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Tecido Sanguíneo e Hematopoiese Aula 2, p. 149 Hematologia: Estudo do Sangue Aula 2, p. 6 ● Haîma (sangue) + Lógos (estudo; Elementos figurados: Hemácias, Leucócitos, Plaquetas. Funções do Sangue Aula 2, p. 78 ● Transporte: O2/CO2, nutrientes, hormônios. ● Coagulação: Hemostasia. ● Defesa: Leucócitos, proteínas plasmáticas. ● Manutenção do pH. Origem Embrionária Aula 2, p. 9 ● Mesoderma; Diferenciação a partir de células-tronco hematopoiéticas. Composição do Sangue Aula 2, p. 1011 ● Plasma 55%: Água 90%, proteínas (albumina, globulinas, fibrinogênio), sais, nutrientes, hormônios. ● Elementos figurados 45%: Hemácias, Leucócitos, Plaquetas. Hemácias Eritrócitos) Aula 2, p. 12 ● Anucleadas, bicôncavas. ● Transporte O2/CO2. ● 120 dias de vida. ● Produção de hemoglobina. ● Alterações: anemias (esferocitose, ferropriva). Leucócitos Glóbulos Brancos) Aula 2, p. 1314 ● Granulócitos: Neutrófilo, Eosinófilo, Basófilo; Agranulócitos: Linfócito, Monócito. ● Função de defesa. Plaquetas Trombócitos) Aula 2, p. 15 ● Fragmentos de megacariócitos. ● Essencial na coagulação. ● Vida média: 710 dias. ● Alterações: sangramentos (trombocitopenia), risco trombótico (trombocitose). Volume Sanguíneo Aula 2, p. 17 ● Adulto: 4,56 litros 78% do peso corporal). ● Plasma: 55%; Eritrócitos: 45%. Produção do Sangue Hematopoiese) Aula 2, p. 18, 20 ● Processo de origem, proliferação, diferenciação, maturação e distribuição das células sanguíneas. ● Células-tronco hematopoiéticas: Autorrenovação e diferenciação. ● Produção diária: 2,510¹¹ eritrócitos/dia/k | 110⁹ plaquetas/dia/kg | 110¹⁰ leucócitos/dia/kg. Fatores Reguladores da Hematopoiese Aula 2, p. 21 ● Células primitivas (células-tronco) → autorenovação e proliferação. ● Fatores de crescimento (citocinas, mediadores). ● Microambiente e sua relação arquitetural. Células-Tronco Hematopoiéticas Aula 2, p. 2329 ● Totipotentes: Podem formar um organismo completo + anexos emb.(ex: zigoto). ● Pluripotentes: Podem formar todos os tipos de células do corpo, mas não um organismo completo (ex: células-tronco embrionárias). ● Multipotentes: Renovar e reparar tecidos de origem (ex: medula óssea). ● Mesenquimais: Podem se diferenciar em uma variedade de tipos celulares, incluindo osso, cartilagem e gordura. ● Características: Autorrenovação, diferenciação, plasticidade, potencial de reparo. Hematopoiese Pré-Natal Aula 2, p. 3033 ● Fase Mesoblástica Saco Vitelino): 3ª8ª semana, hemácias primitivas (nucleadas). ● Fase Hepática Fígado Fetal): 6ª semana até o nascimento, eritroblastos e leucócitos primitivos, também no baço. ● Fase Medular Medula Óssea): A partir do 3º trimestre, concentrada na medula óssea vermelha ao nascimento. Hematopoiese Pós-Natal Aula 2, p. 3435 ● Recém-nascidos: Praticamente em todos os ossos. ● Adultos: Esterno, costelas, vértebras, ossos do crânio, pelve, epífises de fêmures e úmeros. ● Hematopoiese extramedular: Baço e fígado podem retomar a produção em doenças (anemias crônicas, leucemias). Medula Óssea Aula 2, p. 3639 ● Vermelha: Ativamente hemopoiética (células-tronco, estroma, adipócitos, fibroblastos, endoteliais). ● Amarela: Predominância de adipócitos, pouco hemopoiética (surge a partir dos 4 anos, maior parte aos 18 anos). Pode retornar à atividade em casos de exigência. Órgãos Hematopoiéticos Aula 2, p. 4043 ● Primários Centrais): Medula Óssea (principal no adulto), Timo (maturação de linfócitos T. ● Secundários Periféricos): Baço (maturação de eritrócitos, fagocitose de células envelhecidas, reserva de linfócitos e plaquetas), Linfonodos e MALT (filtros de linfa, ativação imune). Microambiente Hematopoiético Nicho Hematopoiético) Aula 2, p. 4453 ● Estruturas celulares e moleculares na medula óssea que regulam proliferação, diferenciação, maturação e migração de CTHs. ● Funções: Suporte físico, sinalização bioquímica, ancoragem celular. ● Nicho Endosteal: Próximo ao osso trabecular, osteoblastos, hipóxico, CTHs quiescentes. ● Nicho Vascular: Próximo aos capilares, células endoteliais, oxigenado, ativação e proliferação de CTHs. Tipos Celulares Hematopoiéticos: ● Células-tronco (pluripotenciais): Autorrenovação e diferenciação em qualquer linhagem sanguínea. ● Células progenitoras (unipotenciais): Definidas (mieloide ou linfoide), amplificam-se por mitose. ● Células comprometidas (diferenciadas): Definidas (granulócitos, trombócitos), capacidade limitada de autorrenovação. ● Células maduras: Funções especializadas, sem capacidade de replicação (neutrófilo, linfócito, plaqueta). ● Compartimentos Funcionais, Proliferação, diferenciação e maturação. Células Estromais de Suporte ● Osteoblastos: Produzem matriz óssea e controlam o nicho endosteal. ● Células endoteliais: Formam vasos, liberam CTHs e citocinas. ● Macrófagos: Produzem citocinas, removem células apoptóticas e reciclam ferro. ● Fibroblastos: Produzem matriz extracelular e fatores reguladores. ● Células mesenquimais (MSCs): Multipotentes, liberam citocinas e fatores tróficos. ● Adipócitos medulares: Reservas energéticas, regulam o metabolismo (inibem a hematopoiese) e produzem leptina. Citocinas e Fatores de Crescimento Aula 2, p. 5458 ● EPO Eritropoetina): Estimula eritropoiese. ● TPO Trombopoetina): Estimula megacariopoiese/plaquetas. ● GCSF: Estimula granulopoiese. ● IL7, SCF, GMCSF, IL11, IL5, IL3: Ativa várias linhagens hematopoiéticas. Células Estromais de Suporte ● Osteoblastos: Produzem matriz óssea e fatores que controlam o nicho endosteal. ● Células endoteliais: Formam vasos, participam da liberação de CTHs e liberam citocinas. ● Macrófagos: Produzem citocinas, removem células apoptóticas e reciclam ferro. ● Fibroblastos: Produzem matriz extracelular e fatores reguladores. ● Células mesenquimais MSCs Multipotentes, liberam citocinas e fatores tróficos. ● Adipócitos medulares: Reservas energéticas, função reguladora metabólica (inibem a hematopoiese), produzem leptina. Moléculas de Adesão e Matriz Extracelular: ● Moléculas de Adesão VCAM1, ICAM1, Selectinas, Integrinas): Essenciais para a ancoragem, migração e sinalização das CTHs no nicho. ● Matriz Extracelular Fibronectina, Colágeno, Laminina, Elastina, Proteoglicanos, Hemonectina, Heparina e Condroitina): Produzida por fibroblastos e células estromais, fornece suporte estrutural, adesão celular e modula a atividade de citocinas. Hemograma: Técnica, Interpretação e Aplicações Clínicas Aula 3, p. 161 Hemograma: O Exame Aula 3, p. 68 ● Avalia quantitativa e qualitativamente hemácias, leucócitos e plaquetas. ● Alto valor diagnóstico, prognóstico e de monitoramento. ● Detecta infecções, anemias, distúrbios de coagulação, doenças hematológicas. Análise do Hemograma Aula 3, p. 8 ● Quantitativa: Contagem de hemácias, leucócitos, plaquetas; Hb, Ht; Índices hematimétricos VCM, HCM, CHCM, RDW. ● Qualitativa: Tamanho e forma celular, coloração, inclusões, anomalias morfológicas. Coleta de Sangue e Anticoagulantes Aula 3, p. 914 ● Coleta Venosa: Veias do antecúbito (basílica mediana, cefálica). ● Anticoagulantes: ○ EDTA: Quela cálcio, impede coagulação. Para análises hematológicas, eletroforese de Hb, Hb glicada, G6PD, ACTH e renina. ○ Citrato de Sódio: Proporção 91. Para provas de coagulação TP, TTPa), VHS. ○ Heparina de Lítio: Liga-se à antitrombina III. Para gasometria, citometria de fluxo, estudos moleculares e citogenéticos. Hemograma Automatizado vs. Não Automatizado Aula 3, p. 1520 Automatizado Aula 3, p. 1618 ● Analisadores automáticos: contagem e classificação celular por princípios físicos/químicos. ● Análise de líquidos cavitários, sinovial, cerebrospinal, medula óssea. ● Problemas de identificação em células anormais. Não Automatizado Manual Aula 3, p. 1920 ● Técnicas clássicasem lâmina e câmara de contagem Neubauer). ● Usado para confirmar resultados, suspeita de células atípicas, em laboratórios menores. ● Quando usar: Amostras com coágulo, hemólise, lipemia; suspeita de anemias graves, leucemias, plaquetas agregadas, sem automatizados e controle de qualidade. Componentes do Hemograma e Interpretação Aula 3, p. 2122 Série Vermelha Aula 3, p. 2324 ● Contagem de Glóbulos Vermelhos GV: Número de hemácias/mm³. Aula 3, p. 27 ○ Valores de Referência: Homem: 4,55,5 milhões/mm³; Mulher: 4,35,0 milhões/mm³. ○ Eritrocitose (↑GV): Policitemia vera, desidratação, hipoxemia crônica. ○ Eritropenia/Anemia (↓GV): Deficiência de ferro, perdas sanguíneas, doenças crônicas. ○ Métodos: Câmara de Neubauer (diluição 1200)quadrante central 5qx16qx1000 | automatizado: eletro-ópticos ou impedância. Aula 3, p. 2829 ● Dosagem de Hemoglobina Hb: Substância que transporta O2. Aula 3, p. 30 ○ Valores de Referência: Masculino: 1418g/dL; Feminino: 1216g/dL. ○ Anemia (↓Hb); Policitemia (↑Hb). ○ Método: Cianometa-hemoglobina (absorção em 540 nm). Aula 3, p. 3132 ● Determinação do Hematócrito Ht: Relação volume eritrócitos e volume total de sangue %. Aula 3, p. 33 ○ Valores de Referência: Masculino: 39,249,0%; Feminino: 35,144,1%. ○ ↓Ht: Anemia | ↑Ht: Policitemia, desidratação. ○ Métodos: Micrométodo (capilar heparinizado), automatizado (cálculo indireto HCT = VCM x eritrócitos)/10. Aula 3, p. 3438 Índices Hematimétricos Aula 3, p. 39 ● VCM Volume Corpuscular Médio): Tamanho médio dos eritrócitos (fL). Aula 3, p. 40 ○ VR: 8098 fL. ○ Microcítica (↓), Normocítica VR, Macrocítica (↑) ○ VCM = Ht/n de eritrócitos)x10(fL) ● HCM Hemoglobina Corpuscular Média): Quantidade média de Hb por hemácia (pg). Aula 3, p. 44 ○ VR: 2732 pg. ○ HCM = Hb/n de eritrócitos)x10 (pcg) ● CHCM Concentração de Hb Corpuscular Média): Percentual de Hb dentro do eritrócito (g/dL). Aula 3, p. 45 ○ VR: 3236 g/dL. ○ Normocrômicas VR, Hipocrômicas (↓). ○ CHCM = Hb/Htx100 ● RDW Amplitude de Distribuição dos Eritrócitos): Variação no tamanho dos eritrócitos %. Aula 3, p. 46 ○ VR: 11,514,5%. ○ Anisocitose (↑). ○ Somente automatizado. Leucócitos – Contagem Total e Diferencial Aula 3, p. 4849, 55 ● Contagem Total: Número de leucócitos/mm³. ○ VR: 4.50013.000/mm³. ○ Leucocitose (↑): Infecção bacteriana, inflamação, leucemia. ○ Leucopenia (↓): Infecções virais graves, aplasia medular. ○ Método: Câmara de Neubauer Reativo de Turk) - 4 quadrantes laterais. ● Contagem Diferencial: Percentual de cada tipo de leucócito. Aula 3, p. 5556 ○ Neutrófilos 5070%: Defesa contra bactérias/fungos. ↑ Neutrofilia, ↓ Neutropenia. Aula 3, p. 50 ○ Eosinófilos 14%: Parasitas, reações alérgicas. ↑ Eosinofilia, ↓ Eosinopenia. Aula 3, p. 51 ○ Basófilos 1%: Reações alérgicas, leucemias (histamina, heparina). ↑ Basofilia, ↓ Basopenia. Aula 3, p. 52 ○ Linfócitos 2040%: Imunidade adaptativa, infecção viral B, T, NK. ↑ Linfocitose, ↓ Linfopenia. Aula 3, p. 53 ○ Monócitos 28%: Fagocitose, apresentação de antígenos, inf. crônicas. ↑ Monocitose, ↓ Monocitopenia. Aula 3, p. 54 Plaquetas Aula 3, p. 6273 ● Contagem: Número de plaquetas/mm³. ○ VR: 150.000450.000/mm³. ○ Trombocitose (↑): Inflamação, mieloproliferação. ○ Trombocitopenia (↓): Doenças autoimunes, sangramentos. ● PDW Amplitude de Distribuição Plaquetária): Variação no tamanho das plaquetas. ○ VR: 9,014,0 fL. ○ ↑PDW: Distúrbios de produção, resposta imune. ● VPM Volume Plaquetário Médio): Tamanho médio das plaquetas. ○ VR: 711 fL. ○ ↑VPM: Plaquetas jovens, destruição periférica, regeneração medular. ○ ↓VPM: Aplasia medular. ● PCT Plaquetócrito): Percentual de plaquetas em relação ao volume total de sangue. ○ VR: 0,190,39%. ○ ↑PCT: Trombocitose; ↓PCT Trombocitopenia. ● Métodos Manuais: ○ Câmara de Neubauer: Contagem direta após diluição. ○ Avaliação em Esfregaço Sanguíneo: Verificação de aglomerados e anisocitose plaquetária ⟶ método indireto → Método de Fonio: Estimativa indireta da contagem de plaquetas no esfregaço corado. (média de plaquetas em 10 campos x n hemácias)/300. Eritropoiese, Hemoglobina e Alterações Morfológicas Aula 4, p. 176 Eritrócitos Aula 4, p. 58 ● Funções: Transporte de hemoglobina O2/CO2, manutenção do pH. ● Diâmetro: 68 µm. ● Sobrevida: 120 dias, destruição no baço, reciclagem de ferro. ● Valores de referência: Homens: 4,56,510⁶/µL; Mulheres: 3,95,610⁶/µL. ● Morfologia: Anucleadas, bicôncavas, flexíveis. Produção de Energia da Hemácia Aula 4, p. 911 ● Via Embden-Meyerhof 90% glicose): ATP (equilíbrio iônico, flexibilidade), NADH Hb oxidada), 2,3 DPG (afinidade Hb-O2. ● Via Shunt das Pentoses 510% glicose): NADPH (proteção contra oxidantes). Membrana Eritrocitária Aula 4, p. 12 ● Lipídeos: Flexibilidade. ● Glicoforina A: Carga negativa (impede aglutinação). ● Proteína Banda 3: Transporte de ânions, CO2, remoção células senescentes. ● Espectrina: Citoesqueleto, formato, maleabilidade. Transporte de Gases Aula 4, p. 1316 ● Oxiemoglobina HbO2: Ligação reversível com O2, oxigenação tecidual, regulado por O2, pH e temperatura. ● Carbaminoemoglobina HbCO2: Ligação de CO2 à globina 2025%, a maior parte como bicarbonato no plasma. ● Carboxiemoglobina HbCO: CO tem 200250x mais afinidade que O2, bloqueia transporte de O2, causa hipóxia, intoxicação. Eritropoiese: Processo de Formação dos Eritrócitos Alterações eritróides, p. 3; Aula 4, p. 1719 ● Locais: Saco vitelínico (embrião), fígado/baço (feto), medula óssea (adulto). ● Estágios de Maturação: ○ Proeritroblasto: Primeira célula, grande, cromatina frouxa, nucléolos. Aula 4, p. 2023 ○ Eritroblasto Basófilo: Menor, cromatina condensada, citoplasma basófilo RNA. Aula 4, p. 2426 ○ Eritroblasto Policromático: Menor, síntese de hemoglobina, coloração pardacenta, - RNA. Aula 4, p. 2729 ○ Eritroblasto Ortocromático: Repleto de hemoglobina (acidófilo), núcleo picnótico, expulsão do núcleo (cariorrexis). Aula 4, p. 3032 ○ Reticulócito: Sem núcleo, acidófilo, RNA remanescente (reticulado basófilo), 0,52,5% das hemácias no sangue. Aula 4, p. 3335 ○ Eritrócito Maduro: 7 µm, disco bicôncavo. Aula 4, p. 3637 ● Fatores Estimuladores: BPA, EPO (hipóxia → rins → ↑EPO, Ferro, Vit. B6, Aminoácidos (maturação), Vit. B12, Folato (proliferação). Hemoglobina Alterações eritróides, p. 46; Aula 4, p. 3842 ● Estrutura: Esferoide, globular, 4 subunidades 2 alfa, 2 beta/gama/delta). ● Grupo Heme + Ferro Fe2: Ligação de O2. ● Tipos: ○ HbF Fetal: 2 alfa, 2 gama. Maior afinidade por O2. ○ HbA Adulto: 2 alfa, 2 beta. Predominante. ○ HbA2 Adulto: Pequena porcentagem, α2δ2. ● Alterações qualitativas: Hbs e HbC | Alterações quantitativas: 42talassemias Deficiências Nutricionais Alterações eritróides, p. 7 ● Ferro: Mineral essencial na síntese do grupo heme. Deficiência por baixa ingestão, acidez estomacal, absorção no duodeno, falta de Vit. C, ou defeito na incorporação do Fe2 (anemia sideroblástica). ● Vitamina B12: Essencial na maturação dos precursores eritroides. Deficiência por baixa ingestão (carnes vermelhas), dissociação da proteína pela pepsina, ligação ao Fator Intrínseco (no duodeno) ou deficiência na absorção no íleo. Alterações nas Cadeias Alfa e Beta Alterações eritróides, p. 8; Aula 4, p. 4243 ● Mutações genéticas: Afetam estabilidade, afinidade por O2, transporte. ● Doença Falciforme: Mutação na cadeia beta, resulta em HbS Glutamato por Valina) e/ou HbC Glutamato por Lisina). ● Talassemia: Desequilíbrio na produção de cadeias alfa ou beta. ○ Alfa-talassemia Alterações eritróides, p. 9: Produção reduzida/ausente de cadeias alfa. ■ 1 gene: portador silencioso. ■ 2 genes: traço alfa-talassêmico (leve). ■ 3 genes: Doença de Hb H(anemia moderada a grave). ■ 4 genes: Hidropisia fetal (letal). ○ Beta-talassemia Alterações eritróides, p. 9: Produção reduzida/ausente de cadeias beta. ■ Menor (traço): 1 gene alterado, leve/sem sintomas. ■ Intermediária: 2 genes alterados, anemia moderada. ■ Maior (anemia de Cooley): 2 genes muito alterados, anemia grave. Eletroforese de Hemoglobina Alterações eritróides, p. 10; Aula 4, p. 4445 ● Separação das hemoglobinas por carga elétrica. ● Identifica Hb anormais e quantifica HbA, HbA2, HbF. ● Resultados: ○ Normal: HbA predominante. ○ Traço Falciforme: HbA + HbS. ○ Anemia Falciforme: HbS predominante. ○ Talassemias: ↑ HbA2 e HbF. Metabolismo do Ferro Aula 4, p. 46 ● Ferritina: Armazenamento intracelular, marcador de reserva. ● Transferrina: Transporte de ferro no plasma, entrega para tecidos. Alterações Morfológicas dos Eritrócitos Alterações eritróides, p. 1113; Aula 4, p. 4749 ● Tamanho Anisocitose): Variação no tamanho RDW > 14,5%. Aula 4, p. 50 ○ Microcitose VCM 100 fL: Maior que o normal (deficiência B12/ácido fólico, doenças hepáticas, mielodisplasia, recém-nascidos). Aula 4, p. 5557 ● Cor: ○ Hipocromia: Coloração clara, redução Hb, halo central > 1/3 do diâmetro. Comum em microcitose. Aula 4, p. 5860 ○ Normocromia: Coloração normal. Aula 4, p. 61 ○ Policromasia/Policromatofilia: Coloração róseo-azulada (eritrócitos imaturos, reticulócitos). Aula 4, p. 6263 ● Forma Poiquilocitose): Variação na forma. Aula 4, p. 49 ○ Esferócitos: Menores, esféricos, sem halo central (esferocitose hereditária, anemias hemolíticas autoimunes). Alterações eritróides, p. 15; Aula 4, p. 6465 ○ Drepanócitos: Forma de foice (anemia falciforme). Aula 4, p. 6667 ○ Eliptócitos/Ovalócitos: Forma elíptica/oval (eliptocitose hereditária, anemia ferropriva, talassemias). Aula 4, p. 6869 ○ Dacriócitos: Forma de lágrima (fibrose medular, anemias hemolíticas). Aula 4, p. 7071 ○ Codócitos (em alvo): Excesso de membrana, distribuição central de Hb (anemias hemolíticas, talassemias). Aula 4, p. 7273 ○ Esquizócitos: Fragmentados (anemias hemolíticas microangiopáticas). Aula 4, p. 7475 ○ Acantócitos: Projeções irregulares na membrana (abetalipoproteinemia, doença hepática grave). Aula 4, p. 76 ○ Equinócitos/Burr Cells: Projeções pequenas e regulares (uremia, artefato, anemias microangiopáticas). ○ Estomatócitos: Fenda central (estomatocitose hereditária, hepatopatia alcoólica). Inclusões Eritrocitárias Aula 4, p. 48 ● Corpos de Heinz: Cadeias globínicas precipitadas Hb instáveis, enzimopatias, drogas oxidantes). Visíveis com coloração supravital. ● Pontilhado Basofílico: Inclusões de RNA/restos mitocondriais (anemias hemolíticas, megaloblásticas, intoxicação por chumbo). ● Corpos de Howell-Jolly: Restos de material nuclear. ● Anel de cabot: Restos nucleares semelhantes a Anéis cor azulado ( resto de fusos mitótico); anemia megaloblástica hemolítica, síndrome mielodisplásica e após esplenectomia Achados em Lâmina Alterações eritróides, p. 1114 Deficiências Nutricionais ● Deficiência de Ferro Anemia Ferropriva): Hb baixa, Ht baixo, Hemácias baixas, RDW aumentado, VCM baixo (microcíticas), HCM/CHCM normal ou baixo (hipocrômicas). ● Deficiência de Vitamina B12/B9 Anemia Perniciosa/Megaloblástica): Hb baixa, Ht baixo, Neutrófilos hipersegmentados, Hemácias baixas, RDW aumentado, VCM alto (macrocíticas), HCM/CHCM normal. Policromasia. Anemias ● Anemia por Perda de Sangue: Hb baixa, Ht baixo, Hemácias baixas, RDW aumentado. ● Doença Falciforme: Hb baixa, Ht baixo, Hemácias baixas/normais, RDW aumentado. Presença de drepanócitos. ● Talassemia: Hb baixa, Ht normal, Hemácias normal/aumentadas, RDW aumentado. Microcitose, dianócitos. ● Esferocitose Hereditária Alterações de membrana, p. 15: Hb baixa, Ht baixo, VCM baixo/aumentado. Presença de esferócitos. Defeitos nas proteínas da membrana. ● Deficiência de Glicose-6Fosfato Desidrogenase G6PD Alterações de membrana, p. 15: Anemia hemolítica devido à ausência de G6PD. ● Anemia de Doença Crônica Alterações eritróides, p. 14: Hb normal/baixa, Ht normal/baixo, RBC baixa, RDW normal. Hemácias normocíticas/microcíticas e normocrômicas/hipocrômicas. Hepcidina aumentada. Condições Não Anêmicas Alterações eritróides, p. 16 ● Policitemia/Poliglobulia: Alta concentração de glóbulos vermelhos (sangue mais espesso). ○ Primária Vera: Mutação genética, produção excessiva. ○ Secundária: Resposta à hipoxemia crônica. ○ Relativa: Diminuição do plasma. ○ Achados: Hb, Ht, RBC aumentados. Tab 3 Tecido Sanguíneo e Hematopoiese (Aula 2, p. 1-49) Hematologia: Estudo do Sangue (Aula 2, p. 6) Funções do Sangue (Aula 2, p. 7-8) Origem Embrionária (Aula 2, p. 9) Composição do Sangue (Aula 2, p. 10-11) Hemácias (Eritrócitos) (Aula 2, p. 12) Leucócitos (Glóbulos Brancos) (Aula 2, p. 13-14) Plaquetas (Trombócitos) (Aula 2, p. 15) Volume Sanguíneo (Aula 2, p. 17) Produção do Sangue (Hematopoiese) (Aula 2, p. 18, 20) Fatores Reguladores da Hematopoiese (Aula 2, p. 21) Células-Tronco Hematopoiéticas (Aula 2, p. 23-29) Hematopoiese Pré-Natal (Aula 2, p. 30-33) Hematopoiese Pós-Natal (Aula 2, p. 34-35) Medula Óssea (Aula 2, p. 36-39) Órgãos Hematopoiéticos (Aula 2, p. 40-43) Microambiente Hematopoiético (Nicho Hematopoiético) (Aula 2, p. 44-53) Citocinas e Fatores de Crescimento (Aula 2, p. 54-58) Hemograma: Técnica, Interpretação e Aplicações Clínicas (Aula 3, p. 1-61) Hemograma: O Exame (Aula 3, p. 6-8) Análise do Hemograma (Aula 3, p. 8) Coleta de Sangue e Anticoagulantes (Aula 3, p. 9-14) Hemograma Automatizado vs. Não Automatizado (Aula 3, p. 15-20) Automatizado (Aula 3, p. 16-18) Não Automatizado (Manual) (Aula 3, p. 19-20) Componentes do Hemograma e Interpretação (Aula 3, p. 21-22) Série Vermelha (Aula 3, p. 23-24) Índices Hematimétricos (Aula 3, p. 39) Leucócitos – Contagem Total e Diferencial (Aula 3, p. 48-49, 55) Plaquetas (Aula 3, p. 62-73) Eritropoiese, Hemoglobina e Alterações Morfológicas (Aula 4, p. 1-76) Eritrócitos (Aula 4, p. 5-8) Produção de Energia da Hemácia (Aula 4, p. 9-11) Membrana Eritrocitária (Aula 4, p. 12) Transporte de Gases (Aula 4, p. 13-16) Eritropoiese: Processo de Formação dos Eritrócitos (Alterações eritróides, p. 3; Aula 4, p. 17-19) Hemoglobina (Alterações eritróides, p. 4-6; Aula 4, p. 38-42) Deficiências Nutricionais (Alterações eritróides, p. 7) Alterações nas Cadeias Alfa e Beta (Alterações eritróides, p. 8; Aula 4, p. 42-43) Eletroforese de Hemoglobina (Alterações eritróides, p. 10; Aula 4, p. 44-45) Metabolismo do Ferro (Aula 4, p. 46) Alterações Morfológicas dos Eritrócitos (Alterações eritróides, p. 11-13; Aula 4, p. 47-49) Inclusões Eritrocitárias (Aula 4, p. 48) Achados em Lâmina (Alterações eritróides, p. 11-14) Deficiências Nutricionais Anemias Condições Não Anêmicas (Alterações eritróides, p. 16)