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Doenca Renal Cronica >>>>>>>>>> Anestésicos Locais Gestantes >>>>>>>>>> lidocaína 2% c/ epinefrina Diabeticos >>>>>>>>>> lidocaína 2% c/ epinefrina Asmáticos >>>>>>>>>> Articaína 4% c/ epinefrina Alérgicos a sulfitos >>>>>>>>>> Articaína 4% c/ epinefrina Prilocaína 3% c/felipressina Cardiopatas >>>>>>>>>> Mepvacaína 3% s/ vaso Técnicas Anestésicas to Grampos de Isolamento Qual Forceps usar ? Acesso Endodontico 60 seg 30 seg 2 min 30 seg Processo Radiografico Fixador • lavar em água corrente para remover o excesso de fixador. Grau II Perda óssea horizontal maior ou igual a 3mm, mas que não ultrapassa totalmente a furca ao sondar. Grau I Perda óssea horizontal de até 3mm. Grau III Perda óssea com comunicação de um lado a outro da furca. Lesoes de Furca Odontometria OVERLAY INLAY ONLAY Envolve sulcos,pont as de contato e cúspides Envolve sulcos e pontas de contato Envolve sulcos,pontas de contato,cúspides e face Restauraçoes Indiretas Paredes Circundantes Componentes PPR Acabamento e Polimento COR MAIS ESCURA +ABRASIVO >> COR MAIS CLARA - ABRASIVO Marcação verle Grão extra grosso Ela tem um corte muito rápido e agressivo Marcação vermelha Gramatura fina Indicada para procedimentos mais delicados. Marcação azul Gramatura de expessura mediana Indicada na maioria dos casos Marcação amarela Grão extra fino Não possui corte, então e indicada para acabameno e pré-polimento Pontas Diamantadas Filme Radiografico Exodontia Dentes inclusos Lesoes Fundamentais Espaço Biológico Urgência Demanda espontânea, quando o tratamento endodôntico não pode ser realizado no mesmo dia Pulpite irreversível aguda, com ou sem presença de lesão periapical Geralmente é realizado com isolamento relativo Remoção da polpa coronaria Curativo com bolinha de algodão com otosporin ou PMCC Selamento com CIV ou óxido de zinco e eugenol Pulpotomia Planejado, quando há risco de exposição pulpar pela remoção da carie Vitalidade pulpar, contraindicado para casos de pulpite irreversivel Contraindicado em casos de lesões periapicais Realizado com isolamento absoluto Remoção da polpa coronária Selamento com hidróxido de cálcio PA, Dycal e CIV Maiores chances de sucesso em dentes deciduos e permanentes jovens Urgencias x Pulpotomia Pontas de Ultrassom Manobras Cirurgicas Síntese:Manobras que tem por finalidade unir os tecidos divididos por trauma ou cirurgia Diérese : Manobras que consistem em separar/ cortar os tecidos. Romper a integridade tecidual. Exérese:Manobras de remoção, retirada de um órgão ou de parte dele. Hemostasia:Manobra pelo qual se previne, detém ou impede o sangramento. 1. Aplicar o ácido fosfórico 37% em todo o esmalte e esperar 30 segundos 2. Aplicar o ácido fosfórico 37% em toda a dentina e esperar 3. 15 segundos Lavar abundantemente até remover todo o acido. 4. Secar com gaze e jato de ar .Nunca secar a dentina com tríplice, e deixar um pouco úmida. Condicionamento Acido SISTEMAS ADESIVOS DE QUINTA GERAÇÃO Erupçao dos dentes deciduos Analgésico: Paracetamol 500mg de 6 em 6 horas Anti-inflamatório: Dexametasona ou betametasona 4mg em dose única. Antibióticos : Amoxicilina 500m 8 em 8 horas ou Eritromicina 5 de 6 em 6 horas para alérgicas. Anestesia local :Lidocaína 2% com vasoconstrictor. Farmacologia das Gestantes Urgencia x Pulpotomia Urgência Demanda espontânea, quando o tratamento endodôntico não pode ser realizado no mesmo dia Pulpite irreversível aguda, com ou sem presença de lesão periapical Geralmente é realizado com isolamento relativo Remoção da polpa coronaria Curativo com bolinha de algodão com otosporin ou PMCC Selamento com CIV ou óxido de zinco e eugenol Pulpotomia Planejado, quando há risco de exposição pulpar pela remoção da carie Vitalidade pulpar, contraindicado para casos de pulpite irreversivel Contraindicado em casos de lesões periapicais Realizado com isolamento absoluto Remoção da polpa coronária Selamento com hidróxido de cálcio PA, Dycal e CIV Maiores chances de sucesso em dentes deciduos e nermanente Limas endodonticas manuais Diagnostico da polpa Classificaçao de kennedy Classificaçao de Miller Classe I Classe III Classe IV Classe II Retração sem ultrapassar linha mucogengival. Retração ultrapassa linha mucogengival. Tecido gengival retraído, associado a perda parcial de tecido proximal. Tecido gengival retraído, com perda severa de tecido interproximal, e posicionamento da margem acima dos tecidos proximais. Classe I regioes de cicatrículas e fissuras Classe II Faces Proximais de dentes Posteriores Classe III Proximais de dentes anteriore,sem comprometimento do ângulo incisal Classe IV Proximais de dentes anteriores c/ envolvimento do ângulo incisal Classe V Terço cervical nas faces vestibulares/ linguais de qualquer dente Classificaçao de black Codigo Icdas Código O : Após secar sem opacidade visível Código 1 : Após 5 segundos opacidade visível ou suco escurecido Código 2: mesmo úmido opacidade visível ou sulco enegtecido Código 3: microcavidade em esmalte Código 4: sombreamento de dentina Código 5: exposição de dentina Código 6: destruição coronária sempre com broca esférica em baixa rotação e colher de dentina nunca com ponta diamantada em alta rotação Remoçao de tecido cariado DIPIRONA (800mg a 1g)* PARACETAMOL (800mg a 760mg)* IDUPROFENO (200mg ou 400mg)* TYLEX (Parac. 600mg + Cod. 30mg)* TRAMADOL (60mg) - 8/8h "Intervalo de doses: 6/6h. ANTI -IFLAMATORIO NIMESULIDA (100mg) - 12/12h TORALOESIC (10mg ) - 8/Bh DECADRON (4mg) - 24/24h PREDNISONA (20mg) - 12/12h ANTIBIOTICOS AMOXICILINA(600mg) - 8/sh AZITROMICINA (600mg) - 12/12h CLINDAMICINA (300mg) - 8/8h CLARITROMICINA (600mg) - 12/12h PROFILAXIA: AMOXICILINA ( 2g) 1 hora antes do procedimento Medicamentos ANALGESICO Tipos de Retalho SEMILUNAR Acima dos ápices dentários, distante das papilas TRIANGULAR OU NEWMAN OU EM L Com uma incisão relaxante TRAPEZOIDAL Com duas incisões relaxantes ENVELOPE Sem incisão relaxante EX: PACIENTE 60 kg : Lidocaína 2% -› 2g em 100 ml = 2000 mg/100ml -› 20 mg/ml 1tubete contém 1,8 ml 1ml--- 20mg 1,8 ml -- x X= 36mg DOSE MÁXIMA DE LIDOCAÍNA: 4,4 mg/kg peso 60 KG x 4,4 = 256 mg 264 mg: 36 mg = 7,1 tubetes = 7 tub Calculo Anestésico Clareamento Dente escurecido Profilaxia Desensibilizante e após Barreira gengival Gel clareador 3 sessões de 15 min. Recomendações e instruções ao paciente é resultado final Proteçao Pulpar Posicionador 4 quadrante inf.direito 3 quadrante infe esquerdo Notaçao dentaria 1 quadrante sup. Direito 2 quadrante sup esquerdo Terços dentarios Afraçao x Abasao Ponto em x Ponto Simples Ponto continuo simples Ponto continuo festonado Suturas Técnicas Anestesicas Musculos da Mimica Anomalias Dentarias Mucosuportada Implantosuportada Dentosuportada Tipos de Protese Mucodentosuportada Classe I Classe III Classe II Classificacao de Angle ARCADA SUPERIOR entre o incisivo lateral e o canino decíduo ARCADA INFERIOR entre o canino decíduo e o primeiro pré molar decíduo Espaços Primatas Dente assintomático na ausência de estímulos Sensibilidade a estímulos térmicos cessa rapidamente ao ser interrompido ,Reversível ao se eliminar a causa. Etiologia típica: Dentina exposta,Lesões cariosas, Restauracões profundas Tratamento: Remocão do agente agressor e restauração do elemento dentário Geralmente apresenta dor espontânea, moderada a intensa Estímulos térmicos provocam episódios prolongados de dor Etiologia típica: Carie profunda , Trauma Tratamento: Tratamento endodôntico radical Morte do tecido pulpar Ausência de resposta aos testes de sensibilidade Etiologia típica:Carie Tratamento: Tratamento endodôntico radical Pulpite Irreversível Necrose Pulpar Alteraçoes Pulpares Pulpite ReversívelOverbite x Overjet Overbite Distância entre as bordas incisais dos incisivos em MIH Overjet Distância entre a borda incisal do incisivo superior e a face vestibular do incisivo inferior em MIH “jet ski “horizontal” Vertical PLANO DE FRANKFURT desde borda superior da entrada óssea da orelha até a borda inferior da órbita ocular. PLANO DE CAMPER desde o conduto auditivo externo até a espinha nasal anterior do trágus até a asa do nariz. PLANO OCLUSAL ponto de contato das bordas incisais dos incisivos centrais inferiores e pontas de cúspides distovestibulares de segundos molares inferiores ORBITAL DE SIMON plano através do ponto do olho em ângulos retos com o plano horizontal de Frankfurt. Planos de Referencia Restauraçao com resina composta Passo a passo tratamento Endodontico Radiografia inicial Odontometria : •Anestesia •Isolamento •Irrigação c/ NaCl + Lima Memória #10 ou #15 •Radiografia final c/ lima no canal =CRT = CDR -1 mm Abertura Coronaria: •Fase 1 - Ponto de eleição •Fase 2 -Direção de trepanação até cair na câmara pulpar (broca esférica) •Fase 3 - Forma de contorno In : triangular; Ca : losangular PM: ovalada Mo : trapezoidal (Endo-z) Obturaçao endodontica