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Microbiologia – aula 04B BACTERIOLOGIA: Mecanismos de Patogenicidade Bacteriana Bactérias Patogênicas: • Primárias: causam doenças em indivíduos sadios; • Oportunistas: só causam doença em indivíduos com algum grau de imunocomprometimento. Os fatores de patogenicidade bacterianos são chamados: FATORES DE VIRULÊNCIA FATORES DE VIRULÊNCIA Classificados em: 1) Fatores de Colonização 2) Fatores de Lesão 1) Fatores de Colonização Conferem à bactéria a capacidade de colonizar o hospedeiro (proliferarem-se e sobreviverem no organismo). Classificados em: a) Adesinas b) Invasinas c) Evasinas d) Fatores Nutricionais • Adesinas: são moléculas ou estruturas que se fixam ou promovem a adesão das bactérias à superfície dos tecidos. Podem ser: • Fimbriais: subunidades estruturais de algumas fímbrias ou a outros tipos de proteínas localizadas nas fímbrias (extremidades). • Não-fimbriais: proteínas presentes na membrana externa das bactérias Gram-negativas. Receptores para adesinas: carboidratos de glicoproteínas e glicolipídeos presentes nas células epiteliais (ex: integrinas). Em Gram-positivas aderem à superfície da matriz extracelular (fibronectina, laminina etc). ADESÃO ADESÃO BACTERIANA BIOFILMES: Algumas bactérias não aderem individualmente, mas formam camadas múltiplas de microrganismos - essas camadas são chamadas “biofilmes”. Ex: placas de cáries, colonização de catéteres. Os biofilmes protegem as bactérias contra antibióticos e fagocitose. ENZIMAS HIALURONIDASE Estafilococos Estreptococos Clostridios Hidrolisa ac. Hialurônico COAGULASE S. aureus coagula o plasma LECITINASE C. perfringens Hidrolisa lipídeos COLAGENASE C. perfringens Hidrólise colágeno LEUCOCIDINA S. aureus Destroi leucócitos HEMOLISINA Estafilococos Estreptococos Clostridios Lisa eritrócitos b) Invasinas: algumas bactérias não permanecem na superfície, mas invadem a célula epitelial. As substâncias que promovem a invasão são denominadas “Invasinas” – estas ativam sinais que levam a célula a internalizar a bactéria através do seu citoesqueleto. Mecanismos: • Macropinocitose – a bactéria é internalizada em vacúolos, dissolvem a membrana deste e proliferam no citoplasma da célula. Ex: Salmonella e Shigella. Fagocitose – proliferam no vacúolo, depois deixam a célula por exocitose. Ex: Listeria e Yersinia. c) Evasinas: substâncias bacterianas que tornam a bactéria capaz de evadir-se da fagocitose, do complemente e dos Anticorpos. Ex: proteases, LPS, antígeno K, peptidase C5a, leucocidina. d) Fatores Nutricionais: mecanismos utilizados pela bactéria para obter nutrientes do hospedeiro. Ex: Sideróforos – conseguem expoliar o Ferro complexado à lactoferrina, ferritina, transferrina e hemina. 2) Fatores de Lesão: Classificados em: a) Exotoxinas b) Enzimas hidrolíticas c) Superantígenos d) Endotoxinas e) Antígenos que induzem doença auto-imune TOXINAS BACTERIANAS EXOTOXINA ENDOTOXINA FONTE GRAM + E - GRAM - LISE NAT.QUÍMICA PROTEINAS LIPOPOLISSACARI DEOS TOLERÂNCIA AO CALOR LABIL ESTAVEL IMUNOLOGIA FORMA TOXÓIDE NÃO FORMA TOXÓIDE DOSE LETAL ALTA TOXIC BAIXA TOXIC FEBRE EXOTOXINAS E ENDOTOXINAS COMPARAÇÃO ENTRE EXOTOXINAS E ENDOTOXINAS DANOS NO HOSPEDEIRO-EXOTOXINAS BOTULISMO C. BOTULINUM NEUROTOXINA CÓLERA V.CHOLERAE PERDA DE FLUIDO-INTEST. DELGADO INTOXICAÇÃO ALIMENTAR S. AUREUS NAUSEA;VÔMITO; DIARRÉIA DIFTERIA C.DIPHTHERIAE PARALISIA DOS NERVOS TÉTANO C. TETANI NEUROTOXINA CONTR. MUSCULAR ESCARLATINA S. PYOGENES EXANTEMA COQUELUCHE B. PERTUSSIS TOSSE PAROXÍSTICA a) Exotoxinas: proteínas sintetizadas pelas bactérias. Podem atuar das seguintes formas: a.1 – Na membrana citoplasmática interferindo na sinalização das células; a.2 – Toxinas que alteram a permeabilidade da membrana celular; a.3 – Toxinas que atuam dentro da célula, modificando alvos citosólicos. b) Enzimas hidrolíticas: enzimas que degradam componentes da matriz extracelular, desorganizando a estrutura dos tecidos, o que gera nutrientes para as bactérias (Ex: hialuronidases, proteases etc.) c) Endotoxinas: infecção causada por enzimas da parede celular da célula bacteriana. Correspondem ao LPS dos Gram-negativos, desempenham papel importante em manifestações clínicas como febre, inflamação, choque. Ex: interleucinas, prostaglandinas etc. d) Superantígenos: possuem a capacidade de reagir com uma molécula do complexo de histocompatibilidade e com o receptor do linfócito T helper que as reconhece, assim unem macrófagos e linfócitos T helper (1/5), estimulam a liberação de grandes quantidades de interleucinas (desencadeadoras de resposta inflamatória). e) Doenças auto-imunes: produção de antígenos semelhante aos da célula do hospedeiro, provoca formação de Anticorpos em altos níveis, reagindo com os Antígenos bacterianos formando imunocomplexos (Ag/Ac), que podem se depositar no endotélio vascular, gerando uma reação inflamatória.
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