AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
Avaliação Nutricional - II BIMESTRE
PERCENTIL
Apresentação de dados em cada idade, para ambos os sexos.
Valores de maneira crescente (100 valores).
Ex: Uma criança pode ter seu peso classificados na posição do percentil 95, significa que, entre crianças de seu sexo e sua idade, 5% tem peso superior ao seu, enquanto 96% tem peso inferior.
ESCORE-Z
Apresentação em tabelas e gráficos dos valores para aquele sexo e aquela idade.
DESVIO PADRÃO.
REFERENCIAIS
Crianças de 0 a 5 anos incompletos
Peso/Idade		
Peso/Estatura
IMC/Idade
Estatura/Idade
Crianças de 5 a 10 anos incompletos
Peso/Idade
IMC/Idade
Estatura/Idade
Adolescentes de 10 a 19 anos
IMC/Idade
Estatura/Idade
PESO
ESTATURA
PESO PARA IDADE (P/I)
Avaliação de baixo peso;
Acompanhamento ganho de peso;
Reflete a situação global da criança.
NOTA: Não diferencia o comprometimento nutricional agudo ou crônico.
MASSA CORPORAL
IDADE
PESO PARA ESTATURA (P/E)
Identificar o emagrecimento;
Identificar o excesso de peso da criança.
MASSA CORPORAL
ESTATURA
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL PARA A IDADE
 (IMC/I)
Identificar o excesso de peso da criança;
Diagnóstico de distúrbios nutricionais.
MASSA CORPORAL
ESTATURA²
ESTATURA PARA IDADE (E/I)
Melhor índice para averiguar a qualidade de vida de uma população.
ESTATURA
CRESCIMENTO LINEAR
PERÍMETROS
1. CEFÁLICO;
2. TORÁCICO.
3. CINTURA;
4. BRAQUIAL;
1. PERÍMETRO CEFÁLICO
Até os 2 anos.
IMPORTÂNCIA: Os ossos da cabeça ainda não estão completamente unidos para permitir o desenvolvimento do cérebro. É a fase das grandes aprendizagens e o cérebro precisa de espaço.
Acima das sobrancelhas e orelhas, em torno do osso occipital
2. PERÍMETRO TORÁCICO
Até os 5 anos.
IMPORTÂNCIA: Em associação com o perímetro cefálico, indicativo de desnutrição energético proteica.
Reflete o desenvolvimento dos músculos torácicos.
O Perímetro Torácico deve ser medido com a criança deitada e a fita métrica deve permanecer ao nível dos mamilos.
RELAÇÃO CCF/CT
CCT/CCF ou PT/PC
A relação PT/PC quando:
Igual a 1 (= 1) é indicativo de eutrofia.
Menor que 1 (< 1) é indicativo de desnutrição energético-proteica.
3. PERÍMETRO DA CINTURA
IMPORTÂNCIA: Reflete a adiposidade central em crianças e adolescentes. 
Ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca superior. Aproximadamente 2 dedos acima da cricatriz umbilical.
NÃO APLICADO EM CRIANÇAS!
4. PERÍMETRO BRAQUIAL
IMPORTÂNCIA: Reflete a composição corporal total.
NOTA: O Perímetro Braquial é uma medida complementar, utilizada quando não podem ser obtidas as medidas de peso e altura. Entretanto, a sua utilização isolada limita a obtenção do diagnóstico nutricional.
Braço direito, relaxado e flexionado em direção ao tórax, formando um ângulo de 90º. Ponto médio entre o acrômio e o olecrano. Depois, o paciente estende o braço ao longo do corpo, com a palma da mão voltada para a coxa.
< P5 = Indicadores de risco de doenças e distúrbios associados à desnutrição
> P95 = Risco de doenças relacionadas com excesso de peso.
4.1 PERÍMETRO MUSCULAR BRAQUIAL
IMPORTÂNCIA: Estimar a massa corpórea magra e indicador de reserva do tecido muscular.
CMB (cm) = circunferência do braço (cm) – (0,314 x DCT)
PERÍMETRO BRAQUIAL
DCT
< P5 = Risco de doenças e distúrbios associados à desnutrição;
Diferentemente do que ocorre com as outras medidas, valores acima do P95 não indicam excesso de gordura corporal, visto que se trata da medida indireta do tecido muscular.
DOBRAS CUTÂNEAS
Tricipital;
Subescapular;
1. DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL (DCT)
IMPORTÂNCIA: Obter a porcentagem de gordura corporal e classificação do estado nutricional.
Mesmo ponto da CB.
2. DOBRA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (DCSB)
IMPORTÂNCIA: Obter a porcentagem de gordura corporal e classificação do estado nutricional.
Ângulo inferior da escápula.
SOMA DAS DOBRAS CUTÂNEAS
8 a 18 anos.
Com a soma dos valores das dobras cutâneas tricipital e subescapular é possível obter a porcentagem de gordura corporal.
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