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Automaticidade e Ritmos Ectópicos Taquiarritmias Supraventriculares Regulares Nó sinusal controla frequência cardíaca Origem acima dos ventrículos, com QRS estreito e por ter maior frequência intrínseca de ritmo regular na maioria dos casos. despolarização. Incluem taquicardia sinusal, atrial, flutter Ritmos ectópicos acelerados surgem quando atrial, reentrada nodal e juncional. outro sítio ultrapassa frequência do nó sinusal. Taquicardia sinusal é aumento fisiológico da frequência do nó sinusal, com onda P sinusal. Taquicardia ocorre quando frequência do sítio ectópico ultrapassa 100 bpm. Flutter atrial típico apresenta circuito macro-reentrante no átrio direito com ondas F Exemplos incluem ritmo juncional acelerado características. e taquicardia atrial por aumento de automaticidade. Arritmias Mecanismos de Arritmias Atividade Deflagrada e Pós-Potenciais Bradiarritmias ocorrem por Cardíacas Potenciais extras são deflagrados durante diminuição da automaticidade ou fases 3 ou 4 do potencial de ação bloqueios de condução. ventricular. Taquiarritmias resultam de Atraso na repolarização ventricular, como no aumento de automaticidade, QT longo, favorece atividade deflagrada. reentrada ou atividade Essa instabilidade pode gerar taquicardia deflagrada. ventricular polimórfica por extrassístoles Automaticidade é a capacidade das repetidas. células cardíacas de Mecanismo é importante para arritmias despolarização espontânea. associadas a alterações eletrofisiológicas da Reentrada envolve circuito membrana. elétrico com áreas heterogêneas e Taquicardia por Reentrada Atrioventricular períodos refratários distintos. Circuito envolve átrio, nó AV, ventrículo e via acessória, formando taquicardia ortodrômica. TRAV ortodrômica apresenta QRS estreito e onda P Reentrada e Circuitos Elétricos logo após O QRS, ritmo regular. Taquicardia por Reentrada Nodal e Juncional TRAV antidrômica é rara, com QRS alargado e TRN ocorre por dupla via nodal com vias rápida e Reentrada exige circuito com vias difícil diferenciação da taquicardia lenta e início súbito da arritmia. alternativas e áreas fora do período ventricular. refratário. Taquicardia juncional tem aumento de Pré-excitação ventricular no ECG de base sugere automaticidade e e término gradual. Circuitos podem ser formados por dupla presença de via acessória e TRAV. via nodal, feixe acessório ou Ambas podem apresentar onda P negativa nas cicatrizes. derivações inferiores, às vezes oculta no QRS. Gatilho inicia reentrada bloqueando uma Situações clínicas ajudam a diferenciar, como via e conduzindo por outra, perpetuando intoxicação digitálica para taquicardia juncional. circuito. Reentrada é mecanismo comum em taquicardias nodais, atriais e ventriculares.