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E.E.E.P DR JOSÉ ALVES DA SILVEIRA CURSO: NUTRIÇÃO & DIETÉTICA DISCIPLINA: DIETOTERAPIA PROFESSOR: GUILHERME PIMENTEL ALUNO(A): _______________________________________ AP1 - DATA 14/04/2016 ORIENTAÇÕES: Não serão aceitos recursos em questões respondidas a lápis ou rasuradas. Responda com caneta azul ou preta. A interpretação do enunciado faz parte da prova. Portanto, não serão prestados esclarecimentos adicionais sobre as questões durante a realização desta. Observação: Ap1 = 0,0 á 4,0. NOTA:______________ 01 - As lesões e as disfunções neurológicas agudas e crônicas alteram o metabolismo e as necessidades nutricionais dos indivíduos, e as anormalidades metabólicas podem causar lesões estruturais ou funcionais do sistema nervoso central ou periférico. Considerando que as modificações da dieta podem ser utilizadas na prevenção e no tratamento de muitas enfermidades neurológicas, assinale a alternativa correta. a) Dietas pobres em ácidos graxos de poli-insaturados são utilizadas no tratamento de enfermidades desmielinizantes. b) A hipertonia muscular generalizada, característica da postura de descerebração ou decorticação, que se observa em casos de encefalopatias e mielopatias, diminui o consumo energético. c) As dietas cetogênicas com elevada quantidade de triglicérides de cadeia longa são amplamente utilizadas no controle de crises epiléticas no idoso. d) A redução de aminoácidos na dieta e o aumento de fibras dietéticas melhoram a absorção da levodopa e, portanto, sua eficácia no tratamento do mal de Parkinson. 02 - A insuficiência renal crônica (IRC) causa distúrbios nutricionais e metabólicos disseminados que podem afetar praticamente todo o sistema orgânico. Um planejamento da ingestão recomendada de nutrientes pode desacelerar a progressão da perda da função renal. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta correspondente às características da conduta dietética recomendada para o tratamento conservador ou não-dialítico. a) Dieta hiperproteica e hipossódica. b) Dieta hiperproteica e hipocalêmica. c) Dieta hipoproteica com restrição de fósforo. d) Dieta hipoproteica e hipercalêmica. 03 - O paciente renal crônico terminal experimenta melhora clínica com a instituição de terapia dietética ou tratamento substitutivo, como hemodiálise ou diálise peritoneal. Apesar dessa melhora, muitos distúrbios clínicos ou metabólicos podem persistir ou mesmo progredir. A maioria dessas complicações pode ser agravada pela ingestão nutricional ou ser melhorada com nutrição adequada. Com base nisso, assinale a alternativa correta a respeito das recomendações nutricionais no tratamento dialítico. a) Dieta hiperproteica e hipossódica. b) Dieta hipoproteica e hipocalêmica. c) Dieta hipoproteica com suplementação de fósforo. d) Dieta hiperproteica e hipercalêmica. 04 - Disfagia é definida como desordem na deglutição com prejuízos na segurança, na eficiência e na qualidade de comer e beber. Considerando o desafio para contornar o sintoma da disfagia na utilização da alimentação por via oral, assinale a alternativa correta. a) Existe menor risco de aspiração quando o alimento é ingerido na forma de líquido fluido. b) A deglutição envolve dois segmentos do trato digestivo: boca e esôfago. c) A disfagia por motivo obstrutivo impede apenas a passagem de alimentos sólidos. d) A hidratação é um dos objetivos da dietoterapia para pacientes disfágicos. 05 - O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais manifestações decorrentes da evolução da placa aterosclerótica para placa complicada. Para o paciente infartado, o esquema inicial de alimentação deve afastar o risco de broncoaspiração. Para isso, a consistência da alimentação deve ser: a) semilíquida/branda. b) pastosa/semilíquida. c) líquida/pastosa. d) líquida/branda. 06 - Com relação à hipertensão arterial, considere as seguintes afirmativas: 1. O plano alimentar DASH consiste em uma dieta rica em frutas, vegetais e baixo consumo de gordura saturada. 2. Cerca de 30 a 60% dos pacientes hipertensos são sal-sensíveis, o que fundamenta a utilização de dieta hipossódica com 2400 mg de sódio ou 6 g de cloreto de sódio ao dia. 3. O consumo de bebida alcoólica pode ter um efeito hipotensor. Para que esse efeito ocorra, o consumo não deve ultrapassar, diariamente, 60 ml de etanol em homens e 30 ml em mulheres. Assinale a alternativa correta. a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 07 - Um paciente foi atendido no consultório clínico de um nutricionista, com queixa de constipação intestinal. Depois de avaliar o caso, o nutricionista recomendou que o paciente aumentasse a ingestão de fibras em sua dieta. Com base nesse caso, assinale a opção em que é(são) apresentado(s) alimento(s) recomendado(s) para atender aos objetivos da dieta acima referida, no que se refere às propriedades laxativas. a) banana e maçã. b) laranja e caqui. c) chá mate. d) água de coco. e) flocos de aveia. 08 - Um técnico em nutrição que trabalha em um hospital, ao fazer o registro de suas atividades, identificou a prescrição inadequada da dieta pelo médico no prontuário. Prontamente, o técnico corrigiu e modificou a prescrição médica, sem consultar o médico ou o nutricionista responsável pelo paciente. Com base nessa situação e no código de ética dos técnicos em nutrição e dietética, assinale a opção correta. a) O técnico agiu corretamente, uma vez que competem a ele todas as prescrições que envolvem a alimentação do paciente. b) O técnico agiu corretamente, pois, na ausência do nutricionista, é ele quem deve assumir o paciente. c) O técnico agiu de maneira errada e não deveria ter mudado a prescrição médica, uma vez que não é de sua competência identificar, analisar e(ou) modificar prescrições de outra área profissional. d) O técnico agiu de maneira errada, pois deveria ter convocado o nutricionista responsável e, juntos, mudado a prescrição médica. 09 – Você é Técnico em Nutrição & Dietética do Hospital Regional do Sertão Central, foi designado a estabelecer o GEB OU GET da dieta de acordo com os DADOS DO PRONTUÁRIO MÉDICO dos leitos abaixo: Leito 01 – Paciente: Emanuel Pimentel Pacifico, 63 anos e 4 meses; Dados antropométricos: Altura - 1,72 cm, Peso: 73 kg. Dieta prescrita: Geral. Leito 02 – Paciente: Maria Eunice Gomes, 36 anos e 4 meses; Dados antropométricos: Altura - 1,65 cm, Peso: 57 kg, Portadora do câncer de mama (Fator Injuria: 1,45), esta confinada ao leito, com 41º C. Dieta prescrita: Branda. Leito 03 – Paciente: Ângelo Roncalli Pacifico Neto, 45 anos e 2 meses; Dados antropométricos: Altura - 1,68 cm, Peso: 70 kg. Dieta prescrita: Geral. Leito 04 – Paciente: Antonio Gabriel Andrade, 34 anos e 4 meses; Dados antropométricos: Altura - 1,75 cm, Peso: 80 kg. Dieta prescrita: Geral. 10 – Calcule o valor calórico dos alimentos de acordo com sua composição nutricional (100g) indicada nos itens que seguem: Cerveja Pilsen: Proteínas = 0,6g; Carboidratos = 3,3g; Lipídeos = 1g. Pinga (aguardente): Proteínas = 0g; Carboidratos = 3g; Lipídeos = 1g. Picanha com gordura: Proteínas = 26,4g; Carboidratos = 0g; Lipídeos = 19,5g. Ovo de codorna: Proteínas = 13,7g; Carboidratos = 0,8g; Lipídeos = 12,7g. 10 – O consumidor Neymar Jr, estava refletindo depois do seu lance da tarde e resolveu calcular o valor calórico de sua refeição. Tomou como base para o calculo os seguintes dados: Refeição (lanche da tarde): 1 pão carioca (65g); 1 fatia de presunto (40g); 1 fatia de queijo (30g); 1 ovo de granja (50g); 1 lata de refrigerante tipo guarana de 350ml. TABELA NUTRICIONAL BASEADA EM UMA PORÇÃO DE 100g ALIMENTO PROTEÍNAS CARBOIDRATOS LIPÍDIOS Pão Carioca 8g 58,6 g 3,1g Presunto 13,5g 2,9g 6,7g Queijo 9,4g 5,7g 27,4g Ovo de granja 15,9g 1,6g 30,8g Refrigerante tipo guaraná 0g10g 0g Valor energético total que foi ingerido pelo Neymar Jr = ________________ kcal. BOM APETITE!!!!
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