1 - Hérnias

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HERNIORRAFIA
CENTRO UNIVERSITÁRIO DOUTOR LEÃO SAMPAIO
MEDICINA VETERINÁRIA 
DISCIPLINA: CLÍNICA CIRÚRGICA
Marcelo Keyson Tavares de Souza
marcelosouza@leaosampaio.edu.br
1. INTRODUÇÃO
1. INTRODUÇÃO
HÉRNIA 
FALSA
Pele
Musculatura
abdominal
Conteúdo herniado
Saco herniário
Vísceras
Anel herniário
HÉRNIA 
VERDADEIRA
Figura 1: Figura ilustrativa de uma hérnia verdadeira
CONSIDERAÇÕES GERAIS E FISIOPATOLOGIA 
CLINICAMENTE RELEVANTE
As hérnias abdominais são secundárias
No entanto, são ocasionalmente lesões congênitas.
Quase metade dos animais com hérnias abdominais traumáticas também apresenta lesões 
graves concomitantes, inclusive ortopédicas (p. ex., da pelve) e dos tecidos moles
Todos os animais acometidos devem ser submetidos a um exame físico minucioso. 
DIAGNÓSTICO
Apresentação Clínica
 Sinais Clínicos
Histórico
Achados de Exame Físico
Diagnóstico por Imagem
Achados Laboratoriais
TRATAMENTO
Manejo clínico
x
Tratamento cirúrgico
1. INTRODUÇÃO
Fonte: Setor cirúrgico de pequenos 
animais do Hospital veterinário 
Unileão
1. INTRODUÇÃO
Figura 2: Hérnia inguinal verdadeira.
A. Hérnia inguinal. B. Saco herniário aberto e intestino herniado.
1. INTRODUÇÃO
EVENTRAÇÃO EVISCERAÇÃO
Encarceramento e estrangulamento
3. PRINCÍPIOS CIRÚRGICOS
4. TIPOS DE HÉRNIAS
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 4: Hérnia umbilical.
Fonte: Setor cirúrgico de pequenos 
animais do Hospital veterinário 
Unileão
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 5: Hérnia inguinal.Fonte: Google imagens.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 6: Técnica cirúrgica de herniorrafia inguinal.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 7: Corno uterino herniado.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 8: Tela de polipropileno.Fonte: Google imagens.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 9: Colocação de tela de polipropileno.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 10: Tela de polipropileno.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Traumática  Urgência
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 11: Radiografia latero-lateral de tórax evidenciando órgãos herniados.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Orifício para passagem da veia 
cava caudal
Orifício para passagem do 
esôfago
Orifício para passagem da 
artéria aorta abdominal
Figura 12: Imagem ilustrativa de locais no diafragma mais comumente lacerados.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Quando o defeito é muito grande pode
utilizar retalho do peritônio, músculo
oblíquo interno e/ou reto do abdomem
Figura 13: Ruptura diafragmática.
• Dreno:Avaliar a necessidade do uso e manter por, pelo menos, 4 a 6 horas de pós-operatório;
4. TIPOS DE HÉRNIAS
• 4.4 Diafragmática
• Dreno:Avaliar a necessidade do uso e manter por, pelo menos, 4 a 6 horas de pós-operatório;
• 4.4 Perineal
• Lassidão e ruptura dos músculos que compõem o 
diafragma pélvico;
• Mais comum em cães machos inteiros - causas;
• Considerada verdadeira;
4. TIPOS DE HÉRNIAS Figura 14: Hérnia perineal bilateral.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
• 4.4 Perineal
• Anatomia;
• Órgãos comumente herniados
Figura 15: Anatomia do diafragma pélvico.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 16 A) e B): Posicionamento cirúrgico do 
paciente para correção de hérnia perineal.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 17: Elevação do músc. Obturador interno
Figura 18: Aspecto final após rebatimento do músc. Obturador 
interno
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Tuberosidade 
isquiática
Figura 19: Aspecto final após sutura do do músc. obturador 
interno
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 20: Técnica de transposição do músculo semitendinoso
4. TIPOS DE HÉRNIAS
Figura 20: Técnica de transposição do músculo semitendinoso
4. TIPOS DE HÉRNIAS
4. TIPOS DE HÉRNIAS
• 4.4 Perineal
• Considerar: colopexia, cistopexia, deferentopexia e ORQUIECTOMIA.
4. TIPOS DE HÉRNIAS
5. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Abscesso;
• Seroma;
• Neoplasia;
• Linfadenomegalia.
6. COMPLICAÇÕES
REFERÊNCIAS
• FOSSUM, T. Cirurgia de pequenos animais. 4 ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2014.
• NARDI, A. et al. Casos de rotina cirúrgica em Medicina Veterinária de Pequenos
Animais. São Paulo: Medvep, 2019.
• BOJRAB, M. J. Mecanismos das doenças em cirurgia de pequenos animais. 3. ed. Rio de
Janeiro: Grupo GEN, 2014.
• TOBIAS, K.; JOHNSTON, S. Veterinary surgery small animal. Missouri: Elsevier, 2012.
• RAISER, A.; CASTRO, J.; SANTALUCIA, S. Trauma: Uma abordagem clinico-cirúrgica. Curitiba:
Medvep, 2015.