalda 
y médula espinal
1) Anulus fibrosus1) Anulus fibrosus
2) Núcleo pulposo2) Núcleo pulposo
3) Disco intervertebral
4) Proceso articular inferior
5) Muesca vertebral inferior
6) Agujero intervertebral
7) Muesca vertebral superior7) Muesca vertebral superior
Comentario: Los discos intervertebrales forman articulaciones cartilaginosas Comentario: Los discos intervertebrales forman articulaciones cartilaginosas 
secundarias (sinfisias) entre los cuerpos de 2 vértebras adyacentes. Están presentes 
desde el eje hasta el sacro, pero no hay discos entre el atlas y el eje (C1 y C2). Sirven 
como amortiguadores. Un disco consiste en un núcleo pulposo central rodeado por un 
anillo fibrocartilaginoso fibroso.
Las muescas vertebrales inferiores y superiores adyacentes forman un agujero intervertebral que permite 
que salga un nervio espinal.
Las articulaciones de los arcos vertebrales son articulaciones sinoviales planas entre los procesos 
articulares superior e inferior (facetas) que permiten un movimiento deslizante o deslizante.
Clínico: Una lordosis lumbar acentuada es una extensión anormal de la columna Clínico: Una lordosis lumbar acentuada es una extensión anormal de la columna 
lumbar (swayback) y es común en las mujeres durante el tercer trimestre del 
embarazo cuando el peso del feto ejerce tensión en la región lumbar inferior.
La hernia de disco también es común en la columna lumbar, especialmente entre los 
discos intervertebrales L4-5 y L5-S1.
Placa Atlas 155
Espalda y médula espinal 2-6
Ligamentos vertebrales: región lumbar
Vista lateral izquierda ( parcialmente Vista lateral izquierda ( parcialmente 
seccionado en plano medio)
Segmentos vertebrales 
posteriores: vista anterior
1
2
3
9 9
8 7
4 4
5 5
6 6
Espalda y médula espinal 
Ligamentos vertebrales: región lumbar
Clínico: La flexión excesiva, especialmente la extensión, de la columna vertebral puede Clínico: La flexión excesiva, especialmente la extensión, de la columna vertebral puede 
colocar los ligamentos que corren longitudinalmente en riesgo de desgarro cuando se 
estiran.
Comentario: Los discos intervertebrales forman articulaciones cartilaginosas secundarias Comentario: Los discos intervertebrales forman articulaciones cartilaginosas secundarias 
(sinfisias) entre los cuerpos de las vértebras adyacentes. Están asegurados por los 
ligamentos longitudinales anterior y posterior. No hay disco entre el atlas y el eje.
Los ligamentos de la columna vertebral incluyen los ligamentos longitudinales anterior y posterior. 
Los primeros corren a lo largo de las superficies anteriores de los cuerpos vertebrales. Este último 
corre a lo largo de las superficies posteriores. El ligamento flavum conecta láminas adyacentes y 
limita la flexión. Los ligamentos supraespinoso (flexión límite) e interespinoso (ligamentos débiles) se 
extienden entre procesos espinosos adyacentes.
Los ligamentos longitudinales anteriores limitan la extensión de la columna vertebral; Los 
ligamentos longitudinales posteriores limitan la flexión. El ligamento longitudinal anterior es más 
fuerte que el ligamento longitudinal posterior. La ligamento flava ayuda a mantener una postura 
erguida.
1) Ligamento longitudinal anterior1) Ligamento longitudinal anterior
2) Disco intervertebral
3) Ligamento longitudinal posterior3) Ligamento longitudinal posterior
4) Pedículo superficie de corte)4) Pedículo superficie de corte)4) Pedículo superficie de corte)
5) Ligamentum flavum5) Ligamentum flavum
6) Ligamento supraespinoso6) Ligamento supraespinoso
7) Ligamento interespinoso
8) Ligamentum flavum8) Ligamentum flavum
9) Cápsula de articulación cigapofisial ( parcialmente abierto)9) Cápsula de articulación cigapofisial ( parcialmente abierto)9) Cápsula de articulación cigapofisial ( parcialmente abierto)
Atlas Plate 159
Espalda y médula espinal 2-7
Sacro y cóccix
1
2
3
7 7
8
9 9 
10
11
6 6
5 
4
Superficie dorsal
Superficie pélvica
Anterior
vista inferior
Vista superior posterior
Espalda y médula espinal 
Sacro y cóccix
1) Superficie articular lumbosacra1) Superficie articular lumbosacra
2) Ala (parte lateral)2) Ala (parte lateral)
3) Cóccix3) Cóccix
4) Proceso articular superior4) Proceso articular superior
5) Promontorio5) Promontorio
6) Agujeros sacros anteriores (pélvicos)6) Agujeros sacros anteriores (pélvicos)
7) Superficie articular auricular7) Superficie articular auricular
8) Cresta sacra mediana8) Cresta sacra mediana
9) Hiato sacro9) Hiato sacro
10) Cornu sacro (cuerno)10) Cornu sacro (cuerno)
11) Agujeros sacros posteriores11) Agujeros sacros posteriores
Comentario: El sacro en forma de cuña representa las 5 vértebras sacras fusionadas. Comentario: El sacro en forma de cuña representa las 5 vértebras sacras fusionadas. 
Debido a que forma el aspecto posterior de la pelvis, proporciona estabilidad y fuerza a la 
arquitectura pélvica.
Cuatro pares de agujeros sacros anterior y posterior proporcionan salidas para las ramas ventral y 
dorsal de los nervios espinales.
El cóccix también es un hueso en forma de cuña; el primer segmento coccígeo no está fusionado, pero 
las 3 vértebras restantes están fusionadas.
Clínico: Caer sobre su "hueso de la cola" en realidad puede fracturar el cóccix. El cóccix Clínico: Caer sobre su "hueso de la cola" en realidad puede fracturar el cóccix. El cóccix 
es un remanente de nuestra cola embrionaria, que está presente en el desarrollo temprano 
pero se absorbe en gran medida sin dejar indicios de nuestra cola, excepto el pequeño 
cóccix subcutáneo. Si el remanente persiste, se puede corregir cosméticamente.
Atlas Plate 157 Ver 
también Placas 330, 334
Espalda y médula espinal 2-8
Músculos de la espalda
8 
9
10
7 6 
2
3
4 4
5 5
1
Músculos de la espalda y la médula 
espinal de la espalda
1) Músculo esplenio capitis1) Músculo esplenio capitis
2) Músculo esplenius cervicis2) Músculo esplenius cervicis
3) Músculo romboidal menor ( cortar)3) Músculo romboidal menor ( cortar)3) Músculo romboidal menor ( cortar)
4) Serrato muscular posterior superior4) Serrato muscular posterior superior
5) Músculo mayor romboidal ( cortar)5) Músculo mayor romboidal ( cortar)5) Músculo mayor romboidal ( cortar)
6) Serrato muscular posterior inferior6) Serrato muscular posterior inferior
7) Músculos erectores de la columna (cubiertos con fascia invertida)7) Músculos erectores de la columna (cubiertos con fascia invertida)
8) Fascia toracolumbar8) Fascia toracolumbar
9) Músculo dorsal ancho9) Músculo dorsal ancho
10) Músculo trapecio10) Músculo trapecio
Comentario: Los músculos extrínsecos de la espalda están realmente preocupados por los movimientos Comentario: Los músculos extrínsecos de la espalda están realmente preocupados por los movimientos 
de la extremidad superior o de la caja torácica y no son verdaderos músculos "intrínsecos" de la espalda. 
El trapecio, el dorsal ancho, las escápulas elevadoras, el romboide mayor y menor, y los músculos serrato 
posterior superior e inferior son músculos extrínsecos. Todos estos músculos están relacionados con los 
movimientos de la extremidad superior, excepto los músculos serrato, que mueven la caja torácica. Se 
muestran en detalle en Capítulo 6 en esta caja Los músculos erectores de la columna son verdaderos muestran en detalle en Capítulo 6 en esta caja Los músculos erectores de la columna son verdaderos muestran en detalle en Capítulo 6 en esta caja Los músculos erectores de la columna son verdaderos 
músculos intrínsecos de la espalda.
Clínico:Los músculos extrínsecos se pueden tensar con movimientos excesivos del cuello, las Clínico: Los músculos extrínsecos se pueden tensar con movimientos excesivos del cuello, las 
extremidades superiores o la caja torácica.
Atlas Plate 171 Ver 
también Placas 29, 250
Espalda y médula espinal 2-9
Músculos intrínsecos de la espalda: 
Capas Superficiales
1
2
Espalda y médula espinal 
Músculos intrínsecos de la espalda: capas 
superficiales
1) Músculo esplenio capitis1) Músculo esplenio capitis
2) Músculo esplenius cervicis2) Músculo esplenius cervicis
Origen: Estos músculos se mezclan y surgen del ligamento nucal y los procesos Origen: Estos músculos se mezclan y surgen del ligamento nucal y los procesos 
espinosos de las vértebras C7-T6.
Inserción: Las fibras de capitis se insertan en el proceso mastoideo del hueso temporal y Inserción: Las fibras de capitis se insertan en el proceso mastoideo del hueso temporal y 
el tercio lateral de la línea nucal superior del hueso occipital. Las fibras cervicis ascienden 
para unirse a los tubérculos posteriores de los procesos transversales de las vértebras 
C1-3.
Acción: Actuando con sus parejas opuestas, el splenius capitis y el splenius cervicis Acción: Actuando con sus parejas opuestas, el splenius capitis y el splenius cervicis 
extienden la cabeza y el cuello. Actuando unilateralmente, doblan lateralmente la cabeza y el 
cuello hacia el lado de la contracción.
Inervación: La capitis está inervada por las ramas dorsales de los nervios espinales cervicales Inervación: La capitis está inervada por las ramas dorsales de los nervios espinales cervicales 
medios. El cuello uterino está inervado por las ramas dorsales de los nervios espinales cervicales 
inferiores.
Comentario: El splenius capitis y el splenius cervicis forman la capa superficial de los músculos intrínsecos Comentario: El splenius capitis y el splenius cervicis forman la capa superficial de los músculos intrínsecos 
de la espalda. En general, los músculos intrínsecos de la espalda están inervados por las ramas dorsales 
de los nervios espinales.
Clínico: Como músculos intrínsecos que extienden el cuello, estos músculos pueden estar Clínico: Como músculos intrínsecos que extienden el cuello, estos músculos pueden estar 
involucrados en el dolor de cuello. Este dolor puede ser el resultado de una simple tensión 
muscular, mantener el cuello en una posición fija inusual durante un largo período de tiempo 
(despierto o dormido) o por hiperextensión.
Placa Atlas 171
Espalda y médula espinal 2-10
Músculos extrínsecos de espalda
1
2
Espalda y médula espinal 
Músculos extrínsecos de espalda
Origen: El romboide menor surge del ligamento nucal y los procesos espinosos de las Origen: El romboide menor surge del ligamento nucal y los procesos espinosos de las 
vértebras C7 y T1. El romboide mayor surge de los procesos espinosos de las vértebras 
T2-5.
Inserción: Las fibras de estos 2 músculos a menudo se mezclan y se unen al borde medial de la Inserción: Las fibras de estos 2 músculos a menudo se mezclan y se unen al borde medial de la 
escápula desde aproximadamente el nivel de la columna vertebral hasta el ángulo inferior.
Acción: Estos músculos retraen la escápula y la giran para deprimir la cavidad Acción: Estos músculos retraen la escápula y la giran para deprimir la cavidad 
glenoidea. También fijan la escápula a la pared torácica.
Inervación: Nervio escapular dorsal (C4 y C5).Inervación: Nervio escapular dorsal (C4 y C5).
Comentario: Los músculos romboides menores y romboides mayores son músculos superficiales de la Comentario: Los músculos romboides menores y romboides mayores son músculos superficiales de la 
espalda. La mayoría de los músculos superficiales de la espalda están unidos a la escápula y están 
involucrados con los movimientos de la extremidad superior.
Clínico: El daño al nervio escapular dorsal puede debilitar los músculos romboides, lo que Clínico: El daño al nervio escapular dorsal puede debilitar los músculos romboides, lo que 
resulta en un desplazamiento lateral ipsilateral de la escápula a medida que el tirón de los 
otros músculos escapulares atrae el hueso hacia el hombro.
1) Músculo romboidal menor1) Músculo romboidal menor
2) Músculo mayor romboidal2) Músculo mayor romboidal
Placa Atlas 174
Ver también las placas 177, 188, 251.
Espalda y médula espinal 2-11
Músculos extrínsecos de la espalda: 
Capas Intermedias
1
2
Espalda y médula espinal 
Músculos extrínsecos de la espalda: 
capas intermedias
1) Serrato muscular posterior superior1) Serrato muscular posterior superior
2) Serrato muscular posterior inferior2) Serrato muscular posterior inferior
Origen: El serrato posterior superior se une al ligamento nucal y los procesos Origen: El serrato posterior superior se une al ligamento nucal y los procesos 
espinosos de las vértebras C7-T3. El serrato posterior inferior se une a los procesos 
espinosos de las vértebras T11-L2.
Inserción: Cuatro digitaciones carnosas unen el serrato posterior superior a las costillas segunda Inserción: Cuatro digitaciones carnosas unen el serrato posterior superior a las costillas segunda 
a quinta. El serrato posterior inferior se divide en 4 digitaciones planas que se insertan en los 
bordes inferiores de las últimas 4 costillas.
Acción: El serrato posterior superior eleva las costillas, mientras que el serrato posterior Acción: El serrato posterior superior eleva las costillas, mientras que el serrato posterior 
inferior tira de las costillas hacia afuera y hacia abajo, contrarrestando el tirón hacia adentro 
del diafragma.
Inervación: El serrato posterior superior está inervado por las ramas ventrales de los nervios Inervación: El serrato posterior superior está inervado por las ramas ventrales de los nervios 
espinales T1-4. El serrato posterior inferior es suministrado por las ramas ventrales de los 
nervios espinales T9-12.
Comentario: Estos 2 músculos están unidos a las costillas, se consideran músculos de la pared torácica Comentario: Estos 2 músculos están unidos a las costillas, se consideran músculos de la pared torácica 
(pueden agruparse en músculos extrínsecos de la espalda) y actúan sobre las costillas durante la 
respiración. Estos 2 músculos a menudo son delgados y pueden fusionarse con la musculatura 
suprayacente.
Placa Atlas 172
Clínico: Estos 2 conjuntos de músculos son músculos accesorios de la respiración y pueden Clínico: Estos 2 conjuntos de músculos son músculos accesorios de la respiración y pueden 
estar bien desarrollados en atletas. Sin embargo, en los ancianos, a menudo son delgados e 
incluso difíciles de discernir.
Espalda y médula espinal 2-12
Músculos intrínsecos de espalda
1
Músculos intrínsecos de la espalda y la médula 
espinal de la espalda
Origen (apego inferior): Surge por una serie de tendones de los procesos transversales Origen (apego inferior): Surge por una serie de tendones de los procesos transversales 
de las primeras 6 o 7 vértebras torácicas y la séptima vértebra cervical.
Inserción (accesorio superior): Este músculo ancho se inserta entre las líneas Inserción (accesorio superior): Este músculo ancho se inserta entre las líneas 
nucales superior e inferior del hueso occipital.
Acción: Extiende la cabeza y la gira para que la cara gire hacia el lado opuesto.Acción: Extiende la cabeza y la gira para que la cara gire hacia el lado opuesto.
Inervación: Ramas dorsales de los nervios espinales cervicales.Inervación: Ramas dorsales de los nervios espinales cervicales.
Comentario: La semispinalis capitis es 1 de 3 grupos de músculos semispinalis. Los Comentario: La semispinalis capitis es 1 de 3 grupos de músculos semispinalis. Los 
otros 2 son los grupos cervicis y thoracis.
Los músculos semispinales forman parte del grupo de músculos transespinales, que está 
situado profundamente en el erector de la columna y llena la región cóncava entre los 
procesos transversales y espinosos de lasvértebras. Este grupo de músculos a veces se 
denomina músculos paravertebrales.
1) Semispinalis capitis muscular1) Semispinalis capitis muscular
Clínico: Estos músculos intrínsecos profundos del cuello pueden tensarse con Clínico: Estos músculos intrínsecos profundos del cuello pueden tensarse con 
movimientos excesivos del cuello o cuando el cuello se mantiene fijo en una posición 
durante mucho tiempo.
Placa Atlas 172
Espalda y médula espinal 2-13
Músculos intrínsecos de espalda
1
Músculos intrínsecos de la espalda y la médula 
espinal de la espalda
Origen (apego inferior): El erector de la columna comprende el iliocostal, el Origen (apego inferior): El erector de la columna comprende el iliocostal, el 
longissimus y el espinal. Surgen por un tendón ancho (profundo a la fascia 
toracolumbar) desde la cara posterior de la cresta ilíaca, la cara posterior del sacro, los 
procesos espinosos lumbares sacro e inferior y el ligamento supraespinoso.
Inserción (accesorio superior): Los músculos iliocostales se unen a los ángulos de las costillas Inserción (accesorio superior): Los músculos iliocostales se unen a los ángulos de las costillas 
inferiores y los procesos transversales cervicales.
Los músculos longissimus se unen a las costillas entre los tubérculos y los ángulos, a 
los procesos transversales en las regiones vertebrales torácica y cervical, y al proceso 
mastoideo del hueso temporal.
Los músculos espinales se unen a los procesos espinosos en la región torácica 
superior y la región midcervical y al cráneo.
Acción: Juntos, estos músculos extienden la columna vertebral y la cabeza. Acción: Juntos, estos músculos extienden la columna vertebral y la cabeza. 
Unilateralmente, doblan la columna vertebral lateralmente.
Inervación: Por las ramas dorsales de los nervios espinales respectivos en cada región.Inervación: Por las ramas dorsales de los nervios espinales respectivos en cada región.
Comentario: Debido a su ubicación, los iliocostales se clasifican en grupos lumborum, Comentario: Debido a su ubicación, los iliocostales se clasifican en grupos lumborum, 
thoracis y cervicis; el longissimus, en grupos torácico, cervicis y capitis; y la columna 
vertebral, en los grupos torácica, cervical y capitis.
1) Erector espina muscular1) Erector espina muscular
Clínico: Estos extensores fuertes de la columna pueden sufrir una tensión extrema al levantar Clínico: Estos extensores fuertes de la columna pueden sufrir una tensión extrema al levantar 
objetos pesados, especialmente cuando uno levanta con la espalda en lugar de mantener la 
columna recta y levantar con los poderosos músculos de las piernas.
Placa Atlas 172
Espalda y médula espinal 2-14
Músculos intrínsecos de la espalda: capas profundas
7 7 
1
2
3
4 5 
6
Espalda y médula espinal 
Músculos intrínsecos de la espalda: capas profundas
Comentario: Esta placa muestra la capa más profunda de los músculos de la espalda, que incluye Comentario: Esta placa muestra la capa más profunda de los músculos de la espalda, que incluye 
los músculos transespinales o paravertebrales. Los músculos transespinales incluyen 
semispinalis, multifidi y rotatores. La mayoría de estos músculos surgen de los procesos 
transversales de las vértebras adyacentes. Pasan superiormente para unirse a los procesos 
espinosos o transversales de las vértebras superiores.
Los músculos transespinales son importantes para estabilizar las vértebras durante los 
movimientos de la columna vertebral, y pueden ayudar en la extensión y los movimientos 
rotativos de las vértebras.
1) Músculo rotatores cervicis (Longus; Brevis)1) Músculo rotatores cervicis (Longus; Brevis)
2) Rotatores thoracis muscular (Longus; Brevis)2) Rotatores thoracis muscular (Longus; Brevis)
3) Levatores costarum muscle (Brevis; Longus)3) Levatores costarum muscle (Brevis; Longus)
4) Músculos multifidus lumborum4) Músculos multifidus lumborum
5) Músculos multífidos del tórax5) Músculos multífidos del tórax
6) Músculo semispinal del tórax6) Músculo semispinal del tórax
7) Semispinalis capitis muscular7) Semispinalis capitis muscular
Clínico: Los médicos a menudo se refieren a los músculos transespinales simplemente Clínico: Los médicos a menudo se refieren a los músculos transespinales simplemente 
como los músculos paravertebrales porque forman una masa sólida de tejido muscular 
interpuesta entre los procesos transversales y espinosos.
El dolor de espalda miofascial es un síndrome común pero poco entendido. Involucra 
dolor musculoesquelético localizado (dolor profundo o ardor) asociado con puntos 
gatillo específicos, generalmente sobre los músculos erectores de la columna que 
mantienen la postura, especialmente en el cuello y la espalda baja.
Placa Atlas 173
Espalda y médula espinal 2-15
Triángulo Suboccipital
2
3
4 5 8
7 7
6 
9 10
1
Triángulo suboccipital de la espalda 
y la médula espinal
Comentario: La región suboccipital comprende músculos en la parte posterior profunda Comentario: La región suboccipital comprende músculos en la parte posterior profunda 
del cuello, y estos músculos están asociados con el atlas y el eje (vértebras C1 y C2).
Estos músculos son en gran medida posturales, pero también ayudan con los movimientos de la 
cabeza. Los músculos de la región suboccipital están inervados por la rama dorsal de C1, el nervio 
suboccipital.
Los primeros 3 pares de nervios espinales cervicales (ramas dorsales) se encuentran en esta 
región. En general, el nervio suboccipital (rama dorsal de C1) no posee fibras nerviosas 
sensoriales cutáneas, por lo que las tablas de dermatomas que muestran la parte posterior y 
superior de la cabeza comienzan con C2, en lugar de representar un dermatoma C1. Posee fibras 
propioceptivas además de sus eferentes somáticos y fibras simpáticas posganglionares. Tenga en 
cuenta la presencia de la arteria vertebral (desde la subclavia) que pasa al foramen magno.
1) Nervio occipital mayor (rama dorsal del nervio espinal C2)1) Nervio occipital mayor (rama dorsal del nervio espinal C2)
2) Gran nervio auricular (plexo cervical C2 y C3)2) Gran nervio auricular (plexo cervical C2 y C3)
3) Nervio occipital menor (plexo cervical C2 y C3)3) Nervio occipital menor (plexo cervical C2 y C3)
4) 3.er (mínimo) nervio occipital (rama dorsal del nervio espinal C3)4) 3.er (mínimo) nervio occipital (rama dorsal del nervio espinal C3)
5) Nervio occipital mayor (rama dorsal del nervio espinal C2)5) Nervio occipital mayor (rama dorsal del nervio espinal C2)
6) Obliquus capitis inferior6) Obliquus capitis inferior
7) Obliquus capitis superior7) Obliquus capitis superior
8) Nervio suboccipital (rama dorsal del nervio espinal C1)8) Nervio suboccipital (rama dorsal del nervio espinal C1)
9) Rectus capitis posterior mayor9) Rectus capitis posterior mayor
10) Rectus capitis posterior menor10) Rectus capitis posterior menor
Clínico: Las arterias vertebrales suministran sangre al cerebro, junto con las arterias Clínico: Las arterias vertebrales suministran sangre al cerebro, junto con las arterias 
carótidas internas, y la aterosclerosis de estas arterias puede comprometer el 
suministro de sangre al cerebro.
Atlas Plate 175
Espalda y médula espinal 2-16
Médula espinal y Rami ventral in situ
2
3
4 4
6 6
5 
8
7 7
1
Espalda y médula espinal 
Médula espinal y Rami ventral in situ
Comentario: La médula espinal es la extensión inferior del tronco encefálico; El cordón y el Comentario: La médula espinal es la extensión inferior del tronco encefálico; El cordón y el 
cerebro forman el sistema nervioso central. Treinta y un pares de nervios espinales (8 cervicales, 
12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo) se extienden desde la médula espinal.
La médula espinal, similar al cerebro, está rodeada por 3 capas meníngeas. La capa más 
interna es la piamadre, que se aplica estrechamente a la médula espinal. La capa media 
es la aracnoides. La resistente capa meníngea fibrosa externaes la duramadre.
Las raíces dorsales y ventrales de los nervios espinales lumbar y sacro forman la cola de caballo 
(cola de caballo).
El filum terminal es una extensión de la piamadre desde la punta (conus medullaris) de la 
médula espinal. Se mezcla con la duramadre en el ápice del saco dural y se adhiere al 
dorso del cóccix. Ayuda a anclar la médula espinal distal.
1) Nervio espinal C11) Nervio espinal C1
2) Cono medular2) Cono medular
3) Cauda equina3) Cauda equina
4) Terminal interno filum (parte 
pial)
5) Plexo sacro5) Plexo sacro
6) Plexo lumbar6) Plexo lumbar
7) Plexo braquial7) Plexo braquial
8) Plexo cervical8) Plexo cervical
Clínico: Se puede usar una aguja espinal para tomar muestras del líquido cefalorraquídeo Clínico: Se puede usar una aguja espinal para tomar muestras del líquido cefalorraquídeo 
en el espacio subaracnoideo, y este procedimiento se realiza en la región lumbar inferior, 
donde la aguja no penetrará en la médula espinal (el cordón termina en el nivel vertebral 
L1). Las raíces de la cola de caballo, bañadas y flotando en el líquido cefalorraquídeo, se 
separarán y permitirán que la aguja ingrese al espacio subaracnoideo sin perforar una raíz.
Atlas Plate 160
Espalda y médula espinal 2-17
Meninges y raíces nerviosas
1 
2
3
4 4
5 5
6 
7
8
Espalda y médula espinal 
Meninges y raíces nerviosas
1) Raíz dorsal del nervio espinal1) Raíz dorsal del nervio espinal
2) Ganglio sensorial espinal (raíz dorsal)2) Ganglio sensorial espinal (raíz dorsal)
3) Rama ventral del nervio espinal3) Rama ventral del nervio espinal
4) dura madre4) dura madre
5) Aracnoides mater5) Aracnoides mater
6) Espacio subaracnoideo6) Espacio subaracnoideo
7) Pia mater sobre la médula espinal7) Pia mater sobre la médula espinal
8) Ligamento denticulado8) Ligamento denticulado
Comentario: Los filamentos dorsal (posterior) y ventral (anterior) se combinan en el agujero Comentario: Los filamentos dorsal (posterior) y ventral (anterior) se combinan en el agujero 
intervertebral para formar las raíces dorsales y ventrales del nervio espinal. Justo distal a este punto 
se encuentra el ganglio espinal sensorial o raíz dorsal. El ganglio de la raíz dorsal contiene los 
cuerpos sensoriales de las células nerviosas. Cada nervio espinal se divide en una rama ventral muy 
grande y una rama dorsal mucho más pequeña.
Alrededor de 20 pares de ligamentos denticulados anclan la médula espinal a la duramadre. Los ligamentos 
denticulados son extensiones piales que pasan lateralmente entre las raíces dorsales y ventrales de los 
nervios espinales para unirse a la duramadre.
La médula espinal está rodeada por 3 capas meníngeas: la duramadre externa fibrosa y 
resistente, la aracnoides media y la piamadre invertida. El líquido cefalorraquídeo se 
encuentra en el espacio entre la aracnoides y la piamadre (espacio subaracnoideo).
Clínico: El espacio subaracnoideo (cerebro y médula espinal) contiene alrededor de Clínico: El espacio subaracnoideo (cerebro y médula espinal) contiene alrededor de 
150 ml de líquido cefalorraquídeo. La presión de este líquido se puede medir o tomar 
muestras para análisis de laboratorio para determinar si hay una infección en algún 
lugar del sistema nervioso central.
Atlas Plate 165
Espalda y médula espinal 2-18
Origen del nervio espinal: sección transversal
Sección a través de la vértebra torácica
1 
2 3 4 5 6
7 7
8 
9
Espalda y médula espinal 
Origen del nervio espinal: sección transversal
Comentario: La médula espinal se conecta a los ganglios de la cadena simpática por los rami Comentario: La médula espinal se conecta a los ganglios de la cadena simpática por los rami 
comunicantes. Los rami comunicantes blancos y grises se encuentran entre los niveles de la médula 
espinal T1 y L2, pero solo los ramus comunicans grises se encuentran en los otros niveles.
Las raíces ventrales y dorsales se unen para formar el nervio espinal en el agujero 
intervertebral. El nervio espinal se divide inmediatamente en una pequeña rama dorsal, que 
irriga la piel y los músculos intrínsecos de la espalda, y una rama ventral mucho más grande.
El espacio epidural (entre la duramadre y el canal vertebral óseo) está lleno de grasa y 
un rico plexo venoso vertebral. El espacio subaracnoideo (entre la aracnoides y la 
piamadre) contiene líquido cefalorraquídeo.
1) Grasa en el espacio epidural1) Grasa en el espacio epidural
2) Ganglio simpático2) Ganglio simpático
3) Raíz ventral3) Raíz ventral
4) Rami comunicantes blancos y grises4) Rami comunicantes blancos y grises
5) Nervio Espinal5) Nervio Espinal
6) Rama dorsal6) Rama dorsal
7) Ganglio sensorial espinal (raíz dorsal)7) Ganglio sensorial espinal (raíz dorsal)
8) Espacio subaracnoideo8) Espacio subaracnoideo
9) dura madre9) dura madre
Atlas Plate 166 Ver 
también Placas 165, 169
Clínico: Cualquier proceso patológico que reduzca el tamaño del agujero intervertebral Clínico: Cualquier proceso patológico que reduzca el tamaño del agujero intervertebral 
(crecimiento excesivo de hueso adyacente, un tumor, un absceso) puede afectar las 
raíces dorsales o ventrales o el nervio espinal y causar síntomas relacionados con las 
fibras nerviosas transportadas en esas raíces o nervios.
Espalda y médula espinal 2-19
Nervio espinal torácico y conexiones 
al tronco simpático
Fibras simpáticas
Preganglionares
Fibras parasimpáticas Fibras aferentes a la 
médula espinal
Posganglionares
Preganglionares
Postganglionic 1
2
3
4 4
5 5
6 6
7 7
12
10
11
9 9
8
Espalda y médula espinal 
Nervio espinal torácico y conexiones al tronco simpático
Comentario: Fibras nerviosas aferentes (sensoriales) ( se muestra en negro) Regrese a la médula espinal a Comentario: Fibras nerviosas aferentes (sensoriales) ( se muestra en negro) Regrese a la médula espinal a Comentario: Fibras nerviosas aferentes (sensoriales) ( se muestra en negro) Regrese a la médula espinal a Comentario: Fibras nerviosas aferentes (sensoriales) ( se muestra en negro) Regrese a la médula espinal a 
través del nervio esplácnico (sensación de dolor de las vísceras) y a través del nervio espinal. Los cuerpos 
celulares de estas fibras nerviosas sensoriales residen en el ganglio de la raíz dorsal.
Fibras nerviosas eferentes (motoras) simpáticas preganglionares ( se muestra en rojo) se originan en las Fibras nerviosas eferentes (motoras) simpáticas preganglionares ( se muestra en rojo) se originan en las Fibras nerviosas eferentes (motoras) simpáticas preganglionares ( se muestra en rojo) se originan en las 
neuronas de la columna de células intermediolaterales de la médula espinal torácica, salen del cordón a través 
de la raíz ventral e ingresan a la cadena simpática a través de una rama blanca comunicante. Aquí el nervio 
puede continuar a través de un nervio esplácnico hasta el ganglio celíaco para hacer sinapsis, pasar por la 
cadena simpática hacia arriba o hacia abajo para hacer sinapsis en un ganglio de cadena de nivel superior o 
inferior, o hacer sinapsis en el ganglio de cadena en el nivel de la médula espinal donde salió de la médula .
Cuando la fibra preganglionares se ha sincronizado en la neurona posganglionar (en un ganglio 
de cadena o en el ganglio celíaco), las fibras posganglionares se dirigen a inervar vísceras, 
músculos lisos, glándulas o músculos retractores de la piel (unidos a los folículos pilosos).
Las fibras eferentes parasimpáticas en esta ilustración esquemática se dirigen a las vísceras a través 
del nervio vago. Los aferentes reflejos de las vísceras regresan al tronco encefálico también a través 
del nervio vago.
1) Espina dorsal1) Espina dorsal
2) Ganglio de la raíz dorsal2) Ganglio de la raíz dorsal
3) Tronco simpático3) Tronco simpático
4) Ganglio de la cadena simpática4) Ganglio de la cadena simpática
5) Nervio Espinal5) Nervio Espinal
6) Ramus blanco comunica6) Ramus blanco comunica
7) Gray ramus comunica7) Gray ramus comunica
8) Raíz ventral8) Raíz ventral9) Nervio esplácnico9) Nervio esplácnico
10) Ganglio celíaco10) Ganglio celíaco
11) Nervio vago (CN X)11) Nervio vago (CN X)
12) Columna celular 
intermediolateral
Placa Atlas 304
Espalda y médula espinal 2-20
Arterias de la médula espinal: 
Distribución intrínseca
1
2
3
4 
5
6 6
7 7
8
9 9
10
Sección a través del nivel 
torácico: vista 
anterosuperior
Distribución arterial: esquema
Arterias de la médula espinal y la 
columna vertebral: distribución 
intrínseca
Comentario: Las arterias que irrigan la médula espinal se derivan de las ramas de las arterias Comentario: Las arterias que irrigan la médula espinal se derivan de las ramas de las arterias 
vertebral, cervical ascendente, intercostal posterior, sacra lateral y lumbar. Generalmente, una 
sola arteria espinal anterior longitudinal y 2 arterias espinales posteriores longitudinales 
recorren la longitud de la médula espinal.
Las arterias radiculares segmentarias acompañan las raíces dorsales y ventrales de los nervios 
espinales. Las anastomosis entre las arterias espinales anterior y posterior y las ramas 
medulares segmentarias forman un plexo arterial pial.
1) Arterias espinales posteriores1) Arterias espinales posteriores
2) Arteria espinal anterior2) Arteria espinal anterior
3) Arteria radicular anterior3) Arteria radicular anterior
4) Rama dorsal de la arteria intercostal posterior4) Rama dorsal de la arteria intercostal posterior
5) Arteria intercostal posterior5) Arteria intercostal posterior
6) Aorta torácica (descendente)6) Aorta torácica (descendente)
7) Arteria medular segmentaria anterior7) Arteria medular segmentaria anterior
8) Arteria espinal anterior8) Arteria espinal anterior
9) Plexo arterial pial9) Plexo arterial pial
10) Arteria espinal posterior derecha10) Arteria espinal posterior derecha
Clínico: La arteria espinal anterior y las arterias espinales dorsales emparejadas proporcionan el Clínico: La arteria espinal anterior y las arterias espinales dorsales emparejadas proporcionan el 
suministro principal de sangre a la médula espinal. Sin embargo, este suministro se complementa 
con arterias radiculares de la aorta. Si el flujo sanguíneo a través de estas arterias radiculares se 
ve afectado, como durante la cirugía, puede producirse un infarto espinal.
Placa Atlas 168
Espalda y médula espinal 2-21
Venas del plexo venoso vertebral 
y la médula espinal
1
2
3
4 
5
6 6
7 7
8
9 9
10
Espalda y médula espinal 
Venas del plexo venoso vertebral y la médula 
espinal
Comentario: Por lo general, hay 3 venas espinales anteriores y 3 posteriores. Estas venas Comentario: Por lo general, hay 3 venas espinales anteriores y 3 posteriores. Estas venas 
se comunican libremente entre sí y drenan en venas radiculares segmentarias.
Las venas de la médula espinal y las vértebras forman un plexo vertebral interno de venas. 
Estas venas se comunican con un plexo venoso vertebral externo que rodea las vértebras 
óseas. Este plexo venoso vertebral finalmente drena en las venas intervertebrales y luego en 
las venas vertebrales, las venas lumbares ascendentes, el sistema venoso azygos y la vena 
cava inferior.
La mayoría de las venas del plexo venoso vertebral no poseen válvulas, pero la evidencia reciente 
sugiere que algunas sí; Debido a la gran región que drenan (columna vertebral completa), 
proporcionan un conducto para la propagación de las células cancerosas (metástasis) desde una 
región (por ejemplo, la región pélvica) a sitios distantes.
1) Vena cerebral basive1) Vena cerebral basive
2) Vertebral interna anterior2) Vertebral interna anterior
(epidural) plexo venoso
3) Vena intervertebral
4) Vertebral interna posterior4) Vertebral interna posterior
(epidural) plexo venoso
5) Vertebral externa posterior5) Vertebral externa posterior
plexo venoso
6) Vena cerebral basive6) Vena cerebral basive
7) Segmentario anterior7) Segmentario anterior
vena medular / radicular
8) Plexo venoso pial8) Plexo venoso pial
9) Vena espinal posterior9) Vena espinal posterior
10) Vena espinal anterior10) Vena espinal anterior
Clínico: El plexo venoso vertebral (de Batson) es una red de venas que se extienden a lo largo de la Clínico: El plexo venoso vertebral (de Batson) es una red de venas que se extienden a lo largo de la 
columna vertebral y proporcionan una ruta para las metástasis venosas de células cancerosas desde 
ubicaciones distales (p. Ej., La pelvis) para sembrar la columna vertebral y otros órganos ubicados más 
proximales (p. Ej., pulmones, cerebro).
Atlas Plate 169
	2 Back and Spinal Cord
	Table of Contents
	Bones and Joints
	2-1 Vertebral Column
	Comment:
	2-2 Cervical Vertebrae
	Comment:
	2-3 Thoracic Vertebrae
	Comment:
	2-4 Lumbar Vertebra
	Comment:
	2-5 Lumbar Vertebrae
	Comment:
	2-6 Vertebral Ligaments: Lumbar Region
	Comment:
	2-7 Sacrum and Coccyx
	Comment:
	Muscles
	2-8 Muscles of Back
	Comment:
	2-9 Intrinsic Muscles of Back: Superficial Layers
	Origin:
	Insertion:
	Action:
	Innervation:
	Comment:
	2-10 Extrinsic Muscles of Back
	Origin:
	Insertion:
	Action:
	Innervation:
	Comment:
	2-11 Extrinsic Muscles of Back: Intermediate Layers
	Origin:
	Insertion:
	Action:
	Innervation:
	Comment:
	2-12 Intrinsic Muscles of Back
	Origin (inferior attachment):
	Insertion (superior attachment):
	Action:
	Innervation:
	Comment:
	2-13 Intrinsic Muscles of Back
	Origin (inferior attachment):
	Insertion (superior attachment):
	Action:
	Innervation:
	Comment:
	2-14 Intrinsic Muscles of Back: Deep Layers
	Comment:
	2-15 Suboccipital Triangle
	Comment:
	Nerves
	2-16 Spinal Cord and Ventral Rami in Situ
	Comment:
	2-17 Meninges and Nerve Roots
	Comment:
	2-18 Spinal Nerve Origin: Cross Section
	Comment:
	2-19 Thoracic Spinal Nerve and Connections to Sympathetic Trunk
	Comment:
	Vessels
	2-20 Arteries of Spinal Cord: Intrinsic Distribution
	Comment:
	2-21 Veins of Vertebral Venous Plexus and Spinal Cord
	Comment: