Funcao_Renal_

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BIOFÍSICA DA FUNÇÃO 
RENAL
Renal – Função dos Rins
• Controla o volume de líquidos;
• Controla a osmolalidade;
• Controla o pH; 
• Controlando a composição química. 
A principal função dos Rins é a formação da urina
1 – Filtração;
2 – Reabsorção;
3 – Secreção.
Renal – Néfron
Cada rim é formado por mais de 1 milhão de unidade funcionais, que são os néfrons. 
Renal – clearance
Cx = Ux . V
Px
Uma das principais funções dos rins é depurar o sangue de diversas substâncias
O clearance é a porção do plasma que é depurada de uma substancia X por min.
Para conhecer o clearance renal de uma substância basta relacionar a quantidade 
da substância eliminada na urina (Ux) com a quantidade no plasma (Px). 
X: Substância qualquer;
Cx: clereance de X;
Px: Concentração sangue arterial;
Ux: Concentração na urina;
V: Volume urinário.
Renal – Fluxo Sanguíneo Renal
Os Rins representam 0,5% da massa corporal, e recebe 20% do debito cardíaco
O Princípio de Fick: o fluxo de sangue para um órgão pode ser calculado utilizando 
um marcador, desde que se possa obter as informações a seguir:
1 - Quantidade do marcador retirada do sangue pelo órgão por unidade de tempo;
2 - Concentração de marcador no sangue arterial para órgão;
3 - Concentração de marcador no sangue venoso, deixando o órgão.
Fluxo Sanguíneo Renal 
Renal – Fluxo Sanguíneo Renal
(FSRa . Ax) = (FSRv . Vx) + (V . Ux)
Princípio de Fick
X: Substância qualquer;
FSR: Fluxo Sanguíneo Renal;
Ax: Concentração sangue arterial;
Vx: Concentração sangue venoso; 
Ux: Concentração na urina;
V: Volume urinário.
Como o V é extraído do plasma, o FSRv é ligeiramente menor que o FSRa (1:200) 
FSR (Ax - Vx) = V . Ux
FSR = V . Ux
Ax - Vx
1
1 - Ht 
Renal – Fluxo Sanguíneo Renal
X: Substância qualquer;
FSR: Fluxo Sanguíneo Renal;
FPR: Fluxo Plasmático Renal;
Ax: Concentração sangue arterial;
Vx: Concentração sangue venoso; 
Ux: Concentração na urina;
V: Volume urinário.
FSR = V . Ux
Ax - Vx
Determinação do Fluxo Sanguíneo Renal 
O Paraamino-hipurato (PAH) é uma substancia Filtrada no glomérulo; Secretada 
ativamente no túbulo proximal; e não é Reabsorvida. 
Assim, a concentração do PAH no sangue venoso renal é muito baixa, e essa variável 
pode ser eliminada da formula.
FPR = V . UPAH
APAH
Apenas o PAH do plasma é 
filtrado e secretado, assim:
FSR = V . UPAH
APAH
x
Renal - Formação da Urina 
Excreção Urinária
= 
Taxa de Filtração Glomerular
-
Taxa de Reabsorção 
+ 
Taxa de Secreção
Produção de um ultrafiltrado de plasma dos capilares glomerulares para 
a cápsula de Bowman, leva a um líquido com a seguinte constiuíção:
 Livre de proteínas e elementos celulares
 [ ] de Sais e moléculas orgânicas similares à do plasma
Pressão hidrostática capilar = PCG
Pressão hidrostática capsular = PCB
Pressão oncótica capilar = CG
Pressão oncótica capsular = CB
A ultrafiltração é consequencia das forças de Starling:
Balanço entre as forças hidrostática e oncótica transcapilares
Puf = [(PCG - PCB) – ( CG -  CB)]
Renal – Filtração Glomerular 
Renal – Filtração Glomerular 
Puf = (PCG - PCB) – ( CG -  CB)
Puf = (PCG - PCB) -  CG
Renal – Filtração Glomerular 
Puf = [(PCG - PCB) -  CG]
Controle Mecânico da Filtração Glomerular
Renal – Filtração Glomerular 
↓Puf = (↓PCG - PCB) -  CG
↑Puf = (↑PCG - PCB) -  CG
Renal – Filtração Glomerular
Medida da Taxa de FG
Substâncias Usadas devem obedecer aos seguintes requisitos:
 Ser livremente filtrada através dos glomérulos para o espaço de Bowman;
 Não ser absorvida ou secretada pelos néfrons;
 Não ser metabolizada ou produzida pelos rins;
 Não alterar a TFG.
As mais comumente usadas são:
• EXÓGENA: Inulina
Polímero de frutose administrado por via endovenosa
• ENDÓGENA: Creatinina
Produto do metabolismo da creatina dos músculos esqueléticos
TFG = Kf . Puf
TFG = Kf . [(PCG - PCB) -  CG]
Renal – Filtração Glomerular
Depuração de Inulina
TFG . Pin = Uin . V
Quantidade 
filtrada
Quantidade 
excretada=
TFG = Taxa de filtração glomerular;
Pin = Concentração de inulina no plasma;
Uin = Concentração de inulina na urina;
V = Fluxo urinário.
TFG = Uin . V
Pin
Não há 
reabsorção 
nem 
secreção 
tubular
 Aproximadamente 21% do FPR (125 mL/min) é filtrado;
 180 L/24 horas;
 1 a 2 L de urina/24h;
 Alta taxa de reabsorção (99%).
Renal – Fração de Filtração 
FF = TFG
FPR
Diz respeito a porção do Fluxo plasmático renal que é filtrado no glomérulo 
Renal – Transporte
Reabsorção
Filtração
Secreção
Renal – Rotas de Transporte
Renal – Túbulo Proximal
Renal – Túbulo Proximal
Renal – Túbulo Proximal
SATURAÇÃO
Na+
H+
K
+
- +
ABSORÇÃO PROXIMAL DE SÓDIO
Na+
Na
+Na
+
Na+
ATPase
Na
+ 
K
+
-2.92 mV-2.98-3.01-3.00
LÚMEM
Renal – Túbulo Proximal
-
+
Túbulo Proximal
S1 S2 S3
Na+, ... Fluxos paracelulares: eletrodifusão e arraste pelo solvente
(junções intercelulares)
Na+, K+, Ca2+, Mg2+ Cl-
-
+
K+
ABSORÇÃO PROXIMAL DE ÁGUA
LUME INTERSTÍCIO
288 mOsm
0
50
100
150
200
250
300
288 mOsm
0
50
100
150
200
250
300
“A ÁGUA SEGUE 
O SÓDIO”
285 mOsm
0
50
100
150
200
250
300
H2O
Na+
ATP ADP+P
288 mOsm
0
50
100
150
200
250
300
Renal – Alça de Henle
Ramo Fino Descentente
ALÇA DE HENLE - PORÇÃO FINA
300
500
700
900
1100
1300
mOsm/L
ASCDESC
H2O
H2O
H2O
H2O
NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
NÉFRONS SUPERFICIAIS (MAIORIA)
NÉFRONS JUSTAMEDULARES (MINORIA)
600 mOsm
ASCDESC
H2O
H2O
H2O
H2O
NaCl
NaCl
NaCl
NaCl
1300 mOsm
H2O NaCl
Renal – Alça de Henle
Ramo Ascendente Espesso
Renal – Alça de Henle
Renal – Túbulo Distal
Renal – Túbulo Distal
Renal – Túbulo Distal (final) e Ducto Coletor
Depende da Hipertonicidade Medular
Renal – Túbulo Distal (final) e Ducto Coletor
Renal – Composição do liq. Tubular