1 aula 7

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INTRODUÇÃO E HISTÓRIA DA TERAPIA OCUPACIONAL
conceitos fundamentais 
Profa Maria José Gugelmin de Camargo
Terapeuta ocupacional: competências da auto-administração profissional
1- monitorar seu comportamento pessoal e emoções para praticar a profissão de maneira disciplinada e profissional;
2- modificar as interações com os outros por meio do uso da lógica e de habilidades interativas;
3- aplicar limites apropriados à relação em ambientes profissionais;
4- refletir sobre seu próprio desempenho e desenvolvimento para manter altos padrões de trabalho;
Terapeuta ocupacional: competências da auto-administração profissional
5- procurar supervisão pessoal quando necessário;
6- organizar o trabalho de maneira efetiva e eficiente;
7- monitorar os aspectos éticos da prática, procurando trabalhar de acordo com o código de conduta e dentro de um quadro de referência ético.
REFERÊNCIA: 
American Occupational Therapy Association. (2008). Occupational therapy practice framework: Domain and Process (2nd ed.). American Journal of Occupational Therapy, 62, 625-683.
Terapia Ocupacional: conceitos fundamentais (AOTA)
1- cliente = entidade que recebe os serviços de terapia ocupacional: 
1.1- pessoas, incluindo familiares, cuidadores, professores, empregadores e outros responsáveis;
1.2- organizações, negócios, indústrias, agências;
1.3- populações, grupo de pessoas dentro de um comunidade com condições de saúde crônicas incapacitantes.
Terapia Ocupacional: conceitos fundamentais (CAOT)
Cliente: um receptor dos serviços de terapia ocupacional;
Cliente: indivíduos com problemas ocupacionais devido às condições médicas, dificuldades transicionais, barreiras ambientais ou clientes que devem ser de organizações que influenciam a performance ocupacional de determinados grupos ou populações. 
Cliente: não pode ser a mesma pessoa o tempo todo, ou a pessoa que se dirigiu ao terapeuta ocupacional. Ampliar para outros significantes no ambiente do cliente. 
Cliente: a pessoa que escolhe estar envolvida no processo como sendo único a necessitar da experiência do terapeuta. 
Terapia Ocupacional: conceitos fundamentais
Paciente: pessoa que está sob cuidados médicos, pessoa que está doente;
Usuário: quem tem o direito de usar algo coletivo, geralmente ligado ao serviço público;
Sujeito: “ser humano submetido às leis da linguagem que o constituem e manifesta-se de forma privilegiada nas formações do inconsciente: lapsos, atos falhos, sonhos, sintomas, etc... (FREUD, 1900)
Terapia Ocupacional: conceitos fundamentais
Pessoa: é todo ente dotado de personalidade para o direito, isto é, da aptidão para ser titular de direitos subjetivos. Um direito pressupõe um titular. Às pessoas, como sujeitos de direito, são reconhecidas as faculdades ou direitos subjetivos. Todo ser humano é pessoa. Toda pessoa é capaz de direitos e deveres na ordem civil. Não somente as pessoas naturais participam da vida jurídica; certas criações sociais, que são as pessoas jurídicas ou pessoas coletivas, podem ser também sujeitos de direito.
Terapia Ocupacional:ocupação
Ocupações: são essenciais para a identidade e senso de competência do cliente (pessoas, populações, organizações) e têm um significado particular e valor para o mesmo.
Ocupações influenciam como os clientes usam seu tempo tomando decisões. 
 Metas dirigidas aspiradas que tipicamente se estendem ao longo do tempo, tem significado para o desempenho e envolvem múltiplas tarefas. (CHRISTIANSEN et al. , 2005, p. 548)
Terapia Ocupacional:ocupação
“São coisas comuns e familiares que as pessoas fazem todos os dias, que se estendem por um período de tempo e envolvem múltiplas tarefas.”(AOTA,1995b)
Aquilo que identifica o sujeito. 
Terapia Ocupacional:ocupação
1- dá sentido à vida;
2- é um determinante importante da saúde e do bem estar;
3- organiza o comportamento;
4- muda e se desenvolve ao longo da vida;
5- condiciona e é condicionada pelo ambiente; 
6- tem eficácia terapêutica.
Áreas de ocupação
1-AVDs
2- AIVDs
3- SONO E DESCANSO
4- LAZER
5- BRINCAR
6- EDUCAÇÃO
7- TRABALHO
8- PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Terapia Ocupacional: 
atividade
Uma classe de ações humanas direcionadas a um objetivo. 
Idéia segura na mente das pessoas e em sua linguagem cultural partilhada.
O senso comum de significados de atividades: brincar, cozinhar, etc... Nos habilita a comunicarmos sobre categorias generalizadas de experiências ocupacionais amplas, num caminho acessível.
Atividade? Ocupação? 
Atividade? Ocupação? 
Atividade? Ocupação? 
Atividade? Ocupação? 
Atividade? Ocupação? 
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO	
Definição: 
1- o termo contexto:
Refere-se a uma variedade de condições inter-relacionadas, dentro e em torno do cliente, que influenciam o desempenho.
2- o termo ambiente: 
Refere-se aos ambientes externos, físico e social, que envolvem o cliente e nos quais as ocupações de vida diária ocorrem.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO	
1- Cultural
2- Pessoal
3- Temporal
4- Virtual
5- Físico
6- Social
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 1- cultural	
Costumes, crenças, padrões de atividades, comportamentos comuns,expectativas da sociedade a qual o cliente pertence. 
Inclui etnias e valores assim como aspectos políticos como leis que afetam o acesso a recursos e afirmam os direitos humanos.
Também incluem as oportunidades de educação, trabalho e suporte econômico.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 1- cultural	
EXEMPLOS:
A- pessoa:
Apertar as mãos ao cumprimentar.
Não lavar a cabeça durante o período menstrual.
Preparar refeições fartas.
Beber cerveja preta durante a amamentação.
EXEMPLOS
B- população: 
Celebrar o dia da Independência.
Fazer churrasco aos domingos.
C- organização:
 Marcar o fim de uma semana de trabalho usando roupas casuais na sexta-feira.
 Festas juninas nas escolas.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO	: 2- pessoal
Características do indivíduo que não fazem parte de uma condição de saúde ou estado de saúde. (WHF, 2001, p.17)
Contextos pessoais incluem: idade, gênero, condições sócio econômica, e status educacional.
Pode também incluir níveis organizacionais como: voluntários ou empregados, e níveis populacionais como: membros de uma sociedade.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 2- pessoal
EXEMPLOS
A- pessoa:
Homem, 21 anos, desempregado com diploma de 2º grau.
Criança, 6 anos, sexo feminino, não frequenta escola, portadora de Síndrome Down.
EXEMPLOS
B- população:
Adolescentes grávidas.
C- organização:
Voluntários trabalhando em um abrigo de sem-teto.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 3- temporal 	
Localização do desempenho ocupacional no tempo. (NEISTAD & CREPEAU, 1998, p. 292).
A experiência do tempo como forma de engajamento em ocupações.
Os aspectos temporais “ os quais contribuem para os padrões de ocupações diárias” são: “ritmo, tempo, sincronização, duração, sequência.”(LARSON & ZEMKE, 2004, p. 610).
Inclui estágios da vida, hora do daí, dia do ano, duração e ritmo da atividade ou história.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 3- temporal
EXEMPLOS
A- pessoa
Pessoa aposentada há 10 anos
Cuidar dos netos
Criança de 2 anos inicia o maternal 
EXEMPLOS
B- organização
Campanha anual de angariação de fundos
C- população
“siesta”
Chá das 5
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 4- virtual	
Ambiente no qual a comunicação ocorre por vias aéreas ou computador e na ausência de contato físico.
Inclui existência de ambiente de simulação em tempo-real, ou quase, via salas de bate-papo, e-mails, vídeo conferências e transmissão de rádio
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 4- virtual	
EXEMPLOS
A- pessoas
Enviar e-mail para um amigo
B- organização
Vídeo conferência
Mensagem instantânea
C- população
Comunicação virtual entre jogadores
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 5- físico 	
Ambiente, não humano, natural econstruído, e os objetos que contém.
A- ambiente natural inclui espaço geográfico (terreno), qualidades sensoriais do ambiente, plantas e animais.
B- ambiente construído e objetos, inclui construções, mobília, ferramentas e dispositivos.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO: 5- físico 	
EXEMPLOS
A- pessoa
Sua casa ou apartamento
B- organização
Escritório
Fábrica
C- população
Sistema de transporte
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO 6- social
Construído no presente, relacionamentos, expectativas das pessoas, organizações e populações.
Disponibilidade e expectativas de pessoas significativas, como: esposa, amigos e cuidador.
Relacionamentos com pessoas, grupos e organizações.
Relacionamentos com o sistema: policial, legal, econômico e institucional, que são influentes para estabelecer normas, regras e rotinas sociais.
CONTEXTOS E AMBIENTES DE DESEMPENHO 6- social
EXEMPLOS
A- pessoa
Amigos, colegas
B- organização
Conselho consultivo
C- população
prefeito
EXERCÍCIO
Reconhecer os contextos e ambientes de desempenho no seguinte caso clínico.
S. dona de casa, 62 anos, mora com o marido. Seus 2 filhos são casados e tem 4 netos. Sempre cuidou da casa com muita satisfação, sendo organizada e ótima cozinheira. 
Um de seus programas favoritos era encontrar as amigas para lanchar, a cada 15 dias. 
S. sofeu um AVE há 6 meses e apresenta uma leve hemiparesia e um quadro de afasia de expressão.
EXERCÍCIO
Embora o quadro motor seja leve e lhe permita independência, S. retraiu-se e recusa-se ir ao encontro das amigas e não quer recebê-las em casa. 
O marido procurou um terapeuta ocupacional, pois vê neste comportamento de S. um grande sofrimento e deseja que ela retome sua vida anterior, principalmente a social.