11- Alterações posturais

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ALTERAÇÕES POSTURAIS
Postura
• “Postura é uma composto das posições das diferentes
articulações do corpo num dado momento”.
• “A postura correta é a posição na qual um mínimo de
estresse é aplicado em cada articulação” (Magee,
2002).
• “A postura correta consiste no alinhamento do corpo
com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o
que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas
ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade”
(Palmer & Apler, 2000).
Postura
• “Postura é uma composto das posições das diferentes 
articulações do corpo num dado momento”.
• “A postura correta é a posição na qual um mínimo de 
estresse é aplicado em cada articulação” (Magee, 
2002).
• “A postura correta consiste no alinhamento do corpo 
com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o 
que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas 
ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade” 
(Palmer & Apler, 2000).
Atualmente estudos mostram que:
Não existe uma "postura correta" universal e rígida 
para todas as situações. O ideal é adotar uma 
postura dinâmica e consciente, que minimize o 
estresse sobre as articulações e músculos, e que se 
adapte à atividade que você está realizando.
Ponto de referência 
fixo é levemente 
anterior ao maléolo 
lateral e representa 
o ponto básico do 
plano médio-coronal 
do corpo em 
alinhamento ideal.
Vista Lateral: Alinhamento ideal
Vista Posterior: Alinhamento ideal
Na vista posterior, o 
ponto fica entre os 
calcanhares e 
representa o ponto 
básico do plano médio 
sagital do corpo em 
alinhamento ideal.
Vista Posterior: Alinhamento ideal
Principais causas de uma postura incorreta
• Patologias que limitam a perda funcional da força 
muscular e a mobilidade;
• Hábitos e comportamentos;
• Fraqueza muscular;
• Desequilíbrios musculares;
• Hereditariedade;
• Fatores psicossociais.
DEFORMIDADES DA 
COLUNA VERTEBRAL
DEFORMIDADES DA 
COLUNA VERTEBRAL
• Desvio lateral
- escoliose
• Desvios ant.-post.
- hiperlordose cervical
- hipercifose torácica
- hiperlordose lombar
ESCOLIOSE
É uma deformidade tridimensional da coluna
vertebral,com componente de desvio lateral (acima de 
10 graus Cobb), não fisiológica, a qual é 
acompanhada por uma rotação dos corpos vertebrais 
para o lado convexo da curvatura.
ESCOLIOSE
• Etiologia e Classificação:
➢ Não estrutural (não morfológica):
- postural
- compensatória
- irritação radicular
- inflamatória
ESCOLIOSE
• Etiologia e Classificação:
➢Estrutural (morfológica):
- idiopática (70%)*
- congênita
- traumática
- doenças neuromusculares
* Idiopática: Infantil (0-2 anos), Juvenil (2-10 
anos e do Adolescente (após 10 anos)
ESCOLIOSE
• Nomenclatura:
- segmento
(= localização)
- direção
(= lado da convexidade)
ESCOLIOSE
• Nomenclatura:
- única (em C)
dupla (em S)
tripla
- curva principal
e compensatória
( principal: maiores alterações morfológicas, é 
maior, corrige menos)
ESCOLIOSE
• Exame Físico:
ESCOLIOSE
• Exame Físico:
ESCOLIOSE
• Exame Físico Estático:
- altura dos ombros
- triângulo de Talhe
- assimetria de escápula, caixa torácica e 
quadril
- discrepância comprimento MMII
- postura alterada
- curvatura visível
ESCOLIOSE
• Exame Físico Dinâmico:
- manobra de inclinação lateral
(flexibilidade)
- flexão anterior do tronco
(Manobra de Adams)
ESCOLIOSE
• Exame Radiográfico:
- em pé e deitado
- AP e perfil
ESCOLIOSE
• Exame Radiográfico:
- Inclinição lateral = 
p/ avaliar a flexibilidade
(flexível: diminuição da angulação
> que 40%)
(rígida: diminuição da angulação
5°)
curva maior e rígida
- Dorso Curvo:
corpos vertebrais normais
curva flexível
HIPERCIFOSE
➢ Etiologia: desconhecida
alt. na placa de crescimento
➢ Início: após 10/11 anos, 
com distribuição igual entre os sexos
➢ Sintomas: deformidade e dor
HIPERCIFOSE
➢ Exame Físico:
- dorso arredondado
- protusão dos ombros
- sulco infra-mamário
- protusão abdominal
- compensada ou descompensada
-  ou  da lordose lombar
- Retrações musc. (peitorais, I.T., flexores de quadril)
- Fraqueza musc. (para-vertebrais, abdominais)
HIPERCIFOSE
➢ Exame Radiográfico:
- Perfil em pé
- Perfil em extensão da coluna (flexibilidade)
- AP
- Bacia (Sinal de Risser)
- Ângulo da vértebra
- Ângulo da cifose (Método de Cobb)
HIPERCIFOSE
➢ Tratamento Conservador:
- curva flexível: fisioterapia
- curva rígida até 60°: fisio + colete
- curva rígida maior que 60°: fisio + gesso
* Fisioterapia: reequilíbrio muscular
HIPERCIFOSE
➢ Tratamento Cirúrgico:
quando não responde ao conservador
quando há mau prognóstico
quando há sintomas neurológicos
• ARTRODESE
HIPERLORDOSE LOMBAR
É o aumento da curvatura fisiológica de 
concavidade posterior na região da coluna
lombar (Â maior que 50/60° Cobb)
HIPERLORDOSE LOMBAR
- geralmente postural ou associada a 
retrações musculares
- associada com lombalgia
- retrações musc. (PV lombares, ílio-psoas)
- fraqueza musc. (abdominais)
* Tto Fisioterápico: reequilíbrio muscular
• Obrigado
	Slide 1: ALTERAÇÕES POSTURAIS
	Slide 2: Postura
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6: Vista Posterior: Alinhamento ideal 
	Slide 7: Principais causas de uma postura incorreta
	Slide 8
	Slide 9: DEFORMIDADES DA COLUNA VERTEBRAL
	Slide 10: DEFORMIDADES DA COLUNA VERTEBRAL
	Slide 11: ESCOLIOSE
	Slide 12: ESCOLIOSE
	Slide 13: ESCOLIOSE
	Slide 14: ESCOLIOSE
	Slide 15: ESCOLIOSE
	Slide 16: ESCOLIOSE
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	Slide 20: ESCOLIOSE
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	Slide 24: ESCOLIOSE
	Slide 25: ESCOLIOSE
	Slide 26: ESCOLIOSE
	Slide 27: COLETE 3D
	Slide 28
	Slide 29: ESCOLIOSE
	Slide 30: ESCOLIOSE
	Slide 31: ESCOLIOSE
	Slide 32
	Slide 33: ESCOLIOSE
	Slide 34: ESCOLIOSE
	Slide 35: ESCOLIOSE
	Slide 36: HIPERCIFOSE
	Slide 37: HIPERCIFOSE
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	Slide 39: HIPERCIFOSE
	Slide 40: HIPERCIFOSE
	Slide 41: HIPERCIFOSE
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	Slide 43: HIPERLORDOSE LOMBAR
	Slide 44: HIPERLORDOSE LOMBAR
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