Metodo auditivo IV

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Abordagens de treinamento vocal e suas aplicações:
Método IV
4º Período 
Universidade Federal de Minas Gerais
Departamento de Fonoaudiologia
Professora Letícia Caldas Teixeira
Abordagens de treinamento vocal e suas aplicações:
Método IV
Método auditivo
Objetivos
Utilizar a audição para melhorar a produção vocal, como bloquear totalmente seu controle, para verificar as consequências na voz.
A audição é determinante na qualidade e 
no controle da produção vocal
Recursos tecnológicos
Gravador, sistemas de amplificação, reprodução, mascaramento, monitoramento ou metrônomo.
Aparelhos específicos
FACILITATOR (Kay elemetrics): aparelho independente e custo elevado.
	Modos de operação: repetição, amplificação, mascaramento, monitoramento auditivo retardado e marca-passo vocal.
Recursos tecnológicos
FONO TOOLS (CTS): necessita de computador, custo mais barato, visualiza os registros e salva arquivos.
	Modos de operação: amplificação, atraso no monitoramento, deslocamento de frequência, inversão, mascaramento, repetição e ritmo.
	Procedimento	Registrar uma pequena frase, de preferência com sons todos sonoros para ressaltar aspectos da qualidade vocal e reproduzi-la via fones de ouvido, em modo de loop, ou seja, uma reprodução continuada (média de oito repetições) FONO TOOLS e FACILITATOR
	Objetivos	 Desenvolver o monitoramento auditivo
 Melhorar a conscientização vocal
 Identificar parâmetros vocais específicos
	Aplicações	 Disfonias comportamentais
 Voz profissional
 Disfonia por técnica ou modelo vocal inadequado
 Ex: “Um homem e uma mulher viram um anjo”, “A menina jantou laranja”, 
“Hoje rezei na aurora iluminada”
A escuta da própria voz contribui para ressaltar parâmetros vocais inconscientes
		
Variações
Treinamento com registro simples em gravador e retorno via fone ou alto-falante.
Treinamento com bonecas ou papagaios que possuem sistema de gravação e repetição de trecho de fala.
Repetição auditiva em práticas negativas, ou seja, produzindo o erro de forma exagerada para aumentar a conscientização do mesmo.
Repetição auditiva e visual com registro em qualquer programa que permita análise em tempo real, como o programa GRAM.
	Procedimento	Executar treinamento vocal, com amplificação da própria voz, recebida via fone de ouvidos por meio de qualquer tema para esse uso como o FONO TOOLS e FACILITATOR que permite uma amplificação na faixa de frequência de 70 a 7.800 Hz, com 26dB de ganho de volume máximo, que pode ser ajustado de acordo com a necessidade 
	Objetivos	 Reduzir o volume da voz
 Reduzir a tensão fonatória excessiva
 Desenvolver o monitoramento auditivo
 Melhorar a conscientização da qualidade vocal e de parâmetros específicos
	Aplicações	 Disfonias por tensão muscular
 Disfonias por técnica ou modelo vocal inadequado
 Disfonias por uso de intensidade elevada
 Voz profissional
Incômodo em ouvir a voz amplificada, iniciar com amplificação reduzida e aumentar paulatinamente.
Indicar amplificação individual para professores.
	
Variações
Treinamento com amplificação da voz do 
paciente e do terapeuta.
Prática negativa sob emissão amplificada.
Redução da quantidade de amplificação e busca de estabilidade e controle na emissão vocal.
Na impossibilidade de amplificação imediata, pode-se gravar a emissão do paciente e pedir que ele a avalie, de preferência com fones de ouvido.
Variações
 Utilizar como recurso auxiliar um gravador simples ou o programa Windows Media Player do computador.
Trabalhar com amplificação com fones no computador, utilizando-se como recurso o GRAM.
	Procedimento	Emissão em leitura ou sequência automática, sob ruído branco em ambas as orelhas, suficientemente intenso para impedir a escuta da própria voz, ao redor de 100 dB.
	Objetivos	 Suprir o monitoramento auditivo sobre a voz
 Aumentar o monitoramento proprioceptivo
 Aumentar intensidade.
	Aplicações	 Diagnóstico diferencial entre psicogências e neurológicas.
 Disfonias a afonias de conversão.
 Disfonias hipocinéticas.
 Controle de competição sonora em voz profissional.
 Desenvolvimento de monitoramento proprioceptivo.
 Evitar o uso prolongado ou em intensidade excessiva de mascaramento, para não elevar os níveis de contração muscular.
 Verificar se não ocorre desconforto auditivo, caso o paciente seja recrutante.
Variações
Gravar a voz sob mascaramento e comparar a uma emissão habitual do paciente.
Usar a técnica para desenvolver o monitoramento cinestésico e o controle vocal em situações de competição sonora, direcionando a atenção do paciente para controlar as sensações negativas durante a emissão.
Usar gravação de ruído, FONO TOOLS ou FACILITATOR.
	Procedimento	Emissão com monitoramento auditivo defasado em frações de segundo (delay auditory feedback – DAF) 
	Objetivos	 Efeito Lee.
 Produzir fonação constante e menos tensa.
 Aumentar o monitoramento proprioceptivo.
 Reduzir a velocidade de fala.
 Modificar o monitoramento habitual de fala.
	Aplicações	 Diagnóstico diferencial entre psicogências e neurológicas
 Aumento do monitoramento proprioceptivo.
 Voz profissional.
 Transtornos da fluência da fala.
 Para aperfeiçoamento vocal, verificar se o paciente fica muito 
tenso e ir indicando as regiões de tensão a serem aliviadas.
FACILITATOR: atraso pode variar de 0,001 A 0,5 segundos.
FONO TOOLS: varia de 0,06 a 0,130.
Variações
 Usar a técnica para desenvolver o controle vocal de forma independente do monitoramento auditivo, ampliando-se o monitoramento proprioceptivo. 
 Pede-se ao paciente para focalizar sua atenção na articulação dos sons da fala e não em como sua voz soa.
	Procedimento	Emissão habitual e reprodução com deslocamento da faixa de frequências
	Objetivos	 Ouvir a própria voz mais grave ou aguda
 Melhorar a conscientização da emissão
 Avaliar as possíveis mudanças de frequência fundamental
	Aplicações	 Disfonia da muda vocal
 Disfonia por edema de Reinke
 Disfonias endocrinológicas (virilização vocal)
 Falsete paralítico, de conversão ou mutacional
 Voz profissional
 Usar sequência automática e reproduzi-la em alguns semitons, para cima ou
para baixo
FONO TOOLS (CTS), no modo de operação frequência
SOUNDFORGE ou PRO TOOLS (gravação e edição musical)
SPEECH PITCH (VOICE TOOLS): diagnóstico e tratamento de
desvios de frequência vocal
Variações
Reproduzir a emissão com o deslocamento de frequências, procurando acompanhar o novo tom.
Procurar reproduzir a emissão com frequência deslocada após a escuta do trecho modificado
	Procedimento	Procurar seguir o ritmo marcado, tanto em treinamento de sequências articulatórias, duplas de vogais, como na leitura de estrofes e poesias.
	Objetivos	 Modificar ou regularizar o ritmo e a velocidade da emissão.
 Aumentar o controle da produção da voz e fala
 Melhorar o monitoramento auditivo.
	Aplicações	 Disartrofonias em geral (esclerose múltipla,...)
 Ataxia cerebelar.
 Voz profissional.
 Transtornos da fluência da fala.
Variações
Produção de unidades fonatórias com sons facilitadores, como os nasais, ou vogais curtas, no ritmo marcado
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