2710-Texto do artigo-8809-1-10-20190331

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ARTIGO ORIGINAL 
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DOI: 10.18606/2318-1419/amazonia.sci.health.v7n1p93-104 
 
Avaliação da criolipólise como terapêutica para a redução da adiposidade abdominal 
 
Evaluation of the use of cryolipolysis as a therapy for the reduction of abdominal adiposity 
 
 
RESUMO 
 
Introdução: A gordura localizada é definida como um acúmulo regional de tecido 
adiposo em diversas partes do corpo, com maiores e menores incidências de acordo 
com a genética do indivíduo. As maiores áreas de concentração de gordura são o 
abdômen, coxas, quadril, subescapular e pré-axilar. Objetivo: Avaliar a aplicação de 
apenas uma sessão da Criolipólise na redução da gordura localizada na região 
abdominal. Material e Métodos: A pesquisa contou com o auxílio de questionário 
elaborado pelas pesquisadoras (pré e pós aplicação da técnica) e avaliação de 
medidas corporais (pré e pós aplicação da técnica) a fim de verificar a eficácia da 
técnica. A avaliação pós aplicação foi realizada sete dias após a sessão de 
crioterapia.Os efeitos individuais de cada paciente e da repetição da medida avaliada 
(antes e depois) foram testadas como fontes de variação em uma análise de variância 
para todas as medidas corporais:Índice de Massa Corporal, perímetro abdominal, 
perímetro da cintura umbilical, perímetro da cintura umbilical inferior, prega abdominal 
e peso corporal. Resultados: Verificou-se que, para todas as variáveis avaliadas junto 
as pacientes, houve efeito significativo (p> 
 
 
 
 
 
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analysis of variance for all body measurements: body mass index, abdominal 
perimeter, umbilical waist perimeter, waist perimeter lower umbilical, abdominal nail 
and body weight. Results: It was verified that for all the variables evaluated with the 
patients, there was a significant effect (papresenta maior prevalência na região abdominal4. 
O Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional5 emitiu um parecer 
onde declara que a criolipólise é um procedimento com finalidade de reduzir medidas 
corporais através do resfriamento das células adiposas existentes na camada hipoderme 
da pele, tecido alvo da área da Fisioterapia Dermatofuncional. Sendo assim o profissional 
Dermatofuncional é apto para realizar o diagnóstico fisioterapêutico, prescrever, executar 
e dar alta do tratamento5. 
Alguns autores definem a gordura localizada como um acúmulo regional de tecido 
adiposo em diversas partes do corpo, com maiores e menores incidências de acordo com 
a genética do indivíduo. As maiores áreas de concentração de gordura são o abdômen, 
coxas, quadril, subescapular e pré-axilar3-6. 
Indivíduos que possuem uma dieta equilibrada e praticam atividades físicas 
regularmente não estão isentos de terem gordura localizada, o que, normalmente causa 
um grande desconforto para essas pessoas, pois buscam sempre a perfeição de seus 
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abdominal 
 
 
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corpos. Nestes casos a aplicação da criolipólise tem como objetivo a eliminação de 
centímetros e não a diminuição do peso corporal3. 
A técnica da criolipólise quando aplicada causa diversas alterações metabólicas 
devido às baixas temperaturas o que leva a ativação do sistema nervoso simpático (SNS) 
que por sua vez, gera transmissão de impulsos nervosos ao hipotálamo para a 
conservação e produção de calor, estimula a vasoconstrição e a piloereção, causando um 
aumento metabólico na região da aplicação2. 
As baixas temperaturas causadas pelo tratamento visam estimular o metabolismo 
para que este utilize as reservas energéticas contidas no interior dos adipócitos, 
promovendo uma lise dos triglicerídeos, liberando ácidos graxos e glicerol para serem 
utilizados como fonte de energia e por consequência há redução do volume do adipócito 
resultando na diminuição da gordura localizada7. 
A gordura localizada tem etiologia advinda de diversos fatores, tais como 
hereditariedade, etnia, constituição física, uso de vestimentas inadequadas e localização 
de receptores adrenérgicos7. 
Segundo Silva e Mercado3normalmente uma ou duas sessões na mesma região 
pode ser o suficiente para que haja diminuição mínima da gordura localizada, contudo a 
perda de gordura poderá ser visível através da perimetria a partir do 10º dia de sessão e 
seu efeito máximo ocorrerá de dois a três meses após a primeira sessão. Não há outros 
estudos que comprovem a eficácia de apenas uma sessão, sendo essa realidade 
observada pelos profissionais da área3. 
Devido a popularização e grande demanda da aplicação da criolipólise é de suma 
importância verificar a veracidade do tratamento e a forma de como está sendo aplicada 
no indivíduo para que não haja repercussões negativas para o mesmo. 
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a aplicação de apenas uma sessão da 
Criolipólise na redução da gordura localizada na região abdominal. 
 
2. MATERIAIS E MÉTODOS 
 
A presente pesquisa foi realizada na Clínica de Fisioterapia e Estética Plena 
Forma, localizada no município de Gurupi-TO. Participaram da pesquisa mulheres, de 
qualquer faixa etária, que procurem por livre e espontâneo interesse a terapia de 
criolipólise na clínica de estética. Foram excluídas gravidas, mulheres que estão 
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amamentando, mulheres portadoras de diabetes, doenças crônicas, autoimunes ou de 
pele, portadores de crioglobulinemia (muita sensibilidade ao frio)8. 
A avaliação dos participantes contou com o auxílio de questionário elaborado pelas 
pesquisadoras (pré e pós aplicação da técnica) e avaliação de medidas corporais (pré e 
pós aplicação da técnica) a fim de verificar a eficácia da técnica. A avaliação pós 
aplicação foi realizada sete dias após a sessão de crioterapia. 
Foram avaliadas as variáveis IMC (Índice de Massa Corporal), PERIMETRIA 
(Perímetro abdominal), PCU (Perímetro da Cintura Umbilical), PCU_INF (Perímetro da 
Cintura Umbilical Inferior), PREGA (Prega Abdominal) e PESO (Peso corporal em 
quilogramas). As medidas foram realizadas no plano transverso, estando a paciente em 
posição ortostática, posicionar a fita métrica sobre a cicatriz umbilical da paciente. 
A aplicação da técnica crioterápica foi realizada por uma profissional fisioterapeuta, 
habilitada no conselho profissional, com cursos e experiência de quatro anos na referida 
terapia. Para o procedimento foi utilizada uma manta umedecida específica descartável 
(Iceprotection, dimensão de 30 x 38 cm, com protetor umbilical) que foi colocada na 
superfície da pele para protegê-la9.O equipamento CrioRedux 600 Advice® promoveu 
então uma sucção a vácuo da pele entre dois painéis, tendo o tecido tracionado e 
congelado durante cerca de uma hora a uma temperatura aproximada de -5°C a -10°C. 
Os dados coletados foram tabelados e editados com o auxílio do programa 
Microsoft Excel. As demais análises estatísticas (descritivas e inferenciais) foram 
realizadas com o auxílio do software R Project (R Core Team, 2018). Os efeitos 
individuais de cada paciente e da repetição da medida avaliada (antes e depois) foram 
testadas como fontes de variação em uma análise de variância para todas as medidas 
corporais (IMC, PERIMETRO, PCU, PCU_INF, PREGA e PESO), de acordo com o 
modelo estatístico: 
Y = paciente(i) + repetição(j) + e(i,j) 
Em que Y = variável dependente (IMC, PERIMETRO, PCU, PCU_INF, PREGA e 
PESO) analisada para cada uma das i=36 pacientes e j=2 repetições (antes e depois). 
Para obter possíveis diferenças entre as variáveis avaliadas entre cada uma das 
pacientes, as mensurações tomadas pós terapia foram subtraídas das mensurações 
tomadas pré terapia. O teste t pareado foi utilizado para avaliar as variáveis medidas 
antes e depois do procedimento. 
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O presente trabalho foi submetido para aprovação junto ao Comitê de Ética em 
Pesquisa, conforme a resolução CNS 466/2012, sendo aprovado sob parecer 
consubstanciado número 2.500.853. 
 
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
A amostra desta pesquisa contou com a participação de 36 pacientes com idade 
média de 33 anos, entretanto verificou-se um intervalo de idade variando entre 20 e 50 
anos, o que evidencia o interesse pela terapia da criolipólise entre mulheres de diferentes 
faixas etárias. O coeficiente de variação indica haver variabilidade entre as variáveis 
avaliadas e uma boa precisão na coleta de dados. Quanto menor o CV maior é a precisão 
da coleta de dados e, dessa forma, dentre as variáveis corporais avaliadas, verifica-se 
que a variável prega foi a que apresentou menor precisão na coleta de dados. 
O índice de massa corporal (IMC) é um dos indicadores antropométricos mais 
utilizados na identificação de indivíduos em risco nutricional, calculado pela divisão do 
peso pela altura elevada ao quadrado (IMC = Peso/altura x altura), assim como o 
perímetro abdominal, que segundo as recomendações da OMS (Organização Mundial da 
Saúde) é de que a circunferência não ultrapasse de 88cm nas mulheres e 102cm nos 
homens10-11. 
Tabela 1Descrição estatística das variáveis avaliadas 
PARÂMETRO IDADE IMC 
PERIMETRO(CM) 
PCU 
(CM) 
PCU_INF 
(CM) 
PREGA 
(CM) 
PESO 
(KG) 
n 36 72 72 72 72 72 72 
Média Amostral 33,3889 24,4194 83,2917 78,7917 87,2639 25,1875 64,2600 
Variância 63,3873 13,2355 83,3644 62,3926 175,3801 57,3763 96,8202 
C.V. (%) 23,8451 14,8982 10,9620 10,0250 15,1759 30,0733 15,3124 
Mínimo 20,0000 18,7200 69,0000 68,0000 29,0000 12,0000 50,0000 
Máximo 50,0000 36,5300 110,0000 98,0000 112,0000 51,0000 90,0000 
IMC=índice de Massa Corporal; PERIMETRO= Perímetro abdominal; PCU=Perímetro da Cintura Umbilical; 
PCU_INF= Perímetro da Cintura Umbilical Inferior; PREGA=Prega Abdominal; C.V.=Coeficiente de 
Variação. 
 
Questionadas sobre a expectativa quanto ao resultado do tratamento da criolipólise 
(Figura 1), as pacientes demonstraram uma maior preocupação em reduzir o volume e a 
gordura abdominal. 
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Figura 1 Expectativa das pacientes que procuraram a criolipólise como terapêutica. 
 
A análise estatística dos dados desta pesquisa considerou haver um efeito 
individual da paciente em relação à resposta ao tratamento e também o efeito da 
repetição da avaliação, que neste caso, considera as medidas avaliadas antes e depois 
da sessão única de criolipólise. Dessa forma, são apresentados na Tabela 2 os 
quadrados médios e p-valores da análise de variância que verificou a significância dos 
efeitos testados em cada uma das variáveis analisadas. 
 
Tabela 2 Quadrados médios e p-valor das análises de variância realizadas sob as variáveis coletadas 
considerando os efeitos individuais de paciente e repetição (antes x depois). 
 
F.V. IMC 
PERIMETRO 
(CM) 
PCU 
(CM) 
PCU_INF 
(CM) 
PREGA 
(CM) 
PESO 
(KG) 
Paciente 
26,5676 
(que não praticaram atividade física, a redução de medidas corporais foi 
evidente (pacientes 27 e 29, Figura 2). 
 
Figura 3 Comparação dos valores médios e respectivos p-valores das medidas avaliadas antes e depois de 
sessão única de criolipólise. 
 
 
4. CONCLUSÃO 
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Considerando a principal queixa das pacientes quanto ao excesso de gordura 
abdominal, e as principais expectativas relacionadas à diminuição do volume e de 
medidas corporais, conclui-se que houve uma grande porcentagem de sucesso da terapia 
entre as pacientes que escolheram a técnica para redução da gordura abdominal, 
havendo efeito significativo (p