Avaliação I - Individual - Nutrição do Adulto ao Idoso

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1628832)
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Prova 127501677
Qtd. de Questões 10
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Os macronutrientes, carboidratos, proteínas e lipídios, fornecem energia e desempenham papéis 
estruturais e regulatórios importantes na nutrição de adultos e idosos. Carboidratos contribuem para o 
suprimento energético diário, proteínas participam da manutenção e da renovação de tecidos corporais 
e lipídios integram membranas celulares, além de auxiliarem no transporte de vitaminas lipossolúveis 
e na modulação de processos metabólicos. O planejamento nutricional deve considerar não apenas a 
quantidade de cada macronutriente, mas também a qualidade das suas fontes alimentares ao longo do 
dia.
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e 
dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Sobre macronutrientes na alimentação de adultos e idosos, analise as afirmativas a seguir:
I. Carboidratos são a única fonte de energia utilizável pelo organismo.
II. Proteínas participam da manutenção e da renovação dos tecidos corporais.
III. Lipídios de boa qualidade integram membranas celulares e auxiliam no transporte de vitaminas 
lipossolúveis.
IV. O planejamento nutricional deve considerar tanto a quantidade quanto a qualidade das fontes de 
macronutrientes.
É correto o que se afirma em:
A II, III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.
As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo, e a identificação 
precoce de fatores de risco é essencial para a prevenção dessas doenças. Entre esses fatores, as 
lipoproteínas, como colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos, desempenham um papel crucial. 
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Estudos mostram que alterações no perfil lipídico podem começar na infância e persistir na vida 
adulta, aumentando o risco de DCV.
Fonte: DE OLIVEIRA, Mariana Borges et al. Lipoproteína e fatores de risco cardiovasculares em 
crianças e adolescentes: uma revisão da literatura. Journal Archives of Health, v. 5, n. 3, p. e2340-
e2340, 2024. Disponível em: 
https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/2340/2100. Acesso em: 16 
jul. 2025.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A HDL atua de forma protetora no organismo, contribuindo para a remoção do excesso de colesterol 
presente nos tecidos e artérias.
PORQUE
II. O transporte reverso de colesterol para o fígado, realizado por lipoproteínas de alta densidade, está 
relacionado à prevenção de eventos cardiovasculares.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são falsas.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
A distribuição adequada dos macronutrientes, carboidratos, proteínas e lipídios, é um dos pontos 
centrais do planejamento alimentar de adultos e idosos. Além da quantidade, a qualidade das fontes e 
a forma como esses nutrientes são distribuídos ao longo do dia influenciam aspectos como 
estabilidade glicêmica, manutenção da massa muscular e equilíbrio dos processos metabólicos. Em 
adultos e idosos, a proporção recomendada desses nutrientes costuma seguir faixas gerais, mas é 
ajustada conforme fatores como nível de atividade física, presença de doenças crônicas, estado 
nutricional e metas terapêuticas específicas. Por exemplo, proteínas podem ganhar maior relevância 
no envelhecimento, enquanto a escolha do tipo de carboidrato e gordura pode ter impacto direto no 
risco cardiometabólico.
Fonte: FAO/WHO. Dietary protein and energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO Expert 
Consultation. Geneva: WHO, 2003.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A distribuição equilibrada dos macronutrientes é fundamental para atender às necessidades 
metabólicas de adultos e idosos.
PORQUE
II. A proporção de carboidratos, proteínas e lipídios deve ser definida exclusivamente pela preferência 
alimentar do indivíduo, sem considerar fatores clínicos ou funcionais.
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A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
“Para estimar a prevalência de inadequação da ingestão de determinado nutriente, é necessário 
calcular seu consumo pelo grupo populacional de interesse, comparando-o com padrões de referência. 
As dietary reference intakes, um dos padrões disponíveis, são estimativas quantitativas para o 
planejamento e avaliação de dietas de populações saudáveis, desenvolvidas inicialmente para 
americanos e canadenses. Incluem as RDA (recommended dietary allowance) como metas de 
consumo para os indivíduos, e mais três valores adicionais: AI (adequate intake), EAR (estimated 
average requirement) e UL (tolerable upper intake level)”.
Fonte: SLATER, B.; MARCHIONI, D. L.; FISBERG, R. M. Estimando a prevalência da ingestão 
inadequada de nutrientes. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 38, p. 599–605, 2004. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/H6c6jYpBsJdxCyRKZxpRcvB/?lang=pt. Acesso em: 5 ago. 2025.
A partir do texto, identifique a alternativa correta sobre a necessidade média estimada (EAR):
A A EAR oferece a estimativa das necessidades nutricionais quando aplicada à análise de
coletividades.
B A EAR é uma medida apropriada para determinar se a ingestão de nutrientes de um indivíduo
está dentro da faixa ideal de consumo.
C A EAR é estabelecida com base na ingestão mínima necessária para eliminar o risco de
deficiência nutricional em grupos.
D A EAR considera a necessidade nutricional padronizada dos indivíduos dentro de uma
população.
E A EAR é o parâmetro adequado para definir a recomendação diária de nutrientes para indivíduos
em diferentes fases da vida.
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“Dentre as biomoléculas, os carboidratos são as mais abundantemente existentes. O nome é baseado 
na sua estrutura que tem uma proporção de duas moléculas de hidrogênio e uma molécula de oxigênio 
(CH2O)n, ou seja, trata-se de carbonos hidratados e, entre eles encontram-se as substâncias 
geralmente chamadas de açúcares ou amiláceos. Os carboidratos são ainda denominados de 
sacarídeos, glicídios, oses, hidratos de carbono ou açúcares.”
Fonte: DE ALCÂNTARA, N. R.; DE MORAES FILHO, A. V. Elaboração e utilização de um 
aplicativo como ferramenta no ensino de Bioquímica: carboidratos, lipídios, proteínas e ácidos 
nucleicos. Revista de Ensino de Bioquímica, São Paulo, v. 13, n. 3, p. 54–72, 2015. Disponível em: 
https://bioquimica.org.br/index.php/REB/article/view/560/518. Acesso em: 5 ago. 2025.
Considerando as informações do texto, identifique a alternativa que descreve o papel dos carboidratos 
nos processos metabólicos:
A A energia gerada pelos carboidratos é insuficiente para manter os processos celulares básicos.
B Os carboidratos participam da formação de ATP e são fundamentais no fornecimento de energia
celular.
C O processo de catabolismo dos carboidratos envolve a utilização direta do oxigênio como fonte
primária de energia.
D A densidade calórica dos carboidratos é superior à dos lipídios em condições metabólicas
comuns.
E O catabolismo dos carboidratos limita a produção de ATP durante a respiração celular.
“A calorimetriaindireta é uma base científica e prática para a abordagem personalizada das 
necessidades energéticas do paciente e de nutrientes para maximizar os benefícios da terapia 
nutricional. [...]. Tradicionalmente, a calorimetria indireta tem sido subutilizada, principalmente 
devido aos custos, escassez de pessoal treinado, e falta de conhecimento pelo médico de como utilizar 
e manipular os dados de VO2 e VCO2 para medir o dispêndio energético e as taxas de oxidação de 
gorduras e hidratos de carbono em diferentes situações clínicas. Atualmente e com o avanço 
tecnológico, calorímetros indiretos estão mais fáceis de operar, tornaram-se portáteis e têm preço 
acessível. O aumento da utilização da calorimetria indireta facilita assistência individualizada ao 
paciente, resultando em maior eficácia terapêutica”.
Fonte: DIAS, A. C. F. et al. Gasto energético avaliado pela calorimetria indireta. Projeto 
Diretrizes. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2009. p. 1–13. Disponível 
em: https://nutritotal.com.br/pro/wp-content/uploads/sites/3/2011/01/200-
DiretrizCalorimetriaIndireta.pdf. Acesso em: 5 ago. 2025.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A validade dos valores obtidos na calorimetria indireta depende da estabilidade metabólica do 
indivíduo no momento da medição.
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II. A realização de esforço físico intenso no período que antecede o exame altera temporariamente a 
taxa de produção de dióxido de carbono e o consumo de oxigênio.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
Para sobrevivermos, o organismo deve fazer e manter os processos vitais ativos e para isso se gasta 
energia. A energia necessária para a realização das atividades diárias de um indivíduo é composta de 
gasto energético basal, o gasto energético da atividade física e o efeito térmico do alimento.
Fonte: BEZERRA, Aline Sobreira. Comparação entre equações preditivas para cálculo do gasto 
energético. Revista foco, v. 17, n. 8, p. e5717-e5717, 2024. Disponível em: 
https://ojs.focopublicacoes.com.br/foco/article/view/5717/4289. Acesso em: 14 jul. 2025.
Sobre os componentes do gasto energético diário de indivíduos, analise as afirmativas a seguir:
I. As atividades rotineiras influenciam o valor do gasto energético total.
II. A ingestão alimentar está associada a um aumento do gasto energético devido ao processo 
metabólico digestivo.
III. O gasto energético relacionado ao repouso físico e mental representa a maior proporção do gasto 
energético total.
IV. A composição do gasto energético total inclui componentes com diferentes graus de variabilidade 
entre os indivíduos.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, II e III, apenas.
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E III e IV, apenas.
Os hormônios tireoidianos T3 e T4, regulados pelo TSH da adenohipófise, modulam a termogênese e 
podem influenciar a obesidade. Em obesos, o hipotireoidismo subclínico (TSH ≤ 4,38 µU/ml com T3 
e T4 normais) só afeta o gasto energético de repouso (GER) quando o TSH está claramente elevado, 
sem alterar a composição corporal ou o perfil lipídico. A dosagem do TSH pode auxiliar na avaliação 
do GER reduzido devido à menor ação periférica dos hormônios tireoidianos. Além disso, o estado 
nutricional interfere na conversão de T4 em T3, variando entre indivíduos anoréxicos, desnutridos, 
eutróficos e obesos.
Fonte: FETT, C. A. et al. Associação do TSH, do gasto energético de repouso e do zinco na 
composição corporal de mulheres com sobrepeso/obesas. Arquivos de Ciências da Saúde, São José 
do Rio Preto, v. 16, n. 1, p. 9–14, 2009. Disponível em: https://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-
16-1/ID_284.pdf. Acesso em: 5 ago. 2025.
Considerando a atuação dos hormônios tireoidianos sobre o gasto energético de repouso, assinale a 
alternativa correta:
A A diminuição hormonal tem efeito estimulante sobre os processos catabólicos, favorecendo
maior consumo calórico basal.
B O aumento das concentrações hormonais está associado à intensificação das atividades
metabólicas, resultando em maior demanda energética corporal.
C A atividade tireoidiana elevada está correlacionada à desaceleração do metabolismo, como
mecanismo de proteção energética.
D A redução do funcionamento da glândula tireoide está relacionada à mobilização acelerada de
substratos energéticos nos tecidos.
E A elevação dos níveis tireoidianos contribui para a limitação da atividade mitocondrial, com
consequente economia de energia.
No planejamento nutricional de adultos e idosos, não basta garantir que a ingestão de vitaminas e 
minerais atinja níveis adequados; é necessário também evitar consumos excessivos, sobretudo quando 
há uso frequente de suplementos nutricionais e alimentos fortificados. Para isso, o nutricionista pode 
recorrer a diferentes valores de referência, que compõem um conjunto de parâmetros usados 
internacionalmente para avaliar e planejar ingestões de micronutrientes em indivíduos e grupos 
populacionais. Esses valores consideram estágio de vida, sexo e, em alguns casos, condições 
específicas, permitindo estimar o risco de inadequação por deficiência ou excesso. A correta 
interpretação desses parâmetros é fundamental para orientar prescrições seguras, principalmente em 
faixas etárias nas quais o uso de múltiplos medicamentos e suplementos é mais frequente, como na 
população idosa.
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Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COLLI, C. Novas recomendações de nutrientes: interpretação e 
utilização. In: USOS E APLICAÇÕES das “dietary reference intakes” (DRIs). São Paulo: ILSI 
Brasil, 2001. p. 4-16.
Considerando o uso das Dietary Reference Intakes (DRIs) na prática clínica com adultos e idosos, 
com relação ao significado do limite superior tolerável de ingestão (UL), assinale a alternativa 
correta:
A É a meta de ingestão individual que deve ser atingida diariamente por 97-98% dos indivíduos
saudáveis, sem considerar risco de excesso.
B
É o nível máximo de ingestão diária crônica de um nutriente, a partir de todas as fontes, que
provavelmente não oferecerá risco de efeitos adversos à saúde em quase todos os indivíduos de
um grupo.
C É o valor médio de ingestão que atende às necessidades de aproximadamente metade dos
indivíduos saudáveis de um grupo populacional.
D É um valor de ingestão definido apenas para energia, sem aplicação prática para vitaminas e
minerais.
E É a quantidade de nutriente abaixo da qual sempre haverá deficiência clínica,
independentemente do estágio de vida.
Na prática clínica com adultos e idosos, estimar o gasto energético total (GET) é um passo obrigatório 
para qualquer prescrição dietética. O GET é construído a partir de diferentes componentes do 
metabolismo, que envolvem tanto o funcionamento básico do organismo quanto o esforço físico 
realizado no dia a dia. Esses componentes são influenciados pela idade, composição corporal, 
presença de doenças, uso de medicamentos e nível de atividade física. Ao longo da vida adulta, 
mudanças na massa magra, na quantidade de tecido adiposo e no padrão de movimento diário podem 
modificar de forma importante a quantidade de energia gasta em repouso e durante as atividades. Em 
indivíduos mais velhos, essas alterações tendem a ser mais marcadas, exigindo do nutricionista 
interpretação crítica dos cálculos e das equações de predição de necessidades energéticas, ajustando-
as ao contexto funcional e clínico de cada pessoa.
Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e 
dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Considerando o que foi exposto sobre necessidades energéticas, comrelação às mudanças do gasto 
energético basal ao longo do envelhecimento, assinale a alternativa correta:
A O gasto energético basal permanece estável da vida adulta à velhice, sendo influenciado apenas
pelo nível de atividade física.
B Em idosos, alterações de composição corporal não interferem no gasto energético basal, desde
que o peso corporal total se mantenha estável.
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C O envelhecimento eleva de forma consistente o gasto energético basal, ainda que exista perda de
massa muscular e menor mobilidade.
D Em adultos e idosos, o gasto energético basal depende exclusivamente da ingestão calórica
diária, sem relação com idade ou composição corporal.
E Em geral, o envelhecimento está associado à redução do gasto energético basal, principalmente
pela diminuição progressiva da massa magra em adultos e idosos.
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