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1 Prof°.: Luciano A. Pimentel E-mail: lucianoanp@ufrb.edu.br MEDICINA VETERINÁRIA HISTOPATOLOGIA CCA 423 2015.1 Inflamação e reparo tecidual Introdução “É“É a resposta vascular e celular dos a resposta vascular e celular dos tecidos vivos tecidos vivos àà agressãoagressão”” InflamaInflamaççãoão 2 Introdução • Objetivos – Diluir / edema / toxinas químicas e biológicas – Isolar / fibrina / micro-organismos – Destruir / Imunidade, lise / células neoplásicas – Eliminar / fagocitose, lise / corpos estranhos – Induzir a substituição do tecido lesado InflamaInflamaççãoão Celsius : 30 a.C. - 38 d.C. = “rubor et tumor cum caore et dolore” Introdução 3 Virchow (1821-1902) Introdução Inflamação • Endógenas – Células necróticas – Respostas imunes • Tipos – Aguda – Crônica • Exógenas – Químicos – Físicos – Biológicos Causas 4 • Eventos Vasculares – Vasoconstrição transitória – Vasodilatação – Aumento da permeabilidade vascular – Hemoconcentração e estase (velocidade) – Exsudação de líquidos Patogenia InflamaInflamaçção aguda ão aguda • Consequências dos eventos vasculares – Perda do fluxo laminar InflamaInflamaççãoão agudaaguda 5 • Eventos Celulares – Marginação – Rolagem – Adesão – Migração – Destruição do agressor PatogeniaPatogenia InflamaInflamaççãoão agudaaguda Células inflamatórias • Granulócitos polimorfonucleados – Neutrófilos – Eosinófilos – Basófilos • Fagócitos mononucleados – Macrófagos – Mastócitos – Linfócitos InflamaInflamaççãoão agudaaguda 6 • Proteínas Plasmáticas – Sistema de coagulação • Trombina - fibrina – Sistema Complemento • Adesão, quimiotaxia e opsonização • Aminas vasoativas – Histamina & Serotonina • Alterações vasculares • Cininas – Bradicinina • Alterações vasculares • Dor • Citocinas – IL 1 – 6 & TNF ‘s • Alterações sistêmicas • quimiotaxia • Metabólitos do ácido araquidônico – Prostaglandinas & Leucotrienos • Alterações vasculares e sistêmicas • Quimiotaxia e adesão leucocitária Mediadores quMediadores quíímicos da inflamamicos da inflamaççãoão Evolução da inflamação aguda (4 vias) 7 Evolução da inflamação aguda • 3 - Supuração – Coleção de Pus • Abscesso – microabscesso – Empiema 4 - Evolução para inflamação crônica Fístula Inflamação crônica CAUSAS CARACTERÍSTICAS PADRÕES 8 Inflamação crônica • Causa Persistência do agente agressor Inflamação aguda Inflamação crônica Inflamação crônica Exemplos de doenças com Inflamação Crônica Doença Causa Tuberculose Mycobacterium tuberculosis Paratuberculose Mycobacterium avium Peritonite Infecciosa Felina Coronavírus Circovirose Circovírus suino tipo 2 Aspergilose Aspergillus spp Trypanosomiase Trypanossoma spp 9 Inflamação crônica • Características / componentes Infiltrado mononuclear Necrose caseosa (+calcificação) Fibrose • Células inflamatórias (mononucleadas) – Macrófagos – Linfócitos – Plasmócitos 10 Inflamação crônica • Padrões da inflamação crônica – Inflamação granulomatosa – Granuloma Diagnóstico morfológico das inflamações 11 DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões • LOCALIZAÇÃO • T IPO DE EXSUDATO • DISTRIBUIÇÃO • DURAÇÃO • GRAVIDADE • Local • Determinante anatômico • Particularidades (pulmão; rim) Designação do órgão ite+ DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões 12 Tipo de exsudato • Seroso DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões • Catarral Tipo de exsudato DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões 13 • Fibrinoso Diagnóstico morfológico das inflamações Tipo de exsudato • Purulento Tipo de exsudato DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões 14 • Granulomatoso Tipo de exsudato DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões • Distribuição – Focal – Focalmente extensiva – Multifocal – Multifocal a coalescente – Difusa DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões 15 • Duração – Hiper-aguda (horas-dia) – aguda (dias – semana) – subaguda (semanas) – Crônica (meses-anos) – crônica-ativa = inflamação crônica reagudizada; DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico das gico das inflamainflamaççõesões Diagnóstico morfológico das inflamações • Gravidade – Leve ou discreta – Moderada – Grave ou severa 16 DiagnDiagnóóstico morfolstico morfolóógico???gico??? Reparação 17 • Conceito "Processo de reposição do tecido destruído observado após a extinção do agente agressor" Reparação • Tipos – Regeneração • Cicatrização
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