Mapa Mental - Assistência Enfermagem

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Processo de Enfermagem Fisiologia Respiratória Coleta de dados corresponde à Diafragma é principal músculo etapa de investigação de respiratório, responsável por enfermagem mais de 50% do esforço Evolução de enfermagem registra Contração do diafragma aumenta mudanças diárias no prontuário dimensões torácicas para entrada Diagnóstico de enfermagem de ar na inspiração identifica problemas baseados em Inspiração é processo ativo; dados coletados expiração é passiva, sem gasto Plano assistencial define energético significativo intervenções para atender Músculos acessórios aumentam necessidades do paciente atividade conforme necessidade de maior volume respiratório Assistência Avaliação Clínica Alterações no ECG Ascite em cirrose apresenta abdome globoso e som maciço Enfermagem Isquemia cardíaca caracteriza-se por supra ou à percussão infradesnivelamento do Broncoespasmo detectado por segmento ST murmúrio vesicular presente Monitorização cardíaca e com sibilos aferição da pressão arterial Dreno torácico sem são intervenções essenciais complicação apresenta ECG deve ser realizado oscilação e aspecto durante episódios de dor amarelado torácica para diagnóstico Sinais de desidratação Alterações no segmento ST incluem mucosas secas e Complicações Neurológicas Pós-AVC indicam comprometimento do turgor diminuído Disartria indica perda da capacidade de músculo cardíaco fala após lesão cerebral unilateral Diplopia corresponde à perda parcial ou Cuidados total do campo visual do paciente Diagnóstico Enfermagem Desvio de rima labial ocorre devido à Garantir vias aéreas paresia hemifacial após AVC Volume de líquido deficiente e oxigenação Paraplegia afeta membros inferiores, apresenta mucosas secas e turgor adequada para prevenir cutâneo diminuído refletindo comprometimento motor específico complicações Icterícia manifesta-se por Elevar cabeceira a 30° para esclera amarelada, indicando pacientes com edema cerebral alterações hepáticas e manter alinhamento Dispneia e descoramento são Higiene do meato uretral e sinais importantes para avaliação monitoramento do débito do estado geral urinário são essenciais Diagnósticos baseiam-se em sinais Identificar precocemente e sintomas observados durante hipertensão arterial e exame físico controlar glicemia capilar