RELATÓRIOPRÁTICASEAD_AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Aula 2

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD 
 
AULA 2 
 
DATA: 
 
23/11/2021 
VERSÃO:01 
 
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – Aula 2 
 
DADOS DO(A) ALUNO(A): 
 
NOME: Juliana Maria Falcão Ribeiro Fonseca MATRÍCULA:01395403 
CURSO: Nutrição POLO: Caruaru 
PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Maria Andressa 
 
ORIENTAÇÕES GERAIS: 
 
 O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e 
 concisa; 
 O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; 
 Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); 
 Tamanho: 12; 
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; 
 Espaçamento entre linhas: simples; 
 Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
 
 
TEMA DE AULA: ADOLESCENTES (10 a 19 anos) 
 
 
RELATÓRIO: 
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes. 
 
Sobre avalição antropométrica de adolescente a professora explicou como devemos 
realizar, utilizando os seguintes materiais: balança mecânica e/ou balança digital, fita 
métrica ou trena, antropômetro horizontal, adipômetro/pilocômetro. 
A mensuração do peso pode ser realizada em balança digital ou mecânica, 
devidamente calibrada, afim de obter precisão no resultado. É aconselhável os 
adolescentes vestir roupas leves, e de preferência sem uso de calçados. 
Seu posicionamento na balança deve ser de costas para o medidor, no centro da 
balança, de forma ereta, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. 
Após realizar a leitura do peso, aplicar o valor obtido nas curvas da OMS 2006/2007, 
para auxiliar no diagnóstico nutricional. 
Para avaliar a estatura devemos posicionar o adolescente na balança de forma ereta, 
destravar o estadiômetro vertical da balança, pedir para que ele retire os calçados e 
adereços da cabeça, apoiar firmemente a cabeça na parte fixa do equipamento, deixar 
o pescoço reto, colocar os braços do adolescente estendidos ao longo do corpo, deixar 
os ombros, nádegas e os calcanhares em pleno contato com a superfície que apoia o 
estadiômetro ajustarem as porções internas dos ossos dos calcanhares deixando um 
em contato com o outro, bem como a parte interna dos joelhos, os pés unidos 
formando um ângulo reto com as pernas. 
 
 
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Em seguida realizar a leitura da estatura, aplicando o valor obtido nas curvas de 
referência da OMS 2006/2007, para auxiliar no diagnóstico nutricional. 
Para mensuração do perímetro do braço do adolescente é necessário flexionar o 
braço que será avaliado formando um ângulo de 90° graus, depois localizar o ponto 
médio entre o acrômio e o olecrano, solicitar ao adolescente que fique com o braço 
estendido ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a coxa, contornar o 
braço com fita flexível no ponto marcado de forma ajustada evitando compressão da 
pele ou folga e o resultado é comparado aos valores de referência para idade. 
A mensuração do perímetro da cintura deverá ser feita com o adolescente de pé, 
usando fita métrica e não elástica. A fita deve circundar a linha natural da cintura do 
adolescente na região mais estreita do tórax e o quadril, geralmente no ponto médio 
entre a crista ilíaca e a última costela e a leitura só pode ser realizada no momento da 
expiração. 
A prega cutânea tricipital devem ser mensuradas identificando e marcando o local a 
ser medido, segurando a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos 
polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado. Ao pinçar a prega 
com o calibrador, exatamente no local marcado e manter a prega entre os dedos até 
o término da aferição. A leitura deve ser realizada no milímetro mais próximo em cerca 
de 2 a 3 segundos, utilizando a média de 3 medidas. 
Para mensurar a prega cutânea subescapular devemos identificar e marcar o local a 
ser medido, segurar a prega entre a pele e o tecido adiposo com os dedos polegar e 
indicador a 1cm do ponto marcado, pinçar a prega com o calibrador, manter a prega 
entre os dedos até o término da aferição e realizar a leitura em cerca de 2 a 3 
segundos. É Necessário utilizar a média de 3 medidas, onde deve ser calculado com 
base da média: 
 
2. Realizar a avaliação do exame físico (semiologia), incluindo os estágios de maturação 
sexual. 
 
A princípio podemos realizar a semiologia através de exame físico avaliando sinais de 
depleção, sinais de carências nutricionais em diversas regiões do corpo, como: 
deficiências nutricionais em cabelo, face, pele e unhas, lesões na boca, língua e olhos, 
também avaliar a presença de nódulo ou aumento da glândula tiroide ou paratireoide 
e com a realização do exame físico, associar os dados encontrados para 
complementar o diagnóstico nutricional. 
Também é avaliado o estadiamento da maturação sexual, que é realizado através da 
avaliação das mamas e dos pêlos púbicos no sexo feminino, e dos genitais e pêlos 
púbicos no sexo masculino. As mamas e os genitais masculinos são avaliados quanto 
ao tamanho, forma e características; e os pêlos púbicos por suas características, 
quantidade e distribuição. 
 
Genitais (sexo masculino) Mamas (sexo feminino) Pêlos púbicos 
(ambos os sexos) 
G1 Pênis, testículos e escroto de tamanho 
e proporções infantis. 
M1 Mama infantil, com 
elevação somente da 
papila. 
P1 Ausência de pêlos 
pubianos. Pode haver 
uma leve penugem 
semelhante à observada 
na parede abdominal. 
 
 
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G2 Aumento inicial do volume testicular 
(>4ml). Pele escrotal muda de textura e 
torna-se avermelhada. Aumento do pênis 
mínimo ou ausente. 
M2 Broto mamário: 
aumento inicial da 
glândula mamária, com 
elevação da aréola e 
papila, formando uma 
pequena saliência. 
Aumenta o diâmetro da 
aréola, e modifica-se sua 
textura. 
P2 Aparecimento de pêlos 
longos e finos, levemente 
pigmentados, lisos ou 
pouco encaracolados, 
principalmente na base do 
pênis (ou ao longo dos 
grandes lábios). 
G3 Crescimento peniano, principalmente 
em comprimento. Maior crescimento dos 
testículos e escroto. 
M3 Maior aumento da 
mama e da aréola, mas 
sem separação de seus 
contornos. 
P3 Maior quantidade de 
pêlos, agora mais 
grossos, escuros e 
encaracolados, 
espalhando-se 
esparsamente pela sínfise 
púbica. 
G4 Continua crescimento peniano, agora 
principalmente em diâmetro, e com maior 
desenvolvimento da glande. Maior 
crescimento dos testículos e do escroto, 
cuja pele se torna mais pigmentada. 
M4 Maior crescimento da 
mama e da aréola, sendo 
que está agora forma uma 
segunda saliência acima 
do contorno da mama. 
P4 Pêlos do tipo adulto, 
cobrindo mais 
densamente a região 
púbica, mas ainda sem 
atingir a face interna das 
coxas. 
G5 Desenvolvimento completo da 
genitália, que assume tamanho e forma 
adulta. 
M5 Mamas com aspecto 
adulto. O contorno areolar 
novamente incorporado 
ao contorno da mama. 
P5 Pilosidade pubiana 
igual à do adulto, em 
quantidade e distribuição, 
invadindo a face interna 
das coxas. 
 P6 Extensão dos pêlos 
para cima da região 
púbica. 
Fonte:< http://www.jped.com.br/conteudo/01-77-s135/port.pdf> 
 
 
 
TEMA DE AULA: IDOSOS 
 
 
RELATÓRIO: 
 
1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de idosos. 
 
A professora abordou os procedimentos utilizados para a avaliação de duas formas 
distintas, para os idosos sem nenhum problema de mobilidade ou dificuldade 
avaliativa, podemos utilizar os mesmos métodos para avaliação de adultos e alertou 
quanto a possibilidade de alguns idosos apresentar algumas dificuldades para sua 
realização, devido a impossibilidade conseguirem manter-se de pé e quanto a sua 
http://www.jped.com.br/conteudo/01-77-s135/port.pdf
 
 
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falta de mobilidade. Desta forma, foram apresentadas as fórmulas de estimativas paraobter a altura e peso desses pacientes. 
Para calcular a altura estimada podemos medir a envergadura através da altura do 
joelho, flexionando o mesmo e com uso de fita métrica ou estadiômetro, devemos 
medir o comprimento entre o calcanhar e a parte superior do joelho. Após a aferição 
da medida, usa-se a Equação de Chumlea para homens: {60,65 + [2,04 x AJ (cm)]} e 
para mulheres: {84,88 + [1,83 x AJ (cm)] – [0,24 x idade]}. 
Ou podemos calcular a semi-envergadura através da altura estimada dos braços, no 
qual deve-se manter o braço estendido, medindo-se entre os dedos médios até a linha 
mediana da incisura esternal, utilizando uma fita métrica. O resultado obtido deve ser 
aplicado na seguinte fórmula: 
Homens: Estatura= (1,40 x semi-envergadura (cm) +57,8 
Mulheres: Estatura= (1,35 x semi-envergadura (cm) +60,01 
Para calcular o peso do idoso, em casos onde o paciente tem possibilidade de 
locomoção, utiliza-se a balança, caso não tenha, faz-se o peso estimado através da 
fórmula de Chumlea: 
Homens: (0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) – 81,69. 
Mulher: (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0 ,4 x DCSE – 62,35. 
 
CP = Circunferência panturrilha (cm) 
AJ = Altura joelho (cm) 
CB = Circunferência braço (cm) 
DCBE = Dobra cutânea subescapular (mm) 
 
Também é necessário realizar o cálculo do IMC – índice de massa corpórea do idoso, 
utilizando os valores de peso e altura encontrados e após o cálculo, verifica-se o 
estado do idoso através de tabela. 
 
IMC CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO 
NUTRICIONAL 
<22 KG/M² Desnutrição 
22 – 27 KG/M² Eutrofia 
>27 KG/M² Obesidade 
Quadro: Classificação do estado nutricional segundo o IMC adotado para o idoso. 
Fonte: NSI (1994). 
 
Circunferência da cintura 
Deve ser feita no ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela. 
Para indivíduos adultos, consideram-se como riscos aumentados para problemas 
cardíacos os pontos ≥ 80 cm para as mulheres e ≥ 90 cm para os homens. Estes 
mesmos pontos devem ser aplicados à população idosa. 
Circunferência do Braço (CB) 
É utilizada como indicador de reserva calórica e protéica. Deverá ser feita no braço 
esquerdo, no ponto médio entre o acrômio da escápula e o olécrano da ulna. O ponto 
médio é obtido com o braço fletido a 90º e o valor da CB é obtido com o braço relaxado, 
tendo-se o cuidado para não se comprimir partes moles. 
A classificação desta medida pode ser pela distribuição em percentil, sendo 
 
 
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considerados desnutridos aqueles idosos que se encontrarem no percentil igual ou 
abaixo de 5% e obesos aqueles que se encontrarem igual ou acima de 85%. 
Circunferência da panturrilha (CP) 
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a circunferência da panturrilha é 
aquela que fornece a medida mais sensível da massa muscular nos idosos. Esta 
medida indica alterações na massa magra que ocorrem com a idade e com o 
decréscimo na atividade física. 
É particularmente recomendada na avaliação nutricional de pacientes acamados. 
A medida deverá ser realizada na perna esquerda, com uma fita métrica inelástica, na 
sua parte mais protuberante. Deverá ser considerada adequada a circunferência igual 
ou superior a 31 cm para homens e para mulheres. 
Dobra cutânea Tricipital (DCT) 
Deverá ser realizada no braço esquerdo sobre o músculo tríceps, no ponto médio 
entre o acrômio e o olécrano. O braço deverá estar relaxado e paralelo ao tronco, com 
o indivíduo em pé ou deitado. O aparelho utilizado para a realização desta medida é 
um adipômetro que deverá exercer pressão de 10 gramas por mm2 de prega cutânea. 
O adipômetro deverá estar posicionado paralela ou perpendicularmente ao piso para 
a medida realizada nos indivíduos em pé ou deitados, respectivamente. 
São considerados desnutridos aqueles idosos com valores abaixo do percentil 5% e 
obesos aqueles acima de 85%. 
Dobra cutânea subescapular (DCSE) 
O instrumento utilizado para a realização desta medida é o adipômetro utilizado para 
a medida da DCT. O indivíduo deverá flexionar o braço esquerdo atrás das costas de 
modo a formar um ângulo de 90o na parte posterior do corpo. Após demarcação do 
ponto anatômico, o indivíduo deverá ficar com os braços distendidos ao longo do 
corpo. Com os dedos polegar e indicador da mão esquerda, o examinador deverá 
destacar a dobra e coletar a medida em direção diagonal à escápula. 
Serão considerados desnutridos aqueles idosos que se encontrarem abaixo do 
percentil 5% e obesos aqueles acima de 85%. 
 
2. Realizar a avaliação do exame físico (semiologia) 
 
Durante a avaliação de exame físico, pode ser aplicado o recordatório alimentar de 24 
horas, o questionário semi-quantitativo e o registro alimentar (analisar a viabilidade 
desses métodos). No exame físico verificar: cabelos (pigmentação, quebradiço, 
falhas); unhas; assimetria facial; ausência de dentes; movimentos involuntários da 
língua, musculatura oral e facial, mandíbula ou músculos mastigatórios; artérias 
temporais aumentadas, tortuosas e/ou sem pulso; olhos (coloração, conjuntiva ocular 
amarela - icterícia, perímetro da córnea, pupila, desvio conjugado); coloração da face 
(ressecamento); mãos amareladas (carotenemia); boca (quelite, úlceras bucais, 
estomatite); língua (magenta-deficiência do Complexo B e saburra); gengiva 
(deficiência de vitamina C); músculo temporal (sem mastigação); movimentos 
mandibulares; sinal da asa quebrada; bola gordurosa de Bichat; tireoide (nódulos); 
fúrcula esternal; supra e infraclavicular; músculos próximos às costelas; apalpar 
abdome; epigástrio; abaixo das costelas; acima da crista ilíaca; hipogástrio; lateral do 
hipocôndrio esquerdo e direito; flanco esquerdo e direito; fossa ilíaca; atrofia muscular, 
o polegar; abdome escavado e globoso, etc.