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Estratégias Dietéticas Metas e Objetivos Nutricionais Fracionamento alimentar em 5 a Perda ponderal gradual de 5 a 10% do 6 refeições para evitar jejuns peso corporal total longos Melhora do controle glicêmico com Métodos de cocção saudáveis: redução da hemoglobina glicada cozido, vapor, grelhado e Redução dos sintomas da doença do assado refluxo gastroesofágico Evitar alimentos Promoção de hábitos alimentares ultraprocessados, frituras, regulares e fracionados bebidas gaseificadas e café em excesso Reduzir alimentos que agravam refluxo, como chocolate e condimentos fortes Fisiopatologia Diagnóstico Nutricional Distribuição Macronutrientes Obesidade grau associada a diabetes tipo 2 mal controlada Nutricional Carboidratos complexos e de baixo índice glicêmico priorizados Dislipidemia e doença do refluxo Proteínas em quantidade adequada gastroesofágico confirmados para manutenção muscular Hábitos alimentares inadequados Lipídios predominantemente e sedentarismo presentes insaturados para saúde Risco cardiometabólico elevado cardiovascular evidenciado por exames e Ingestão adequada de fibras para antropometria controle glicêmico e digestivo Fisiopatologia Aplicada Obesidade causa resistência à insulina e inflamação crônica de baixo grau Necessidades Energéticas DRGE relacionada ao aumento da Orientações de Estilo de Vida Estimativa entre 20 a 25 kcal por pressão intra-abdominal e Evitar deitar-se nas 2 a 3 horas após quilograma de peso corporal relaxado as refeições para reduzir refluxo Ajuste calórico para promover Jejum prolongado e refeições Estimular prática regular de atividade déficit energético moderado volumosas elevam picos física aeróbica e resistência Considerar preservação da massa glicêmicos e refluxo Melhorar higiene do sono para reduzir magra durante a perda de peso Dislipidemia agrava risco agitação e favorecer metabolismo cardiovascular associado ao Adequação energética alinhada ao diabetes tipo 2 Manter hidratação adequada e controle estilo de vida e comorbidades do estresse diário