Avaliação I - Imunologia

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1600741)
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Prova 120671667
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Durante o desenvolvimento embrionário e fetal, a produção das células sanguíneas não ocorre em um 
único local, mas migra por meio de diferentes órgãos e tecidos à medida que o organismo se 
complexifica. Esse processo, conhecido como hematopoiese, é dinâmico e essencial para suprir as 
demandas de oxigenação e defesa do feto em crescimento. Considere um caso hipotético em que um 
pesquisador, ao analisar amostras de tecidos fetais humanos no segundo trimestre de gestação (entre o 
3º e o 6º mês), identificou intensa atividade de produção de linhagens mieloides e linfoides em um 
órgão específico da região abdominal.
Com base no texto e nas etapas da hematopoiese fetal, assinale a alternativa correta que identifica 
qual órgão atua como principal sítio de hematopoiese no período mencionado:
A Timo.
B Fígado.
C Tecido conjuntivo frouxo.
D Medula óssea amarela.
E Saco vitelino.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um analista clínico recebe dois pedidos de exames para pacientes distintos. O Paciente A apresenta 
sintomas de infecção bacteriana aguda, e o médico solicita um exame para avaliar a contagem e a 
morfologia das células que já estão circulando. O Paciente B apresenta uma suspeita de leucemia, e o 
médico precisa avaliar diretamente a "fábrica" do sangue para verificar como está a maturação e a 
celularidade dos precursores hematopoiéticos.
Considerando as características e indicações do hemograma e do mielograma, analise as afirmativas a 
seguir:
I. O hemograma é o exame que investiga os três parâmetros hematológicos (hemácias, leucócitos e 
plaquetas) no sangue periférico.
II. O hemograma e o mielograma são exames excludentes; ou seja, a realização de um dispensa a 
necessidade do outro para o diagnóstico final.
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III. O mielograma é um exame invasivo que consiste na aspiração da medula óssea, sendo essencial 
para diagnosticar falhas na produção central de células.
IV. A interpretação clínica adequada exige, muitas vezes, a correlação entre os achados periféricos 
(hemograma) e as condições da medula óssea (mielograma).
É correto o que se afirma em:
A I, III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.
Considere o caso hipotético a seguir: 
Um paciente de 12 anos de idade dá entrada no pronto-socorro apresentando quadro de icterícia 
(coloração amarelada da pele), fadiga intensa e queixas de dores articulares e ósseas severas. O 
médico plantonista solicita um hemograma completo de urgência. Os resultados quantitativos da série 
vermelha indicam uma dosagem de hemoglobina de 8,0 g/dL (confirmando a anemia), com Volume 
Corpuscular Médio (VCM) de 88 fL e Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) de 30 pg (ambos os 
índices encontram-se rigorosamente dentro dos valores de referência normais). Durante a 
hematoscopia (avaliação do esfregaço sanguíneo), o analista clínico observa uma acentuada 
pecilocitose, destacando a presença de inúmeros drepanócitos. Além disso, o laudo relata intensa 
policromasia no campo de observação. O profissional de saúde deve interpretar o conjunto desses 
achados laboratoriais para direcionar o raciocínio diagnóstico e justificar os sintomas apresentados 
pelo paciente.
Com base na interpretação dos dados quantitativos e qualitativos do hemograma apresentados no caso 
clínico, assinale a alternativa correta sobre a classificação dessa anemia e sua justificativa 
fisiopatológica:
A A anemia descrita é classificada morfologicamente como microcítica e hipocrômica, sendo os
episódios de dor óssea decorrentes da depleção acentuada dos estoques de ferro do paciente.
B O quadro clínico e laboratorial indica uma anemia macrocítica, visto que a policromasia sinaliza a
presença de células superdimensionadas resultantes de uma severa deficiência de vitamina B12.
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C
O quadro laboratorial reflete uma anemia aplásica associada a defeitos nas proteínas de
membrana, na qual o achado de intensa policromasia confirma a incapacidade da medula óssea de
produzir novas células.
D
A presença de drepanócitos caracteriza uma grave alteração de tamanho das hemácias
(anisocitose), apontando para uma anemia microcítica causada por perdas crônicas de sangue que
justificam as dores ósseas.
E
Os índices hematimétricos revelam uma anemia normocítica e normocrômica, cuja etiologia está
associada a uma mutação genética na hemoglobina que causa deformação celular e episódios de
vaso-oclusão.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente de 28 anos, com histórico de asma brônquica, apresenta-se à clínica com exacerbação de 
sintomas respiratórios e prurido cutâneo após exposição a alérgenos ambientais. O hemograma revela 
uma contagem global de leucócitos dentro da normalidade, porém, a contagem diferencial indica uma 
taxa de 12% de eosinófilos (Eosinofilia).
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A presença de eosinofilia acentuada no leucograma desse paciente é um indicativo direto de que o 
organismo está combatendo uma infecção de origem bacteriana aguda.
PORQUE
II. Os eosinófilos são granulócitos que possuem grânulos citoplasmáticos ricos em proteínas 
citotóxicas e enzimas, cuja liberação é estimulada principalmente por processos alérgicos e 
infestações parasitárias.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
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Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, submetido a uma cirurgia bariátrica há quatro anos e que 
não realizou o acompanhamento nutricional e a suplementação vitamínica de forma contínua, procura 
a Unidade Básica de Saúde. Ele queixa-se de fadiga extrema, palpitações, palidez e formigamento 
persistente nas mãos e nos pés. O médico solicita um hemograma completo para investigação. O 
laudo laboratorial revela uma dosagem de hemoglobina de 9,0 g/dL (confirmando o quadro de 
anemia) e um Volume Corpuscular Médio (VCM) significativamente elevado, marcando 118 fL (valor 
de referência: 80 a 100 fL). Na hematoscopia (esfregaço sanguíneo), o analista clínico relata a 
presença acentuada de macrócitos. 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A medula óssea do paciente está produzindo precursores eritroides anormais (megaloblastos), o que 
justifica a liberação de hemácias com volume e tamanho aumentados na circulação.
PORQUE
II. O histórico de cirurgia bariátrica dificulta a absorção de nutrientes essenciais, como a vitamina 
B12, resultando em alterações na síntese de DNA que impedem a divisão celular correta durante a 
maturação dos eritroblastos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente do sexo masculino, de 58 anos, com histórico conhecido de alcoolismo crônico e 
alimentação irregular, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento queixando-se de fraqueza 
extrema, letargiae formigamento nos membros inferiores. O médico plantonista solicita um 
hemograma completo para investigar uma possível anemia limitante. O laudo do eritrograma revela 
uma dosagem de hemoglobina de 9,2 g/dL (confirmando o estado anêmico), com um Volume 
Corpuscular Médio (VCM) significativamente elevado, atingindo 116 fL (valor de referência: 80 a 
100 fL), e uma Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) de 32 pg (valor de referência: 27 a 33 pg). 
Na avaliação microscópica do esfregaço sanguíneo, o analista clínico relata a presença marcante de 
anisocitose com predomínio de macrócitos. 
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A medula óssea do paciente está produzindo precursores eritroides anormais, resultando na 
liberação de hemácias com volume e tamanho aumentados na circulação periférica.
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PORQUE
II. O alcoolismo crônico provoca uma severa deficiência de ferro, mineral essencial para a síntese do 
ácido desoxirribonucleico (DNA), cuja ausência impede a divisão correta do núcleo e gera células 
gigantes conhecidas como megaloblastos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 48 anos, em tratamento quimioterápico para o câncer de mama, apresentou um 
quadro de neutropenia severa (redução drástica da contagem absoluta de neutrófilos) associada a 
episódios de febre. Para reverter essa condição e mitigar o risco de infecções oportunistas, a equipe de 
oncologia prescreveu o uso de Filgrastim, um medicamento que atua como fator estimulador da 
medula óssea. Após alguns dias de tratamento, um hemograma de controle foi realizado. O laudo do 
leucograma evidenciou uma rápida elevação na contagem global de glóbulos brancos, com expressiva 
neutrofilia e presença de desvio à esquerda. Na hematoscopia, o analista clínico relatou a presença 
marcante de granulações tóxicas e de corpúsculos de Döhle no citoplasma dos neutrófilos. Diante 
desse cenário complexo, o profissional de saúde deve interpretar analiticamente a correlação clínico-
laboratorial para compreender a origem fisiopatológica dessas alterações.
Considerando o caso clínico descrito, a fisiologia da linhagem branca e a interpretação das alterações 
morfológicas dos leucócitos, analise as afirmativas a seguir:
I. A medicação estimula a proliferação da linhagem mieloide. 
II. O desvio à esquerda indica uma falha genética celular irreversível. 
III. As granulações tóxicas refletem a retenção citoplasmática de grânulos primários. 
IV. Os corpúsculos de Döhle surgem como consequência da liquefação do retículo endoplasmático.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
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C I, III e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, apenas.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente de 45 anos, em tratamento quimioterápico para uma neoplasia sólida, apresenta um 
quadro de cansaço extremo e palidez. O hemograma revela uma redução acentuada na contagem de 
eritrócitos (anemia). O médico assistente explica que a quimioterapia afetou temporariamente a 
capacidade da medula óssea de produzir novas células a partir das células-tronco hematopoiéticas, 
que são células indiferenciadas com alta capacidade de autorrenovação e diferenciação. Para acelerar 
a recuperação da linhagem vermelha, o médico considera a administração de um fator de crescimento 
hormonal específico, que atua na regulação da produção dessas células.
Com base no texto e no mecanismo de regulação da hematopoiese, assinale a alternativa correta que 
identifica o principal hormônio responsável pela regulação desse processo:
A Insulina.
B Interleucina-3.
C Trombopoetina.
D Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
E Eritropoetina.
Considere o caso hipotético a seguir:
Uma paciente de 19 anos comparece ao ambulatório da universidade relatando fadiga extrema há duas 
semanas, febre persistente, dor de garganta acentuada e aumento dos linfonodos na região do pescoço 
(linfadenopatia cervical). O médico plantonista solicita um hemograma completo para auxiliar na 
elucidação diagnóstica. Ao analisar o leucograma, o biomédico constata uma contagem global de 
15.000 leucócitos/µL (indicando leve leucocitose). Na avaliação da fórmula leucocitária, observa-se 
que os neutrófilos estão em níveis absolutos normais, mas há uma expressiva linfocitose (aumento do 
número de linfócitos). Durante a hematoscopia (avaliação microscópica do esfregaço sanguíneo), o 
analista relata a presença significativa de "linfócitos atípicos", descrevendo-os como células de 
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tamanho aumentado, cromatina mais frouxa e citoplasma abundante com basofilia periférica (aspecto 
esparramado). 
Considerando o caso clínico descrito, o perfil leucocitário e as características morfológicas das células 
encontradas no esfregaço sanguíneo, assinale a alternativa correta sobre a interpretação 
fisiopatológica desse quadro:
A
As alterações descritas na série branca são patognomônicas de uma infecção parasitária por
helmintos, situação em que os linfócitos adquirem basofilia periférica com o objetivo de liberar
grandes quantidades de histamina.
B
A linfocitose apresentada pela paciente é uma alteração quantitativa exclusiva de reações
alérgicas sistêmicas, nas quais os linfócitos maduros atuam como a principal e primeira linha de
defesa contra alérgenos inalatórios.
C
O achado de linfocitose acompanhada de linfócitos atípicos sugere uma forte resposta
imunológica contra uma infecção de origem viral, como a mononucleose, na qual as células de
defesa sofrem alterações morfológicas reativas.
D
A presença de linfócitos atípicos indica uma falha genética irreversível na medula óssea,
caracterizando um quadro de imunodeficiência severa e a incapacidade total do organismo de
combater o agente agressor.
E
O quadro laboratorial aponta para uma infecção bacteriana aguda, uma vez que a elevação de
linfócitos e suas alterações morfológicas refletem a intensa fagocitose de bactérias piogênicas nos
tecidos periféricos.
Considere o caso hipotético a seguir:
Um paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta-se ao pronto-atendimento com febre alta, 
calafrios e dor abdominal aguda. O hemograma revelou uma contagem global de leucócitos de 
18.500/mm³ (leucocitose), com a presença de 12% de bastonetes e granulações tóxicas nos neutrófilos 
segmentados.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O quadro laboratorial descrito caracteriza um desvio à esquerda escalonado, indicando uma 
resposta medular ativa frente a um processo infeccioso agudo.
PORQUE
II. O aumento da demanda periférica por células de defesa induz a liberação antecipada de formas 
jovens de neutrófilos, como os bastonetes, a partir do pool de reserva da medula óssea.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são falsas.
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C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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