resumo de embrio

Prévia do material em texto

GASTRULAÇÃO: 
 Ocorre na 3ª semana de gestação. 
 
 O disco embrionário bilaminar é convertido em disco embrionário trilaminar. 
 
 
 É estabelecido os 3 folhetos germinativos (ectoderma, mesoderma e endoderma). As células 
desses folhetos darão origem a todos os órgãos e tecidos no embrião. 
 
 A gastrulação começa com a formação da linha primitiva na superfície do epiblasto. As células 
do epiblasto se multiplicam e migram para a região mais inferior do epiblasto, e começam a 
formar a linha primitiva. As células migram até a região do nó primitivo onde, ao redor, 
começo a observar a foceta primitiva. 
 
 
 A linha primitiva forma ativamente o mesoderma até o inicio da quarta semana, depois, a 
produção de mesoderma torna-se mais lenta, a linha primitiva diminui de tamanho, e torna-se 
uma estrutura insignificante, degenera e desaparece ao fim da quarta semana. 
 
 A membrana bucofaríngea é uma pequena região de células ectodérmicas e endodérmicas. 
Futuramente irá constituir a cavidade oral. 
 
 ECTODERME SNC, epiderme, anexos epidérmicos (unhas, pelos, glândulas mamárias 
etc.) 
 MESODERME tecido conjuntivo, sistema urogenital, sangue, vasos etc. 
 ENDODERME sistema respiratório, células germinativas, revestimento do trato 
gastrointestinal etc. 
 
 A notocorda é uma estrutura de sinalização importante. É formada pela migração de células 
da foceta primitiva em direção à membrana bucofaríngea. À medida que todas as células 
migram, a linha primitiva vai desaparecendo. 
 
 
 
 A notocorda é uma estrutura complexa em torno da qual se forma a coluna vertebral. Ela se 
estende da membrana bucofaríngea ao nó primitivo. Assim que se formam as vértebras a 
notocorda degenera e desaparece, mas persiste como o núcleo pulposo dos discos 
intervertebrais. Ela funciona também como propulsor de diferenciação celular, ela faz como 
que células não especializadas do embrião formem os órgãos. 
 A notocorda durante seu desenvolvimento induz o ectoderma a se espessar e formar a placa 
neural, um primórdio do sistema nervoso central. 
 A notocorda define o eixo primitivo do embrião dando-lhe certa rigidez; 
 A notocorda fornece os sinais necessários para o desenvolvimento do esqueleto axial; 
 A notocorda indica a formação dos corpos vertebrais. É errado dizer que a notocorda dá 
origem à coluna vertebral, porém está relacionada a isso. 
 
 Na gastrulação, as células adquirem novas posições dentro do corpo do embrião, vão se 
diferenciando e formando os tecidos. 
 
 
 Na gastrulação há a formação de 3 estruturas importantes: linha primitiva, notocorda e placa 
neural. 
 
 A gastrulação é o período mais importante, é a fase que a mulher começa a desconfiar que 
está grávida. 
 
 Nos humanos a alantoide está envolvida na formação inicial do sangue e está associada ao 
desenvolvimento da bexiga. Com o crescimento da bexiga, a alantoide transforma-se no 
úraco, representado no adulto, pelo ligamento umbilical mediano. Os vasos sanguíneos da 
alantoide tornam-se artérias e veias umbilicais. 
 
 
 
 
 Teratoma sacroccígeo: decorrente devido aos restos da linha primitiva. 
 
 Disgenesia caudal (sirenomelia): formação insuficiente do mesoderme. 
 
 
 
 
NEURULAÇÃO: 
 
 Tem início na 3ª semana, assim que a notocorda começa a se fechar. 
 Termina na 4ª semana do desenvolvimento. 
 
 A neurulação é constituída pelos processos envolvidos na formação da placa neural e das 
pregas neurais, e o fechamento das pregas levando a formação do tubo neural. 
 
 Com o desenvolvimento da notocorda, o ectoderma se alonga e forma a placa neural. 
 As bordas laterais da placa neural se tornam mais elevadas e formam as pregas neurais. 
 
 Com o alongamento da notocorda, a placa neural se alarga, avança em direção cefálica e 
acaba chegando até a membrana bucofaríngea. Eventualmente, a placa neural, ultrapassa a 
notocorda. Próximo ao dia 18, a placa neural se invagina (se enverga pra baixo, formando 
uma bundinha) ao longo de seu eixo central, formando o sulco neural, mediano, longitudinal, 
com pregas neurais de cada lado. 
 A região média forma o sulco neural, que constitui a goteira neural. 
 
 As pregas neurais tornam-se muito salientes na extremidade cefálica do embrião e 
constituem os primeiro sinais do desenvolvimento do encéfalo. 
 As pregas neurais começam a se aproximarem umas das outras e a se fundirem. Formam 
então o tubo neural. 
 
 Até se completar a fusão, as extremidades caudal e cefálica (cranial) do tubo neural se 
comunicam por meio dos neuroporos costral (cranial) e caudal. 
 O neuroporo costral se fecha com aproximadamente 25 dias. 
 O neuroporo caudal se fecha com aproximadamente 27 dias. 
 
 A neurulação está então completa. O SNC é representado pela medula espinhal e pelas 
vesículas encefálicas (ou cerebrais). 
 
 
 
 Os somitos são corpos cubóides resultados de divisões do mesoderma paraxial, formado a 
partir do mesoderma intra-embrionário. Estão organizados em pares e localizados em cada 
lado do tubo neural em desenvolvimento. Eles formam elevações que se destacam na 
superfície do embrião. Os somitos são usados como um dos critérios para determinar a idade 
do embrião. 
 
 Os somitos formam o esqueleto axial. Durante esse período a idade do embrião é expressa 
pelo número de somitos. 
 
 As células próximas da linha média proliferam e formam uma placa denominada mesoderma 
paraxial. Mais lateralmente há o mesoderma lateral. O mesoderma intermediário une o 
paraxial ao lateral. 
 
 As células que formam o somito mudam sua conformação, e são denominadas esclerótomo 
[que forma o mesênquima (que formará a coluna vertebral)], miótomo [que contribui para a 
musculatura das costas] e dermátomo [forma a derme e os tecidos subcutâneos da pele]. 
Cada somito forma seu próprio esclerótomo, seu próprio miótomo e seu próprio dermátomo. 
 
 
 Os vasos sanguíneos se formam de 2 maneiras: por vasculogênese (os vasos se originam das ilhotas 
sanguíneas) ou por angiogênese (por brotamentos dos vasos existentes). 
 
 O embrião se dobra no sentido céfalo-caudal. Em consequência disso, o saco vitelino (revestido por 
endoderma) é incorporado ao embrião. Na parte anterior o endoderma forma o intestino anterior, na 
região da cauda ele forma o intestino posterior. A parte entre o anterior e o posterior, é o intestino 
médio. 
 A membrana cloacal se rompe na 7ª semana dando origem ao ânus. 
 Em consequência do crescimento rápido dos somitos, o embrião adquire forma arredondada. 
 Ocorre também a incorporação do alantoide ao corpo do embrião e forma a cloaca. 
 A detecção dos batimentos cardíacos fetais com o auxílio de um estetoscópio especial ou de um 
aparelho de ultra-som com Doppler. Com o estetoscópio, os batimentos cardíacos podem ser 
detectados em torno da 18ª a 20ª semana de gestação. Com o aparelho de ultra-som, eles podem ser 
detectados em torno da 12ª a 14ª semana. 
 PERÍODO EMBRIONÁRIO: 
 
 O período embrionário verdadeiro tem início na 3ª semana e vai até a 8ª semana do desenvolvimento. 
É um período muito crítico, pois os órgãos estão sendo formados (organogênese). Em consequência da 
formação dos órgãos são estabelecidas as características principais da forma corporal. 
 Os órgãos que se formarem nesse período vão crescer e se maturar no período fetal (da 9ª a 38ª 
semana). 
 
 OBS: O obstetra conta a partir do último período menstrual. 
 A “professora” conta a partir da fecundação (2 semanas depois). A classificação de Carnegie é um sistema padronizado de 23 estágios usados para fornecer uma 
cronologia unificada de desenvolvimento de vertebrados. Os estágios são delineados pelo 
desenvolvimento de estruturas e não pelo tamanho ou número de dias de desenvolvimento. 
 Há 23 estágios no período embrionário na classificação de Carnegie. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ESTÁGIO 6: gastrulação. 
 ESTÁGIO 9: o tubo neural começa a se fechar bilateralmente 
 ESTÁGIO 10: está ocorrendo também a neurulação. Há um nº maior de somitos e o 
tubo neural se fechou mais, ficando somente os neuroporos. 
 ESTÁGIO 11: início do fechamento do neuroporo cefálico. O neuroporo caudal ainda 
está aberto. 
 ESTÁGIO 12: observa-se muitos pares de somitos. Observa-se a foceta (ótica): 
início/primórdio da formação do ouvido. Observa-se a formação do olho (placóide do 
cristalino). Observa-se os arcos faríngeos (as estruturas da face se originam dos arcos 
faríngeos). 
 ESTÁGIO 13: com 28 dias de desenvolvimento observa-se o 4º arco faríngeo. Observa-
se o placóide nasal. Observa-se a proeminência do átrio e do ventrículo esquerdos do 
coração. A cabeça cresce muito e se aproxima muito da cauda (embrião em forma de 
C). Observa-se a eminência dos membros: broto superior (que se forma primeiro) e 
broto do membro inferior. 
OBS: a quarta semana (estágios 10, 11, 12 e 13) é uma fase crítica no 
desenvolvimento do SNC, coração, olhos e ouvidos. A exposição a agentes 
teratogênicos podem levar a anormalidades graves. 
 ESTÁGIO 14: os brotos dos membros estão maiores. A cabeça também está maior. 
Observa-se a região da boca primitiva. O 1º arco faríngeo se divide e observa-se 2 
proeminências: maxilar e mandibular. 
 ESTÁGIO 17: Observa-se os raios digitais da placa da mão. O membro superior está 
num grau mais avançado de desenvolvimento, mas os inferiores não. Observa-se as 
saliências auriculares, que se fundem e originam a orelha. 
Martelo, estribo e bigorna se originam de células da crista neural. À medida que os 
membros se formam, forma-se o sistema circulatório. 
 ESTÁGIO 19: Aurícula e meato acústico externo bem visíveis. Há uma baixa 
implantação da orelha. 
 ESTÁGIO 20: Olho muito pigmentado. 
 ESTÁGIO 21: Presença de um plexo vascular na região da cabeça. 
 ESTÁGIO 23: Aparência e características humanas. Delineamento do nariz. 
O prosencéfalo passa a ter 2 regiões distintas: TELENCÉFALO (origina os hemisférios 
cerebrais) e DIENCÉFALO (origina o tálo e o hipotálamo). 
O rombencéfalo também origina 2 regiões distintas: METAENCÉFALO (ponte/cerebelo) 
MIELOENCÉFALO(bulbo). 
Os órgãos e os sistemas estão previamente formados. A aparência é tipicamente 
humana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERÍODO FETAL: 
 
 É o período da 9ª a 38ª semana (nascimento). 
 Há a maturação de tecidos e órgãos. 
 Há um crescimento rápido do corpo. 
 
 Faz uma medida que vai do topo da cabeça até as nádegas (CRL) para calcular o peso do feto. 
 
 Estimativa do tempo de gestação: 
 1º trimestre: comprimento cabeça-nádegas (CRL) 
 2º e 3º trimestres: medidas biométricas variadas (comprimento do pé e do 
 fêmur, circunferência cefálica e abdominal). 
 Bebês prematuros que nascem com menos de 500g não possuem muitas chances de sobrevivência. 
 No início do 3º mês a cabeça constitui aproximadamente a metade do corpo. 
 No início do 5º mês é quase ¼ do corpo. 
 Ao longo do período fetal o crescimento do corpo é acelerado, mas o da cabeça se torna mais lento. 
 
 De 10 a 12 semanas ocorre a diferenciação sexual. Antes disso as estruturas são comuns para os 
homens e mulheres. 
 
 Falo primordial: no homem origina a glande e na mulher origina o clitóris. 
 
 A membrana cloacal é rodeada por um tecido que forma a prega urogenital. Ocorre um colabamento, 
formando a membrana urogenital e a membrana anal. 
A membrana urogenitalna mulher formará os pequenos lábios. No homem, essa prega sofre uma 
invaginação, se fecha e forma a uretra. 
A intumescência labioescrotal origina os grandes lábios. Nos homens se fundem e forma a bolsa 
escrotal. 
 
 
 
 
 
 
 Por volta da 12ª semana a genitália externa se desenvolve de tal modo que se pode determinar o sexo 
do feto por exame de ultrassonografia. 
 
 Internamente: na 5ª semana ocorre a migração das células germinativas primordiais do saco vitelínico 
para as cristas gonadais (é o primórdio da formação das gônadas). 
 
 No sexo masculino: ocorre a expressão do gene SRY em células somáticas de sustentação que se 
diferenciam em células de Sertoli e secretam o hormônio anti-mulleriano. 
 
 No sexo feminino: ocorre a ausência da expressão do gene SRY, células somáticas de sustentação se 
diferenciam em células foliculares. 
 
 Com 12 semanas o feto já consegue engolir e digerir. Já possui o sistema urinário. 
Como ele está crescendo na bolsa amniótica ele engole (deglute) e digere o líquido amniótico. 
 
 Nessa fase do desenvolvimento observa-se os centros de ossificação (substitui-se cartilagem por 
tecido ósseo). 
 
 Por volta do 5º mês, o feto é recoberto de pelos finos denominados lanugo e uma secreção oleosa 
denominada vernix, que confere proteção ao feto. Observa-se sobrancelhas, unhas e pele fina. 
 É no 5º mês que dá-se início a gametogênese feminina. 
 Durante o 5º mês os movimentos do feto podem ser observados pela mãe. 
 
 No 6º mês o feto, devido a escassez de tecido adiposo, possui a pele enrugada. É nesse período que 
ele começa a receber tecido adiposo (gordura parda). Possui pele avermelhada. 
Há início do amadurecimento dos pulmões. 
Um feto que nasça no início do 6º mês possui dificuldades de sobreviver, pois os sistemas respiratório 
e nervoso central não se diferenciaram o bastante. 
O ganho de gordura parda é para a manutenção da temperatura corporal, pois a gordura parda 
(marrom) é termogênica. 
A organogênese extrapola o período embrionário para o período fetal, pois ocorre o amadurecimento 
dos pulmões com a formação dos bronquíolos e alvéolos. 
Há também a formação do surfactante pulmonar (que quando o feto tem o primeiro contato com o ar, 
o alvéolo não se “estoure” nem se colabe). 
Os alvéolos começam a se formar com 6-16 semanas. 
O período alveolar é de 32 semanas a 8 anos. 
Os alvéolos ficam em contato íntimo com o capilar sanguíneo. 
 
 Fetos a termo: nascem de 38 a 42 semanas gestacionais (obstetra). 
 Fetos prematuros: antes das 38 semanas gestacionais. 
 Fetos viáveis: a partir de 22 semanas gestacionais (com pelo menos 500g). 
 
 Com 38 semanas de desenvolvimento, o bebê está preparado para a vida fora da barriga da mãe. No 
nascimento a placenta se desprende do útero e o cordão umbilical deixará de funcionar. 
A criança deve respirar o ar atmosférico para manter a vida. 
 
 Translucência Nucal (TN): 
 é o acúmulo de líquido na região posterior da cabeça. 
 Quanto maior for a medida de TN, maior o risco de anomalias cromossômicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS: 
 
PLACENTA: 
 Por volta do 4º mês, a placenta possui 2 componentes: uma parte fetal (margeada pela placa 
coriônica) e uma parte materna (margeada por uma placa decidual). 
 Entre as placas coriônica e decidual encontram-se os espaços intervilosos, que são cheios de sangue 
materno. 
 Cotilédones: formação de septos na placenta. 
 Membrana placentária (ou barreira placentária): separa o sangue materno do fetal. 
 Do 4º mês em diante a membrana placentária se torna mais fina, aumentando as intensidade de 
trocas. 
 Designada muitas vezes como barreira placentária, a membrana placentária não é uma barreira 
efetiva, pois muitas substâncias passam por ela livremente. 
 Principais funções da placenta: troca de produtos metabólicos e gasosos entre a corrente sanguínea 
materna e fetal; e produção de hormônios. 
 A troca de gases é feita por difusão simples. 
 A troca de nutrientes e eletrólitos é aumentada com o avanço da gravidez. 
 
 No primeiro trimestre, aproximadamente 14 semanas, começa a desenvolver-se a competência 
imunológica. Imunoglobulina materna G (IgG) começa a ser transportada da mãe para o feto. Assim, o 
feto adquire imunidade passiva em relação a diversas doenças infecciosas. 
Os recém-nascidos produzem sua própria IgG, mas são atingidos níveis adultos por volta dos 3 anos de 
idade. 
 
CORDÃO UMBILICAL: 
Possui duas artérias e uma veia que levam substâncias que nutrem o organismo do bebê e ainda 
garantem sua respiração. O sangue presente no cordão umbilical possui a mesma potencialidade do 
sangue encontrado na medula óssea, pois é rico em células-tronco maduras que são eficazes no 
tratamento de doenças como leucemia, linfomas, mielomas, deficiências imunológicas, anemias, 
doenças do metabolismo, osteoporose e outras. O cordão umbilical pode chegar a 60 cm de 
comprimento, o que varia de acordo com cada organismo, se for pequeno demais pode dificultar o 
parto normal e se for grande demais pode enrolar no corpo do bebê podendo provocar asfixia e 
enforcamento. 
 
LÍQUIDO AMNIÓTICO: 
 A cavidade amniótica está cheia de um líquido aquoso claro, que é produzido em partes pelas células 
amnióticas. 
 Nos primeiros meses de gravidez o embrião fica suspenso nesse líquido por um cordão umbilical. 
 O líquido absorve golpes, impede a aderência do embrião ao âmnio e possibilita os movimentos fetais. 
 A partir do 5º mês o feto deglute seu líquido amniótico. 
 A urina fetal é adicionada diariamente ao líquido amniótico no 5º mês, mas essa urina é constituída 
basicamente de água. 
 
 
INTERAÇÃO MATERNO-FETAL: 
 
 Substâncias essenciais para o desenvolvimento atravessa a membrana placentária. Entretanto, 
substâncias nocivas também podem passar, sobretudo os vírus (vírus da Rubéola, HIV, 
Citomegalovírus, Sífilis). 
 As malformações ocorrem durante a formação das estruturas, como por exemplo, durante a 
organogênese. 
 As malformações são causadas por fatores e/ou ambientais 
 
Agentes infecciosos: 
 
 Citomegalovírus (CMV): se a infecção ocorrer no início do período gestacional, causa o aborto. Se 
ocorrer no final do período gestacional, causa má formação. 
muitas vezes a mãe não apresenta sintoma algum. 
 
 Sífilis: a infecção ocorre entre a 9ª e a 10ª semanas, é quando o vírus ultrapassa a barreira placentária. 
Há a infecção materna primária e secundária. Pode causar surdez, dentes e ossos anormais etc. 
 
Agentes químicos: 
 
 Álcool: atravessa facilmente a barreira placentária. 
Síndrome do Álcool Fetal (SAF): é considerada a causa mais comum de ratardo mental infantil de 
origem não hereditária. Um indivíduo portador da SAF possui alterações morfológicas no cérebro. Essa 
síndrome afeta o SNC. 
Os indivíduos com a síndrome possuem um Q.I. muito baixo, entretanto, os indivíduos normais, mas 
que a mãe fez uso de álcool esporadicamente, possuem um Q.I. bem próximo dos com SAF. 
 
 Tabagismo: o fumo não foi ligado a defeitos congênitos graves, mas contribui efetivamente para o 
retardo do crescimento intrauterino e do parto prematuro. 
Causa hemorragias durante a gravidez, separação prematura da placenta, maior incidência de 
natimortos, aborto espontâneo, redução da duração da gravidez, bebês com baixo peso (pois 
receberam pouco sangue, o que reduziu os nutrientes e o oxigênio). 
 
 
 Maconha: causa defeitos congênitos etc. 
O homem que fuma também contribui através de seus sptz (há uma contagem baixa dos sptz e pode 
levar a esterilidade). Cocaína: possui ação direta na circulação (é vasoconstritora). 
As crianças nascem com síndrome de abstinência. Causa lesões cerebrais isquêmicas focais ou difusas. 
Pelo pai o sptz vai carregar defeito. 
 
 Heroína: Também tem um efeito deletério, e a criança também nasce com a síndrome da abstinência 
fetal. 
 
Drogas terapêuticas: 
 
 Isotretinoína: causa aborto e malformações (hidrocefalia e microcefalia). 
 
 Talidomida: utilizada como sedativo. Causa a ausência total ou parcial dos membros 
(amelia/meromelia). 
 
 AAS: embora não exista comprovações, há evidências de que ele é prejudicial para o desenvolvimento. 
 
NÃO PREJUDICIAIS: Antibióticos: penicilina é segura. 
 Anticoagulantes: heparina não atravessa a barreira placentária. 
 
Agentes físicos: 
 
 Raios-X: sua exposição pode causar: microcefalia, espinha bífida, fenda palatina, defeito dos membros. 
A radiação ionizante mata células em proliferação rápida. 
 
 Estado febril: O aumento da temperatura (estado febril) também é prejudicial. 
 
 Tratamento odontológico: a gestante pode e deve receber tratamento odontológico, em que o 2º 
trimestre é o mais oportuno. Anestesias podem levar a um aumento de pressão arterial. 
As gestantes devem receber tratamento odontológico porque doenças periodontais na gravidez causa 
baixo peso ao nascer. 
 
 Importância da amamentação: nutrição, imunização passiva (a mãe transfere anticorpos), respiração 
nasal, posicionamento dos dentes, desenvolvimento da face. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que é oligoidrâmnio? 
Essa palavra complicada significa que você está com menos líquido amniótico que o ideal dentro do útero. 
Quando acontece o contrário, o excesso de líquido amniótico é chamado de hidrâmnios ou polidrâmnio. A 
redução no líquido amniótico não é tão rara: cerca de 8 por cento das grávidas têm oligoidrâmnio em algum 
ponto da gestação, normalmente no terceiro trimestre. 
 
Por que o líquido amniótico é importante? 
O líquido amniótico envolve o bebê durante todo o seu desenvolvimento, dentro do saco amniótico, também 
conhecido como bolsa das águas. Ele serve para: 
 
• Amortecer choques e movimentos bruscos. 
 
• Impedir que o cordão umbilical seja comprimido, o que prejudicaria o fornecimento de oxigênio para o 
bebê. 
 
• Manter uma temperatura constante dentro do útero. 
 
• Proteger o bebê contra infecções. 
 
• Permitir que o bebê se movimente, desenvolvendo os músculos e os ossos. 
 
• Ajudar na formação do sistema digestivo e respiratório, já que o bebê "inspira" e "expira" o líquido, e o 
engole, eliminando-o na forma de urina. 
 
 
Qual é a quantidade ideal de líquido? 
O volume de líquido amniótico vai aumentando com o decorrer da gravidez, e costuma chegar à sua 
quantidade máxima por volta de 34 a 36 semanas de gravidez. Nessa altura, você tem entre 800 ml e 1 litro de 
líquido dentro do útero. Depois disso, o volume vai diminuindo aos poucos, até o bebê nascer. 
 
Como dá para saber quanto líquido tem dentro da barriga? 
Para medir a quantidade de líquido, é preciso fazer um ultra-som. Seu médico vai solicitar um se desconfiar de 
que a quantidade de líquido está abaixo da ideal. Veja alguns sinais de que isso pode estar ocorrendo: 
 
• quando a mulher está perdendo líquido amniótico pela vagina 
 
• quando o bebê está menor que o normal para a idade gestacional 
 
• quando o médico consegue apalpar fácil o bebê pelo lado de fora da barriga 
 
• quando a mulher não está sentindo o bebê mexer com frequência 
 
• quando a mulher já teve outro filho que nasceu pequeno para a idade gestacional 
 
• quando a mulher tem pressão alta 
 
• quando a mulher está com diabete 
 
• quando a mulher sofre de lúpus 
 
Com a ultra-sonografia, dá para medir os bolsões de líquido em vários pontos do útero (o espaço entre o bebê 
e a parede uterina), e o especialista faz um cálculo que resulta no índice de líquido amniótico (ILA). No terceiro 
trimestre, o ILA deve estar entre 5 cm e 25 cm. Um índice abaixo de 7 cm é considerado sinal de alerta, e com 
menos de 5 cm pode fazer com que os médicos prefiram adiantar o parto. 
 
O bebê corre riscos por eu estar com pouco líquido? 
As consequências para o bebê dependem da causa da redução no líquido, e se a quantidade está mesmo 
muito pequena. Na maioria dos casos, o oligoidrâmnio é diagnosticado no terceiro trimestre e não exige 
nenhuma providência, só um acompanhamento um pouco mais atento da gravidez. 
 
A maior preocupação quando há redução no volume de líquido antes do terceiro trimestre é que o 
crescimento dos pulmões do bebê seja prejudicado. Por isso, é provável que você seja submetida a ultra-
sonografias com mais frequência para acompanhar o desenvolvimento do seu filho. A possibilidade de parto 
prematuro é outra preocupação. 
 
Pode ser, porém, que os médicos decidam que o bebê vai se desenvolver melhor fora do útero do que dentro, 
e resolvam antecipar o parto. É comum que, em casos de falta de líquido amniótico, o bebê esteja sentado, 
pois o líquido é que facilitaria a movimentação dentro do útero e o posicionamento de cabeça para baixo. 
 
 
Por que o líquido diminui? 
Nem sempre a causa do oligoidrâmnio é conhecida. A diminuição do volume das águas é mais observada nos 
meses de clima quente, por isso os especialistas acreditam que ela tenha relação com a desidratação materna. 
Dessa maneira, seu médico vai recomendar que você tome muito líquido. Repouso e banhos de imersão 
também costumam ser recomendados pelos obstetras. 
 
Existem outras causas específicas para a redução no líquido, e cada uma tem seu próprio tratamento. Conheça 
as causas mais comuns: 
 
Ruptura parcial da bolsa 
Quando há uma pequena abertura na bolsa, o líquido pode escapar. Pode acontecer em qualquer ponto da 
gravidez, mas é muito mais frequente perto do final da gestação. Às vezes a abertura se fecha sozinha e o 
líquido pára de vazar (por exemplo, quando a perda de líquido acontece depois de uma amniocentese. 
 
O maior perigo dessa ruptura parcial da bolsa, além do oligoidrâmnio, é a entrada de bactérias, que podem 
provocar uma infecção. Assim, seu médico estará mais atento para qualquer sinal de infecção. 
 
Problemas na placenta 
Pode ser que a placenta não esteja produzindo sangue e nutrientes em quantidade adequada para o 
desenvolvimento do bebê. Quando os bebês são pequenos, produzem menor quantidade de urina, por isso os 
níveis de líquido amniótico ficam baixos. 
 
Anomalias no bebê 
Quando o líquido fica abaixo do normal ainda no primeiro ou no segundo trimestre, pode ser que haja alguma 
malformação interferindo na produção de urina pelo bebê. O médico deve pedir um ultra-som detalhado para 
verificar o desenvolvimento dos rins do bebê e do trato urinário, além do coração. 
 
Síndrome da transfusão feto-fetal 
Quando a mulher está grávida de gêmeos idênticos e cada um tem sua própria bolsa, há entre 10 e 15 por 
cento de possibilidade de eles terem a síndrome da transfusão feto-fetal -- um bebê recebe mais sangue e 
nutrientes da placenta que o outro. Nesses casos, o gêmeo "doador" acaba ficando com menos líquido 
amniótico, enquanto o "receptor" fica com líquido em excesso. 
 
Se você estiver grávida de gêmeos, terá que fazer ultra-sonografias com frequência para acompanhar os níveis 
de líquido amniótico e o desenvolvimento de cada bebê. 
 
Medicamentos 
Determinados remédios podem causar oligoidrâmnio. A medicação contra hipertensão à base de inibidores da 
enzima conversora da angiotensina (inibidores da ACE), por exemplo, afeta o funcionamento dos rins do bebê 
e deve ser evitada. Alguns remédios usados para combater a ameaça de parto prematuro também podem 
afetar os rins do bebê, assim como o ibuprofeno.Nunca use nenhum remédio na gravidez sem falar com o 
médico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Polidrâmnio é uma condição de alto risco de gravidez em que uma quantidade excessiva de líquido amniótico 
rodeia o lactente durante a gestação. O líquido amniótico tem um papel importante no desenvolvimento 
motor feto no útero, no entanto, quando há muito, um defeito de nascença pode ser o culpado. 
De acordo com a Fundação Lucille Packard Saúde da Criança, Polihidrâmnios ocorre em 3 a 4% de todas as 
gestações. É geralmente diagnosticada durante um ultra-som de rotina. De acordo com o Centro de Medicina 
Fetal materna, 65% dos casos são Polihidrâmnios desconhecido. 
Qual o papel que o líquido amniótico tem? 
O líquido amniótico é formado logo após a bolsa amniótica desenvolve, geralmente em torno de 12 º 
dia após a concepção, e continua a servir como o sistema de suporte de vida. Os auxiliares de fluido amniótico 
no desenvolvimento motor feto, bem como o sistema digestivo e pulmão. O feto é bem protegido nesse 
ambiente e, geralmente, em torno da 20 ª semana, o feto começa a engolir, respiração, prática e urinar neste 
mundo de água. 
Quais são os sintomas da Polihidrâmnios? 
desconforto abdominal; crescimento aumentado e rápida do útero; contrações uterinas 
O que causa Polihidrâmnios? 
Diabetes ou diabetes gestacional pode ser uma causa materna desta condição, ou a causa pode estar 
com o feto. As condições que se seguem podem ser um resultado de o feto: 
gémeo a síndrome de transfusão gêmeo; defeitos cardíacos / insucesso; lábio leporino; fenda palatina anormal 
devido a engolir centrais anormalidades do sistema nervoso; anormalidades cromossômicas; anomalias 
gastrointestinais que inibem a passagem de fluido 
Os mais comuns de defeitos de nascimento que causa Polihidrâmnios são aqueles que impedem a deglutição 
fetal, geralmente envolvendo o tracto gastrointestinal ou do sistema nervoso central. 
Alta preocupações de risco: 
O líquido amniótico aumentada pode causar um útero excessivamente dilatado, resultando em trabalho de 
parto prematuro ou prematuro ruptura do saco amniótico. Se a ruptura deve ocorrer, devido ao grande 
volume de líquido amniótico deixando o útero, o que pode aumentar a probabilidade de descolamento da 
placenta, ou prolapso do cordão umbilical. Se as rupturas amnitoic SAC ou um prolapso de cordão é suspeita, é 
importante procurar atendimento médico imediato. 
As opções de tratamento: 
O principal objetivo do tratamento é proporcionar alívio para o desconforto mãe experimentando e continuar 
com a gravidez. O obstetra vai acompanhar você e progresso do seu bebê de perto através de ultra-sons de 
rotina. Isto irá fornecer informações sobre a produção de fluído amniótico aumentada. 
A medicação pode ser administrada para reduzir a produção de urina fetal. 
Amnioreduction, a remoção de fluido amniótico com a amniocentese, que pode ter que ser repetido. 
Entrega precoce também pode ser uma opção se a segurança da mãe ou do feto é de preocupação. 
 
A membrana âmnio-corionica á que se rompa na hora do parto. Dentro há o liquido amniótico. Quando é 
rompida estimulas contrações do útero.