Prática - Avaliação Nutricional (6)

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PRÁTICA - ATENÇÃO NUTRICIONAL À SAÚDE DE ADULTOS: AVALIAÇÃO E 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Professor(a) Verônica Graciela Rapcinski
ROTEIRO DA APA
PARA O ALUNO 
ROTEIRO DA APA PARA OROTEIRO DA APA PARA O DISCENTEDISCENTE
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AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
01. Todos os campos do Formulário Padrão deverão ser devidamente preenchidos.
02. Esta é uma atividade individual. Caso seja identificado plágio, inclusive de colegas, a 
atividade será zerada.
03. Cópias de terceiros como livros e internet, sem citar a fonte, caracterizam como plágio, 
sendo o trabalho zerado.
04. Ao utilizar autores para fundamentar seu Projeto Integrador, os mesmos devem ser 
referenciados conforme as normas da ABNT.
05. Ao realizar sua atividade, renomeie o arquivo, salve em seu computador, anexe no cam-
po indicado, clique em responder e finalize a atividade.
06. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina. 
Formatação exigida: documento Word, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12.
ORIENTAÇÕES GERAISORIENTAÇÕES GERAIS
POR QUEPOR QUE PRECISO APRENDER ISSO ? PRECISO APRENDER ISSO ?
3
A nutrição e suas inúmeras empregabilidades, o uso e aplicação de cálculos nutricionais para 
o diagnóstico nutricional de adultos é usado em indivíduos com alguma patologia e em indivíduos 
saudáveis, é fundamental por várias razões como:
Promover a saúde, mesmo para adultos saudáveis, entender os cálculos nutricionais permite 
ajudar as pessoas a fazerem escolhas alimentares adequadas de acordo com as fórmulas e uso 
dessas para manter sua saúde a longo prazo.
As necessidades nutricionais variam de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como 
idade, sexo, nível de atividade física e metas pessoais. Calcular as necessidades calóricas e 
nutricionais específicas para cada indivíduo, contribui para individualização e a personalizar a 
dieta, entendendo necessidades específicas de cada indivíduo.
Assim como realizar cálculos nutricionais permite que os indivíduos e profissionais de saúde 
avaliem se a ingestão de alimentos atende às necessidades nutricionais diárias. Isso pode ajudar 
a identificar deficiências ou excessos de nutrientes na dieta, também contribui para o controle 
do peso corporal, em adultos saudáveis que desejam controlar ou manter seu peso corporal, 
entender os cálculos nutricionais é essencial, pois permite ajustar a ingestão calórica de acordo 
com os objetivos de peso.
Ao compreender os cálculos nutricionais podemos capacitar as pessoas/pacientes/clientes a 
tomar decisões alimentares mais informadas e a escolher alimentos que atendam às suas neces-
sidades nutricionais, contribuindo para um estilo de vida mais saudável.
Os cálculos também contribuem na avaliação de metas de condicionamento físico: Para adultos 
que estão envolvidos em atividades físicas, calcular as necessidades nutricionais adequadas pode 
ser crucial para otimizar o desempenho e a recuperação, bem como alcançar metas específicas 
de condicionamento físico.
No monitoramento da saúde a longo prazo, compreender os cálculos nutricionais também é impor-
tante para adultos saudáveis, pois à medida que envelhecem, manter uma dieta adequada pode ajudar 
a prevenir problemas de saúde relacionados à idade, como osteoporose e perda de massa muscular.
Em resumo, o estudo das aplicações práticas de cálculos nutricionais é fundamental para que 
adultos saudáveis possam tomar decisões informadas sobre sua dieta e estilo de vida, promoven-
do a saúde a longo prazo, prevenindo doenças e alcançando seus objetivos de bem-estar. Além 
disso, esse conhecimento pode ser valioso para profissionais de saúde que desejam ajudar seus 
pacientes a alcançarem um estado nutricional ideal.
Objetivos de aprendizagem:
01. Desenvolver habilidades profissionais para realizar avaliações nutricionais e antropométricas;
02. Aprimorar a tomada de decisão clínica;
03. Capacitar os alunos a comunicarem eficazmente informações nutricionais aos pacientes.
AMBIENTE NA AMBIENTE NA PRÁTICAPRÁTICA
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Caro estudante,
A atividade prática deverá ser realizada em domicílio, garantindo que os objetivos propostos 
sejam alcançados de maneira adequada. Para isso, é essencial que o aluno providencie um 
ambiente apropriado, garantindo as condições necessárias para a execução segura e eficaz da 
atividade.
Além disso, o aluno será responsável pela aquisição dos materiais previamente solicitados, 
seguindo as especificações indicadas. A correta organização e preparação do espaço contribuirão 
para uma melhor assimilação dos conteúdos e um desempenho satisfatório na atividade prática.
O cumprimento dessas orientações é fundamental para o êxito da prática, assegurando a apli-
cação dos conhecimentos adquiridos e promovendo um aprendizado mais efetivo.
Para a realização desta atividade prática, será indispensável contar com a participação de uma 
pessoa que atuará como modelo. Essa pessoa servirá como referência para a aplicação dos 
procedimentos necessários, possibilitando a coleta de dados e a execução correta das técnicas 
propostas. É importante que o modelo esteja ciente da atividade, cooperando de maneira adequa-
da para garantir a precisão dos resultados e a eficácia do aprendizado.
Boa Prática!
EMBASAMENTO EMBASAMENTO TEÓRICOTEÓRICO
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De acordo com a Resolução CFN n.º 600/2018, do Conselho Regional de Nutrição, é atribui-
ção do Nutricionista: prestar assistência dietética e promover educação nutricional a indivíduos, 
sadios ou enfermos, em níveis hospitalar, ambulatorial, domiciliar e em consultórios de Nutrição e 
Dietética, visando a promoção, manutenção e recuperação da saúde. Nesse sentido, o ponto de 
partida para o estabelecimento de um plano de intervenção nutricional é a avaliação nutricional, 
atividade privativa do nutricionista (Lei n.º 8.234/91 e RDC no 503/2021) (MUSSOI, 2023).
Ao fazer uma avaliação nutricional os nutricionistas examinam os hábitos alimentares do indivíduo 
e se isso está afetando sua saúde de alguma forma. A avaliação nutricional ajuda a identificar proble-
mas ou riscos relacionados à nutrição e a entender a gravidade desses problemas (MUSSOI, 2023).
Basicamente, a avaliação nutricional é como um exame que analisa de diferentes maneiras 
como o corpo está recebendo, absorvendo, utilizando e excretando os nutrientes que obtemos dos 
alimentos. Com essas informações, os nutricionistas podem determinar o estado nutricional da 
pessoa, que depende do equilíbrio entre o que ela come e como seu corpo utiliza esses nutrientes. 
Com base nessa avaliação, eles podem criar um plano de dieta adequado para melhorar ou manter 
a saúde da pessoa.
 Existem inúmeras razões para você acadêmico de nutrição aprender sobre cálculos nutricionais 
para o diagnóstico nutricional de adultos saudáveis.
Ao avaliar a saúde nutricional de um adulto, estamos olhando para duas coisas importantes:
Depleções e Excessos Nutricionais: isso significa verificar se a pessoa está recebendo todos os 
nutrientes de que precisa (evitando deficiências) ou se está consumindo em excesso (o que pode 
ser prejudicial).
Avaliação do Consumo Alimentar: conhecer os hábitos e a forma que a pessoa se alimenta 
regularmente, para compreender se ela está fazendo escolhas alimentares saudáveis.
Além disso, observamos como a gordura e os músculos estão distribuídos no corpo, o que nos per-
mite avaliar se o indivíduo está com um equilíbrio saudável entre gordura e músculo (RIBEIRO, 2018).
No geral, essas análises nos ajudam a determinar se a pessoa está se alimentando adequa-
damente e se seu corpo está em um estado nutricional saudável. Se houver problemas, podemos 
recomendar mudanças na dieta para melhorar a saúde geral.
Situações que podem ocorrer na avaliação do estado nutricional do adulto:
Vídeo do embasamento teórico prática 3Vídeo do embasamento teórico prática 1 Vídeo do embasamento teórico prática 2
https://youtu.be/BKiZv0__LPo?si=ybwZ7o29lcePL9WL
https://youtu.be/BKiZv0__LPo?si=ybwZ7o29lcePL9WL
https://youtu.be/XA5gd8bH1Nw?si=6nOJdtQNbTrfxv-Jhttps://youtu.be/XA5gd8bH1Nw?si=6nOJdtQNbTrfxv-J
https://youtu.be/IYS1pUiZMU8?si=Zz3eacicdm823A5o
https://youtu.be/IYS1pUiZMU8?si=Zz3eacicdm823A5o
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FIGURA 1 - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO ADULTO
Fonte: Ribeiro (2018).
Assim como tem sido amplamente comunicado, o índice de massa corporal (IMC) se tornou 
uma medida razoavelmente útil para discutir a quantidade de gordura no corpo, porque está for-
temente relacionado à gordura corporal. No entanto, é importante enfatizar que o IMC não é um 
indicador adequado para avaliar a quantidade de músculos no corpo. Isso acontece porque o 
IMC não diferencia a massa total do corpo entre a parte com gordura e a parte com músculos. 
Portanto, pessoas com muitos músculos podem ter um IMC elevado e, evidentemente, não serem 
consideradas com excesso de peso ou obesas (RIBEIRO, 2018).
É essencial salientar que, quando usada sozinha, a medida da circunferência da cintura (CC) 
não consegue diferenciar entre a gordura que se acumula em torno dos órgãos internos (gordura 
visceral) e a gordura logo abaixo da pele (gordura subcutânea). Portanto, é necessário complemen-
tar essa medida com outros fatores para avaliar o risco de doenças cardiovasculares. No entanto, 
muitos estudos demonstraram que a CC está relacionada de forma significativa com a quantidade 
de gordura ao redor dos órgãos internos, bem como com os níveis de lipídios e insulina no sangue.
Outra medida que alguns pesquisadores propuseram para avaliar o risco de doenças cardio-
vasculares é a relação entre a circunferência da cintura e a estatura (RCE). Estudos sugerem que 
esse índice possui uma correlação tão forte ou até mesmo superior com a gordura visceral em 
comparação com a CC isolada. Além disso, a RCE parece estar mais relacionada à gordura visceral 
do que o índice de massa corporal (IMC) ou a relação cintura-quadril (RCQ) (RIBEIRO, 2018).
O Índice de massa corpórea (IMC) é uma medida básica do estado nutricional calculado utili-
zando a seguinte fórmula: peso atual (kg)/estatura (m)2 (CUPPARI, 2019).
Classificação do IMC segundo a OMS e riscos de doenças crônicas:
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FIGURA 2 - TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DO IMC
 
Fonte: Ribeiro (2018).
A medição da circunferência da cintura pode ser imprecisa em algumas situações, especial-
mente em pessoas obesas ou idosas. Devido ao fato de que pequenas diferenças na medição da 
cintura podem levar a interpretações significativamente diferentes dos resultados, é fundamental 
padronizar a técnica de medição. Para garantir uma medição precisa, o paciente deve estar de pé 
e a medição deve ser feita usando uma fita métrica que não se estica. A fita deve ser colocada ao 
redor do corpo do indivíduo no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca. A leitura deve 
ser realizada durante a expiração (CUPPARI, 2019).
Circunferência da cintura de acordo com o sexo em indivíduos brancos:
FIGURA 3 - TABELA DE RELAÇÃO CINTURA /QUADRIL - RCQ
Fonte: Cuppari (2019).
Na circunferência do quadril é preciso que a fita circule toda região do quadril na região de maior 
protuberância entre a cintura e a coxa, o avaliado deve estar usando roupas finas.
A relação cintura-quadril (RCQ), sendo este um dos indicadores mais utilizado na identificação 
do tipo de distribuição de gordura, é determinada pela seguinte equação:
RCQ = Circunferência da cintura (cm)
Circunferência do quadril (cm)
Sendo que uma relação superior a 1 para os homens e 0,85 para as mulheres já indica uma 
pré-disposição para o desenvolvimento de doenças (CUPPARI, 2019).
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Para medir a quantidade de gordura no corpo usando métodos antropométricos, é possível 
focar em uma única parte do corpo, como o braço, ou analisar a composição geral do corpo, ou 
seja, determinar o quanto de gordura corporal uma pessoa tem. Métodos antropométricos, como a 
medição de circunferências corporais e dobras cutâneas, desempenham um papel importante na 
prática clínica de nutricionistas. Uma técnica comum envolve medir dobras cutâneas em diferentes 
partes do corpo e usar essas medidas em equações para estimar a densidade corporal e, em 
seguida, calcular o percentual de gordura corporal (RIBEIRO, 2018).
Há várias medições em diferentes partes do corpo e várias fórmulas disponíveis na literatura 
para calcular a densidade corporal usando dobras de pele. Além disso, existe um debate em curso 
sobre quantas dobras de pele devem ser medidas para determinar com precisão o percentual 
de gordura. Um estudo clássico conduzido por Roche e outros pesquisadores avaliou 13 locais 
anatômicos diferentes para prever o percentual de gordura corporal e concluiu que apenas cinco 
desses locais (subescapular, abdominal, tricipital, coxa e panturrilha) foram considerados bons 
indicadores. (RIBEIRO, 2018)
Depois de calcular o percentual de gordura corporal, podemos identificar o quanto da gordura e 
da massa magra compõem o peso total do corpo. Em seguida, surge a pergunta sobre qual seria 
o nível de gordura corporal considerado ideal. No entanto, não existem estudos que estabeleçam 
valores específicos de gordura corporal adequada para diferentes sexos e faixas etárias, devido à 
grande variabilidade individual. Portanto, alguns autores sugerem faixas de valores para avaliar o 
percentual de gordura em adultos (RIBEIRO, 2018).
Técnicas de medição das principais pregas cutânea:
FIGURA 4 - TÉCNICAS DE MEDIÇÃO DE PREGAS CUTÂNEAS
Fonte: Cuppari (2019).
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Instruções gerais para a aferição das pregas cutâneas:
Para medir corretamente a dobra de pele, siga estas etapas:
• Identifique e marque o local que você deseja medir.
• Usando os dedos polegar e indicador da mão esquerda, segure a pele e a camada de 
gordura cerca de 1 centímetro do ponto marcado.
• Com um calibrador apropriado, aperte a dobra/pegra de pele exatamente no ponto marcado.
• Mantenha a dobra/prega entre os dedos até concluir a medição.
• Faça a leitura da medida no milímetro mais próximo, levando cerca de 2 a 3 segundos.
• Repita esse procedimento mais duas vezes para obter uma média das três medidas 
(CUPPARI, 2019).
Já a Avaliação Subjetiva Global (ASG), inicialmente desenvolvida para avaliar o estado nutri-
cional de pacientes após cirurgias hospitalares, atualmente é amplamente aplicada em diversas 
condições clínicas. Ela se baseia na análise da história clínica e no exame físico do indivíduo. 
A avaliação da história clínica abrange aspectos como a perda de peso nos últimos 6 meses, mu-
danças na alimentação, presença de sintomas gastrointestinais (como náuseas, vômitos, diarreia e 
falta de apetite) e a capacidade funcional relacionada à condição nutricional. Cada um desses itens 
é classificado em A, B ou C, indicando diferentes níveis de gravidade (CUPPARI, 2019).
O exame físico considera fatores como a perda de gordura subcutânea (em áreas como abaixo 
dos olhos, tríceps e bíceps), a diminuição da massa muscular (avaliada em locais como têmporas, 
ombros, clavícula, escápula, costelas, músculos interósseos do dorso da mão, joelhos, panturrilhas e 
quadríceps) e a presença de inchaço (edemas) causado pela desnutrição, bem como a presença de 
ascite. Esses aspectos são classificados como normais, leves, moderados ou graves (CUPPARI, 2019).
Ao combinar esses parâmetros subjetivos na avaliação nutricional, os pacientes podem ser 
classificados como bem nutridos, levemente/moderadamente desnutridos ou gravemente desnu-
tridos (CUPPARI, 2019).
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RECURSOS RECURSOS UTILIZADOSUTILIZADOS
Materiais de consumo: 
Descrição Observação 
Balança Digital de peso corporal Material de responsabilidade do aluno para a 
execução da atividade.
Sugestão: o estudante poderá requisitar o 
empréstimo dos materiais a um profissional da 
área para a realização da atividade.
Fita Métrica Antropométrica, 1.5m
Adipômetro Científico
Xerox da Ficha de Avaliação Antropométri-
ca, (ANEXO 2), ASG.
Calculadora
Software/aplicativo/simulador 
Sim ( ) Não ( X ) 
Em caso afirmativo, qual? 
Pago ( ) Não Pago ( ) 
Tipo de Licença: Não se aplicaDescrição do software/aplicativo/simulador: 
Caso não seja necessário o uso do recurso, preencher com *Não se aplica (NSA) 
ATENÇÃO: ATENÇÃO: SAÚDE E SEGURANÇASAÚDE E SEGURANÇA
A prática deve ser realizada em um local arejado, limpo e organizado. Separe todos os materiais 
necessários e coloque-os em uma disposição de fácil acesso e que permita que você fique confor-
tável, respeitando uma postura correta.
Nessa prática, recomenda-se utilizar jaleco, máscara, unhas curtas não esmalta-das, calça 
comprida e sapato fechado.
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O QUE PRECISO FAZER O QUE PRECISO FAZER NESSA ATIVIDADE PRÁTICANESSA ATIVIDADE PRÁTICA
Nessa atividade prática você, aluno(a), deverá compreender todas as etapas e procedimentos 
descritos para execução do ensaio, como também os conceitos de avaliação nutricional e antropo-
métrica envolvidos em cada um dos procedimentos.
Após apresentação do ambiente da prática e materiais e equipamentos, as etapas que seguem 
são muito importantes para que, durante a atividade prática, você aprenda e reconheça do que se 
trata cada um dos equipamentos utilizados.
A prática de conhecimento da Atenção nutricional à saúde de adultos: Avaliação e Diagnóstico 
Nutricional tem procedimentos relativamente simples de serem realizados e as etapas e procedi-
mentos estão descritos em detalhes no próximo item deste material. 
Lembre-se de registrar todos os dados obtidos durante a execução da atividade, incluindo os 
valores das avaliações antropométricas, cálculos de IMC, RCQ e percentual de gordura corporal, 
além da ASG.
Procedimento 1: aplicações práticas de cálculos nutricionais para diagnóstico nutricional
Neste primeiro procedimento, após apresentação dos materiais e equipamentos que serão 
utilizados, você aprenderá a importância da avaliação nutricional na prática clínica e o porquê é 
importante avaliar o estado nutricional de adultos saudáveis. 
Serão realizadas aferições de peso, estatura e algumas circunferências corporais.
I. Você deverá aferir na pessoa participante:
• Peso;
• Estatura;
• Circunferência Braquial;
• Circunferência da Cintura;
• Circunferência do Quadril;
II. Materiais Utilizados para a aferição:
• Balança Antropométrica
• Fita Métrica
Link de acesso ao vídeo da prática 1
https://youtu.be/v2CwKRaFqxs?si=IjQRk9a2SXvp4lu3
https://youtu.be/v2CwKRaFqxs?si=IjQRk9a2SXvp4lu3
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• Recordatório Alimentar 24 Horas (ANEXO 1)
• Ficha de Avaliação Antropométrica (ANEXO 2)
Etapa 1: Medição de Peso(balança) e Estatura(fita métrica) da pessoa participante.
Etapa 2: Depois da medição do Peso e Altura, com o auxílio de uma calculadora, o aluno 
deverá calcular o IMC usando a fórmula: 
Etapa 3: Para a interpretação do IMC, será necessário utilizar a tabela de referência do IMC 
presente na Figura 2 - Tabela de classificação do IMC, e dar o respectivo diagnóstico (abaixo do 
peso, peso saudável, sobrepeso, obesidade etc.). 
Etapa 4: Aferir a Medição da Circunferência da Cintura da pessoa participante. Verifique o 
resultado na tabela presente na Figura 3 - Tabela de relação cintura /quadril – RCQ, sobre as 
medidas padrão da circunferência da cintura.
Etapa 5: Interpretação da Circunferência da Cintura, apresente a tabela de referência para as 
características da cintura e discuta os pontos de corte para risco de doenças. Analise os resultados 
da medição das especificações da cintura e interpretar o risco associado. 
Etapa 6: Recordatório 24 horas (ANEXO 1), após distribuição dos recordatórios o aluno deve 
entrevistar a pessoa participante e preencher os dados. 
Etapa 7: Analise a relevância da coleta de informações na obtenção de uma avaliação nutricio-
nal completa e precisa.
Procedimento 2: Aplicações práticas de cálculos nutricionais para diagnóstico nutricio-
nal, utilizando adipômetro
Link de acesso ao vídeo da prática 2
https://youtu.be/vd6KL9P6csY?si=NDhb3-yQcup3Vzy1
https://youtu.be/vd6KL9P6csY?si=NDhb3-yQcup3Vzy1
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Para a realização desta atividade prática, será indispensável contar com a participação de uma 
pessoa que atuará como modelo. Essa pessoa servirá como referência para a aplicação dos 
procedimentos necessários, possibilitando a coleta de dados e a execução correta das técnicas 
propostas. É importante que o modelo esteja ciente da atividade, cooperando de maneira adequa-
da para garantir a precisão dos resultados e a eficácia do aprendizado.
O adipômetro é um instrumento utilizado para medir a espessura da dobra da pele, o que irá 
auxiliar na avaliação da quantidade de gordura corporal. Ele funciona por meio de um mecanismo 
de pinçamento da dobra de pele e mede sua espessura em milímetros. Através da avaliação 
antropométrica com o uso do adipômetro na prática clínica é possível identificar desequilíbrios na 
composição corporal, avaliar o progresso em programas de perda de peso ou ganho de massa 
muscular, assim como a detecção de riscos de saúde relacionados à gordura corporal. 
Você, aluno(a), irá aprender como utilizar o Adipômetro para medição, onde deverá apertar o 
gatilho do Adipômetro para medir a espessura da dobra de pele em milímetros, esperando alguns 
segundos antes de fazer a leitura para permitir que o instrumento se estabilize. Repita o processo 
de medição pelo menos três vezes no mesmo local, e calcular a média das três leituras para obter 
um resultado mais preciso.
Serão realizadas aferições de dobras cutâneas corporais.
Nesta aula você colocará de forma prática como realizar uma avaliação nutricional completa, 
aferindo as dobras cutâneas com a utilização de Adipômetro.
I. Você deverá aferir na pessoa participante:
• Peso;
• Estatura;
• Circunferência da Cintura;
• Circunferência do Quadril;
• Dobra Cutânea Triciptal - DCT;
• Dobra Cutânea Biciptal - DCB;
• Dobra Cutânea Subescapular - DCSE;
• Dobra Cutânea Torácica - DCTX;
• Dobra Cutânea Axilar Média - DCAM;
• Dobra Cutânea Abdominal - DCAB;
• Dobra Cutânea Supra Ilíaca - DCSI;
• Dobra Cutânea da Coxa - DCCX.
II. Materiais Utilizados para a aferição: 
• Adipômetro
• Ficha de Avaliação Antropométrica (ANEXO 2).
Etapa 1: Explanação e demonstração do uso do adipômetro a pessoa participante.
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Etapa 2: Aferir na pessoa participante com a utilização do adipômetro as seguintes me-
didas: DCT, DCB, DCSE, DCTX, DCAM, DCAB, DCSI, DCCX, anotando os dados na Ficha de 
Avaliação Antropométrica (ANEXO 2).
Etapa 3: O estudante deverá somar as quatro dobras cutâneas em milímetros – DCB, DCT, 
DCSE e DCSI – para estimar o percentual de gordura corporal (%GC) com base nos dados obtidos 
durante a avaliação, utilizando como referência o ANEXO 5. Após realizar o cálculo, será neces-
sário interpretar o valor obtido. Em seguida, com base no ANEXO 4 - Distribuição em percentis da 
prega cutânea tricipital (em mm), o aluno deverá registrar as informações na Ficha de Avaliação 
Antropométrica (ANEXO 2) e fornecer o respectivo diagnóstico conforme o percentil correspon-
dente. 
Procedimento 3: Avaliação subjetiva global
A ASG é uma ferramenta clínica utilizada para avaliar o estado nutricional de pacientes com 
base em informações subjetivas, histórico médico e exame físico.
A seguir, será apresentado um estudo de caso hipotético. O estudante deverá analisá-lo utili-
zando o ASG (ANEXO 3) como referência.
ESTUDO DE CASO: PACIENTE COM DESNUTRIÇÃO GRAVE
1. Descrição: “Paciente de 75 anos de idade, internado devido a uma pneumonia grave. Ele 
perdeu peso significativamente nos últimos 3 meses e atualmente está acamado. Ele relata falta 
de apetite, fraqueza e dificuldade para se alimentar, pois tem sentido náuseas com frequência, e 
na última semana apresentou vômito, sempre após tentar se alimentar, mesmo com modificação 
na consistência da dieta para líquida. No exame físico é possível verificar depleção moderada de 
tecido adiposo em região braquial, abaixo dos olhos e entre polegar e dedo indicador. Apresenta 
edema em região sacral e em membros inferiores”.
2. Dados Antropométricos do paciente hipotético:
• Peso usual: 68 kg;
• Peso atual: 58kg;
• Circunferência da panturrilha 28 cm.
Link de acesso ao vídeo da prática 3
https://youtu.be/NJYDRCzkNJQ?si=LgBdR97a_1Xb2PDh
https://youtu.be/NJYDRCzkNJQ?si=LgBdR97a_1Xb2PDh
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3. Perguntas a serem analisadas a partir do estudo de caso hipotético:
01. Quais informações subjetivas você coletaria do paciente?
02. Que perguntas específicas você faria sobre seu histórico médico e alimentar? 
03. Quais sinais e sintomas você observaria no exame físico? 
04. Quais perguntas você faria para avaliar a perda de peso do paciente?
05. Como você avaliaria a ingestão alimentar do paciente durante a hospitalização?
06. Quais são os fatores de risco nutricional presentes neste caso?
07. Com base nas informações coletadas, qual seria o diagnóstico ASG deste paciente?
O(a) aluno(a) deverá preencher a ASG (ANEXO 3) de acordo com os dados apresentados no 
estudo de caso, e no final dar o diagnóstico de acordo com a somatória dos dados obtidos na ASG.
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ANEXO 1 - RECORDATÓRIO DE 24H
Horário Acorda: ____________h Dorme: ____________h
Refeição/Horário Alimentos Quantidades
DESJEJUM - hora: 
.................................................................................................................... 
....................................................................................................................
....................................................................................................................
COLAÇÃO - Hora:
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
ALMOÇO - Hora:
.................................................................................................................... 
....................................................................................................................
....................................................................................................................
LANCHE TARDE - Hora:
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
JANTAR - Hora:
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
CEIA - Hora:
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Sono: ( ) Normal ( ) Irregular. Horas de sono? ___________h 
Horas de trabalho diárias: ____________h
Obs_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________
ANEXOSANEXOS
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ANEXO 2 - FICHA DE AVALIAÇÂO ANTROPOMÉTRICA
Nome: ...................................................................................
Data de Nascimento: ............./.........../...........
1 2 3
Média das 3 
Tentativas
Peso atual (kg)
Altura (M)
IMC
Classificação do IMC
Circunferência da Cintura
Circunferência do Quadril
Circunferência do Braço
D.C Biciptal
D.C Triciptal
DC Subescapular
DC Abdominal
DC Supra Iliaca
DC Torácica
DC Axilar Média
DC Coxa
% GC (de acordo com somatório das 4 dobras)
Percentil encontrado da DCT (ANEXO 4) DIAGNÓSTICO
18
ANEXO 3 - AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL (ASG)
Fonte: Detsky et al. (1987).
19
ANEXO 4 - DISTRIBUIÇÃO EM PERCENTIS DA PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (EM MM) 
Fonte: Frisancho (1990).
Fonte: Durin e Womersley (1974).
20
ANEXO 5 - PORCENTAGEM ESTIMADA DA GORDURA CORPÓREA OBTIDA POR MEIO 
DA SOMA DE QUATRO PREGAS CUTÂNEAS (BÍCEPS, TRÍCEPS, SUBESCAPULAR E SU-
PRAILÍACA)
Fonte: Durin e Womersley (1974).
21
RELATÓRIORELATÓRIO
Caro(a) aluno(a),
Você deverá entregar o Relatório tipo Apresentação Simples. Neste caso, estruture seu docu-
mento conforme o modelo apresentado a você. Para isso, faça o download do template, disponibi-
lizado junto a este roteiro e siga as instruções dadas. 
MATERIAISMATERIAIS COMPLEMENTARES COMPLEMENTARES
ARTIGO
CORRÊA, Rafaela S. Avaliação nutricional aplicada. Porto Alegre: Grupo A, 2016. 
E-book. ISBN 9788569726708. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/
books/9788569726708/. Acesso em: 22 conjuntos. 2023.
ARTIGO
MARCHINI, J. S.; UNAMUNO, M. do R. D. L. de; FONSECA, R. M. H. R. da; RODRIGUES, 
M. M. P.; DUTRA DE OLIVEIRA, J. E. MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS PARA AVALIAÇÃO DO 
ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS. Revista de Nutrição, [S. l.], v. 5, n. 2, 2023. Disponível em: 
https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9031. Acesso em: 22 set. 2023.
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto. 4. ed. São Paulo: Editora Manole, 
2019. E-book. ISBN 9788520464106. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/
books/9788520464106/. Acesso em: 03 set. 2023.
DETSKY, A. S. et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN J 
Parenter Enteral Nutr, v. 11, p. 8-13, 1987.
Durnin JV, Womersley J. Body fat assessed from body density and its estimation from skin-
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