Avaliação criança de 2 a 10 anos

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3/9/2013
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AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
CRIANÇAS ATÉ 10 ANOS
Profa. Ms. Camila Schreiner
Até os dois anos de idade, o 
crescimento reflete as condições de 
nascimento (gestação) e ambientais 
(nutrição). Ou seja, nesse período é 
complicado esperar que a criança 
esteja “magrinha” ou “pequena” 
pelo biotipo dos pais. É mais 
provável que seja por déficit 
nutricional pregresso ou atual. A 
partir dos 2 anos o potencial 
genético passa a ter impacto sobre 
o crescimento da criança.
 Uma criança no primeiro ano de vida triplica 
seu peso ao nascimento, enquanto o 
comprimento aumenta em 50%;
 No primeiro ano de vida a criança aumenta 
25cm, chegando a 75cm (aumento de 55%), e 
no peso o aumento é de 200% (de 3 para 
10Kg);
 Dos 12 aos 24 meses, a criança ganha 12cm 
no comprimento;
 Dos 2 aos 3 anos, ganha 10cm;
 A partir de 3 ou 4 anos, a criança apresenta 
velocidade de crescimento constante, 
apresentando ganho médio de 2 a 3Kg de 
peso e 5 a 7cm de comprimento por ano. 
ANÁLISE DA VELOCIDADE DE GANHO 
DE PESO E CRESCIMENTO LINEAR:
 PRÉ-ESCOLARES E ESCOLARES: 
 Ganho de 2,5 a 3,5 Kg/ano (taxa menor em 
meninas)
 1 - 2 anos:  12cm
 2 – 3 anos:  8 cm
 3 – 4 anos:  7cm 
 > 4 anos à adolescência: 4 a 6 cm/ano
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PERÍODOS ETÁRIOS DO 
CRESCIMENTO
 Recém-nascido = 0 a 28 dias
 Lactente = 29 dias a 1 anos e 11 meses
 Pré-escolar = 1 a 6 anos de idade
 Escolar = 7 anos até a puberdade (10 –
12 anos)
 Adolescente = 10 a 19 anos PESO E ALTURA
AFERIÇÃO DO PESO EM CRIANÇAS -
DOIS TIPOS DE BALANÇA:
Balança antropométrica ou balança tipo 
plataforma ou balança clínica, é utilizada 
para crianças maiores de 2 anos –
capacidade máxima de 150Kg com 
precisão de leitura de cerca de 100g.
AFERIÇÃO DO PESO EM CRIANÇAS:
Para a pesagem em ambos os tipos de 
equipamento a criança deverá estar 
com o mínimo de roupa e descalça, 
devendo ser mantida o mais imóvel 
possível, de maneira que o peso fique 
uniformemente distribuído sobre a 
balança.
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ESTATURA:
A estatura é um indicador do tamanho 
corporal e do crescimento linear da 
criança. Variações na estatura são 
mais lentas, de forma que os déficits 
refletem agravos nutricionais a longo 
prazo, o que pode significar o 
comprometimento dos 
compartimentos protéicos.
ESTATURA – PROCEDIMENTOS:
 Em crianças maiores de 2 anos utiliza-se 
estadiômetro ou uma fita métrica fixa na 
parede.
A criança deve ser posicionada 
de pé, ereta, imóvel, com os 
braços estendidos ao longo do 
corpo e com a cabeça mantida 
no plano de Frankfurt. A nuca, 
os ombros, as nádegas e os 
calcanhares deverão 
permanecer encostados no 
centro do estadiômetro, 
devendo os joelhos 
permanecerem unidos
AVALIAÇÃO GLOBAL: PESO/IDADE, 
PESO/ALTURA, ALTURA/IDADE
 Referências antigas: NCHS (nunca 
oficializada pela OMS).
 Atual: OMS-2006 (até 5 anos) e 2007 
(5 a 19 anos)
MATERIAL: INCORPORAÇÃO DAS CURVAS DE
CRESCIMENTO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA
SAÚDE DE 2006 E 2007 NO SISVAN
 curvas_oms_2006_2007.pdf
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RECOMENDAÇÃO ÍNDICE ANTROPOMÉTRICO
CONFORME FAIXA ETÁRIA
Crianças de 0 a 5
anos incompletos
Crianças de 5 a 10
anos incompletos
Adolescentes
(10 a 19 anos)
Peso para idade Peso para idade -
Peso para estatura - -
IMC para idade IMC para idade IMC para idade
Estatura para idade Estatura para idade Estatura para idade
ACHE NO GRÁFICO E CLASSIFIQUE:
Criança 4 anos MENINO
 ALTURA: 90 cm
 PESO: 15 Kg
 CC: 50 cm
 P/I, A/I, P/A, IMC
Criança 8 anos MENINA
 ALTURA: 135 cm
 PESO: 30 Kg
 P/I, A/I, IMC
AVALIAÇÃO ADIPOSIDADE E ÁREA
MUSCULAR
PCT, PCS, CB 
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
 Obtida com as crianças em pé e eretas, no ponto 
médio do braço.
 A circunferência do braço representa a soma das 
áreas constituídas pelos tecidos ósseo, muscular e 
gorduroso desse membro
 É uma medida complementar, mas pode ser usada 
isoladamente como instrumento de triagem ou para 
diagnosticar o estado nutricional da criança caso 
outro método não possa ser utilizado
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CIRCUNFERÊNCIA DE BRAÇO
 Marca-se o ponto médio entre o acrômio e o 
olecrano. Depois, o paciente estende o braço ao 
longo do corpo, com a palma da mão voltada para 
a coxa. 
 Com auxílio de uma fita métrica inelástica 
milimetrada, contorna-se o braço no ponto 
marcado, de forma ajustada, evitando compressão 
da pele ou folga
 Valores abaixo do P5 são indicadores de risco de 
doenças e distúrbios associados à desnutrição e 
valores acima do P95 representam risco de 
doenças relacionadas ao excesso de peso.
CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO
(CMB)
 A circunferência muscular do braço (CMB) é uma 
medida derivada da circunferência do braço e da prega 
cutânea tricipital (PCT). 
 A CMB é considerada um bom indicador da reserva 
do tecido muscular, sem corrigir a área óssea. 
 Sua aplicação, suas vantagens e desvantagens são 
iguais às da medida da circunferência do braço.
 Para referência da classificação da CMB também é 
utilizada a tabela percentil proposta por Frisancho
(1990). 
 Valores abaixo do P5 são indicadores de risco de 
doenças e distúrbios associados à desnutrição. 
Diferentemente do que ocorre com as outras medidas, 
valores acima do P95 não indicam excesso de gordura 
corporal, visto que se trata da medida indireta do tecido 
muscular.
CMB
 CMB (cm) = circunferência do braço (cm) – (0,314 
x prega cutânea tricipital PCT)
PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL E SUBSCAPULAR
 Estas medidas possuem referência em tabela 
percentilar isolada ou na soma das duas dobras.
 A medida das dobras cutâneas deve ser feita com 
auxílio de um calibrador a uma pressão constante 
de 10 g/mm2, que é denominado adipômetro, 
paquímetro ou plicômetro.
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INSTRUÇÕES
 Identificar e marcar o local a ser medido.
 Segurar a prega formada por pele e tecido adiposo 
com os dedos polegar e indicador da mão 
esquerda a 1 cm do ponto marcado.
 Pinçar a prega com o calibrador exatamente no 
local marcado.
 Manter a prega entre os dedos até o término da 
aferição.
 A leitura deve ser realizada em cerca de 2 a 3 
segundos.
 Utilizar a média de três medidas.
CLASSIFICAÇÃO
 A classificação por percentis obedece à regra de 
normalidade, representada por valores entre 5 e 
95. 
 Os valores P5-15 e P85-95 devem ser 
acompanhados, pois são faixas de risco 
desnutrição e obesidade, respectivamente.
PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL (PCT)
 No mesmo ponto médio utilizado para realizar a 
medida da circunferência do braço, separar 
levemente a dobra cutânea (pele mais gordura 
subcutânea), desprendendo-a do tecido muscular, 
e aplicar o calibrador formando um ângulo reto. O 
braço deve estar relaxado e solto ao lado do corpo.
PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (PCS)
 Marcar o ponto imediatamente abaixo do ângulo 
inferior da escápula.
 A pele deve ser levantada 1 cm abaixo do ângulo 
inferior da escápula, de tal forma que se possa 
observar um ângulo de 45° entre esta e a coluna 
vertebral. 
 O calibrador deve ser aplicado estando o indivíduo 
com braços e ombros relaxados. 
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SOMA DAS DOBRAS CUTÂNEAS TRICIPITAL E
SUBESCAPULAR
 Com a soma dos valores das dobras cutâneas 
tricipital e subescapular é possível obter a 
porcentagem de gordura corporal. 
 Utiliza-se a distribuição em percentis da soma 
dessas duas dobras em todas as faixas etárias.