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Instalação dos Implantes Implante Imediato Instalados imediatamente após a extração dentária. Implante Precoce Instalado entre 4 a 8 semanas pós exodontia Implante tardio Inserido após 12 semanas pós extração Instalação dos Implantes Branemark Dimensão dos implantes Sistema Branemark Plataforma estreita - 3,5mm e largura intraóssea de 3,3mm Plataforma regular - 4,1mm e largura intraóssea de 3,75mm (4) Plataforma larga - 5,5mm e largura intraóssea de 5,0mm (5,1) Instalação dos Implantes Fonte: Fundamentos em implantodontia, uma visão contemporânea. Paulo Sérgio Perri. 2ª ed.. Estruturas que correspondem à limitações anatômicas à instalação de implantes HUPP, 2008 Figura 1- Relação ideal entre implante e canal alveolar inferior Instalação dos Implantes Branemark Distância entre implantes / dente Instalação dos Implantes Sistema Branemark Distância entre implantes Instalação dos Implantes Branemark A qualidade óssea (densidade) depende, da sua posição no arco. Segundo Lekholm e Zarb, há 4 tipos de densidade óssea. Instalação dos Implantes Branemark Diferentes densidades ósseas encontradas na face Distribuição dos tipos ósseos encontrados na maxila e na mandíbula (MISH, 2000). Instalação dos Implantes Branemark- HE Distribuição dos diâmetros dos implantes no arco Espaço mesiodistal menor de 7 mm – Implante de corpo estreito 3,3 Instalação dos Implantes Branemark Distribuição dos diâmetros dos implantes no arco • Espaço mesiodistal com 7 a 10 mm – Implante com corpo regular 3,75mm Instalação dos Implantes Branemark Espaço mesiodistal 10 a 14 mm – Implante largo de 5mm de diâmetro Instalação dos Implantes Branemark KIT cirúrgico – Sequência de brocas Instalação dos Implantes A sequência de brocas vai depender do diâmetro do implante a ser instalado e do seu corpo, cilíndrico ou cônico. Branemark Cônicos Diâmetro 3,3mm, 3,75, 4 e 5mm Diâmetro 3,5mm, 3,8 e 4,5 mm Instalação dos Implantes Formato e indicação das roscas Fundamentos em implantodontia, uma visão contemporânea. 2ª Ed. Paulo Sérgio Perri Instalação dos Implantes Sistema Branemark (H.E.) * Devem ser instalados a nível da crista óssea Etapa cirúrgica – Sequência de brocas As brocas devem ser introduzidas de forma intermitente, movimentos de “vai e vem”. Sempre sobre irrigação com soro fisiológico, para resfriamento da broca e osso Implante cilíndrico 3,3mm ( Plataforma estreita 3,5mm) 1. Broca lança de 2 mm (apenas para romper a cortical) 1400 rpm 2. Broca helicoidal de 2mm (até o comprimento do implante) 1400 rpm 3. Broca helicoidal 2.8mm (até o comprimento do implante) 1400 rpm 4. Brocas opcionais: countersink 800 rpm 5. Chave de captura do implante e inserção no osso (manual ou C.A.) 6. Chave digital para instalação do tapa implante ou cicatrizador 7. Sutura 8. Remoção da sutura em 7 dias Instalação dos Implantes Branemark (H.E.) * Devem ser instalados a nível da crista óssea Etapa cirúrgica – Sequência de brocas Implante cilíndrico 3,75mm (Plataforma regular 4.1mm) 1. Broca lança 2 mm (apenas para romper a cortical) 1400 rpm 2. Broca helicoidal de 2mm (até o comprimento do implante) 1400 rpm 3. Broca piloto 2/3mm 800 rpm 4. Broca helicoidal 3mm (atinge o comprimento do implante) 1400 rpm 5. Brocas countersink para biselar a crista. 800 rpm 6. Chave de captura do implante e inserção no osso (manual ou C.A.) 7. Chave digital para instalação do tapa implante ou cicatrizador 8. Sutura 9. Remoção da sutura em 7 dias Instalação dos Implantes Cônicos C.M. * Devem ser instalados entre 1,5 a 2 mm infra ósseos Etapa cirúrgica – Sequência de brocas Implante cilíndrico 3,5 mm ( Plataforma estreita 3,5mm) 1. Broca lança de 2 mm (apenas para romper a cortical) 1400 RPM 2. Broca helicoidal de 2mm (até o comprimento do implante) 1400 RPM 3. Broca piloto 2/3 mm. 800 RPM 4. Broca helicoidal 2.9 ou 3.o (até o comprimento do implante) 1400 RPM 5. Brocas opcionais: countersink. Apenas se a crista for muito densa 800 RPM 6. Chave de captura do implante e inserção no osso (manual ou C.A.) 7. Chave digital para instalação do tapa implante ou cicatrizador 8. Sutura 9. Remoção da sutura em 7 dias Referências Bibliográficas ABENO 22 - Noções de Implantodontia Cirúrgica Ricardo de Souza Magini; Cesar Augusto Magalhães Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea James R. Hupp; Edward Ellis III; Myron R. Tucker. Cap. 14 Fundamentos em implantodontia, uma visão contemporânea Paulo Sérgio Perri, 2ª ed.. O Passo-a-Passo Cirúrgico na Implantodontia - Da Instalação à Prótese Marco Aurélio Bianchini Componentes protéticos O UCLA (Universal Long Castable Abutment) é um abutmento que pode ser usado para corrigir o ângulo de um implante. Ele pode ser usado em casos de limitação de espaço interocclusal e interproximal, ou de altura do tecido gengival.