Ortopedia - Exame Físico da Coluna Dorsal

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Exame Físico 
Coluna Dorsal
Nicole Y. Sena da Purificação
EM PÉ
INSPEÇÃO POSTERIOR
INSPEÇÃO LATERAL
MANOBRA E MENSURAÇÃO
 POSTERIOR
EXAME LATERAL
Paciente Sentado
INSPEÇÃO P,L,A
PALPAÇÃO POSTERIOR
- Escápulas 
- Musculatura
MANOBRAS E MENSURAÇÃO
SENTADO
POSTERIOR
Rotação Direita e Esquerda
Percussão de Lojas renais
Medida de Expansão toraccica
Flexibilidade e retração do M. Peitoral
DEITADO
Decúbito Ventral
Inspeção e Palpação em caso de dúvidas.
Inclinação lateral forçada
Decúbito Dorsal
- Inspeção e Palpação do Arcabouço Costoesternal
Pectus
Decúbito Lateral
Palpação de Arcos Costais
Rotação passiva da Coluna
Atentar a dor durante exame 
Escoliose Idiopática
Deformidade tridimensional, que afeta os planos axial, sagital e coronal.
A coluna escoliótica desvia-se da linha média no plano frontal, fazendo máxima rotação no ápice da curva.
ETIOLOGIA e CLASSIFICAÇÃO DE CURVA
Anormalidades do crescimento vertebral e muscular;
Alterações nos discos, ligamentos (colágeno);
Sistema nervoso central; 
Posição ereta;
Genética.
História Clinica
História detalhada
Exame físico cuidadoso
Avaliação radiológica apropriada. 
Escoliose familiar, visto que existe uma definida relação genética com a etiologia, bem como patologias neuromusculares, crescimento recente e mudanças físicas da
Puberdade. 
Alterações neurológicas,incluindo disfunções vesicais e intestinais, levam à necessidade de investigação
Procura de uma curva não idiopática.
Radiologia
Método de Cobb 
Sinal de Risser
TRATAMENTO
3 formas: Observação, Colete e Cirúrgico
Os critérios para indicação do tratamento com órtese:
Da escoliose idiopática do adolescente (EIA) são: diagnóstico acima dos 10 anos de idade;
Imaturidade esquelética (sinal de Risser 0, 1 ou 2), 
Curva primária entre 25 e 40°, mulheres na pré-menarca ou que menstruaram pela primeira vez a menos de um ano e ausência de tratamento prévio.
Referências
 - Consulta Rápida, Ortopedia – E xames e Diagnóstico. Sizinio Hebert,2011.
 - Tratado de Ortopedia. Cohen, 3ªed.