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REABILITAÇÃO PULMONAR E MOBILIZAÇÃO PRECOCE PROF. JÉSSICA MEDEIROS NATAL, 2026 Definição Reabilitação Pulmonar Intervenção multidisciplinar e global baseada em evidencia nos pacientes com enfermidades respiratórias crônicas que são sintomáticas e se acompanham de uma diminuição das AVDs. Individualizada, aliviar a sintomatologia e otimizar a capacidade funcional dos pacientes Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines CHEST 2007; 131:4S–42S Reabilitação Pulmonar Médico pneumologista Fisioterapeuta Enfermeiro Nutricionista Psicólogo Terapeuta ocupacional Reabilitação Pulmonar (ATS, 2013) Intervenção abrangente (avaliação completa) Terapias adaptadas ao paciente Melhorar condição física e psicológica Promover adesão a longo prazo Reabilitação pulmonar - Capacidade de exercício - Força muscular - Resistência - Hospitalização - Dispneia - Fadiga - Qualidade de vida - Função emocional - Autogerenciamento - Conhecimento - Colaboração Benefícios da RP (ATS, 2015) Reabilitação pulmonar Promover educação em saúde Aumentar tolerância ao exercício Reduzir os níveis de dispneia Prevenir complicações e exacerbações Melhorar funcionalidade Reabilitação pulmonar PREVENÇÃO PRIMÁRIA Educação em saúde PREVENÇÃO SECUNDÁRIA Reabilitação pulmonar Pilares Remoção tabagismo e drogas Atividade física Mudanças no estilo de vida Objetivos gerais . ✓ Diminuindo a falta de ar ✓ Aumentando a tolerância a exercícios ✓ Promovendo uma sensação de bem-estar ✓ Diminuindo o número de hospitalizações Reabilitação pulmonar MONITORIZAÇÃO DO EXERCÍCIO Escala de BORG Zona alvo do exercício MONITORIZAÇÃO DO EXERCÍCIO FC SpO2 PA BORG Sinais e sintomas PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO Componentes de cada sessão Aquecimento Progressivo 5’ iniciais lento 3 - 5’ posterior intenso Condicionamento Progressivo 20 - 60’ inicialmente FC alvo Volta à calma 5 – 10’ minutos finais Recuperar PA e FC iniciais Decrescente Flexibilidade Progressivo Mínimo 10’ Inicial ou final PRESCRIÇÃO EXERCÍCIO Componentes Avaliação • Clínica • Complementar PRP • Prescrição exercício • Educação em Saúde Equipe • Multiprofissional • Especializada Materiais • Esteiras • Ciclo ergômetros • Academia... MHB • AFE • Tosse assistida • Flutter, Shaker TEP • Incentivadores • Exercícios respiratórios • Pressão Positiva Mobilização precoce • Deambulação • Fortalecimento muscular periférico • Endurance Orientações e cuidados • Cessação do tabaco • Habitos saudáveis Reabilitação pulmonar Posicionamento Mobilização (passiva, assistida e ativa) Sedestação (leito elevado, beira leito e poltrona) Ortostatismo (passivo x ativo) Deambulação COMO FAZER? Mobilização precoce Mobilização Precoce Mudanças de decúbitos Mobilização passiva / ativa de MMSS e MMII Saída precoce do leito Deambulação França EET. et al. (2012) Avaliação Plano de ação Condutas e recursos Treino de proteção as vias aéreas Matte DL, Branco JHL. Preabilitação em cirurgias de grande porte. PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Cardiovascular e Respiratória. Ciclo 5. Porto Alegra: Artmed Panamericana; 2019. o. 1133-45. REABILITAÇÃO PULMONAR REABILITAÇÃO PULMONAR REABILITAÇÃO PULMONAR Manutenção Tardia Duração: Indeterminada Ativa e na comunidade REABILITAÇÃO PULMONAR Fase tardia Slide 1 Slide 2: Definição Reabilitação Pulmonar Slide 3: Reabilitação Pulmonar Slide 4: Reabilitação Pulmonar Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30: Fase tardia