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Fisiopatologia Causas Exsudativas Desequilibrio causado Neoplasias provocam aumento por aumento da pressão da permeabilidade vascular hidrostática pleural Redução da pressão Pneumonia e tuberculose osmótica pode levar ao causam inflamação e derrame pleural exsudação pleural Aumento da Doenças autoimunes como permeabilidade capilar artrite reumatoide e LES também contribui para elevam permeabilidade acúmulo Processos inflamatórios Derrame pode ser aumentam proteínas e células transudativo ou no líquido pleural exsudativo conforme composição Derrame Conceito Geral Causas Transudativas Espaço pleural é virtual entre pleuras visceral e Pleural Insuficiência cardíaca congestiva aumenta pressão parietal hidrostática pleural Contém 10 a 20 ml de Cirrose e síndrome nefrótica líquido para evitar causam retenção hídrica e atrito respiratório hipoalbuminemia Desequilibrio na produção Hipoalbuminemia reduz pressão ou reabsorção causa oncótica favorecendo acúmulo acúmulo de líquido de líquido Acúmulo de líquido no Embolia pulmonar pode causar espaço pleural derrame transudativo por caracteriza derrame Sintomas e Tratamento pressão alterada Dor pleurítica intensa que pode irradiar para ombro e piorar na respiração Tipos de Derrame Dispneia e tosse seca são sintomas comuns do derrame Diagnóstico Transudativo: líquido pobre pleural volumoso Radiografia de tórax em proteínas, geralmente Exame físico revela macicez, identifica líquido a por pressão redução do murmúrio vesicular e partir de 250 a 500 ml Exsudativo: líquido rico em atrito pleural Sinal de Damoiseau proteínas, devido a Tratamento inclui oxigenoterapia mostra opacidade em inflamação ou lesão e toracocentese para remoção do formato de parábola no Critérios de Light usados líquido RX para diferenciar transudato Ultrassonografia e e exsudato tomografia auxiliam na Análise do líquido pleural visualização do é essencial para derrame classificação correta Toracocentese remove líquido para análise e alívio dos sintomas
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