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ANATOMIA PALPATÓRIA FUNCIONAL www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Diretrizes • Noções diferenciais: • densidade tecidual • end-feel articular • artrocinemática • Técnicas de palpação • Trigger point • Fascia • Técnicas de LMF • Técnicas de Manipulação articular 2 Por que Palpar? • Reconhecimento anatômico • Delimitação de estruturas • Diferenciação no diagnóstico www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Conteúdo Programático Ossos www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Conteúdo Programático Músculos www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Conteúdo Programático Nervos Conteúdo Programático Fascia Técnicas de Palpação • Ponta de dedo • Polpa do dedo • Compressão • Pinçamento www.gustavopilon.com Tenar Hipotenar webspace Pisiforme Base hipotenar Polpa de Dedo Pinçamento Ponta de dedo Compressão www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com End Feel • Duro • Rígido • Macio Ligamento Capsula Osso Músculo Tendão Fibrose Encurtamento Espasmo www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Articulação ARTROCINEMÁTICA Rolamento Deslizamento Giro Tração Compressão OSTEOCINEMÁTICA www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Princípio Terapêutico Regra do Côncavo - Convexo www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Peitoral maior 14 Quadrado Lombar 15 Supra & Infraespinhoso 16 Rombóides Posicionamento & Sensação (Tr. Inferior) 17 ECOM Pontos de Tensão 18 Tibial Anterior Liberação Miofascial 19 Psoas & Lig. Inguinal & T. do Quadriceps Palpação Diferencial www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com A.T.M. 1. Angulo da mandíbula 2. Arco Zigomático 3. Proc. Mastóide 4. Condilo 5. Proc. Coronóide 2 1 3 4 5 - Abertura normal - Clique na abertura www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com A.T.M. 1. Masseter 2. Temporal Função X Sinais clínicos - Área comum compartilhada - Relevância no cotidiano www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com CABEÇA • Processo Mastóide - Musc. Suboccipitais - Pompagem • Dinâmica Condilar www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Masseter Liberação Miofascial & Trigger Point 24 A.T.M. Intra oral Radiologia www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Avaliação Funcional www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Osteologia www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com OMBRO • Glenoumeral • Proceso coracóide • Espinha da escápula • Angulo inferior da escapula • Borda medial da escapula • Acrômio • Rombóides, supra espinhoso, deltóide www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Escápula Anterior Posterior 1 2 4 31. Proc Coracóide 2. Espinha da Escapula 3. Acromio 4. Angulo Inferior www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Supra espinhoso & InfraEspinhoso www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Biceps Braquial - Sulco da Cabeça Longa www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Biceps Braquial Cabeça Longa www.gustavopilon.com Teste de Speed http://www.gustavopilon.com COTOVELO 1. Cabeça proximal rádio (Técnica corretiva) 2. Epicondilo medial 3. Epicondilo lateral 4. Olécrano 1 2 4 3 Redução de Luxação 4 Mão 27 ossos www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com www.gustavopilon.com ANATOMIA 1. Ulna 2. Semilunar (lunado) 3. Radio 4. Escafoide 5. Trapézio 6. 1o MC 7. Trapezóide 8. Capitato 9. Hamato 10. Piramidal 11. Pisiforme Mão E (AP) www.gustavopilon.com Avaliação Funcional Flexo-extensão www.gustavopilon.com Avaliação dos Carpos • Técnica pontual • Polegares cruzados • Avaliação específica de cada carpo • Movimento AP/PA e/ou oscilatório em “8” • Avaliação linear de cada fileira dos carpos (1ª e 2ª) – Uma mão estática a outra dinâmica • Movimentos AP/PA e translações associado ou não com tração www.gustavopilon.com Anatomia do pé Navicular Cuboide Cuneiformes Talus Calcaneo Metatarsos Falanges www.gustavopilon.com Anatomia do pé Metatarsos Falanges Cuneiformes TORNOZELO 1. Maléolos (Tibia & Fibula) 2. Talus 3. Navicular 4. Cuneiformes 5. Cubóide 2 1 1 3 3 2 4 5 www.gustavopilon.com • Mão de ação: Sobrepor 30 e 40 dedos de ambas as mãos e agrupar os demais. • Posicionar em dorsiflexão e eversão • Realizar manobra em sentido caudal: Rápido e firme • Vantagem mecânica usando o peso corporal do Fisioterapeuta Talus Distração/decoaptação Fascia plantar Músculo x Fascia 44 Fascia Plantar x Músculos Intrínsecos Coluna www.gustavopilon.com p Corpo vertebral Pedículo Faceta articular LâminaProcesso transverso Proc.espinhoso www.gustavopilon.com COLUNA •Empilhamento de 24 Vértebras Movimento combinado x hipomobilidade •Correlação Estrutural x Funcional Coluna Lombar ou Região Lombar? C1 & C2 • C1: Movimento do crânio em flexão e extensão • C2: processo odontóide: pivô www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com CERVICAL • Alinhamento • Processo espinhoso • Processo transverso www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com C2-C7 Proc. Transv. C1-C7 TORACICA • Processo espinhoso • Processo transverso • Fóvea • Costelas • T11-12* Costo vertebral Art. Facetaria & Art. Costovertebral www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com LOMBAR • Processo espinhoso • Mobilidade articular www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Processo Espinhoso Espaçamento www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com 1a Costela Palpação www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Sacro www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com PELVE L5-S1 1. Crista ilíaca 2. Espinha ilíaca Antero Superior 3. Espinha ilíaca póstero superior 4. Espinha ilíaca póstero inferior 5. Articulação Sacroiliaca 6. Sínfise púbica 1 2 3 4 5 6 www.gustavopilon.com ` http://www.gustavopilon.com Glúteo Médio e Máximo Liberação Miofascial 60 Piriforme Liberação Miofascial 61 Joelho 1. Patela 2. Condilo femoral 3. Condilo tibial 4. Tuberosidade tibial 5. Cabeça da fíbula 2 1 3 4 5 www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com Joelho 1. Tendão Patelar 2. Ligam. Colateral Lateral 3. Ligam. Colateral Medial 2 1 3 1 1 2 3 www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com "Clínica médica" Condromalácia www.gustavopilon.com Gustavo Pilon @gustavo_pilon GUSTAVO PILON contato@gustavopilon.com www.gustavopilon.com http://www.gustavopilon.com