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COLANGITE CIRURGIA 1 COLANGITE A presença de litíase biliar atinge 20 a 35% da população em geral e 10-20% dos casos de litíase biliar irão cursar com quadro de coledocolitíase e dos mesmos 0.2% evoluem à colangite aguda. DEFINIÇÃO: infecção das vias biliares, intra ou extra hepática, normalmente associada a obstrução do escoamento da bile. FATORES DE RISCO: • > 70 anos • diabetes mellitus • infecções recentes OUTRAS CAUSAS DE COLANGITE ALÉM DE COLEDOCOLITIASE: BENIGNAS (5-28%) E MALIGNAS (10-57%) • COLANGITE AUTOIMUNE • PANCREATITE • ANOMALIAS CONGÊNITAS • MANIPULAÇÃO CIRÚRGICA • CPRE (1,4%) AGENTES ETIOLÓGICOS MAIS ENVOLVIDOS: E. Coli PSEUDOMONAS a. KLEBSIELLA sp. FISIOPATOLOGIA • Obstrução de via biliar • Biliar estéril • Estase • Aumento da pressão hidrostática • Proliferação bacteriana • Infecção • Resposta inflamatória sistêmica CLÍNICA Dor abdominal + febre (80%) + sinais de sepse + icterícia (60-70%) Tríade charcot = Dor abdominal + febre + icterícia Pêntade de Reynolds = Tríade de Charcot + confusão mental + hipotensão 2 DIAGNÓSTICO COLANGITE 3 CLASSIFICAÇÃO TRATAMENTO • Estabilização hemodinâmica : Hidratação endovenosa (HEV) • Antibioticoterapia endovenosa • Drenagem da via biliar Leve: Drenagem dentro de 24/48 horas Moderada: Drenagem imediata Grave: UTI+ Drenagem o mais rápido possível COLANGITE O QUE ACHOU DESSE RESUMO? RESPONDA AQUI! Queremos garantir que sua experiência com esse resumo tenha sido positivo e proveitoso. Se você puder, por favor, nos fornecer um feedback sobre o conteúdo, a organização ou qualquer outra sugestão que possa melhorar futuras edições, ficaríamos imensamente gratos. Sua opinião é fundamental para nós, pois nos ajuda a continuar aprimorando nossos materiais e oferecendo o melhor para você. Muito obrigado pela sua colaboração! https://forms.gle/XbLah59rk3JM2nTj6