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AV1 ANATOMIA PALPATÓRIA Osteologia cintura escapular: Clavícula – borda medial (esternal), corpo, borda lateral (acromial). Escápula – acrômio, espinha da escápula, ângulo superior e inferior, borda medial e lateral, processo coracóide. Úmero (porção proximal) – tubérculo maior e menor, sulco intertubercular (tendão bicipital). Articulações: esterno clavicular, acrômio clavicular, escápulo torácica. Miologia cintura escapular: Trapézio: Eleva (100 graus) – fibras superiores (elevação dos ombros); Abaixa – fibras inferiores (adução e depressão da escápula); Retração – fibras médias (adução da escápula e retração dos ombros). Abduz o braço produzindo rotação da escápula. Latíssimo do dorso: Estende, aduz e roda o braço medialmente. (adução, rotação medial e extensão do braço). Rombóide maior e menor: Elevam e retraem a escápula. Levantador da escápula: Levanta a escápula e curva o pescoço lateralmente quando a escápula está fixada. Peitoral maior: Flexiona, aduz e roda medialmente o braço. (adução horizontal) Peitoral menor: Abaixa a escápula, puxando-a anteriormente. (estabilizar a escápula) Serrátil anterior: Protação da escápula (empurrar). Miologia ombro Deltóide: Abduz o braço (90 graus); as fibras anteriores flexionam e rodam medialmente o braço; as fibras posteriores estendem e rodam lateralmente o braço. Subescapular: O mais importante rotador medial do braço. Supraespinhal: Abduz o braço (30 graus); discreta rotação lateral. Infraespinhal: Roda lateralmente o braço. Discreta adução. Redondo menor: Roda Lateralmente o braço, aduz fracamente e estende o braço. Manguito rotador: subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor. Músculos do braço Bíceps: Flexiona o antebraço e o braço; supina o antebraço. Braquial: Flexão do antebraço. (atrás do bíceps) Tríceps: Extensor do antebraço. - no braço: nervo mediano, artéria braquial, nervo ulnar. Osteologia cotovelo Olecrano, epicôndilo medial e lateral, cabeça do rádio. (flexores do antebraço se inserem no epicôndilo medial e os extensores no epicôndilo lateral) - artéria braquial (na parte anterior do cotovelo) - diáfise: ulna e rádio Músculos antebraquiais palmares: Pronador redondo: faz pronação do antebraço. Flexor radial do carpo: prono supinação radialmente do antebraço. Palmar longo: flexão da palma da mão. Flexor superficial dos dedos: flexão dos dedos. Flexor ulnar do carpo: prono supinação ulnarmente do antebraço. Músculos antebraquiais dorsais: Extensor curto e longo radial do carpo: extensão com desvio radial. Extensor longo ulnar do carpo: extensão com desvio ulnar. Extensor dos dedos: extensão dos dedos. Braquioradial: flexão do cotovelo em posição neutra. Punho: - processo estiloide do radio - processo estiloide da ulna Ossos do carpo: Escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide, capitato, hamato. Parestesia – sensação anormal dos sentidos. Hiperestesia: excesso de sensibilidade. Hipoestesia: perda ou diminuição de sensibilidade. Anestesia: estado total de ausência de dor e outras sensações. Paralisia – perda da capacidade de movimento voluntário de um músculo. Atrofia: diminuição de tecido muscular. Hipertrofia: aumento de volume muscular. Hipotrofia: diminuição de volume muscular. Tabaqueira anatômica: aprofundamento triangular na região radial dorsal da mão. Extensor longo do polegar: Estende o polegar e abduz a mão. Extensor curto do polegar: estende o polegar e abduz a mão. Abdutor longo do polegar: mesma coisa tbm. Nervo mediano (túnel do carpo): Teste de phalen- teste feito pra avaliar pacientes com suspeite de síndrome do túnel do carpo. Essa manobra aumenta moderadamente a pressão no túnel do carpo e possui o efeito de prensar o nervo mediano entre a borda proximal do ligamento transverso do carpo e a borda anterior da porção distal do rádio. (punhos em extensão completa e forçada, empurrando as superfícies palmares de ambas as mãos juntas) Phalen invertido - (punhos em flexão completa e forçada, empurrando as superfícies dorsais de ambas as mãos juntas) Nervo ulnar (túnel de guyon): túnel osteo-fibroso limitado pelo hamato e pisiforme. - artéria radial Síndrome de DeQuevain: é uma forma de tendinite crônica. O paciente refere dificuldade para segurar objetos que exigem a posição "em garra" do polegar. *O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar a síndrome de de Quervain em pessoas que têm dor no punho. Para realizar o teste, o polegar é colocado na mão fechada e a mão é torcida em direção ao dedo mínimo - desvio ulnar. - Extensor curto do polegar - Abdutor longo do polegar -metacarpos - região tênar (abdutor curto do polegar): porção muscular na palma da mão humana logo abaixo do polegar. - região hipotênar (abdutor do 5º dedo): porção muscular da palma da mão, logo abaixo ao dedo mínimo.
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