Prévia do material em texto
10/02/2026 1 AVALIAÇÃO PRÉ- ANESTÉSICA P R O F A . E S P. T H AYA N N E C A V A L C A N T E D O C O U T O R E S I D Ê N C I A E M A N E S T E S I O L O G I A V E T E R I N Á R I A AVALIAÇÃO DO PACIENTE Espécie Raça SexoIdade Peso Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE • ANAMNESE DETALHADA – Utilizar perguntas que exijam respostas completas – Sinais e sintomas nos últimos dias – Patologias anteriores – Patologias concomitantes – Anestesias anteriores • Foi anestesiado alguma vez? • Como voltou da anestesia? – Alergia a medicamentos • Toma algum medicamento? Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE Avaliação Pré-Anestésica SNC Cardiovascular Pulmonar Digestório Biotransformação AVALIAÇÃO DO PACIENTE • Avaliação Detalhada – Neurológico • Desmaia ou convulsiona? – Cardiopulmonar • Faz exercícios ou caminhada? Cansaço fácil? • Tosse com frequência? Tem secreção? – Digestório • Vômitos frequentes? – Biotransformação • Frequência e odor de urina e fezes? • JEJUM? Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE - EXAME FISICO Condição Geral do Paciente Avaliação Pré-Anestésica 1 2 3 4 5 6 10/02/2026 2 AVALIAÇÃO DO PACIENTE - EXAME FISICO TEMPERAMENTO AUSCULTA CARDÍACA Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE - EXAME FISICO PULSO ARTERIAL TEMPO DE PREENCHIMENTO CAPILAR Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE - EXAME FISICO AUSCULTA PULMONAR COLORAÇÃO DE MUCOSAS Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE • Exame Físico – Digestório • Palpação abdominal • Ruminantes - movimentos ruminais • Equídeos – auscultar motilidade – válvula ileocecal – ruído gargarejante DOR – Hepático/renal – Sistema Nervoso – Musculoesquelético – Metabólico e endócrino – Tegumentar Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE • Exames complementares – Hemograma e bioquímico • Perfil hepático e renal FAZER OU NÃO FAZER? – Poucas mudanças no protocolo anestésico ENTÃO PRA QUE FAZER? – Comparação com exames pós- anestésicos – Tratamento paralelo à anestesia – Certificação legal Avaliação Pré-Anestésica AVALIAÇÃO DO PACIENTE • Exames complementares – Hemogasometria – Eletrocardiograma – Imagem (RX e ultrassom) Avaliação Pré-Anestésica 7 8 9 10 11 12 10/02/2026 3 RISCO ANESTÉSICO Risco Descrição Exemplos ASA I Pacientes hígidos Procedimentos eletivos ASA II Doença sistêmica leve, pacientes especiais Neonato e geriátrico, gestante, obeso, cardiopata compensado; fraturas, hérnia não complicada, criptorquidismo ASA III Doença sistêmica moderada, não incapacitante Febre, desidratação, anemia, caquexia ou hipovolemia moderada ASA IV Doença sistêmica grave, com ameaça constante a vida Uremia, toxemia, desidratação grave, hipovolemia e anemia severa, doença cardíaca descompensada ASA V Moribundos, cuja expectativa de vida não ultrapassa 24h, com ou sem cirurgia Falência múltipla de órgãos, choque hemorrágico, trauma torácico com hemorragia, politraumatismo ASA E Emergência • Condição geral do paciente – ASA (American Society of the Anesthesiologists) Avaliação Pré-Anestésica Adaptado de Fantoni & Cortopassi, 2009 PREPARAÇÃO DO PACIENTE • Estabilização do paciente (se necessário) • Jejum (variável em função da espécie, peso e ASA) – Pequenos animais: sólido - 8 horas e absoluto - 2 horas – Equinos: absoluto 12 horas (questionável) – Bovinos: ½ sólido – 48 horas e absoluto – 24 horas – Pequenos Roedores e Aves: absoluto – máximo de 3 horas – Coelhos, similares e Aves Reiformes: absoluto – 6 horas – Répteis – jejum? Avaliação Pré-Anestésica CONCLUINDO... O paciente deve ser minuciosamente avaliado Verificar o histórico do animal Realizar anamnese e exame físico adequados Solicitar exames complementares Determinar o risco anestésico para o paciente Avaliação Pré-Anestésica CASO Paciente canina, fêmea, 17 anos, trauma com extenso descolamento de pele, perda de sangue, sem fratura aparente, reflexo palpebral e pupilar presentes, FC 160bpm, FR 80mpm, PAS não foi possível pelo método doppler. ❖Qual ASA? ❖Precisa de estabilização? ❖Exames? Avaliação Pré-Anestésica 13 14 15 16 Slide 1: Avaliação pré-anestésica Slide 2: Avaliação do paciente Slide 3: Avaliação do paciente Slide 4: Avaliação do paciente Slide 5: Avaliação do paciente Slide 6: Avaliação do paciente - Exame fisico Slide 7: Avaliação do paciente - Exame fisico Slide 8: Avaliação do paciente - Exame fisico Slide 9: Avaliação do paciente - Exame fisico Slide 10: Avaliação do paciente Slide 11: Avaliação do paciente Slide 12: Avaliação do paciente Slide 13: Risco anestésico Slide 14: Preparação do paciente Slide 15: Concluindo... Slide 16: Caso