30 questões comentadas-atualizada

Prévia do material em texto

PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
 
 
Olá pessoal tudo bem? Seja bem-vinda e bem-vindo ao nosso material 
didático! Espero que você aproveite e aprenda muito 
 
Eu, Profº Thiago Nascimento e a Cursau Educação @cursaucursos e 
@cursauedu, preparamos um material comentado para te ajudar no 
estudos para Concursos Públicos e Residências Multiprofissionais! 
 
 
 
 
 
Este conteúdo é destinado para uso e exibição de caráter privado. Não 
é autorizado a: 
Comercialização, distribuição ou reprodução do conteúdo. 
Se o material for compartilhado (por qualquer meio ou formato) será 
classificado como pirataria, conforme o art. 184 do Código Penal. Caso 
haja pirataria do material, a pessoa que adquiriu os resumos poderá 
responder judicialmente e, conforme o artigo 184 do Código Penal com 
pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa de até 10x o valor do 
produto adquirido (segundo o artigo 102 da Lei nº 9.610). 
 
BONS ESTUDOS 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antes de ver os comentários de cada 
questão, tente resolvê-las, isso vai te 
ajudar a fixar melhor o conteúdo, por 
isso as primeiras páginas são somente 
as questões sem marcação das 
alternativas corretas, boa sorte! Caso 
não tenha um bom desempenho, não se 
preocupe, estamos aqui para te ajudar. 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
Questão 01 
 
 
 
Questão 02 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
Questão 03 
 
 
 
 
Questão 04 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
Questão 05 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
Questão 06 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 07 
 
Questão 08 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 09 
 
Questão 10 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
Questão 11 
 
 
 
Questão 12 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 13 
 
Questão 14 
 
Questão 15 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 16 
 
 
 
Questão 17 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 18 
 
Questão 19 
 
Questão 20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 21 
 
Questão 22 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 23 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 24 
 
 
Questão 25 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 26 
 
Questão 27 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 28 
 
Questão 29 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 30 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESOLUÇÃO 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 01 
 
Resposta: E 
Área: Microbiologia clínica 
Conteúdo programático: Procedimentos Operacionais Padrão (POP) aplicados 
ao laboratório de microbiologia clínica. Preparo, processamento e leitura de amostras 
biológicas em exames de microbiologia clínica. Correlações clínicas de achados 
microscópicos. 
Justificativa: 
I – Falsa: O exame micológico pesquisa de fungos, não utiliza solução fisiológica durante 
o preparo do material biológico na lâmina, mas sim hidróxido de potássio (KOH). O KOH 
é uma base forte que tem a capacidade de dissolver as células humanas, como 
queratina, e outros detritos presentes na amostra, deixando expostas as estruturas 
fúngicas, permitindo a visualização por microscopia óptica. 
II – Verdadeira: A bacterioscopia corresponde a uma técnica microbiológica que utiliza 
a microscopia óptica para visualização de bactérias em diferentes amostras biológicas, 
como sangue, fezes, tecidos, líquidos biológicos e secreções. Uma das técnicas de 
coloração empregadas na bacterioscopia é a coloração de gram, que tem por finalidade 
diferenciar bactérias gram positivas (pela retenção do cristal violeta – cor roxa), das 
bactérias gram negativas (pela contracoloração com fucsina – cor rosa), além disso, 
fornece informações a respeito da morfologia das bactérias visualizadas, como cocos e 
bacilos gram negativos. A leitura da bacterioscopia é realizada no aumento de 1000x. 
III – Verdadeira: A tinta nanquim, ou também conhecido como tinta da China é um 
corante preto utilizado nos laboratórios de microbiologia clínica para pesquisa de fungos 
no Líquor. Para realização da pesquisa de fungos no Líquor utilizando a tinta nanquim, 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
mistura-se uma quantidade de liquor com a tinta da china em uma lâmina e adiciona-se 
a lamínula pra visualização no microscópio óptico, inicialmente no aumento de 100x e 
posteriormente no aumento de 400x. A coloração preta favorece a visualização de 
leveduras. 
IV – VERDADEIRA: A baciloscopia corresponde a pesquisa de bacilos álcool ácidos 
resistentes (BAAR) por microscopia optica. Para isso, utiliza-se a coloração de Ziel-
Niehlsen, no qual os BAAR apresentam cor rosa devido a retenção da fucsina, mesmo 
após a descoloração com álcool ácido. Durante a leitura microscópica, no aumento de 
1000x, observa-se se há a presença de BAAR, ou se não há a presença a fim de 
reportar no laudo do exame laboratorial (pesquisa de BAAR). 
 
Questão 02 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta: A 
Área: Hematologia Clínica e Bioquímica Clínica 
Conteúdo programático: Diagnóstico diferencial das anemias. Perfil laboratorial 
bioquímico e hematológico das anemias. Metabolismo do ferro. Metabolismo do ácido 
fólico, vitamina B12 e homocisteína. 
I) Correta – A anemia ferropriva é caracterizada pela deficiência de ferro. A ferritina é 
uma proteína de alto peso molecular, sintetizada pelo fígado e corresponde a molécula 
de armazenamento de ferro, podendo apresentar 20% de ferro em sua composição e 
representa 2/3 do armazenamento do ferro. A ferritina é um importante marcador 
bioquímico para diagnóstico da anemia ferropriva, assim como avaliação da eficácia do 
tratamento com sulfato ferroso. A capacidade total de ligação de ferro (TIBC) é uma 
medida que avalia a quantidade total de ferro que pode ser à proteínas, principalmente 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
a transferrina. Na deficiência de ferro, a TIBC encontra-se aumentada, pela instauração 
da molécula em função da diminuição do ferro ligado as proteínas transportadora. 
II) Correta – O hemograma e a revisão das lâminas de hemograma são procedimentos 
essenciais para classificar os diferentes tipos de anemia, a partir da avaliação morfologia 
e coloração da população eritrocitária, associado aos índices hematimétricos. A 
deficiência de ferro leva as seguintes alterações eritrocitárias. Considerando que o ferro 
é constituinte da hemoglobina, a deficiência de ferro interfere na maturação dos 
eritrócitos e passam a apresentar o tamanho menor que o normal (microcitose), uma 
coloração mais pálida do que o normal (hipocromia), uma vez que a hemoglobina 
confere o pigmento vermelho. A presença de eritrócitos microcíticos em conjunto com 
eritrócitos normocíticos caracteriza uma população de hemáceas com tamanhos 
diferentes (anisocitose). A presença das. Em uma anemia ferropriva, devido à 
dificuldade na síntese de hemoglobina, diferentes eritrócitos podem apresentar 
tamanhos desiguais. As hemácias em alvo ou codócitos são eritrócitos que apresentam 
uma coloração central mais escura, cercada por uma área mais clara, formando um 
padrão semelhante a um alvo. Essa aparência ocorre devido à distribuição irregular de 
hemoglobina nas hemácias, sendo outro indicador de anemia ferropriva. A variedade de 
morfologia numa população eritrocitária analisada é chamada de poiquilocitose. Na 
anemia ferropriva, as hemácias podem assumir formas variadas, devido à suafragilidade aumentada. 
 
III) Incorreta – A homocisteína (Hc) é um aminoácido não essencial, formado a partir o 
aminoácido metionina, através de reações bioquímicas de metilação. O ácido 
metilmalônico (MMA) é um ácido derivado do ácido propiônico, produto do catabolismo 
de aminoácidos e ácidos graxos. O metabolismo da Hc é dependente de VB12 e ácido 
fólico, enquanto que o do MMA é dependente da Vb12. Sendo assim, a deficiência 
destas vitaminas acarretam em elevação sérica de Hc e MMA. A associação de 
resultados da Hc e MMA pode ajudar no diagnóstico diferencial da deficiência uma vez 
que a homocisteína se eleva na deficiência de VB12 e de folato, enquanto que o MMA 
apresenta-se elevado somente na deficiência de VB12. 
 
IV) Incorreta – A deficiência de folato e vitamina B12 levam ao desenvolvimento de 
anemia megaloblástica e possuem alterações morfológicas eritrocitárias em comum. As 
anemias megaloblásticas são caracterizadas por macrocitose (eritrócitos de tamanho 
aumentado), podendo estar acompanhada de anisocitose se, dentro da mesma 
população eritrocitária analisada, houver a presença de eritrócitos normocíticos. As 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
anemias megaloblásticas podem vir acompanhadas de poiquilocitose, com presença de 
codócitos e esferócitos. 
 
Questão 03 
Resposta: B 
 
Área: Toxicologia Clínica 
Conteúdo programático: Toxicologia ocupacional. Exames toxicológicos. 
Avaliação laboratorial da exposição ao benzeno, tolueno e xileno. 
Justificativa: 
A) Incorreta – O ácido hipúrico é um indicador biológico da exposição ao tolueno, porém 
o ácido fenilglioxílico e o ácido mandélico são indicadores biológicos da exposição 
ocupacional ao estireno e não do benzeno e xileno. 
B) Correta – O ácido trans, trans-mucônico, ácido hipúrico e ácido metilhipúrico 
correspondem a metabólitos originados a partir da biotransformação do benzeno, 
tolueno e xileno, respectivamente. Tais metabólitos são excretados via urinária, sendo 
utilizados como indicadores biológicos de exposição à estas substâncias químicas, com 
alto potencial carcinogênico. 
C) Incorreta – O ácido hipúrico é um indicador biológico da exposição ao tolueno, porém 
a 2,5 hexanodiona é um indicador biológico da exposição ao N-hexano e o ácido 
mandélico é um indicador biológico da exposição ao estireno. 
D) Incorreta – O ácido hipúrico é um indicador biológico da exposição ao tolueno, porém 
o ácido mandélico e o ácido fenilglioxílico são indicadores biológicos da exposição 
ocupacional ao estireno e não do benzeno e xileno, respectivamente. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
Questão 04 
 
Resposta: D 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Proteínas de fase aguda – Proteína C Reativa (PCR). 
Aplicação clínica e interpretação do exame de PCR. Metodologias para determinação 
da PCR no laboratório clínico. 
Justificativa: 
 I - Verdadeira: A PCR é sintetizada pelo fígado em resposta a citocinas inflamatórias 
produzidas no sítio da resposta inflamatória. Conforme ocorre a resolução do processo 
inflamatório, há diminuição da produção de citocinas inflamatórias e consequentemente 
diminuição da 
II – Verdadeira: Além de ser uma proteína de fase aguda, a PCR é um fator de risco 
independente para doenças cardiovasculares. Existem duas principais metodologias 
para determinação da PCR sérica: aglutinação em látex e imunoturbidimetria. Para 
avaliação e interpretação da PCR no contexto de risco cardiovascular, é necessário o 
uso de metodologias ultrasenssíveis, como a imunoturbidimetria. 
III – Verdadeira: a PCR é amplamente utilizada na prática clínica para avaliação da 
magnitude de processos inflamatórios e infecciosos, assim como a resposta do paciente 
a intervenções terapêuticas frente a estes processos. 
IV – Falsa: o método de aglutinação direta para determinação da PCR sérica utiliza 
partículas de látex (e não de gelatina) sensibilizadas com anticorpos monoclonais anti 
PCR humana. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 05 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resposta: A 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Perfil lipídico. Metodologias para determinação das 
frações de colesterol. Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. 
Fórmulas de Friedwald e Martin. 
Justificativa: 
“Pela fórmula de Friedwald, pode-se calcular o valor estimado do colesterol LDL. 
Contudo, a fórmula é factível apenas para valor de triglicérideos inferior a 400 mg/dL, 
que deverá ser dividido por 5, para encontrar o valor do colesterol VLDL”. 
A) Correta – Existem duas fórmulas utilizadas na prática laboratorial para calcular a 
concentração estimada das lipoproteínas de baixa densidade (LDL): 
Fórmula de Friedwald 
LDL = (COLESTEROL TOTAL - HDL) - (TG/5) 
Fórmula de Martin 
LDL = (COLESTEROL TOTAL - HDL) - (TG/FATOR) 
Porém, a fórmula de Friedwald apresenta uma limitação para pacientes que apresentam 
triglicerídeos 400 mg/dL, pois perde a sensibilidade da proporção de triglicerídeos ÷ 5. 
Nestas situações, deve-se utilizar a fórmula de Martin, no qual considera um fator 
tabelado em função dos níveis de triglicerídeos. 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 06 
 
Resposta: E 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Metabolismo dos lipídeos de relevância clínica – 
triglicerídeos, colesterol e lipoproteínas. 
Justificativa: 
A) Incorreta – As lipoproteínas de alta densidade (High Densitiy Lipoproteins - HDL) 
possuem maior quantidade de proteínas em sua estrutura. 
B) Incorreta – As lipoproteínas de muito baixa densidade (Very Low Densitity Proteins – 
VLDL) e suas partículas remanescentes possuem maior quantidade de triglicerídeos em 
sua estrutura e, em menor quantidade, colesterol. 
C) Incorreta – Os quilomícrons são constituídos principalmente por triglicerídeos. 
D) Incorreta – O transporte reverso do colesterol é realizado pelo HDL, no qual remove 
as moléculas de colesterol dos tecidos periféricos, levando-as para o fígado. 
E) Correta – As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são constituídas em maior parte 
por colesterol, apresentando pouca quantidade de triglicerídeos. 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 07 
 
Resposta: A 
 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Metodologias aplicadas em bioquímica clínica. 
Espectrofotometria e colorimetria. Materiais biológicos para realização de exames 
laboratoriais em bioquímica clínica. Interferentes analíticos. 
Justificativa: 
A) Correta – A determinação da glicose plasmática é realizada por método enzimático 
colorimétrico. O método baseia-se na oxidação enzimática da glicose é oxidada por 
ação da glicose oxidase (GOD), formando peróxido de hidrogênio (H2O2). O H2O2, na 
presença da peroxidase (POD), reage com a aminoantipirina e fenol, formando um 
cromógeno vermelho cereja cuja intensidade de cor é proporcional à concentração de 
glicose. 
B) Incorreta – A determinação de glicose pelo método enzimático colorimétrico é 
realizado no plasma, a partir do sangue colhido em tubo de fluoreto. A presença de 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
glicose na urina (glicosúria) é verificada através da fita reagente durante o exame de 
Urina 1. 
C) Incorreta – Diversos medicamentos alteram o metabolismo da glicose. Medicamentos 
hipoglicemiantes, como insulina, biguanidas e sulfonilréias alteram a dosagem da 
glicose uma vez que diminuem seus níveis na corrente sanguínea. Outros 
medicamentos como os glicocorticoides e antipsicóticos podem causar hiperglicemia. 
Ainda, existem medicamentos que diminuem os níveis de glicose na corrente 
sanguínea, através do aumento da excreção da glicose pela urina, como os inibidores 
da SGLT-2. 
D) Incorreta – A metodologia utilizada para dosagem da glicose plasmática é a 
enzimática colorimétrica, pelo método GOD-POD (Glicose OxiDase – PerOxiDase) 
E) Incorreta – A técnica de aglutinaçãonão é aplicada para a dosagem de glicose. Um 
marcador bioquímico no qual pode ser determinado pela técnica de aglutinação é a 
Proteína C Reativa (PCR). 
 
Questão 08 
 
Resposta: E 
Área: Hematologia clínica 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Conteúdo programático: Hemograma – eritrograma. Interpretação do 
eritrograma e dos índices hematimétricos. Conceitos aplicados para avaliação da 
morfologia de eritrócitos. 
Justificativa: 
I – Falsa: O aumento do RDW (Red Cell Distribution Width) indica que, dentro da 
população eritrocitária analisada, existe variação entre o tamanho dos eritrócitos, 
denominada anisocitose. 
II – Verdadeira: O índice hematimétrico Volume Corpuscular Médio (VCM) refere-se ao 
tamanho da população de eritrócitos na amostra analisada. Valores de VCM < 80 
fentolitros (fL) indicam que a população de eritrócitos está com tamanho diminuído, 
caracterizando a microcitose. Tal resultado deve ser correlacionado com a visualização 
de eritrócitos microcíticos na leitura da lâmina e reportado no laudo do eritrograma. 
III – Verdadeira: O índice hematimétrico Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) e 
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) levam em consideração a 
concentração de hemoglobina na amostra analisada: 
HCM = Hemoglobina ÷ Eritrócitos 
CHCM = Hemoglobina ÷ Hematócrito ou 
CHCM = HCM ÷ VCM 
Considerando que o grupo HEME, um dos constituintes da hemoglobina, fornece o 
pigmento vermelho para os eritrócitos, a diminuição das concentrações de hemoglobina 
tem por consequência a diminuição da pigmentação vermelha dos eritrócitos, condição 
denominada hipocromia. Portanto, valores diminuídos de HCM e CHCM indicam 
hipocromia, conforme apresentado nos resultados do enunciado. 
IV – Verdadeira: levando em consideração o significado clínico do RDW, VCM, HCM e 
CHCM, podemos interpretar os resultados obtidos como: Uma população heterogênea 
de eritrócitos, em função do aumento do RDW (diferentes tamanhos - anisocitose), tal 
valor é reflexo da diminuição do VCM (eritrócitos microcíticos). Além da anisocitose e 
hipocromia, os eritrócitos do paciente encontram-se hipocrômicos (HCM e CHCM 
diminuídos). 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 09 
 
Resposta: D 
Área: Diagnóstico molecular 
Conteúdo programático: Diagnóstico molecular da COVID-19. Aplicação clínica 
da Reação em Cadeia da Polimerase para detecção de genoma viral. Conceitos em 
virologia com ênfase no SARS-COV-2. 
Justificativa: 
A) Incorreta - O SARS-CoV-2 é um vírus cujo material genético é constituído por uma 
única molécula de ácido ribonucleica positiva (RNA+). Portanto, o teste visa identificar 
a presença de RNA do SARS-CoV-2, e não DNA. 
B) Incorreta – O genoma do SARS-CoV-2 é constituído apenas por RNA e não RNA e 
DNA. 
C) Incorreta - O genoma do SARS-CoV-2 é constituído por RNA. 
D) Correta - O SARS-CoV-2 é um vírus cujo seu material genético é constituído por uma 
única molécula de ácido ribonucleico positiva (RNA+). O teste molecular para detecção 
de SARS-CoV-2 e diagnóstico e COVID-19 é realizado por cadeia da polimerase do tipo 
transcriptase reversa (qPCR). Para isso, é necessário inicialmente a síntese de um DNA 
complementar (cDNA), a partir do RNA viral, utilizando a enzima transcriptase reversa. 
Após essa etapa, realiza-se a amplificação do cDNA para detecção do SARS-CoV-2. 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 10 
 
 
Resposta: B 
Área: Parasitologia clínica 
Conteúdo programático: Fundamentos em parasitologia e etiologia de 
parasitoses de relevância clínica. Diagnóstico laboratorial da Malária, Leishmaniose e 
Toxoplasmose. 
Justificativa: 
A) Incorreta. A Leishmania infantum é o agente etiológico da leishmaniose visceral, 
porém o diagnóstico laboratorial corresponde à verificação da presença de formas 
evolutivas características da família Trypanosomatidae (tripomastigotas e amastigotas) 
distintas das que foram apresentadas na questão. 
B) Correta. O Plasmodium spp é o agente etiológico da malária, podendo ser 
ocasionado pelas espécies P. vivax, P. falciparum e P. malariae. A figura 1 e 2 
correspondem a imagens de esfregaços de sangue periférico, corados com corantes 
hematológicos e visualizadas no aumento de 1000x. Na figura 1, a seta aponta para 
estruturas características de trofozoítas jovens (em formato de anel) de Plasmodium 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
spp, localizadas no interior de eritrócitos. Na figura 2, podemos visualizar estruturas 
características de gametócitos de Plasmodium spp (em formato de banana). 
C) O agente etiológico da filariose é o nematoide Wuchereria bancrofti e não 
Plasmodium vivax (malária). É possível visualizar microfilárias em esfregaços de sangue 
periférico de pacientes infectados, porém a morfologia é distinta das formas 
apresentadas na questão. 
 D) O toxoplasma gondii é o agente etiológico da toxoplasmose, o diagnóstico 
laboratorial de da infecção de T. gondii é realizado principalmente pela sorologia, ou 
seja, detecção de anticorpos IgM e IgG anti T. gondii, e não por pesquisa direta do 
parasita em sangue periférico, como apresentado na questão. 
 
Questão 11 
 
Resposta: D 
Área: Microbiologia clínica 
Conteúdo programático: Conceitos em microbiologia básica aplicada a rotina 
laboratorial. Bacterioscopia e Técnica de Gram. 
Justificativa: 
Técnica de Gram: 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Etapa 1: coloração com cristal violeta (roxo) – bactérias gram negativas e positivas são 
coradas 
Etapa 2: fixação do cristal violeta com lugol - apenas as bactérias gram positivas fixam 
o cristal violeta. 
Etapa 3: descoloração com álcool acetona - o cristal azul violeta é removido das 
bactérias gram negativas. 
Etapa 4: contra coloração com fucsina ou safranina (rosa) – as bactérias gram negativas 
adquirem a cor rosa e as bactériam gram positivas continuam roxa. 
 
 
 
A) Correta – O método de coloração de Gram, amplamente utilizado na rotina de 
microbiologia clínica, recebeu esse nome em homenagem ao patologista dinamarquês 
Hans Christian Joachim Gram, que desenvolveu essa técnica de coloração em 1884. 
Gram observou que as bactérias adquiriram cores diferentes, quando tratadas com 
diferentes corantes. 
B) Correta - Gram observou que as bactérias apresentavam cores diferentes, quando 
tratadas com diferentes corantes. Isso permitiu classificá-las em dois grupos distintos: 
as que ficavam roxas (pela retenção de cristal violeta), que foram chamadas de gram 
positivas, e as que ficavam rosas (contra coloração com fucsina ou safranina) chamadas 
de gram negativas. 
C) Correta – A diferenciação entre bactérias gram positivas e gram negativas pela 
coloração de Gram se dá pela diferença físico-químicas inerentes a estrutura da parede 
celular bacteriana. As bactérias gram positivas (como por exemplo os estafilococus e 
estreptococos – cocos gram positivos) possuem uma parede celular composta 
principalmente por uma camada espessa de peptidoglicano, que retém o corante violeta 
de cristal após a etapa de descoloração. Por outro lado, as bactérias gram negativas 
(como por exemplo, as enterobactérias – bacilos gram negativos) possuem uma camada 
mais fina de peptidoglicano em sua parede celular, coberta por uma membrana externa 
lipopolissacarídica. Durante a etapa de descoloração, o corante violeta é removido das 
células gram negativas, permitindo que a coloração de contraste (safranina ou fuscina) 
seja absorvida, resultando na cor vermelha ou rosa característica dessas bactérias. 
Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
D) Incorreta – A contracoloração refere-se a etapa final da coloração de gram, quando 
é adicionado o corante de cor rósea/vermelha, como a safranina ou fucsina. As bactérias 
gram negativas perdem a coloração do cristal violeta durante a descoloração e adquirema coloração da fucsina/safranina (rósea) e não roxa. 
E) Correta – As bactérias gram positivas adquirem cor roxa após a aplicação do cristal 
violeta, na primeira etapa da técnica e após a descoloração, elas continuam roxas. 
 
 
Questão 12 
 
 
gfgfgf 
 
 
 
Resposta: E 
Área: Controle de qualidade laboratorial 
Conteúdo programático: Validação de métodos analíticos no laboratório clínico. 
Conceito de precisão, exatidão, reprodutibilidade, repetibilidade e intervalo. 
Justificativa: 
A) Incorreta – Intervalo corresponde à uma faixa de valores, de um menor nível a um 
maior nível, no qual espera-se que os valores testados enquadrem-se, em função da 
precisão e exatidão do método. 
B) Incorreta – Precisão é a capacidade do método em fornecer valores próximos uns 
dos outros. A precisão do método é determinada através de métodos estatísticos, como 
cálculo da média, desvio padrão e coeficiente de variação, que indicam a dispersão dos 
resultados obtidos. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
C) Incorreta – Repetibilidade refere-se à capacidade do método em fornecer o mesmo 
resultado ou valor quando repetido várias vezes pelo mesmo operador, com os mesmos 
equipamentos e condições experimentais. 
D) Incorreta – Reprodutibilidade refere-se à capacidade do método em reproduzir os 
resultados quando a metodologia é realizada por diferentes condições, como 
operadores distintos e/ou diferentes laboratórios. 
E) Correta – Exatidão refere-se à obtenção de valores iguais ou muito próximos ao 
valor preconizado. 
 
Questão 13 
 
Resposta: C 
Área: Fase pré analítica dos exames laboratoriais. Coleta de materiais biológicos. 
Conteúdo programático: Materiais biológicos requisitados para realização de 
exames laboratoriais. Sequência de tubos preconizados pela Clinical & Laboratory 
Standards Institute (CLSI H3-A). 
Justificativa: 
Para resolver esta questão, é preciso ter conhecimento do material biológico para 
realização dos exames solicitados (sangue total colhido em EDTA, soro obtido em tubo 
sem anticoagulante, plasma colhido em citrato, plasma colhido em fluoreto), assim como 
ter conhecimento sobre a sequência de coleta estipulada pela CLSI H3-A. Um ponto 
importante que pode ser motivo para recorrer a validade da questão é o fato de que o 
autor se referiu as cores dos tubos, além do nome do aditivo. As cores dos tubos não 
são padronizadas e podem variar de acordo com o fabricante, como no caso dos tubos 
sem anticoagulante (tubos para obtenção de soro). 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 Sendo assim, para os exames laboratoriais solicitados, o flebotomista deverá respeitar 
a seguinte ordem: 
1º Tubo de Citrato, para coletar os exames de TAP, TTPA e fibrinogênio 
2º Tubo sem anticoagulante, para coletar os exame de colesterol total e frações, AST, 
ALT, uréia, creatinina 
3º Tubo de EDTA, para coletar hemograma completo, hemoglobina glicada 
4º Tubo de Flureto, para a glicemia de jejum 
 
Questão 14 
 
Resposta: C 
Área: Imunologia clínica 
Conteúdo programático: Metodologias aplicadas a imunologia clínica. 
Justificativa: 
a) Incorreta - O ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) é um teste sorológico 
se baseia em reações antígeno-anticorpo. Existem diferentes variações da técnica 
ELISA: ELISA direto, indireto, sanduíche e competitivo. Na forma direta do ELISA, o 
antígeno é imobilizado em uma superfície sólida (placa de microtitulação) e é detectado 
diretamente através da adição de um anticorpo específico marcado com uma enzima, 
portanto o ELISA direto não envolve o uso de um anticorpo secundário. 
b) Incorreta – O ELISA e a Imunocromatografia (métodos imunocromatográficos) são 
técnicas imunológicas/sorológicas distintas. 
c) Correta – O teste de ELISA é um ensaio sorológico (sorologia = estudo dos antígenos 
e anticorpos no soro) de imunoabsorção (processo em que um anticorpo específico é 
usado para "absorver" ou "capturar" um antígeno alvo de interesse), em que o princípio 
da metodologia é fundamentado na especificidade das ligações antígeno-anticorpo. 
Para validar analiticamente esta reação, é adicionado uma enzima que hidrolisa um 
cromógeno, para formação de cor (reação enzimática). A formação da cor será 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
proporcional absorbância da amostra, respeitando a Lei de Lambert Beer, fundamento 
da espectrofotometria. 
D) Incorreta – O produto da reação antígeno-anticorpo não é visualizado em microscopia 
óptica, mas sim através da reação enzimática que produz um sinal colorimétrico, que 
pode ser quantificado por espectrofotometria. 
 
 
Questão 15 
 
Resposta: C 
Área: Uroanálise 
Conteúdo programático: Fase pré analítica do exame de Urina 1. Determinações 
bioquímicas da fita reagente no exame de Urina 1. 
Justificativa: 
A) Incorreta – O exame de urina I não é realizada em amostras de urina de 12 horas. 
Para realização do exame de Urina I, é preconizado utilizar a aostra da primeira urina 
da manhã ou urina com duas horas de retenção. A solicitação de exames em urina de 
12 horas estão associados a marcadores bioquímicos para avaliação da função renal. 
B) Incorreta - Para realização do exame de Urina I, é preconizado utilizar a amostra da 
primeira urina da manhã, e não urina de 24 horas. A solicitação de exames em urina de 
24 horas estão associados a marcadores bioquímicos para avaliação da função renal. 
C) Correta – De acordo com a ABNT NBR 15268 (Requisitos e recomendações para 
exame de urina), o exame de Urina I é realizado em amostra da primeira urina da manhã, 
seguindo os critérios pré analíticos para coleta de urina amostra isolada. 
D) Incorreta – a determinação qualitativa de creatinina não está entre as analises 
bioquímicas realizadas na tira reagente do exame de Urina I. 
E) Incorreta – Para realização do exame de Urina I, é preconizado utilizar a amostra da 
primeira urina da manhã ou urina com duas horas de retenção. A determinação 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
qualitativa de açúcares redutores não está entre as analises bioquímicas realizadas na 
tira reagente do exame de Urina I. 
 
 
Questão 16 
 
Resposta: C 
Área: Biossegurança em laboratórios clínicos 
Conteúdo programático: RDC 222/2018 – Gerenciamento de resíduos gerados em 
saúde. Identificação dos grupos dos resíduos de saúde. 
Justificativa: 
A) Incorreta – Os recipientes destinados ao acondicionamento de material reciclável 
devem possui o simbolo: 
B) Incorreta – Os recipientes destinados ao acondicionamento de material radioativo 
devem possuir o símbolo: 
C) Incorreta – Os recipientes destinados ao acondicionamento de substâncias/materiais 
infectantes devem possuir o símbolo: 
D) Incorreta - Os recipientes destinados ao acondicionamento de resíduos 
perfurocortantes (descarpacks) devem possuir o símbolo: 
E) Correta – Os recipientes destinados ao acondicionamento de substâncias químicas 
e tóxicass devem possuir o símbolo apresentado na questão. Para respondê-la 
corretamente, é necessário ter conhecimento sobre a RDC nº 222/2018, que 
regulamenta o gerenciamento de resíduos gerados em saúde. 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
Questão 17 
 
Resposta: C 
Área: Imunologia clínica 
Conteúdo programático: Diagnóstico laboratorial da dengue. 
Justificativa: 
A) Incorreta – Um dos parâmetros laboratoriais utilizados para avaliação do quadro de 
dengue é a determinação de AST, uma vez que o vírus da dengue pode levar a 
complicações hepáticas em função do sorotipo de vírus, porém a AST não é um exame 
laboratorial para fins de diagnóstico de dengue. 
B) Incorreta – A detecção de anticorpos IgG (por ELISA) contra o vírus da dengue ocorre 
a partir do nono dia após o início dos sintomas, nas infecções primárias. 
C) Correta – A detecção de anticorpos IgM (por ELISA) contra o vírus da dengue ocorre 
a partir do sexto dias após o início dos sintomas. Portanto, considerandoo intervalo de 
reatividade para os anticorpos IgM e IgG, no sétimo dia o anticorpo presente no soro do 
paciente infectado será o IgM. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
D) Incorreta – O antígeno NS1, uma glicoproteína necessária para a replicação viral do 
vírus da dengue, pode ser detectado no soro dos pacientes infectados (por ELISA) a 
partir do primeiro dia após os sintomas, permanecendo até o terceiro à quinto dia da 
doença. 
 
 
Questão 18 
Alternativa correta: d 
Resposta: D 
Área: Hematologia clínica 
Conteúdo programático: Diagnostico diferencial da dengue hemorrágica. 
a) Incorreta – O aumento da hemossedimentação, determinado pela Velocidade de 
Hemossedimentação (VHS), é uma medida inespecífica para triagem e avaliação de 
processos inflamatórios/infecciosos, não sendo um parâmetro laboratorial para 
diferenciar dengue clássica e dengue hemorrágica. 
b) Incorreta – O aumento dos níveis de leucócitos (leucocitose) em função do aumento 
de neutrófilos (neutrofilia) não é um achado característico da infecção pelo vírus da 
dengue. De maneira geral, infecções virais cursam com linfocitose e presença e 
linfócitos ativados, como pode-se observar nos leucogramas de pacientes com dengue. 
c) Parcialmente Incorreta – O aumento dos níveis de eosinófilos circulantes (eosinofilia) 
tem maior associação com infecções parasitárias e não com infecções virais. Porém, a 
plaquetopenia é um parâmetro de diagnóstico diferencial da dengue hemorrágica. 
D) Correta – A dengue hemorrágica é caracterizada clinicamente por febre alta, 
hemorragia, hepatomegalia, entre outras manifestações. Um achado laboratorial 
característico é a trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue) com 
hemoconcentração concomitante. A principal característica fisiopatológica associada ao 
grau de severidade da dengue hemorrágica é a efusão do plasma, que se manifesta 
através de valores crescentes do hematócrito e da hemoconcentração. 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
Questão 19 
 
Resposta: C 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Metabolismo das bilirrubinas. Metabolismo de lipídeos. 
Metabolismo de ácidos nucléicos. 
I. Falsa – A bilirrubina (BL) corresponde a um dos constituintes da bile produzida pelos 
hepatócitos, a partir da degradação do heme, constituinte da hemoglobina. A BL existe 
em duas formas: indireta (não conjugada) e direta (conjugada) e possui um pigmento 
amarelo escuro. Condições clínicas (por exemplo, anemias hemolíticas ou colestase), 
que levam ao aumento da BL indireta ou direta no plasma levam a icterícia, sinal 
caracterizado por coloração amarelada/alaranjada da pele e mucosas. Porém, a 
bilirrubina indireta circula na corrente sanguínea ligada a albumina é não é capaz de 
atravessar o glomérulo renal, portanto não é excretada na urina. O aparecimento de BL 
na urina se dá as custas da BL direta, uma vez que ela torna-se hidrossolúvel após a 
conjugação. 
II. Verdadeiro - As lipoproteínas são moléculas constituídas por lipídios (colesterol e 
triglicerídeos) e proteínas e realizam o transporte de lipídeos para o fígado e tecidos 
periféricos. Com base em sua constituição, que refletem sua densidade, as lipoproteínas 
podem ser classificadas em quatro frações principais: quilomícrons, lipoproteínas de 
densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas 
de alta densidade (HDL). 
III. Verdadeiro - As apoproteínas, também conhecidas como apolipoproteínas, são 
proteínas associadas a lipoproteínas. Eles desempenham um papel crucial na 
integridade estrutural e na função das lipoproteínas. As apoproteínas atuam como 
ligantes para receptores específicos nas superfícies celulares, facilitando a captação de 
lipoproteínas nas células. Eles também atuam como cofatores para enzimas envolvidas 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
no metabolismo lipídico. Sem as apoproteínas, as lipoproteínas não seriam capazes de 
transportar efetivamente os lipídios para o fígado e tecidos periféricos, como músculos 
e tecido adiposo. 
IV. Verdadeiro - Os corpos cetônicos são produzidos a partir da ß oxidação de ácidos 
graxos no fígado, em situações de jejum prolongado, baixa ingestão de carboidratos ou 
diabetes descompensada. Nestas situações de hipoglicemia, os lipídeos são utilizados 
como fonte energética. Corpos cetônicos, incluindo acetoacetato, beta-hidroxibutirato e 
acetona, são transportados para tecidos periféricos (como músculos e cérebro), onde 
podem ser usados como uma fonte de combustível alternativa à glicose. 
V. Falsa – O ácido úrico é proveniente do metabolismo das purinas (adenina e guanina) 
que participam da formação das bases nitrogenadas e ácidos nucléicos. O nível de ácido 
úrico no sangue é regulado por um equilíbrio entre a produção endógena e a excreção 
renal. Quando há um desequilíbrio entre esses processos, os níveis de ácido úrico 
podem aumentar, o que pode levar à hiperuricemia. A hiperuricemia é um fator de risco 
para o desenvolvimento de gota, uma doença inflamatória das articulações causada 
pelo acúmulo de cristais de urato (forma ionizada do ácido úrico) nas articulações. 
 
 
Questão 20 
 
Resposta: C 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Proteínas plasmáticas. Eletroforese de proteínas 
séricas. Correlações clínicas da cirrose hepática. 
Justificativa: 
A Eletroforese de Proteínas Séricas (EPS) é um exame laboratorial que tem por princípio 
metodológico a separação de proteínas do plasma humano em frações. Sua 
interpretação é importante para a investigação e diagnóstico de diversas doenças, 
incluindo a cirrose hepática. O exame consiste em aplicar a amostra do soro em um 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
meio sólido e submetê-la a um potencial elétrico. As proteínas percorrem distâncias 
diferentes, formando bandas que são quantificadas (Figura 1). As banda são 
denominadas: 
• albumina 
• alfa-1-globulina 
• alfa-2-globulina 
• betaglobulina 
• gamaglobulina 
 
 
 
 
 
Para responder a questão, é necessário ter conhecimento sobre o perfil normal da EPS, 
assim como as alterações da EPS em um paciente com cirrose, conforme ilustrado na 
Figura 2: 
 
Figura 2 
Análise da corrida eletroforética na cirrose hepática é caracterizada principalmente por 
hipoalbuminemia, gamopatiamonoclonal e junção das bandas beta e gamaglobulina. 
• Banda albumina - hipoalbuminemia: a albumina é uma das principais proteínas 
plasmáticas, representando 70% da quantidade de proteínas séricas. Considerando 
quadro clínico da cirrose, no qual há comprometimento da função hepática e 
sabendo que a síntese da albumina ocorre no fígado, o paciente apresenta 
hipoalbuminemia (diminuição dos níveis de albumina). A hipoalbuminemia é uma 
condição inespecífica e está associada a diversas doenças. Na EPS de um paciente 
com cirrose, pode-se observar a formação de um pico mais estreito, significando 
queda em sua concentração sérica. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
• Banda alfa-1-globulina e banda alfa-2-globulina: observa-se diminuição dos picos 
destas bandas, em relação a EPS normal, em função do comprometimento hepático, 
uma vez que as proteínas pertencentes a essa bandas são provenientes da síntese 
hepática 
• Bandas betaglobulina e gamaglobulina: observa-se gamopatia policlonal, decorrente 
da ativação múltipla de plasmócitos, levando a produção de diferentes classe de 
imunoglobulinas, caracterizando a presença de múltiplas bandas de 
imunoglobulinas. Essa condição pode ser causada por processos inflamatórios e 
infeciosos, hepatopatias, doenças autoimunes, entre outras situações clínicas. 
Diferencia-se da gamopatia monoclonal, onde há a presença de uma única 
imunoglobulina anormal, característico do mieloma múltiplo. 
 
Questão 21 
 
Resposta: A 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Glicose, Hemoglobina glicada e diabetesmellitus 
Justificativa: 
O diabetes melito é uma doença crônica caracterizada pelo aumento da glicose 
no sangue. O diagnóstico do diabetes pode ser realizado através de diferentes métodos, 
incluindo a glicemia de jejum, o teste oral de tolerância à glicose e o teste de 
hemoglobina glicada (HbA1c). A HbA1c tem sido cada vez mais utilizada como um 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
método alternativo de diagnóstico, especialmente pela sua conveniência, já que não 
exige jejum para a coleta da amostra. 
A HbA1c resulta da glicação não enzimática da hemoglobina A, e sua formação 
é proporcional à concentração média de glicose no sangue ao longo do tempo. Portanto, 
o valor de HbA1c reflete o controle glicêmico do paciente nos últimos 2 a 3 meses, 
permitindo uma avaliação do controle glicêmico a longo prazo. 
A alternativa incorreta é a letra (A), pois a HbA1c é um importante indicador do 
controle glicêmico a longo prazo e deve ser utilizada no monitoramento regular de 
pacientes com diabetes. No entanto, é importante notar que a HbA1c não substitui 
totalmente a medição da glicemia de jejum e pós-prandial, que são úteis para avaliar a 
variação diária da glicemia e para ajustar a terapia com insulina ou outros medicamentos 
para diabetes. 
 
O valor de HbA1c proposto para o diagnóstico do diabetes melito é maior ou 
igual a 6,5% (alternativa B). Valores entre 5,7% e 6,4% indicam pré-diabetes, enquanto 
valores abaixo de 5,7% são considerados normais. 
No entanto, é importante notar que condições clínicas que cursam com anemia 
hemolítica ou com hemorragia podem resultar em valores falsamente diminuídos de 
HbA1c (alternativa D). Além disso, a HbA1c não deve ser utilizada como método 
diagnóstico em pacientes com anemia falciforme, hemoglobinopatias, talassemias e 
outras condições que afetam a hemoglobina. 
Em resumo, a HbA1c é um método útil e conveniente para o diagnóstico e 
monitoramento do diabetes melito, mas deve ser interpretada em conjunto com outros 
testes de glicemia e levando em consideração a presença de outras condições clínicas 
que possam afetar sua precisão. 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
Questão 22 
 
Resposta: A 
Área: Imunologia clínica 
Conteúdo programático: Produção de anticorpos 
Justificativa: 
Nesse caso, o paciente apresenta uma reação alérgica imediata após a administração 
da penicilina G. Vamos analisar as opções. 
(A) IgE. A opção IgE não está correta. A imunoglobulina E (IgE) está envolvida nas 
reações alérgicas, mas não é a imunoglobulina fixada à penicilina G. 
(B) IgA. A opção IgA também não está correta. A imunoglobulina A (IgA) não é a principal 
imunoglobulina envolvida nas reações alérgicas imediatas. 
(C) IgM. A opção IgM também não está correta. A imunoglobulina M (IgM) é 
principalmente produzida durante a resposta imune primária e não é a principal 
imunoglobulina envolvida nas reações alérgicas. 
(D) IgG. A opção IgG também não está correta. A imunoglobulina G (IgG) desempenha 
um papel na resposta imune adquirida, mas não é a principal imunoglobulina envolvida 
nas reações alérgicas imediatas. 
(E) IgA. A opção correta é IgA. A imunoglobulina A (IgA) pode ser fixada à penicilina G 
e aos mastócitos, desencadeando uma reação alérgica imediata, como prurido, eritema 
cutâneo e dificuldade respiratória. Portanto, a resposta correta é a opção (E) IgA. 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 23 
 
Resposta: E 
Área: Imunohematologia clínica 
Conteúdo programático: Produção de anticorpos 
Justificativa: 
• ANTÍGENO = substância que pode estimular a formação de anticorpos. 
• ANTÍGENO ERITROCITÁRIO = substância ligada à membrana do eritrócito que 
poderá ser reconhecida como não-própria pelo sistema imune de outro organismo 
(exemplo do receptor de concentrado de hemácias) e induzir a formação de 
anticorpos. 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
TIPOS SANGUÍNEOS 
 
 
O QUE É ESSE ANTÍGENO H? 
O grupo sanguíneo ABO é o sistema de grupo sanguíneo mais importante na medicina 
transfusional. Os antígenos do sistema ABO consistem em uma estrutura de carboidrato 
A ou B carreada no substrato antígeno H (ou seja, é uma terminação presente no 
antígeno H). 
O antígeno H é um carboidrato produzido pela ação da enzima a-2-L-fucosiltransferase 
codificada no locus FUT1 do cromossomo 19, na posição q13.3, sendo portanto, 
geneticamente independente do locus ABO. 
O antígeno H é o primeiro a ser formado na membrana do eritrócito: 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
A partir daí, surgem os antígenos A e B, que são terminações (pontas) colocadas no 
antígeno H. 
Além do gene H, temos os genes A e B (para formar os antígenos que citamos) O gene 
A produz uma α-N-acetilgalactosaminiltransferase, que vai adicionar o monossacarídeo 
N-acetilgalactosamina (é um açúcar sendo adicionado) ao antígeno H, formando o 
antígeno A. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 24 
 
Resposta: A 
Área: Doenças que alteram a coagulação – Bioquímica clínica 
Justificativa: 
A) Correta: Trabalha com sangue total, portanto é pouco sensível. Será aumentado em 
deficiências graves da via intrínseca ou comum. 
Essa questão está correta e coerente, pois é um fato que o tempo de coagulação é feito 
em sangue total, pois a COAGULAÇÃO é a agregação das hemácias, leucócitos e 
plaquetas por uma cascata de eventos (colocarei a imagem aqui em seguida), a questão 
diz também que o tempo de coagulação está aumentado em deficiências graves da via 
intrínseca ou via comum, o que também faz MUITO sentido, uma vez que se essas vias 
(vou colocar a imagem) levam à formação de fibrina (que é como se fosse uma linha 
que prende tudo junto), se temos uma deficiência nessas vias.... logo, não será formada 
a fibrina e consequentemente não teremos a coagulação. 
B) Incorreta: Não é muito fidedigno (variações diárias e inter-examinador), sendo 
realizada a análise da hemostasia primária. 
O começo até que daria para enganar, mas na parte final onde fala que analisa a 
hemostasia primária, já era, questão errada, isso não é hemostasia primária. 
Para você lembrar: HEMOSTASIA PRIMÁRIA 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
É o processo inicial da coagulação desencadeado pela lesão vascular. Imediatamente, 
mecanismos locais produzem vasoconstrição, alteração da permeabilidade vascular 
com produção de edema, vasodilatação dos vasos tributários da região em que ocorreu 
a lesão e adesão das plaquetas. 
C) Incorreta: A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é 
completada pela ação dos fatores da coagulação. 
Essa se você não sabe, pode ser que erre, a cascata de coagulação não é iniciada pela 
ativação das plaquetas e sim pelos fatores de coagulação, onde pela via intrínseca, é 
desencadeada quando o fator XII e ativado pelo contato com alguma superfície 
carregada negativamente (por exemplo, colágeno ou endotoxina), ou via extrínseca, 
onde a coagulação é desencadeada quando os tecidos lesados liberam o fator tecidual 
(tromboplastina tecidual), que forma um complexo com o fator VII, mediado por íons 
cálcio. 
D) Incorreta: Testa os participantes da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e via comum (X, 
V, II, I) da cascata de coagulação 
Meio complicadinha também, mas aqui fica a grande pegadinha, você pode não lembrar 
qual fator é de cada vida, mas você lembra que tem uma via INTRÍNSECA e uma via 
EXTRÍNSECA e ela não foi falada na resposta, o tempo de coagulação testa o tempo 
que leva para formar a fibrina, ou seja, independente de qual via que veio (in ou 
extrínseca), então essa alternativa esta incompleta. 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Questão 25 
 
Resposta: C 
Área: Imunologia 
Conteúdo programático: Função de células 
Justificativa: 
Neutrófilo - Migra para o tecido por diapedese (processo onde a célula passa do vasopara o tecido) e fagocita microrganismos invasores, principalmente bactérias, os 
neutrófilos NÃO fazem apresentação de antígeno em produz anticorpos nem nada, ele 
é um soldado da imunidade inata, especializado em reconhecer e destruir invasores, ele 
possui os famosos PRRs que reconhecem os PAMPs das bactérias. 
Eosinófilo - Fagocita complexos antígeno-anticorpo, atuam na defesa contra parasitas 
e de reações alérgicas. Está correta porém eosinófilo não possui um papel tão 
caracteristico de fagocitose, mas o que faz com que essa seja a alternativa correta é o 
papel nas reações contra os parasitas. 
Basófilo - Atua como iniciadores do processo inflamatório e alérgico. Está correta, pois 
o basófilo é semelhante aos Mastócitos do tecido, são ligados e relacionados aos 
processos de hipersensibilidade, liberam mediadores inflamatórios. 
Monócito - Atravessa as paredes dos capilares sanguíneos, no tecido conjuntivo 
diferencia-se em macrófagos e no tecido ósseo em osteoclastos. Correta também, além 
disso pode se tornar célula de Kuppfer no tecido hepático e também macrófago alveolar 
no tecido respiratório. 
Linfócito - Atua na reação imune específica, a célula B diferencia-se em plasmócito, 
produtores de anticorpos, e a célula T possui atividade citotóxica. Correta também, 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
pois as células de origem linfóide são os linfócitos T e B que possuem subpopulações 
(linfócito T pode ser CD4, CD8 ou Treg, enquanto linfócito B pode se tornar Plasmócito), 
além disso temos o linfócito NK que não foi citado no texto. 
 
 
Questão 26 
 
Resposta: B 
Área: Imunologia 
Conteúdo programático: Produção de anticorpos 
Justificativa: 
A capacidade de se fixar em mastócitos se dá pelo IgE que se fixa em receptores chamados 
FceRI presentes na membrana dos mastócitos. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
Sobre o IgG ele é o único anticorpo que é capaz de atravessar a placenta devido ao seu 
tamanho e formato, além disso a placenta tem receptores para AC, e por fim a IgA que 
está presente na mucosa, lágrias, saliva e outras secreções. 
 
Questão 27 
 
Resposta: C 
Área: Bioquímica clínica 
Conteúdo programático: Função renal 
Justificativa: 
A resposta correta é a alternativa C: Somente os itens I, II e IV (Creatinina, Beta-
2 Microglobulina e Cistatina C). 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
A avaliação da filtração glomerular é uma medida importante para avaliar a 
função renal. Vários marcadores são utilizados para essa finalidade. 
Vamos analisar cada alternativa: 
I. Creatinina: A creatinina é um dos marcadores mais comumente utilizados para avaliar 
a função renal. Ela é um produto de degradação muscular que é filtrado pelos 
glomérulos renais e excretado na urina. A concentração sérica de creatinina é usada 
para estimar a taxa de filtração glomerular (TFG). Portanto, o item I está correto. 
II. Beta-2 Microglobulina: A beta-2 microglobulina é uma proteína que faz parte do 
complexo de histocompatibilidade (HLA) de classe I. Ela é produzida em várias células 
do corpo e é filtrada pelos glomérulos renais. Seus níveis aumentam na presença de 
disfunção renal. Portanto, o item II está correto. 
III. Vimentina: A vimentina é uma proteína estrutural encontrada em células 
mesenquimais. Embora seja usada como marcador para algumas condições renais, não 
é especificamente usada para avaliar a filtração glomerular. Portanto, o item III está 
incorreto. 
IV. Cistatina C: A cistatina C é uma proteína produzida por todas as células nucleadas 
do corpo. Ela é filtrada livremente pelos glomérulos renais e quase totalmente 
reabsorvida e catabolizada pelos túbulos renais proximais. Os níveis de cistatina C são 
inversamente proporcionais à taxa de filtração glomerular, tornando-a um marcador 
sensível para avaliar a função renal. Portanto, o item IV está correto. 
 
O que é taxa de filtração glomerular? 
A taxa de filtração glomerular (TFG) é uma medida que avalia a função dos rins, 
mais especificamente a capacidade dos glomérulos renais em filtrar o sangue. Os 
glomérulos são pequenos capilares presentes nos rins que realizam a primeira etapa da 
filtração do sangue, removendo substâncias indesejadas e resíduos metabólicos 
(imagem 1) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A TFG representa a quantidade de plasma sanguíneo filtrado pelos glomérulos 
renais por unidade de tempo. É geralmente expressa em mililitros por minuto (mL/min). 
A TFG é um importante indicador da função renal, pois reflete a taxa de formação do 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
filtrado glomerular, que posteriormente será processado pelos túbulos renais para a 
formação da urina. 
A TFG é influenciada por vários fatores, como a pressão arterial, a 
permeabilidade dos glomérulos, a taxa de fluxo sanguíneo renal e a função dos 
nefrônios (unidades funcionais dos rins). A avaliação da TFG é essencial para o 
diagnóstico e monitoramento de doenças renais, pois alterações na taxa de filtração 
podem indicar disfunção renal. 
 
 
Questão 28 
 
Resposta: A 
Área: Bioquímica 
Conteúdo programático: Uroanálise 
Justificativa: 
A) Centrifugação e análise microscópica 
Para entender o motivo dessa alternativa ser correta, é importante saber o que 
é sedimento. A urina possui vários elementos sólidos microscópicos, insolúveis em 
suspensão. Esses elementos incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, células 
epiteliais, cristais, bactérias e parasitas. Quando em repouso, ou após centrifugação, 
esses elementos se estabelecem e sedimentam no fundo do recipiente. Sendo assim, 
não dá para ver esses elementos sem centrifugar e analisar pelo microscópio. 
B) Não faz sentido, pois se fosse injeção seria um tratamento e não um tipo de análise, 
e a vasopressina, é um hormônio que possui relação com o sistema urinário, entretanto 
não tem nada a ver na 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
análise. A vasopressina é o nome convencionalmente dado ao hormônio antidiurético 
(ADH), que é um hormônio nonapeptídico secretado pela neuro-hipófise em resposta a 
um aumento da osmolaridade plasmática ou à presença de hipovolemia grave. É 
importante por sua ação antidiurética sobre o rim, mas também é um vasoconstritor 
potente na pele e em alguns outros leitos vasculares. 
C) Microscópio; Correto porém incompleto, não é possível avaliar a amostra só de 
colocar no microscópio, é necessário fazer a centrifugação. 
D) Tira reagente; A tira reagente não é analise microscópica é um dos parâmetros 
Macroscópicos avaliados, vou colocar a foto aqui. 
 
 
Alguns sedimentos: 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
Questão 29 
 
 
Resposta: D 
Área: Imunologia 
Conteúdo programático: Resposta à agentes infecciosos 
Justificativa: 
Alternativa incorreta: Letra D - O Interferon gama é uma interleucina secretada por 
células TH1 e que é capaz de neutralizar partículas virais. 
A) Nas infecções bacterianas, a fagocitose e o Sistema Complemento têm 
importante papel na eliminação dos micro-organismos. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Não está incorreta pois é um fato que em infecção bacteriana temos ação fagocitária (por 
parte das células da imunidade inata) e ação do sistema complemento (proteínas prontas 
para atuar), tudo que diz respeito à atividade INATA do sistema imune. 
B) A opsonização é um eficiente mecanismo de defesa contra bactérias. 
Sim, está correta também, pois após uma primeira exposição ao patógeno são formados 
anticorpos específicos contra esse antígeno, em uma segunda infecção, essas estruturas 
formadas são capazes de opsonizar o microrganismo, facilitando sua fagocitose. 
 
 
 
 
C) A resposta imune celular às infecções virais depende de células que possuem 
antígenos de classe I do Complexo Principal de Histocompatibilidade. 
Também está correta, vimos isso um pouco acima, onde falamos da formação de MHC, 
quando o antígeno é intracelular (maior parte das vezesviral), a célula apresenta esse 
antíno por meio da formação de MHC de classe I para o linfócito T citotóxico que ira 
induzir essa célula infectada à morte. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
D) O Interferon gama é uma interleucina secretada por células TH1 e que é capaz 
de neutralizar partículas virais. 
E) Nas infecções parasitárias causadas por helmintos, há um aumento na secreção 
de anticorpos da classe IgE que estariam relacionados com a imunidade protetora. 
Também é uma afirmação correta, visto que a produção de IgE está ligada à respostas 
contra vermes 
 
Questão 30 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
Resposta: B 
Área: Bioquímica Clínica 
Conteúdo programático: Marcadores cardíacos 
Justificativa: 
A) O miocárdio contém quantidades expressivas de aldolase. A elevação da atividade 
plasmática da aldolase indica alterações cardíacas. A aldolase é uma enzima presente 
em vários tecidos do corpo, incluindo o miocárdio (músculo cardíaco). No entanto, a 
elevação da atividade plasmática da aldolase não é um marcador específico para 
alterações cardíacas, pois também pode ser encontrada em outros tecidos, como 
músculos esqueléticos. Portanto, essa afirmação é incorreta. 
B) A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase MB) é um indicador específico de lesão 
miocárdica, particularmente de infarto agudo do miocárdio. Essa alternativa está correta. 
a elevação da enzima CK-MB no sangue é um indicador específico (não tãaaao específico 
assim) de lesão no músculo cardíaco, especialmente associada ao infarto agudo do 
miocárdio. Essa é a resposta mais coerente. 
C) A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases específica do 
músculo cardíaco. A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima que está presente em 
muitos tecidos do corpo, incluindo o músculo cardíaco, mas não é específica apenas para 
o coração. Sua elevação no sangue pode indicar danos em diversos tecidos, não sendo 
um marcador específico para o músculo cardíaco. Portanto, essa afirmação é incorreta. 
D) As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão cardíaca, sendo 
encontradas somente neste tecido. As transaminases, como a aspartato 
aminotransferase (AST) e a alanina aminotransferase (ALT), são enzimas encontradas 
em vários tecidos do corpo, incluindo o fígado e o músculo cardíaco. Portanto, embora 
seu aumento no sangue possa indicar danos no coração, não são marcadores específicos 
para lesão cardíaca, tornando essa alternativa incorreta. 
E) A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. A lipase é uma 
enzima associada ao metabolismo de gorduras. Embora o infarto agudo do miocárdio 
possa afetar o metabolismo lipídico, a lipase não é um marcador específico para essa 
condição. Outros marcadores, como a CK-MB, são mais específicos e sensíveis para 
indicar lesão no músculo cardíaco. Portanto, essa afirmação é incorreta. 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBRIGADO 
 
 
 PAGE 
\* 
QUESTÕES COMENTADAS