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COLANGITE
CIRURGIA
1
COLANGITE
A presença de litíase biliar atinge 20 a 35% da população em geral e 10-20% dos casos de litíase 
biliar irão cursar com quadro de coledocolitíase e dos mesmos 0.2% evoluem à colangite aguda. 
DEFINIÇÃO: infecção das vias biliares, intra ou extra hepática, normalmente associada a obstrução 
do escoamento da bile.
FATORES DE RISCO:
• > 70 anos
• diabetes mellitus 
• infecções recentes
OUTRAS CAUSAS DE COLANGITE ALÉM DE COLEDOCOLITIASE: 
BENIGNAS (5-28%) E MALIGNAS (10-57%)
• COLANGITE AUTOIMUNE
• PANCREATITE
• ANOMALIAS CONGÊNITAS
• MANIPULAÇÃO CIRÚRGICA
• CPRE (1,4%)
AGENTES ETIOLÓGICOS MAIS ENVOLVIDOS: 
E. Coli 
PSEUDOMONAS a.
KLEBSIELLA sp.
FISIOPATOLOGIA
• Obstrução de via biliar 
• Biliar estéril
• Estase
• Aumento da pressão hidrostática
• Proliferação bacteriana
• Infecção 
• Resposta inflamatória sistêmica 
CLÍNICA 
Dor abdominal + febre (80%) + sinais de sepse + icterícia (60-70%)
Tríade charcot = Dor abdominal + febre + icterícia 
Pêntade de Reynolds = Tríade de Charcot + confusão mental + hipotensão
2
DIAGNÓSTICO 
COLANGITE
3
CLASSIFICAÇÃO
TRATAMENTO
• Estabilização hemodinâmica : Hidratação endovenosa (HEV)
• Antibioticoterapia endovenosa 
• Drenagem da via biliar 
Leve: Drenagem dentro de 24/48 horas
Moderada: Drenagem imediata
Grave: UTI+ Drenagem o mais rápido possível
COLANGITE
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