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AÇÕES E PROGRAMAS DO SUS – CARTÃO NACIONAL DO SUS Nesta aula, será estudado um item que está em 80% dos editais do SUS e das partes específicas dos cargos. O conteúdo desta aula será baseado no próprio site do Ministério da Saúde, em que há cada ação e programa do SUS. Quando esse item for contemplado, geralmente será comum a todos os cargos. Vale lembrar que a lógica do programa é pontual e tem a “cara” do governo. Uma política, por sua vez, é mais longitudinal e tem mais a “cara” da necessidade da população – pelo menos, teoricamente. A política só será extinta se a necessidade for sanada. Um programa pode ser remodelado a cada gestão. Cartão Nacional de Saúde É o documento de identificação do usuário do SUS. Este registro contém as informações dos indivíduos, como: • Dados pessoais (nome, nome da mãe, data de nascimento etc.); • Contatos (telefones, endereço, e-mails); • Documentos (CPF, RG, certidões etc.). Em síntese, é o documento que identifica o usuário do SUS e tudo o que ele fez durante o seu percurso de cuidado em saúde. Atualmente, o número do CNS está inserido nos sistemas informatizados de saúde que demandam a identificação dos indivíduos, sejam usuários, operadores ou profissionais de saúde. Por termos mais contato com o prontuário digital e por termos avanço tecnológico de inovação e saúde, a maioria dos locais já trabalha com informatização. Se uma pessoa sair de Florianópolis e for para Fortaleza, por exemplo, ela terá o seu “caminho do SUS” no sistema, caso seja atendida. Outro exemplo: João vive na Bahia, faz tratamento de diabetes e decide viajar para Brasília. Usando o seu Cartão Nacional do SUS. Em tese, suas informações e seu histórico seriam visíveis ao profissional que fosse prestar atendimento médico. Obs.: o Cartão Nacional do SUS é feito pelo sistema de cadastro. O CNS possibilita a criação do histórico de atendimento de cada cidadão no Sistema Único de Saúde (SUS), por meio do acesso às bases de dados dos sistemas envolvidos neste histórico, por exemplo: sistema de atenção básica, sistema hospitalar, sistema de dispensação de medicamentos etc. Quais são os benefícios de ter o CNS: O CNS está inserido na política de e-Saúde do Ministério da Saúde, que tem por finalidade prover a consulta às bases de dados: A partir do momento em que se tem o perfil de quem é atendido, tem-se informação suficiente para ofertar a atenção da saúde de acordo com a sua necessidade. Diante disso, percebe-se o impacto e a amplitude do uso das tecnologias de informação e de telecomunicação na gestão da saúde pública. Além disso, o acesso a essas informações dá ao cidadão a possibilidade de participar da fiscalização e do aprimoramento do SUS. O profissional, com esse contato, saberá o que já foi feito; diminui-se o risco de duplicidade de procedimentos, de retratamentos. Ou seja, utilizando, facilita a proteção. Princípios do Sistema do Cartão Nacional de Saúde • Privacidade: qualquer informação identificadora ou diretamente relacionada com os usuários, decorrente da utilização do cartão, tem caráter confidencial e está sujeita às normas éticas e legais que regulam o acesso aos registros de saúde e aos prontuários médicos. O uso indevido está sujeito às sanções legais, civis, administrativas e penais, se comprovada a quebra de sigilo. Obs.: há, atualmente, a Lei de Proteção de Dados. • Garantia de acesso: o cidadão não poderá ter negado seu acesso aos serviços de saúde ou sofrer qualquer tipo de coação por não possuir o CNS. Os sistemas de informática e bases de dados, direta e indiretamente relacionados ao CNS, devem ser administrados pelos gestores públicos de saúde nas três esferas de governo e na iniciativa privada ou estar sob sua coordenação e responsabilidade. Ou seja, não ter o cartão do SUS não pode ser um impeditivo de acesso. Deve haver atendimento e orientação para que o cartão seja feito. • Instrumento de implementação do SUS: o Cartão Nacional de Saúde e os sistemas associados representam estratégias e instrumentos de apoio à plena implementação do SUS, sendo resultado de investimentos públicos para a produção e uso de informações necessárias à gestão da saúde no país. – Se existe um instrumento tão forte como o Cartão Nacional e se ele, para que seja feito o cadastro, tenha várias informações importantes, obviamente, ao coletar os dados e consolidá-los, surgirão informações suficientes para que ações sejam planejadas e implementadas cada vez mais de acordo com a realidade. • Validade em todo o país: o Cartão Nacional de Saúde é válido em todo o país e deve contribuir para a integração dos sistemas de informação e para o atendimento em saúde no Brasil, criando e mantendo uma base nacional de registros eletrônicos de saúde do cidadão. – Se existe uma base de dados forte em relação ao atendimento de toda população, o indivíduo, quando sair de um município para o outro, não precisará levar todo o relatório, pois terá seus dados organizados na base de dados do prontuário eletrônico. O CNS é feito por um sistema de informação de cadastro (CadSus), e ele será a identidade do indivíduo dentro do sistema. Além disso, há dois itens do CNS que podem aparecer na prova: • Como Sistema de Informação; • Como Ações e Programas do SUS. EXERCÍCIOS 1. O Cartão Nacional de Saúde (CNS) é: A) O registro exclusivo de medicamentos fornecidos ao usuário do SUS. B) Um documento que contém apenas dados financeiros do cidadão no SUS. C) Um cartão de plano de saúde privado vinculado ao SUS. D) Um documento de identificação do usuário do SUS que reúne dados pessoais, atendimentos e histórico de saúde. 2. Em relação ao Cartão Nacional de Saúde (CNS), assinale a alternativa correta: A) A ausência do CNS impede totalmente o atendimento no SUS. B) O CNS é obrigatório apenas para quem reside em capitais. C) O CNS é utilizado para construir o histórico de atendimentos do cidadão nos sistemas de saúde. D) O CNS não possui validade fora do estado de emissão. 3. Sobre os princípios do Sistema do Cartão Nacional de Saúde (CNS), é INCORRETO afirmar que: A) O cidadão só pode ser atendido no SUS se já possuir o CNS. B) O uso indevido de dados do CNS pode levar a sanções legais. C) A privacidade das informações do usuário deve ser garantida. D) Os dados do CNS devem estar sob a responsabilidade dos gestores públicos. 4. O Cartão Nacional de Saúde é confeccionado por meio de qual sistema de informação? A) e-Saúde Digital B) CadSus C) InfoSUS D) SIAB 5. Qual dos itens abaixo NÃO corresponde a um dos benefícios do Cartão Nacional de Saúde? A) Registro de agendamentos e faltas em consultas. B) Dispensação de medicamentos. C) Exclusão automática do usuário do SUS após ausência em atendimento. D) Localização do prontuário pelo número do cartão. 6. O Cartão Nacional de Saúde contribui para a implementação do SUS ao: A) Substituir totalmente o prontuário médico físico. B) Servir apenas como meio de acesso aos hospitais universitários. C) Restringir a coleta de dados ao nível municipal. D) Integrar informações dos atendimentos em todo o território nacional. 7. Qual é a relação entre o Cartão Nacional de Saúde (CNS) e as políticas de e-Saúde? A) O CNS é um instrumento obsoleto e não se integra à e-Saúde. B) O CNS está fora do escopo da estratégia digital do SUS. C) O CNS está inserido na política de e-Saúde como ferramenta de acesso a bases de dados integradas. D) A e-Saúde não utiliza o CNS como referência. 8. Em relação à validade e abrangência do Cartão Nacional de Saúde, assinale a correta: A) O CNS só é válido na região de residência do usuário. B) O CNS é válido em todo o território nacional e permite a integração de dados de saúde. C) O CNS tem validade limitada a 5 anos. D) O CNS dependede renovação anual para manter validade. 9. João reside na Bahia e viajou a Brasília, onde precisou de atendimento. Com o uso do CNS, o profissional que o atenderá poderá: A) Exigir que João apresente seu histórico médico impresso. B) Consultar o histórico de atendimentos de João no sistema eletrônico de saúde. C) Solicitar novo cadastro de João no sistema do Distrito Federal. D) Agendar o atendimento apenas após autorização da unidade de saúde da Bahia. 10. Assinale a alternativa que representa uma vantagem do uso do Cartão Nacional de Saúde: A) Exclusão de pacientes que faltam às consultas agendadas. B) Aumento do retratamento por falta de dados. C) Redução da duplicidade de procedimentos com acesso ao histórico do paciente. D) Restringe o atendimento do SUS a quem possui o cartão. GABARITO 01D 02C 03A 04B 05C 06D 07C 08B 09B 10C