exercicios hematologia clinica estacio

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Coagulação e Alteração Da Hemostasia
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Sair
A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta
imediata a lesões, com o objetivo de deter a hemorragia pela formação e
posterior dissolução do coágulo, com restabelecimento do fluxo sanguíneo e
reparação tecidual. 
Sobre os testes de avaliação de coagulação sanguínea, assinale a alternativa
correta.
O tempo de protrombina é a prova de escolha para avaliar a via
extrínseca da coagulação de sangue.
O anticoagulante de escolha para a avaliação da hemostasia é a
heparina.
Para monitorar pacientes tratados com heparina e para avaliar a via
intrínseca de coagulação, o tempo de protrombina é o teste de
escolha.
O tempo de tromboplastina parcial a prova de escolha para avaliar a
via extrínseca da coagulação de sangue.
Um tempo de sangramento tem significado clínico quando maior que 2
minutos. Esse é um exame que não sofre interferências pelo uso de
medicamentos, diferente do TP.
2 Marcar para revisão
Sanguessugas são anelídeos hematófagos parasitas que foram utilizados em
vários procedimentos médicos no passado. Na Medicina anglo-saxônica, os
médicos, inclusive, tinham o codinome de sanguessugas em virtude da
importância desses seres na prática médica antiga. Nicander de Colofon (200-
130 a.C.) foi, provavelmente, o primeiro médico a utilizar sanguessugas com
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A
B
C
D
E
fins terapêuticos. O uso delas em sangramento foi promulgado no conceito
humoral de doença proposto por Galeno no segundo século. Em 1976, nos
Estados Unidos da América, foi criada uma lei provisória para a comercialização
das sanguessugas (Hirudo medicinalis), mas a aprovação pelo FDA (Food and
Drug Administration) só ocorreu em 2004, permitindo o seu uso como um
instrumental médico para o tratamento de insuficiências venosas) redução da
oxigenação dos tecidos lesados. Há mais de 650 espécies, mas poucas aderem
à pele de mamíferos. Além da propriedade de sucção, as sanguessugas
também apresentam substâncias ativas secretadas em sua saliva que impedem
a formação de trombos. 
Adaptado de: SEVERO, A.L. "Hirudo medicinalis" (sanguessuga): eficácia do seu
uso no tratamento da insuficiência venosa em retalhos epigástricos de ratos.
Revista Brasileira de Ortopedia. v. 42, n. 5, p.152-156, 2007. 
Marque a alternativa que apresenta o principal mecanismo de ação durante o
tratamento com as sanguessugas.
Estimulação da atividade da trombina.
Estimulação a conversão do plasminogênio em plasmina.
Prevenção da coagulação sanguínea.
Ação que estimula a agregação plaquetária.
Ação que estimula a adesão plaquetária.
3 Marcar para revisão
(Instituto Unifil/2019 - adaptado) A hemostasia é o conjunto de fenômenos
biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com o objetivo de deter a
hemorragia pela formação, e posterior dissolução, do coágulo,
restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual. Existem diferentes
exames para avaliação da hemostasia. Sobre esse assunto analise as
afirmativas a seguir.
I. Para a avaliação da hemostasia primária dosamos Tempo de Sangramento,
agregação plaquetária e Tempo de protrombina
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A
B
C
D
E
A
B
agregação plaquetária e Tempo de protrombina. 
II. O tempo de protrombina avalia os fatores VII, X e fibrinogênio, sendo um
método para avaliação da hemostasia primária.
III. O tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) avalia os fatores XIII, XI,
IX, VIII, X,II e fibrinogênio. 
É correto o que se afirma em:
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
4 Marcar para revisão
A síndrome de Bernard-Soulier é uma rara desordem hereditária que foi
descrita pela primeira vez em 1948 por Bernard e Soulier. Apresenta herança
genética por traço autossômico recessivo. Sobre a Síndrome de Bernard
Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A síndrome de Bernard Soulier é caracterizada pela presença de
macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento.
Porque
II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do
receptor de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma
glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
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C
D
E
A
B
C
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma
justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição
verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
5 Marcar para revisão
A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta
imediata a lesões, com o objetivo de deter a hemorragia pela formação e
posterior dissolução do coágulo, com restabelecimento do fluxo sanguíneo e
reparação tecidual. A figura a seguir resume, de modo simplificado, algumas
etapas do processo de coagulação que acontece por ocasião de uma lesão
com sangramento.
Na figura, qual o número que representa a ação da fibrina? 
1
2
3
4
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E
A
B
C
D
E
5
6 Marcar para revisão
(CCV - 2017 - adaptado) O fibrinogênio é um dos 13 fatores de coagulação
responsáveis pela coagulação normal do sangue. O fibrinogênio é uma proteína
produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos,
incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas,
inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Para uma avaliação rápida da
atividade do fibrinogênio pode ser realizada pelo método:
Tempo de Trombina (TT).
Dosagem do Fator Von Willebrand.
Tempo de sangramento (TS).
Agregação plaquetária (AP).
Contagem de plaquetas.
7 Marcar para revisão
As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células
multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A
sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e
estima-se que 3.500 novas plaquetas.  
A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta.
N b i d Gl d f i i li í Ib
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A
B
C
D
E
A
B
C
Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib.
A síndrome de Bernard-Soulier consiste no defeito na glicoproteína
IIb/IIIa.
Na PTI ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e
causam uma destruição precoce no baço.
Na PTT ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas
e causam uma destruição precoce no baço.
Na PTI ocorre alteração na produção de ADAMTS13 ocasionando a
formação de microtrombos, levando a trombose vascular.
8 Marcar para revisão
(UPENET/IAUPE - 2014 - adaptado) Hemostasia é uma série de reações
fisiológicas e bioquímicas, que ocorrem em imediataresposta à lesão de um
vaso sanguíneo, com o objetivo de deter a hemorragia. Para que isso ocorra, é
necessária a interação entre plaquetas, proteínas da coagulação e sistema
fibrinolítico. 
Sobre esse assunto, marque a alternativa correta.
A trombina catalisa a proteólise do Fibrinogênio em monômeros de
Fibrina, fazendo com que ocorra a ligação da glicoproteína Ia (GPIa)
diretamente ao colágeno e da glicoproteína Ib (GP Ib) ao subendotélio.
Fazem parte do conteúdo granular liberado pelas plaquetas: cálcio,
serotonina, ADP e enzimas proteolíticas.
A adesão plaquetária é inicialmente mediada pela ligação da
glicoproteína Ia (GPIa) diretamente ao colágeno e da glicoproteína Ib
(GP Ib) ao subendotélio, intermediado pelo fator von Willebrand
(VII:vWF).
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D
E
A
B
C
D
E
O endotélio pode ser comprometido em algumas doenças hipertensão,
altos níveis de LDL, diabetes e tabagismo, diminuindo a probabilidade
de adesão das plaquetas ao endotélio lesionado.
Fazem parte do modelo clássico as
vias intrínseca, extrínseca e comum. As vias intrínseca e extrínseca
convergem para a ativação de protrombina em trombina ¿ via comum.
9 Marcar para revisão
(FCC - 2011 - adaptada) A doença de von Willebrand (DvW) é a doença
hereditária da coagulação com maior prevalência, atingindo cerca de 1% da
população geral e manifesta-se clinicamente em cerca de 125 indivíduos por
milhão (aproximadamente o dobro da prevalência da hemofilia A). O seu
diagnóstico deve ser considerado sempre que surge um doente com história de
hemorragias mucocutâneas repetidas, especialmente se associadas a um
padrão familiar. (fonte: JOÃO, C. Doença de von Willebrand. Medicina Interna.
v.8(1), 28-36, 2001). 
Marque a alternativa que apresenta o principal distúrbio congênito de
hemostasia decorre em pacientes com essa doença de von Willebrand.
Aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII.
Defeito de aderência das plaquetas na superfície endotelial.
Deficiência do fator XI.
Defeito da agregação plaquetária.
Produção de anticorpos antiplaquetários.
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A
B
C
D
E
10 Marcar para revisão
A doença de von Willebrand é uma coagulopatia de caráter autossômico
dominante, graças a mutações no gene localizado no braço curto do
cromossomo 12, resultando em um defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator
de von Willebrand (FvW), com prejuízo na formação do fator que leva a uma
disfunção plaquetária e sangramentos. A doença de Von Willebrand combina a
anormalidade da função plaquetária com a deficiência da atividade de um dos
fatores de coagulação. 
Assinale a alternativa que mostra  o fator de coagulação que está
comprometido na doença de von Willebrand.
Fator V
Fator VIII
Fator IX
Fator VII
Fator XII
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