Enfisema Pulmonar

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Universidade Federal do Piauí Boa tarde! tema do nosso seminário é enfisema Departamento de Biofísica e Fisiologia Disciplina: Fisiologia II Discentes: Ana Cândida, KliciaNegreiros, Mariana Diógenes, Tarsila Teixeira e Victor Cabral pulmonar, nós vamos abordar essa condição do entender como uma alteração estrutural do ENFISEN pulmão modifica a mecânica ventilatória, a PULMONAR e fluxo Antes de definir enfisema, começar pela pulmonar Ácino pulmonar A Via de começa na - Z Traqueia ácino pulmonar é unidade funcinal queia que divide-se em bronquios, que 0 distal ao bronquíolo terminal. Ele inclui: Brônquios 1 Zona condutora 2 Bronquíolos alveolares até chegar em bronquiolas terminais. 3 Ductos alveolares 4 Sacos alveolares 5 Bronquiolos Alvéolos Essas estruturas que eu disse até aqui elas não terminais 16 17 respiratórios 18 Zonas ic transicionais 19 participam das trocas gasosas, du cond. 20 Sacos alveolares 21 22 Ductos 23 porém, a partir dos terminais, alveolares FIGURA 1.4 Idealização das vias aéreas humanas de acordo com Weibel Observe que as primeiras 16 gerações (Z) formam as vias condutoras, e as a zona respiratória (ou zonas transicionais passam a ter envolvidas na gasosa, começando Pelos bronquiolas rios, sacas alveoláres, ductos alveolares e alvedos. que corresponde ácino Essa informação é importante pq tipos morfológicos de enfisema de definidos de acor. do c, qual região do é mais Os septos alveolares Já as septos as paredes que se. param um septo do outro.Eles Bronquiolo Ramo da artéria As paredes entre os alvéolos são pulmonar artéria Músculo liso e veia bronquiais Fibras que são importantes pq ajudam chamadas de septos alveolares. Eles contêm: Ramo Fibras da veia Fibras elásticas e colagens. elásticas pulmonar pulmão a voltar ao seu volume inicial durante a Capilares pulmonares. Leitos Vaso capilares linfático Células intersticiais. expiração. A destruição desses septos é a marca Alvéolos ! Temos tbm as capilares pulmonares são patológica definitiva do enfisema. damentais as gasosasTbm temos células intersticiais, como fibro- blastos e pulmonares. A destruição desses septos é a marca pato- lógica definitiva do pulmonar Os septos alveolares Aqui é uma imagem histológica só pro ajudar a entender As claras cor- As paredes entre os alvéolos são ALVEOLAR chamadas de septos alveolares. Eles respondem lúmen alveolar dividindo esses LÚMEN contêm: ALVEOLAR Fibras elásticas e colagens. nós temos as septos Capilares pulmonares. SEPTO ALVEOLAR OU Células intersticiais. PAREDE Como no enfisema ocome destruição des- INTERALVEOLAR A destruição desses septos é a marca MOL 3.0 patológica definitiva do enfisema. sas parecles. isso, alvéolos podem se fundir formando espacos maiores ocorre a percla da área de troca e percla da essa base agora podemos entender a elasticidade definição clássica de enfisema pulmonar que é: Enfisema pulmonar Aqui nos temos a imagem de um alvéolo Alvéolos normal e em temos um exemplo con enfisema Enfisema é aumento de alvéolo com pode perce- permanente e anormal dos espaços aéreos distais ao pela dos septos alveolares e for- Vista al microscopio de alvéolos normales bronquíolo terminal, acompanhado de destruição das mação dos espacos maiores paredes alveolares, sem fibrose evidente. Esse próximo slide é mt importante pq ele Enfisema X Bronquite crônica DPOC diferencia três conceitos que as rezes usados Enfisema Bronquite Crônica DPOC Membrana alveolar saudável Brônquio saudável Inflamação excesso Alvéolos de muco como mas são, aumentados, que unem e perdem elasticidade a força enfisema pulmonar é definido de expulsar Definição anatômica/patológica Definição clínica Definição funcional anatômica e patológica como a destruição dos Destruição dos septos Tosse produtiva por pelo Limitação persistente e alveolares, com aumento menos 3 meses ao ano, em 2 progressiva ao fluxo aéreo, alveolares permanente bermanente dos espaços aéreos anos consecutivos, sem outra geralmente associada a resposta distais. causa identificável. inflamatória crônica exagerada das vias aéreas e do parênquima a A maioria dos pacientes com DPOC tem graus variáveis de bronquite crônica + enfisema, partículas e gases nocivos. coexistindo.A bronquite crônica, por outro é de- clínica. Ela é caracterizada por tosse pro- dutiva por pelo menos três meses ano,durante dois aros consecutivos, outra causa identificável. Aqui problema central está mais relacionado à inflamação vias aéreas e a prod. de muco Dps de definir enfisema, podemos conforme a parte Já a DPOC é uma definição envol. do ácino que é primeiro tipo é enfisema centroacinar ve limitação persistente e progressive fluxo geralmente associade a inflamatória crônica exagerada das vias aéreas e do a particulas ou nocivos Tipos morfológicos de enfisema Como sugere, ele acomete princ. Enfisema Centroacinar (Centrolobular) Predomina nos lobos superiores e regiões a região central do especialmente Afeta predominantemente a porção apicais - áreas onde a pressão pleural é central do ácino os bronquíolos mais negativa e o estresse mecânico é respiratórios poupando, ao menos maior. inicialmente, os ductos alveolares e sacos alveolares periféricos. Esse tipo predomina nos lobos superiores e BT BR BT BR SIV regiões apicais SIV Classicamente associado ao tabagismo. Normal Centroacinar Tipos morfológicos de enfisema 0 segundo tipo é enfisema panacinar ou Enfisema Panacinar (Panlobular) panlobular, no qual td é acometido de Predomina nos lobos inferiores e bases Afeta ácino de forma uniforme e pulmonares. difusa desde os bronquíolos forma relativamente uniforme respiratórios até os sacos alveolares. Toda a unidade é destruída homogeneamente. A é uma antiprotecise, SIV BT BR SIV BT BR sejo uma proteína que inibe enzimas capades É tipo característico da deficiência de de degradar tecido pulmonar. Então, and ela A ! alfa-1-antitripsina (AAT). Pode também ocorrer no tabagismo em fases Normal Panacinar está ocorre uma maior destruição de avançadas. elásticas e do parênquima pulmonar, favorecendo um efisema mais difusoTipos morfológicos de enfisema 0 terceino tipo é parasseptal, tbm cha- mado acinar Enfisema Parasseptal (Acinar Distal) Subpleural, ao longo dos septos de tecido Afeta a periferia do ácino os ductos conjuntivo. alveolares e sacos alveolares caso parte mais afetada é a perife- adjacentes aos septos interlobulares e à pleura. ria do ácino, especialmente os alveolares e BT BR BT sacos próximos pleura e septos interlobulares SA Associado ao pneumotórax espontâneo Acinar distal ! em adultos jovens. Essa localização subpleural é importante Normal paraseptal pode formar and essas bolhas se pode ocorrer pneumotórax