AULA INFLAMAÇÃO atualizada

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Prof. Marcos Lima 
INFLAMAÇÃO AGUDA 
LINHAS DE DEFESA 
 Microrganismos invasores 
Barreiras Físico-Químicas 
Respostas Focalizadas 
Imunidade Adaptativa 
Inflamação 
TECIDO LESIONADO SANGUE 
INTERAÇÃO IMUNIDADE INATA E ADAPTATIVA 
 A inflamação constitui uma resposta imune 
local do tecido conjuntivo vascularizado 
agredido, caracterizada por alterações 
vasculares e celulares da região acometida 
pela lesão tissular afim de destruir, diluir ou 
eliminar o agente lesivo e reparar o tecido 
danificado. 
 
 
INFLAMAÇÃO 
calor rubor edema dor Perda da função 
Inflamação: sinais cardinais 
INFLAMAÇÃO 
 Vasodilatação e do fluxo sanguíneo 
Calor e Rubor 
 
 Permeabilidade vascular 
Edema (tumor) 
 
 Edema pressiona terminações nervosas 
 Dor 
 
Mediador Origem Principal Função 
Histamina Mastócito e basófilos e 
plaquetas 
Vasodilatação, aumento da 
permeabilidade vascular e dor. 
Serotonina Plaquetas, mastócitos e 
basófilos 
Aumento da permeabilidade 
vascular. 
Cininas Cininogênios plasmáticos e 
tecidos 
Vasodilatação, aumento da 
permeabilidade vascular e dor. 
Prostaglandinas Ácido araquidônico Vasodilatação e aumento da 
permeabilidade vascular 
Tromboxanos Ácido araquidônico Aumento da agregação plaquetária. 
Leucotrieno B4 Ácido araquidônico Quimiotaxia neutrofílica e 
aumento da permeabilidade 
vascular. 
Leucotrienos C4, D4 e E4 Ácido araquidônico Contração da musculatura lisa e 
aumento da permeabilidade 
vascular. 
Fator ativador 
plaquetário (FAP) 
Células fagocíticas e células 
endoteliais 
Secreção plaquetária, secreção 
neutrofílica e aumento da 
permeabilidade vascular 
Produtos do 
desdobramento do 
fibrinogênio 
Coágulo sangüíneo Contração da musculatura lisa, 
quimiotaxia neutrofílica e aumento 
da permeabilidade vascular 
C3a e C5a Complemento sérico Degranulação mastocítica, 
contração da musculatura lisa e 
quimiotaxia neutrofílica. 
MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO 
 
MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO 
 
MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO 
 
FASES DO PROCESSO INFLAMATÓRIO 
1) Fase irritativa: modificações morfológicas e funcionais 
dos tecidos agredidos que promovem a liberação de 
mediadores químicos, estes desencadeantes das demais 
fases inflamatórias. 
 
2) Fase vascular: alterações hemodinâmicas da circulação 
e de permeabilidade vascular no local da agressão. 
 
3) Fase exsudativa: característica do processo 
inflamatório, esse fenômeno compõe-se de exsudato 
celular e plasmático oriundo do aumento da 
permeabilidade vascular. 
 A. EVENTOS VASCULARES 
 
 VASODILATAÇÃO 
 
 HIPEREMIA 
 
 AUMENTO DA PERMEABILIDADE 
 
 ESTASE 
 
 EDEMA 
PROCESSO INFLAMATÓRIO 
ALTERAÇÕES VASCULARES 
 
São alterações do calibre vascular que acarretam 
um aumento do fluxo sanguíneo no local da 
inflamação (rubor e calor) 
 
 VASODILATAÇÃO: origina a abertura de novos 
leitos capilares na área inflamada levando a um 
aumento do fluxo sanguíneo. A vasodilatação 
(hiperemia ativa) é responsável pelo rubor e 
calor do foco inflamatório. 
 AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR: 
Alterações estruturais da microvasculatura que 
permitem que as proteínas plasmáticas e 
leucócitos deixem a circulação. 
ALTERAÇÕES VASCULARES 
B. EVENTOS CELULARES 
 3. ADESÃO 
4. DIAPEDESE 
1. MARGINAÇÃO 
2. ROLAGEM 
PROCESSO INFLAMATÓRIO 
Fenômenos celulares. Marginação leucocitária (M), pavimentação (P), migração 
para o interstício (MI) e as células fora da luz vascular (CI). 
Leucócitos adjacentes às células endoteliais (setas). Esse fenômeno é 
denominado de pavimentação, oriundo da marginação leucocitária (HE, 1000X). 
Etapas da emigração de leucócitos 
• Na luz do vaso: marginação, rolagem e 
aderência 
 
• Transmigração através do endotélio 
(também chamada de diapedese) 
 
• Migração nos tecidos intersticiais em 
direção a um estímulo quimiotático 
MOLÉCULAS DE ADESÃO 
Selectinas 
 Ligam carboidratos 
 Iniciam interação leucócito: endotélio 
 Nome: selectina P e selectina E 
 
 
Integrinas 
 Medeia Adesão dos fagócitos ao 
endotélio vascular 
 Forte Adesão 
Nome: LFA1(antígenos funcionais 
leucocitário) 
 
 
Superfamília 
de Imunoglobulina 
 Vários papeis na adesão celular, 
ligantes para as integrinas 
 Nome: ICAM-1 
 
MEDICINA LABORATORIAL 
 
 
 Além dos sinais clínicos como mal estar geral, 
febre, pulso acelerado e dor localizada. No exame 
laboratorial pode encontrar: 
 
- Neutrofilia no sangue periférico; 
 
- Velocidade de hemossedimentação elevada (VHS); 
 
- Aumento da concentração das proteínas da fase aguda 
 Por exemplo a Proteína C reativa