resumo IDOSO E CARDIOVASCULAR COM EXERCICIOS E INICIO DE RESPIRATORIO COM EXERCICIOS

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IDOSO
Gerontologia é o estudo de todos os aspectos de envelhecimento e geriatria é o diagnostico e tratamento da patologia do envelhecimento.
Senescência efeitos naturais do envelhecimento e senilidade alterações produzidas por doenças que podem acometer o idoso.
Idade funcional avalia a idade de acordo com o desempenho funcional e idade cronológica é o numero de anos desde o nascimento ate o seu fim.
Teorias biológicas
Teoria genética: é a herança genética que determina a expectativa de vida
Teoria dos radicais livres: acumulação dos radicais livres como resultado do uso de oxigênio pelas células.
Teoria das ligações cruzadas: o envelhecimento resulta da diminuição da divisão celular causada por um agente de ligação cruzada que se prende ao filamento de DNA.
Teoria Imunológica: é a diminuição do sistema imunológico, particularmente as células T.
Teoria do uso e desgaste: é o envelhecimento pelo uso do corpo e sistema corporal.
Teorias psicossociais
Teoria da continuidade: o sucesso do envelhecimento é manter os padrões anteriores.
Teoria da atividade: igualdade da sociedade para idosos como para os adultos de meia vida 
Teoria do desengajamento: o envelhecimento como afastador da vida.
Enfermagem nos idosos
Tratar os idosos com dignidade e respeito
Valorizar a vivencia e as contribuições dos idosos
Ouvir e responder de maneira positiva
Conversar e dedicar o tempo
Aspectos fisiológicos do envelhecimento
Sistema cardiovascular: exercita-se regularmente, compassar as atividades, evitar fumar, ingerir dieta hipolipídica e hipossódica, participar nas atividades de redução do stress, verificar regularmente a PA, adesão à medicação, controle de peso. 
Sistema respiratório: exercitar-se regularmente, evitar fumar, ingerir os líquidos, adequados para liquefazer as recreações, receber a vacina anual da gripe e a vacina pneumocócica com 65 anos de idade, evitar a exposição às infecções do trato respiratório superior.
Sistema tegumentar: limitar a exposição solar de 10 a 15 min diários para vitamina D (usar roupa e filtro solar) vestir-se adequadamente para a temperatura segura em ambientes fechados, tomar banho de chuveiro em vez de banho de banheira, quando possível, lubrificar a pele com loções que contenham óleo mineral e petrolato.
Sistema reprodutor: pode precisar de reposição de estrógeno vaginal, acompanhamento ginecológico e urológico, usar lubrificante na relação sexual.
Sistema esquelético: exercitar-se com regularidade, ingerir uma dieta rica em cálcio, limitar a ingestão de fosforo, tomar suplemento de cálcio e vitamina D, quando prescrito.
Sistema geniturinário: masculino- limitar a ingestão de líquidos à noite, não esperar longos períodos entre a micção e esvaziar a bexiga por completo quando eliminar a urina. Feminino- usar roupas fáceis de manipular, ingerir os líquidos adequados, exercícios de musculatura pélvica.
Sistemas gastrintestinais: usar lascas de gelo, escovar, passar fio dental e massagear as gengivas diariamente, ingerir refeições pequenas e frequentes, sentar e evitar a atividade intensa depois das refeições, limitar os antiácidos, ingerir uma dieta rica em fibras e pobre de gordura, limitar os laxativos, fazer a higiene intima regular, ingerir líquidos adequados.
Sistema nervoso: compassar a velocidade do ensino, com a hospitalização, incentivar as visitas, aumentar a estimulação sensorial, com a confusão súbita, incentivar-se a levantar lentamente da posição de repouso.
Sentidos especiais: visão- usar óculos, usar óculos de sol quando em ambiente externo, evitar mudanças súbitas do escuro para a luminosidade, usar livros com letras grandes, usar lupa para leitura, evitar dirigir a noite, usar cores contrastantes para codificação por cores, evitar a luz solar direta e o ofuscamento de superfícies brilhosas. Audição- recomendar um exame de acuidade auditiva, reduzir o ruído ambiente, ficar de frente para a pessoa, pronunciar com clareza, falar com tom de voz baixo, usar indícios não verbais. Paladar e olfato- incentivar o uso de limão, condimentos, ervas, recomendar a cessação do tabagismo.
Exercícios:
1. Processo do Envelhecimento - Principais recomendações para perdas sensitivas de memória bem como na destreza manual: 
Usar fitas coloridas nas caixas de medicamento simbolizando o turno; 
Desenhar nas caixas símbolos como o sol representando o dia o da lua representado à noite; 
Dispor de um calendário de fácil visualização para marcar o medicamento ingerido. 
2. Coloque V para VERDADEIRO ou F para FALSO (0,5): 
( F ) A idade cronológica avalia o desempenho funcional. 
( V ) Gerontologia refere-se ao estudo de todos os aspectos do envelhecimento. 
( V ) Geriatria concentra-se no diagnóstico e tratamento das doenças comuns do envelhecimento. 
( V ) De acordo com Maslow, as necessidades fisiológicas devem ser atendidas antes que qualquer outro nível de necessidade. 
( F ) Ainda segundo Maslow, necessidade de auto-estima refere-se a necessidade de estar satisfeito e realizado.
( V ) A polifarmácia é um problema comum no idoso, com potencial para reações adversas. 
( F ) A maioria dos idosos não são capazes de controlar seus cuidados de saúde. 
( V ) Nos idosos, entre os erros mais comuns na auto-administração de medicamentos estão tomá-los na hora errada. 
( V ) O excesso de medicação prescrita para um idoso pode interferir na adesão ao tratamento. 
( F ) Um dos diagnósticos de enfermagem relacionados à administração de medicamentos refere-se ao efeito esperado da medicação.
3. Quais as alterações relacionadas à idade podem afetar a distribuição dos medicamentos (1,0). 
Quantidade menor de água total do corpo, aumento do tecido adiposo, peso corporal mais baixo, diminuição do débito cardíaco, diminuição na albumina sérica. 
4. Quais as alterações relacionadas à idade podem afetar a absorção dos medicamentos?(1,0) 
Aumento do pH gástrico causado por acloridria; 
↓ no fluxo sanguíneo gástrico e na motilidade gástrica. 
Diminuição da massa muscular. 
Cardiovascular
Angina
Definição: síndrome caracterizada por crises de dor ou sensação de pressão na região anterior do tórax.
Fisiopatologia da angina: ocorre uma diminuição da luz da coronária, pela placa de ateroma, diminuindo o fluxo sanguíneo e o oxigênio no coração.
Presença de fator de risco; 	Processo inflamatório na coronária;	Migração dos macrófagos;	Formação do trombo vermelho;	Formação do trombo branco plaquetário; 	Trombo estável (angina- isquemia) ou trombo instável (IAM=necrose). 
Tratamento: MONA(*), Bloqueadores de cálcio**, betabloqueadores***, angioplastia****. *Morfina: vasodilatador arterial e venoso diminui a dor, a ansiedade, a pré-carga e aumenta a demanda de oxigênio. Oxigênio: aumenta a concentração de oxigênio no sangue, é ofertado com ou sem dor ou quando a saturação esta abaixo de 95%; Nitrogênio: vasodilatação sistólica e coronariana aumenta a frequência cardíaca (rubor, cefaléia pulsátil, taquicardia e hipotensão). AAS: antiagregante plaquetário.**Bloqueadores de Cálcio: vasodilatação e redução da resistência vascular sistêmica.***Betabloqueadores: vasodilatação e diminui a pós-carga.**** Angioplastia: processo mecânico pára desobstrução da artéria.
Causas da angina: fornecimento insuficiente se sangue na coronária , diminuindo o suprimento de oxigênio.
Fatores desencadeantes da angina: esforço físico, frio, dietas calóricas e stress.
Tipos de angina: instável, estável e isquemia silenciosa.
Infarto agudo do miocárdio IAM
Definição do IAM: é um processo no qual o tecido miocárdico é destruído na região do coração desprovida de sangue suficiente.
Fisiopatologia do IAM: ocorre o desprendimento da placa instável, em seguida a formação do trombo branco e vermelho, se juntando e ocluindo a coronária, impedindo a passagem de sangue e oxigênio para aquela região ocasionando necrose.
Presença de fator de risco; 
Processo inflamatório na coronária; 
Migração dos macrófagos; 
Formação do trombovermelho; 
Formação do trombo branco plaquetário; 
Trombo estável (angina- isquemia) ou trombo instável (IAM=necrose)
O que causa o IAM: pela aterosclerose ou pela obstrução total de uma coronário pelo trombo.
Tipos de placas de ateroma: estável não se desprendem e instável se desprende.
Manifestações clinicas do IAM: dor torácica súbita, geralmente na região inferior do esterno e superior do abdômen, podendo irradiar para ombro e braço E, mandíbula e pescoço, acompanhado por dispneia, sudorese, pele fria e pegajosa, tontura, confusão mental, náuseas e vomito.
Enzimas: CK-Mb inicio de 3 a 4h dura 72h, troponina: inicio de 2 a 3h duração de 7 a 10 dias.
Tratamento do IAM: MONA, trombolítico, angioplastia e revascularização do miocárdio. Adjuvante: betabloqueadores, bloqueadores de cálcio e nitrato (vasodilatação diminuída, pré-carga diminuída, diminui o retorno do sangue e a demanda de oxigênio) e clopidrogel (antiagregante plaquetário).
Insuficiência cardíaca IC
Definição: é a incapacidade do coração em bombear sangue suficiente para atender as necessidades teciduais de oxigênio e nutrientes.
Fisiopatologia do IC: há a diminuição do débito cardíaco, para melhorar a ativação dos barorreceptores liberando a adrenalina que aumenta a FC paralelo a isso ocorre à diminuição do fluxo renal aumentando a retenção de sódio (Na) pela ativação do sistema renina- angiotensiva-aldosterona aumentando a PA. Nos dois casos ocorre o trabalho cardíaco, como o coração trabalha muito ele hipertrofia ocorrendo uma remodelação do coração pôr as fibras estar frágeis o DC volta a ocorrer.
Insuficiência Cardíaca: 			 Insuficiência Cardíaca Congestiva: 
Presença de fatores desencadeantes; 			 Aumento da frequência cardíaca
Diminuição do DC; Vasoconstricção 
Ativação dos barorreceptores como resposta ↑ FC; 	 Aumento do coração 
↑ PA e ↑ resistência vascular periférica; 		Pressão ventricular arterial elevada 
Paralelo ativação do sistema 			Retenção da saída de água
renina-angiotensina-aldosterona, 
como resposta ↑do ADH ;
Retenção de Na;					 Diminuição do DC 
↑da PA;						 Congestão circulatória e pulmonar
↑ do trabalho cardíaco; 
Remodelação ventricular; 
Manutenção da ↓do DC.
Tipos de IC: Sistólica (deficiência do musculo cardíaco) e diastólica (musculo cardíaco rígido e não complacente)
A IC classifica em: A (fator de risco) B (o coração aumenta) C (passa a apresentar sintomas) D (mesmo com tratamento é sintomático).
Manifestações clinicas: ICD (edema de MMII, hepatomegalia, distensão jugular, ascite, anorexia, náusea, nicturia e debilidade) e a ICE (ortopenia, tosse úmida, espumosa, sanguinolentas, fadiga, taquicardia, agitação, ansiedade e aumento da PA ).
Tratamento do IC: inibidores da ECA(diminui a PA, a pós-carga, aliviando sintomas e evitando progressão) captopril e enalopril, bloqueadores da angiotensina Losartana e Valsartana , bloqueadores de cálcio(vasodilatação e redução da resistência vascular sistêmica), betabloqueadores(vasodilatação e diminui a pós-carga, diminui sinais e sintomas, melhora a capacidade de realizar atividades)proponolol e atenolol, diurético(diminui a sobrecarga, os sinais e os sintomas), digitálicos(melhora a contratilidade, diminui sinais e sintomas).
Exercícios
1. A Cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As valvas cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o musculo e as artérias cardíacas perdem sua capacidade elasticidade. Assinale a alternativa abaixo que indica um cuidado de enfermagem para a saúde cardiovascular do idoso: 
R: Orientar a estimular exercícios regulares com acompanhamento, dieta adequada, controle do peso, medicações regulares da pressão arterial e cessação do tabagismo.
2. Constitui uma manifestação clinica característica da Insuficiência Cardíaca Direta: 
R: Edema em MMII. 
14. Infarto do Miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdio é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial: 
R: Dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior. 
3. A.M.S. sexo masculino, 42 anos, é internado no serviço hospitalar com Infarto Agudo do Miocárdio de parede anterior há 6h. Apresenta frequência respiratória: 20rpm, PA: 150x90 mmHg e ausência de sinais de insuficiência cardíaca. 6h após foi encaminhado para a unidade clinica medica. Ao exame físico, a enfermeira detectou pulso a 120bpm, respiração rápida e superficial e PA: 110x70 mmHg e logo suspeita de choque cardiogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto: 
R: Administrar medicamentos vasoativos prescritos, para restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monitorizando os sinais vitais a cada 15 minutos. 
4. Para o paciente acometido de Infarto Agudo do Miocárdio deve-se restringir a ingestão de alimentos e manter somente líquido com o objetivo: 
R: Reduzir o trabalho cardíaco, diminuindo o fluxo sanguíneo para o processo de digestão de alimentos sólido.
5. Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes Pós-infarto Agudo do Miocárdio: 
1 – Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a condução. 
2 – Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 
3 – Ansiedade relacionada ao ambiente e temor a doença/morte. 
4 – Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio. 
( 2 ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca relacionada aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço. 
( 4 ) Avaliar a pressão sanguínea, dispneia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário. 
( 1 ) Manter monitorização cardíaca contínua 
( 3 ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas. 
Assinale as alternativa que apresenta sequencia correta da seguinte coluna, de cima para baixo: 
R: 2, 4, 1, 3.
6. Com relação à Insuficiência Cardíaca Congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem. 
I – A insuficiência cardíaca congestiva resulta na incapacidade do coração de bombear a quantidade necessária ao organismo. 
II – Dificuldades respiratórias, dispnéia ao esforço, ortopnéia e edema pulmonar são complicações características que acometem indivíduos que apresentam insuficiência cardíaca do lado direito. 
III – Pacientes com insuficiência cardíaca do lado esquerdo apresentam edema dos tornozelos, aumento e peso inexplicado, ascite e anorexia. 
IV – O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pelo organismo, com o uso de diuréticos, e para aumentar a força e a eficiência da contração do miocárdio. 
R: Somente a I e IV estão corretas.
7. Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnostico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatorial há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo “não consegue trabalhar como mecânico”. Na sua prescrição tem-se: dipirona 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia.
Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem: 
R: Verificar frequência cardíaca e balanço hídrico.
Ao prestar assistência ao Sr. Raul, a Enf. Suzana deve ter o seguinte cuidado: 
R: Atentar para sinais de sobrecarga hídrica. 
Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem SÃO: 
R: Aferir a pressão arterial e temperatura corporal.
8. Descrevaa fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva: 
R:  da frequência cardíaca, vasoconstricção,  do coração, pressão ventricular arterial elevada, retenção da saída de água,  do DC, congestão circulatória e pulmonar.
9. Descreva a finalidade das drogas (Nitratos, Nitroglicerina e Morfina) nos quadros de Infarto do Miocárdio: 
Nitrato: vasodilatador,  pré-carga,  o retorno de sangue no coração e a demanda de O2. 
Nitroglicerina: vasodilatador,  a freqüência cardíaca. 
Morfina:  a resistência periférica e o retorno venoso,  a pré-carga,  a dor,  a ansiedade e melhora o debito cardíaco ao  a pré-carga e pós-carga e  a demanda de O2. 
10. Infarto Agudo do Miocárdio. Padrão respiratório ineficaz relacionado à patologia cardíaca, evidenciado por dispnéia. PM: em tratamento com Morfina. Cite 2 Cuidados de enfermagem e explique a utilização da Morfina para este caso: 
R: Alivio da dor e ansiedade. Cuidados: Monitoração da função renal; PA; ECG; FR.
11. Fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis e não modificáveis. 
Modificáveis: 					Não Modificáveis: 
Mudança do estilo de vida;			* Idade; 
Controle na alimentação; 			*Sexo; 
Controle do fumo; 				*Hereditariedade. 
Obesidade, sedentarismo e estresse. 
12. Cuidados de enfermagem para o Infarto Agudo do Miocárdio. 
Avaliar a PA, dispnéia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário; 
Manter monitorização cardíaca contínua; 
Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas. 
13. O Sr. J.M.F. dá entrada na urgência com quadro de insuficiência cardíaca tipo D. e imediatamente é instituída a terapêutica farmacológica. Explique quais os efeitos da terapêutica instituída e as ações de enfermagem que este paciente requer. (1,5) 
Inibidores da ECA –PA,  pós carga, alivia os sintomas e evita a progressão. 
Bloqueadores dos receptores da angiotensina. 
Betabloqueadores – vasodilatação,  pós carga,  sinais e sintomas, melhora a capacidade para realizar atividades. 
Diuréticos -  sobrecarga,  sinais e sintomas. 
Digitálicos – melhora a contratilidade,  sinais e sintomas. 
Bloqueadores dos canais de Ca – vasodilatação e  da resistência vascular sistêmica. 
Ações de enfermagem: avaliar PA, FC, FR, ofertar O²,monitorização cardíaca, oximetria de pulso, repouso, avaliar débito urinário, peso em jejum. 
14. Descreva a fisiopatologia da insuficiência coronariana. (1,0) 
Presença de fator de risco 
Processo inflamatório na coronária 
Migração dos macrófagos 
Formação do trombo vermelho 
Formação do trombo branco plaquetário 
Trombo estável (angina = isquemia) ou trombo instável (IAM = necrose). 
15. No tratamento da SCA o paciente recebe uma série de medicamentos. Escolha 2 desses medicamentos (classes), explique os efeitos esperados e cuidados na administração. (1,0) 
Morfina –  a ansiedade, pré-carga e a dor. 
Nitroglicerina – vasodilatação sistêmica 
AAS- inibidor plaquetário. 
Bloqueadores beta-adrenérgicos –  a FC e  da PA. 
Bloqueadores dos canais de Ca – vasodilatação, inotrópico negativoa PA. 
Trombolíticos 
Cuidados de enfermagem: 
Avaliar PA, FC, sangramentos, nível de consciência, débito urinário,  da dor, rubor facial, cefaléia pulsátil.
16. Descreva a fisiopatologia da insuficiência cardíaca. (1,0) 
Presença de fator desencadeante. 
 do DC. 
Ativação dos barorreceptores como resposta FC, PA e resistência vascular periférica, paralelo ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, como resposta  do ADH , retenção de Na. 
 da PA. 
 do trabalho cardíaco. 
Remodelação ventricular. 
Manutenção do  DC. 
17. A Srª M.J.S. foi admitida na Unidade Coronariana com queixa de dor precordial há 1 hora, ECG com supra desnível em D3, D4, e D5, troponinas normais. História pregressa de hipertensão, diabetes e dislipidemia. Nas primeiras 24 horas evolui com dispnéia e respiração estertorosa. Qual o quadro clínico inicial, qual a complicação que a Srª M.J.S. possivelmente está desenvolvendo e quais as ações de enfermagem no tratamento desta complicação? (1,5) 
Infarto com supra desnível complicando com EAP. 
Ofertar O², monitorização cardíaca, oximetria de pulso, manter o paciente sentado, acesso venoso periférico, avaliar PA, FC, FR, realizar ausculta respiratória. 
18. No tratamento da IC o paciente recebe uma série de medicamentos. Escolha 2 desses medicamentos (classes), explique os efeitos esperados e cuidados na administração. (1,0). 
Inibidores da ECA – PA,  pós carga, alivia os sintomas e evita a progressão. 
Bloqueadores dos receptores da angiotensina. 
Betabloqueadores – vasodilatação,  pós carga,  sinais e sintomas, melhora a capacidade para realizar atividades. 
Diuréticos -  sobrecarga,  sinais e sintomas. 
Digitálicos – melhora a contratilidade,  sinais e sintomas. 
Bloqueadores dos canais de Ca – vasodilatação e da resistência vascular sistêmica. 
Ações de enfermagem: Avaliar PA, FC, FR, ofertar O², monitorização cardíaca, oximetria de pulso, repouso, avaliar débito urinário, peso em jejum.
Respiratório
Edema agudo de pulmão EAP
Definição: é o acumulo anormal de liquido no espaço intersticial do pulmão.
Fisiopatologia: aumento da pressão no AE, aumentando a pressão venosa pulmonar, extravasando o liquido para os capilares ocorrendo o bloqueio das trocas gasosas. 
↑ da pressão do AE; 	↑ da pressão venosa pulmonar; 	↑ da pressão hidrostática capilar com isso o extravasamento de liquido para fora dos capilares, ocorrendo o bloqueio na troca gasosa. 
Manifestação clinica: ansiedade, inquietação, sensação de sufocamento, extremidades frias e úmidas, cianose, distensão jugular, taquicardia, tosse, respiração ruidosa, escarro espumoso e róseo.
Tratamento: posicionamento do paciente com as pernas dependuradas (diminui a pré-carga), oxigenoterapia (grandes volumes), morfina (reduz a resistência periférica e o retorno venoso, diminuindo a pré-carga), diuréticos (excreção de sódio e agua e diminui a pré-carga), vasodilatadores, nitratos (diminui a pós-carga), monitorização e oximetria de pulso.
Fisiopatologias:
Enfisema Pulmonar: 
Distribuição das paredes dos alvéolos; 
Diminuição da área de contato com os capilares; 
↑ do espaço morto; 
Comprometimento da troca gasosa; 
Hipoxemia; 
Retenção de O2. 
Bronquiectasia: 
Processo inflamatório; 
Lesão da parede brônquica; 
Produção de escarro (intenso); 
Obstrução.
Asma Crônica: 
Contato com alérgenos; 
Broncoconstrição e edema gera uma resposta inflamatória; 
Ativação dos mastócitos liberando substancia química que perpetuam a resposta inflamatória. 
Pneumonia: 
Presença de microrganismo; 
Reação inflamatória nos alvéolos; 
Produção de exsudato afetando a difusão e a ventilação. 
DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica): 
Reação inflamatória; 
Maior edema; 
Maior formação de secreção; 
Diminuição do fluxo de ar nos VA; 
Bronquite Crônica: 
O macrófago perde a potencia de eliminar as bactérias, deixando, livre para ocorrer a proliferação; 
Reação Inflamatória; 
Edema; 
Produção excessiva de secreção; 
Diminuição dos macrófagos alveolares deixando susceptíveis a infecções.
27. A Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiper-responsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa CORRETA: 
R: Os três sintomas mais comuns da asma são tosse, dispnéia e sibilância. 
28. Sr. Lino 73 anos, viúvo, internado há duas semanas, na enfermaria de cardiologia, apresenta subitamente, dispneia, sudorese, taquicardia, agitação, caracterizando um Edema Agudo de Pulmão (EAP). Diante do caso descrito, o enfermeiro realiza, prioritariamente, as seguintes ações: 
R: Manter pernas pendentes ao lado do leito e administrar diuréticos e digitálicos prescritos. 
29. Constitui cuidado de enfermagem essencial ao cliente queapresenta Edema Agudo de Pulmão, EXCETO: 
R: Manter a cabeceira em zero grau. 
30. Administração de oxigêniterapia em altas concentrações, posicionando o cliente em Fowler, o uso de morfina e diuréticos, juntamente com restrição hídrica está indicada no tratamento de: 
R: Edema agudo do pulmão.
31. Constitui fator de risco para o desenvolvimento de Pneumonia, EXCETO: 
R: Função renal inalterada.
1. Principais fatores de risco relacionados à Pneumonia: (teste atual) 
R: Imobilidade, imunossupressão, idade avançada, TOT, SNG ou SNE.
5. Principais medicamentos utilizados no tratamento da Asma: 
 Broncodilatadores: para aumento do lúmen dos brônquios e bronquíolos. 
 Corticoides: diminuem a inflamação e o edema. 
 Inibidores de Mastócitos: os mastócitos que levam a resposta da infamação e liberação de histamina. 
 Anticolinérgicos: para secreção – facilitar expectoração. 
20. Sinais e sintomas de (ansiedade, intolerância ao decúbito, dispnéia intensa, sensação de morte iminente, sudorese abundante, tosse e expectoração rosada e aerada e à ausculta pulmonar estertores abundantes), representam um quadro de qual patologia? 
R: Edema Agudo de Pulmão 
21. O que é DPOC? 
R: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: é uma doença crônica, progressiva e parcialmente reversível que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos e o comprometimento dos restantes. Ocorre com mais frequência em homens mais velhos e fumantes e em pessoas que tiveram tuberculose. 
22. Conceitue a DPOC “Enfisema Pulmonar” e cite suas principais causas e manifestação. (teste atual) 
R: É uma doença pulmonar obstrutiva crônica que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos. 
Causas: tabagismo, poluição no ar, poeira, substancia químicas. 
Manifestações: dispnéia, tosse, produção muco, tórax em barril, cianose, sibilância e roncos.
3. Um homem de 58 anos é admitido no hospital com quadro de tosse, febre e expectoração amarelada, relata início dos sintomas após realização de broncoscopia há 4 dias. Diante do quadro acima, qual o possível diagnóstico médico? Relacione 4 diagnósticos de enfermagem e 2 intervenções para cada diagnóstico. (1,5) 
R: Pneumonia adquirida no hospital 
 Troca gasosa prejudicada. 
 Padrão respiratório ineficaz relacionado à dispnéia. 
 Eliminação traqueobrônquica ineficaz. 
 Intolerância a atividade. 
 Risco de déficit de volume. 
 Nutrição alterada. 
 Déficit do conhecimento acerca do esquema de tratamento. 
Cuidados de enfermagem: 
Avaliar FR, Tax, Sat O², hidratação, repouso, avaliar a ingesta nutricional, avaliar o conhecimento acerca do tratamento, ofertar O², incentivar a tosse, avaliar a necessidade de fisioterapia respiratória.
8. Quais as principais causas, sinais e sintomas do enfisema pulmonar?( 1,0) 
 Exposição ambiental e fatores do hospedeiro: fumo, poeira, substâncias químicas, poluição, deficiência de alfa¹ - antitripsina. 
 Hiperextensão pulmonar crônica, dispnéia, sibilância e roncos, taquipnéia, tórax em barril, edema periférico, engurgitação de jugulares, contração dos músculos abdominais na respiração, insuficiência respiratória, tosse produtiva 
9. Liste 4 diagnósticos de enfermagem no paciente portador de asma brônquica, 2 cuidados para cada diagnóstico e os resultados esperados.(1,5). 
 Troca gasosa prejudicada. 
 Padrão respiratório ineficaz relacionado a dispnéia. 
 Eliminação traqueobrônquica ineficaz. 
 Intolerância a atividade. 
 Risco de déficit de volume. 
 Nutrição alterada. 
 Déficit do auto-cuidado. 
Cuidados de enfermagem: 
Avaliar FC, Tax, Sat O², hidratação, estado nutricional, ofertar O², avaliar conhecimentos sobre o autocuidado e elaborar programa contínuo de educação e reabilitação, encorajar para de fumar de assumir hábitos saudáveis, posição de Fowler.
1. Uma mulher de 65 anos dá entrada na enfermaria com quadro de dispnéia, histórico de ser fumante de longa data e refere ser o 3º episódio de hospitalização em 2 anos pelos mesmos sintomas. Diante do quadro acima, qual o possível diagnóstico médico? Relacione 4 diagnósticos de enfermagem e 2 intervenções para cada diagnóstico.(1,5) 
R: Bronquite crônica 
 Troca gasosa prejudicada 
 Eliminação traqueobrônquica ineficaz 
 Padrão respiratório ineficaz 
 Déficit do auto-cuidado 
 Intolerância à atividade. 
 Enfrentamento ineficaz. 
 Déficit de conhecimento. 
Cuidados de enfermagem: 
Avaliar FR, Tax, Sat O², hidratação, repouso, avaliar a ingesta nutricional, avaliar o conhecimento acerca do tratamento, ofertar O², incentivar a tosse, avaliar a necessidade de fisioterapia respiratória, vacinação.
4. Quais as principais causas, sinais e sintomas da bronquite crônica?(1,0) 
 Fumo, produtos irritantes das vias aéreas. 
 Tosse produtiva, dispnéia, susceptibilidade as infecções respiratórias. 
5. Liste 4 diagnósticos de enfermagem no paciente portador de bronquiectasia, 2 cuidados para cada diagnóstico e os resultados esperados.(1,5) 
 Troca gasosa prejudicada 
 Eliminação traqueobrônquica ineficaz 
 Padrão respiratório ineficaz 
 Déficit do auto-cuidado 
 Intolerância à atividade. 
 Enfrentamento ineficaz. 
 Déficit de conhecimento. 
Cuidados de enfermagem: 
avaliar FR, Tax, Sat O², hidratação, repouso, avaliar a ingesta nutricional, avaliar o conhecimento acerca do tratamento, ofertar O², incentivar a tosse, avaliar a necessidade de fisioterapia respiratória, drenagem postural, vacinação.