Fisiologia Renal

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Fisiologia Renal
João Henrique
joao.hcsilva@ufpe.br
Disciplina: Fisiologia Geral
Curso: Nutrição
Volume dos líquidos corporais 
Volume dos líquidos corporais 
Composição dos liquidos
Homeostasia
 Responsável pela manutenção do volume e da composição do fluido extracelular.
X
Ingestão Eliminação
Homeostasia
Anatomia
Principais funções
 controle do volume e osmolaridade plasmática;
 controle do balanço hidroeletrolítico;
 regulação do equilíbrio ácido-base;
 conservação de nutrientes;
 excreção dos resíduos do metabolismo;
 regulação da hemodinâmica;
 produção de hemácias;
 metabolismo ósseo.
Composição do plasma
• 20-40 mm
• 1-1,5 milhão de néfrons
Néfron, unidade funcional do rim
Suprimento sanguíneo dos rins 
• FSR = 1200 L / dia;
Suprimento sanguíneo renal
Inervação simpática renal
Fibras nervosas simpáticas inervam:
•a artéria renal e seus ramos
•inervam os túbulos proximais do ramo ascendente grosso da alça de Henle
•o túbulo distal 
•as arteríolas aferente e eferente dos glomérulos 
•e as células justaglomerulares.
O aparelho justaglomerular
• moléculas com peso > 10.000
Barreira de filtração
Processos tubulares
Influência da carga sobre a FG
Influência do tamanho sobre a FG
Ritmo de filtração glomerular
•São filtrados 180 L de plasma/dia
• Determinado pelo coeficiente de filtração capilar (Kf) e pela pressão de filtração (forças de Starling).
RFG
Ritmo de filtração glomerular
RFG
Ritmo de filtração glomerular
RFG
Determinantes da filtração glomerular
Filtração glomerular: Forças de Starling
FG = Kf ( PCG – PEB )- ( CG – EB )
(45 - 10) - (19 - 0)
FG = Kf ( PCG – PEB ) - ( CG – EB )
(45 - 10) - (35 - 0)
•Simpático e catecol.: constrição das arteríolas aferentes e eferentes 
•Angiotensina II: constrição das arteríolas aferentes e eferentes, no entanto, a arteríola eferente é mais 
sensível a Ang II. 
•Prostaglandinas: dilatação das arteríolas aferentes e eferentes
Agentes que atuam sobre AA e AE
Processos tubulares para formação da urina
veia
1
2
3
4
Excreção urinaria X = Filtração X Reabsorvida X Secreção X- +
Processamento tubular das moléculas
Ritmo de filtração glomerular
Quantidade filtrada = Quantidade excretada
veia
Depuração renal (INULINA ou CREATININA)
A depuração (clearance) é intensidade ou a velocidade com que uma substancia é removida (depurada) do plasma
Ritmo de filtração glomerular
U in= 35 mg/mL
V= 0,9 mL/min
P in = 0,25 mg/mL
RFG = [U] inulina x V = 35 mg/mL x 0.9 mL/min = 126 mL/min
[P] inulina 0.25 mg/mL
RFG = (mL/min)
[U] = concentração urinária (mg/mL)
V = débito urinário (mL/min)
[P] = concentração plasmática (mg/ml)
Quantidade filtrada = Quantidade excretada
RFG [P] [U] Vux = x
126 mL/min x 60 x 24  180.000 mL ou 180 litros / 24h
Valores normais = 124±26 mL/min
MECANISMOS DE 
TRANSPORTE AO LONGO 
DO NEFRO
Características celulares ao longo do néfron
Túbulo proximal
ME 10.500 X
Túbulo proximal
ME 10.500 X
Túbulo proximal
• Reabsorção isotônica de 60-80% do filtrado tubular;
• Reabsorção de 60-70% do Na+ e Cl- filtrados;
• Reabsorção de K+, HCO3-, Ca2+, PO4-, Mg2+, uréia e acido urico;
• Reabsorção total de glicose e Aa filtrados.
Túbulo proximal
Túbulo proximal
Túbulo proximal
Túbulo proximal
Alça de Henle
ALÇA DE HENLE - PORÇÃO FINA
300
500
700
900
1100
1300
mOsm/LASCDESC
H2O
H2O
H2O
H2O
NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
NÉFRONS SUPERFICIAIS (MAIORIA)
NÉFRONS JUSTAMEDULARES (MINORIA)
600 mOsm
ASCDESC
H2O
H2O
H2O
H2O NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
1300 mOsm
H2O NaCl
Ramo Espesso da
Alça de Henle
Túbulo Distal
Túbulo coletor
Túbulo Coletor
ADH e equilíbrio dos líquidos
corporais
Angiotensinogênio
renina
ECA 
↓ da perfusão renal 
↓ da pressão da arteríola renal 
Contrai
as arteríolas 
eferentes
Reabsorção de Na
nos túbulos distal e
Ducto coletor
Angiotensina I
Angiotensina II
Cortéx 
supra renal
Aldosterona
Reabsorção de Na
pelo túbulo proximal
Estimula a 
secreção de ADH
↑P nos CG
mantendo
a FG
Sistema renina angiotensina e os rins
Transporte 
de sódio ao
Longo do 
nefro