2 Obst. Vet. Patologia da prenhez

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Prof. Dr. Marcos Chalhoub Coelho Lima
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
II. PATOLOGIA DA PRENHEZ
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
2 PERTUBAÇÕES E ANORMALIDADES CAUSADAS PELO 
FETO
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.3 Edema 
1.4 Placentite 
1.5 Molas 
1.2 Complicações placentárias na gestação múltipla 
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais:
 caracterizado pelo aumento e acúmulo exagerado de líquido
fetal
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
Volume normal: 20 l
aumentado: até 200 l
Classificação: 
hidro-alantóide 85-95%
hidro-âmnio 5%
hidro-âmnio e hidro-alantóide: 7% (mista)
Normalmente aparece nos últimos 3 meses de gestação 
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
 Etiologia:
• Malformações fetais (Anencefalia, hidrocefalia)
• Distúrbios hepato-renais (hidronefrose)
• Torção e compressão do cordão umbilical
• Associada a presença de gêmeos
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
 Sintomatologia:
• Aumento volume abdominal - distensão uterina
• Alterações cardiorespiratórias – Taquipnéia, dispnéia, taquicardia
• Diminuição do apetite
• Dificuldade de defecar e urinar
• Perda do estado corporal e decúbito
• Fase final – desidratação e eventual morte
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
 Diagnóstico diferencial:
• Ascite
• Hidrometra
• Prenhez múltipla
 Diagnóstico:
• Exame clínico
• Distenção exagerada do abdome
• Palpação retal
1.1 Hidropsia dos envoltórios fetais:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
 Tratamento:
• Indução de parto
• Corticóide (20mg-dexametazona)
• Prostaglandina
• Drenagem lenta do fluido
• Alguns casos - cesariana
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1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.2 Complicações placentárias na gestação múltipla 
• Égua e vaca – uníparas (1 a 2% gemalar)
• Ovelha – 1 ou 2 cordeiros
• Cabra 1 a 3 cabritos
• Porca – 10 a 12 leitões
• Cadelas grades – 8 a 12 filhotes
• Cadelas pequenas – 2 a 6 filhotes
• Gatas 2 a 5 gatinhos
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1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.2 Complicações placentárias na gestação múltipla 
• Compressão dos órgãos maternos
• Distúbios metabólicos
• Taquipnéia - respiração superficial por compressão do diafragma
• Pertubações digestivas – compressão e deslocamento de vísceras
• Pertubações cardiocirculatórias – edema por compressão
• Enfraquecimento da gestante – decúbito permanente
• Alterações mecânicas parto – atonia uterina, retenção de placenta
 Sintomatologia
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.2 Complicações placentárias na gestação múltipla 
• Grandes animais
• Início gestação - Ultra-songrafia
• outros períodos - Palpação retal
 Diagnóstico
• Pequenos animais
• Palpação abdominal – após 25 dias
• Ultra-songrafia – após 25 dias
 RX – após 45 dias
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1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.2 Complicações placentárias na gestação múltipla 
• Sem pertubações graves
• Agardar o parto – parto assistido
 Tratamento
• Com pertubações graves
• Ruminantes - Indução de abortamento
• Pequenos animais e suínos – Cesariana
• Equinos – eliminação de uma das vesículas
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.3 Edema - estase sanguínea na circulação placentária
1.4 Placentite
• Equino – Infecção ascendente – bactérias e fungos
• Bovinos
• Infecciosa – Brucela e salmonela
• Tramatismo
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1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
1.5 Molas – Processos patológicos placentários que causam a
morte do embrião que geralmente é reabsorvido, enquanto os
anexos fetais continuam se desenvolvendo mas apresentam
modificações estruturais evidentes.
• Diagnóstico – Palpação retal / ultra-sonografia
• Tratamento – Abortamento terapêutico
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II. PATOLOGIA DA PRENHEZ
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
2 PERTUBAÇÕES E ANORMALIDADES CAUSADAS PELO 
FETO
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
2.1 Morte do embrião
• Perda embrionária precoce
• Perda embrionária tardia
• Causas infecciosas e não infecciosas
2 PERTUBAÇÕES E ANORMALIDADES CAUSADAS PELO FETO
2.2 Morte do feto
• Feto mumificado
• Feto macerado
• Feto enfisematoso
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Mumificação fetal:
 Morte fetal no segundo ou último terço da gestação
(CL funcionante)
 É um processo asséptico de involução uterina – não há
infecção uterina
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Mumificação fetal:
 Etiologia
• Torção uterina
• Traumatismos
• Fatores hereditários
 Tratamento
• Abortamento terapëutico
• Antibioticoterapia
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Maceração fetal:
 Processo séptico de destruição do feto retido
 Após morte fetal há amolecimento e liquefação dos
tecidos moles – esqueleto íntegro
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Maceração fetal:
 Etiologia
Infecção – Tricomonas fetus
 Tratamento
•Abortamento terapëutico
•Antibioticoterapia
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Feto enfisematoso:
 Alterações enfisematosas do feto morto – fica retido
 Morte fetal – infecção anaeróbica – putrefação e
formação de gás
2.2 Morte do Feto:
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
Feto enfisematoso:
 Tratamento
• Esvaziar o útero
• Fetotomia total – infusão de muciliagem
• Cesariana
• Lavagem uterina
• Antibioticoterapia
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
II. PATOLOGIA DA PRENHEZ
1 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS ANEXOS FETAIS
2 PERTUBAÇÕES E ANORMALIDADES CAUSADAS PELO 
FETO
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
3.2 Cio durante a prenhez
3.3 Corrimento vaginal durante a gestação
3.4 Inversão e prolapso vaginal
3.5 Hérnias Durante a gestação 
3.6 Ruptura uterina anteparto dos bovinos
3.7 Pertubações da duração da gestação 
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3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
• Características
• Ocorre em cadelas não prenhes
• Fase de diestro
• Presença de corpo lúteo
• Produção de progesterona
• Aumento da [ ] de prolactina
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
• Sinais clínicos
• Comportamentos pré, peri e pós-parto
• Comportamento de ninho
• Adoção de objetos inanimados ou filhotes de outras fêmeas
• Produção e secreção láctea
• Ganho de peso
• Diagnóstico
• Histórico, sinais clínicos
• Sinais comportamentais
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3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
• Tratamento
• Muitas vezes não requer tratamento
• Conservativo
• Colar elizabetano – não lamber gl. Mamária
• Restrição ingestão hídrica por 5 a 7 dias 
• Drogas inibidoras da prolactina
• Cabergolina – 5 µg/Kg/dia por 5 a 7 dias (Dostinex - Pfizer)
• Ovariohisterectomia
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
• Complicações
• Distensão mamária e retenção láctea
• Dermatite mamária
• Mastite
• Tumor de mama
• Diagnóstico diferencial
• Gestação
• Parto recente
• Piometra
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.4 Inversão e prolapso vaginal
• Definição
- Inversão: A parede vaginal inverte-se através do espaço vaginal
- Prolapso: projeção da parede vaginal através da rima vulvar
• Prolapso vaginal
- Parcial: Visualização da mucosa vaginal
- Total: Visualização do último anel cervical
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3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.4 Inversão e prolapso vaginal
Etiologia:
1. Predisposição hereditária
2. Relaxamento exagerado do sistema de fixação da
vagina
3. Aumento da pressão intra abdominal
4. Defeitos anatômicos
5. Alimentação deficiente, emagrecimento progressivo 
(predisponentes) 
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.4 Inversão e prolapso vaginal
Tratamento:
• Limpeza
• Desinfecção
• Epidural baixa
• Reposição do prolapso - MÉTODO DE BÜHNER
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.1 Pseudociese
3.2 Cio durante a prenhez
3.3 Corrimento vaginal durante a gestação
3.4 Inversão e prolapso vaginal
3.5 Hérnias Durante a gestação 
3.6 Ruptura uterina anteparto dos bovinos
3.7 Pertubações da duração da gestação 
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.2 Cio durante a prenhez
3.3 Corrimento vaginal durante a gestação
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.5 Hérnias Durante A Gestação 
Hérnia gravídica da cadela ou histirocele inguinal 
gravídica :
Quando um dos cornos uterinos ou ambos encontram-se no anel inguinal.
Causas: 
Na cadela: o ligamento redondo do útero se insere no anel inguinal
Difícil redução. 
Nos ruminantes: chifradas. Fator predisponente pressão intra abdominal. 
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
Hérnia gravídica da cadela ou histirocele inguinal gravídica :
Tratamento
• Ficar na expectativa que a gestação se complete. 
• Hernioplastia e cesariana com histerectomia pela via inguinal.
• Risco de recidivas - afastar a fêmea da reprodução
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.6 Ruptura Uterina Anteparto Dos Bovinos
3.7 Pertubações Da Duração Da Gestação
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.7 Pertubações Da Duração Da Gestação
. Interrupção da prenhez
. Gestação prolongada patológica
. Abortamento Provocado
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.7 Pertubações Da Duração Da Gestação
- Equino: Abertura cérvix e ruptura dos envoltórios fetais.
Prostaglandina
Ocitocina
. Abortamento Provocado
- Bovino: Prostaglandina 
Glicocorticóide (20Mg Dexametazona)
- Carnívoros: Benzoato de estradiol
(1 a 3Mg Sc 6, 8, 10 D. Pós Cobertura)
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.7 Pertubações Da Duração Da Gestação
-Carnívoros: 
- Benzoato de estradiol
(0,5 a 3mg Sc 6, 8, 10 D. Pós Cobertura)
- Cipionato de estradiol
(22 a 44 microgramas/Kg dose única 3 dias após cobertura) – Mais 
efetivo. 
- Detem o embrião na tuba uterina
- Retarda movimentação e descida do embrião levando-o a morte
- Pode exercer ação embriotóxica
- Altera células endometriais impedindo a implantação
- Prolongamento dos sinais de estro
OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA
3 PERTUBAÇÕES DE ORIGEM MATERNA
3.7 Pertubações Da Duração Da Gestação
- Aglepristone
-(10 mg/kg do 1 a 45 dias de gestação)
- Compete com receptores de P4 no útero na taxa de fixação de 3 
moléculas de aglepristone para 1 de P4
- Inibe modificações do endométrio
- Altera a secreção uterina
- Previne implantação
- Final da gestação: impede ação da P4 e induz expulsão dos fetos
FIM
FIM
Felino
Felino