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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESPIRITO SANTO-UNESC JÓICY MARQUES PEREIRA QUESTIONÁRIO DE ANATOMIA FUNCIONAL COLATINA 2016 QUESTIONÁRIO ANATOMIA – FISIOTERAPIA – 3º PERÍODO 1) Descreva sobre as curvaturas primárias e secundárias da coluna vertebral (curvaturas fisiológicas). Antes de nascer a coluna acompanha a forma da cavidade uterina, curvatura única do feto. A coluna fletida em curva suave e continua de concavidade anterior, denominada CURVATURA PRIMARIA DA COLUNA VERTEBRAL. Útero e primeiros meses: não tem curvaturas fisiológicas formadas. A extremidade superior da cabeça retifica-se quando a criança ergue a cabeça mais ou menos quatro meses. O movimento pela musculatura do pescoço inverte a curvatura primária, cuja concavidade passa ser posterior; na região lombar, as forças de carga e locomoção fazem o mesmo; o segmento lombar da coluna do adulto é cervical e côncavo para trás. Duas curvaturas, torácica e sacral mantém a direção da curvatura do feto e são descritas como CURVATURAS PRIMÁRIAS DA COLUNA VERTEBRAL. Cervical e Lombar: apresentam sentido inverso e são definidas como Secundárias ou Compensatórias. Curvatura cervical: lordose (convexidade anterior) Torácica: cifose Lombar: lordose Sacral: cifose Ao passo que a criança ergue-se as curvaturas CERVICAIS e LOMBARES alteram-se. 2) Descreva sobre as curvaturas patológicas da coluna vertebral (hipercifose, hiperlordose e escoliose). Escoliose: desvio lateral da coluna vertebral. Hiperlordose: é caracterizada com uma acentuação da coluna lombar, deixando a pessoa com o bumbum empinado. Hipercifose: definido como um aumento da curvatura no plano sagital da coluna torácica. 3) Cite os músculos que compõem o dorso (descrevendo-os por camadas). Camada superficial: latíssimo do dorso, trapézio, redondo maior e menor, supra e infra espinhal. Camada média: abaixo dos superficiais; rombóide maior e menor, espinhal do tórax, longuíssimo do tórax e iliocostal do lombo. Camada profunda: relacionados com a coluna; semi-espinhal da cabeça, serrátil póstero-superior, serrátil póstero-inferior, eretores da espinha (iliocostais, longuíssimo e espinhal do tórax). 4) Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos do dorso: trapézio, latíssimo do dorso, esplênio da cabeça, rombóide maior e menor, serrátil posterior superior e inferior, espinal do tórax, longuíssimo do tórax, iliocostal do lombo, intertransversários mediais e laterais do lombo e os multífidos. Trapézio: -Inserção medial: linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12. -Inserção lateral: borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula. -Inervação: nervo acessório e nervo trapézio. -Ação: elevação do ombro, adução da escapula, rotação superior das escapulas e depressão de ombro. Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça e extensão da cabeça. Latíssimo do dorso: -Origem: processos espinhosos das seis vertebras torácicas. Inferior, fáscia toraco lombar, crista ilíaca e três a quatro costelas inferiores. -Inserção: assoalho do sulco intertubercular do úmero. -Inervação: nervo torocolombar (c6, c7, c8). -Ação: estende, aduz e roda mediamente o úmero. Eleva o corpo em direção ao braço durante a escalada. Esplênio da cabeça: -Inserção Superior: 1/3 lateral da linha nucal superior e processo mastoideo do osso temporal. -Inserção Inferior: Processos espinhosos da C7 à T4. -Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente. -Ação: Extensão, inclinação e rotação homolateral da cabeça. Rombóide maior: -Origem: processo espinhoso das vertebras T2-T5. -Inserção: margem medial da escapula, parti do nível da espinha até o angulo inferior. -Inervação: nervo dorsal da escapula (C4, C5). -Ação: adução e rotação inferior das escápulas, elevação dos ombros. Rombóide menor: -Origem: ligamento nucal e processo espinhoso das vertebras C7-T1. -Inserção: medial da espinha da escapula. -Inervação: nervo dorsal da escapula (C4, C5). -Ação: adução e rotação inferior das escápulas, elevação dos ombros. Serrátil: Porção Superior: -Inserção Posterior: ângulo superior da escápula Inserção -Anterior: Face externa da 1 e das 2 costelas Porção Média: -Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção -Anterior: Face externa das 2 a 4 costelas Porção Inferior: -Inserção Posterior: ângulo inferior da escápula Inserção -Anterior: Face externa das 5 a 9 costelas -Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7) -Ação: -Fixo na Escápula: Ação inspiratória - Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulso do ombro. Espinhal do tórax: -Inserção Superior: Processo espinhoso C6 a T4 -Inserção Inferior: Processos transversos das T6 á T10 -Inervação: Nervos espinhais (ramos dorsais) -Ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço Longuíssimo do tórax: -Origem: face dorsal do sacro, processos espinhosos de L5 a T12. -Inserção: processo acessório das vertebras lombares superiores. Processos transversos das vértebras torácicas. Processos costais das vértebras lombares superiores e em todas as costelas. -Inervação: ramos dorsais dos nervos torácicos. -Ação: extensão da coluna vertebral, quando ativos de um só lado fazem flexão lateral. Ajudam na manutenção da postura ereta. Iliocostal do lombo: -Origem: face dorsal do osso sacro e lábio externo da crista ilíaca. -Inserção: quinta à décima segunda costela. -Inervação: ramos dorsais dos nervos lombares. -Ação: extensão da coluna vertebral, quando ativas de um lado só fazem flexão lateral. Ajudam na manutenção da postura ereta. Intertransversario medial do lombo: -Origem: processos mamilares das vertebras lombares. -Inserção: processos mamilares acessórios das vertebras lombares. -Inervação: ramos dorsais e ventrais dos nervos espinhais. -Ação: extensão da coluna vertebral e inclinação lateral. Intertransversario lateral do lombo: -Origem: processos costais das vértebras lombares. -Inserção: processos costais das vértebras lombares. -Inervação: ramos dorsais e ventrais dos nervos espinhais. -Ação: extensão da coluna vertebral (contraindo ambos os lados) e inclinação lateral (contraindo um só lado). Multífidos: -Origem: Dorso do sacro, EIPS, processos mamilares das lombares, processo transverso das torácicas e processos articulares da C4 à C7. -Inserção: Processo espinhoso de 3 a 5 vértebras acima -Inervação: Nervos espinhais do segmento correspondente -Ação: Estabilização e extensão da coluna vertebral 5) Quais são os músculos que, em conjunto, são considerados eretores da espinha (do tronco). Espinhal (mais medial), dorsal longo (intermédio) e iliocostal (mais lateral). 6) Quais são os músculos que formam o trígono da ausculta? Quem forma o assoalho dessa região? Qual a importância anatômica para os profissionais da saúde dessa região? É intervalo limitado pela borda superior do grande dorsal, inferiormente; pela borda medial da escápula, lateralmente; e borda lateral do trapézio, medialmente. Seu assoalho é formado pelo músculo rombóide maior e é nessa região onde são, teoricamente, melhores auscultados os sons torácicos. 7) Cite as partes do esterno: Apresenta três partes: manúbrio, corpo e processo xifoide. 8) O que classifica uma costela como verdadeira, falsa ou flutuante? Cite as costelas que fazem parte de cada classificação. Verdadeiras: articulam-se diretamente ao esterno. São sete pares, da primeira à sétima. Falsas: articulam-se indiretamente. Três pares, da oitava à décima. Flutuantes: são livres. Dois pares, da décima primeira à décima segunda. 9) Cite os músculos que compõem o tórax (descrevendo-os por camadas). Região externa. Região ântero lateral: peitoral maior, peitoral menor, serrátil anterior e subclávio. 10) Cite os músculos que compõem a região interna o tórax. Região costal: intercostais externos e internos, levantadoresda costela, subcostais e transversos do tórax. 11) Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos do tórax: peitoral maior e menor, intercostais internos e externos, subcostais, transverso do tórax e o diafragma. Peitoral maior: -Origem: clavícula, esterno e cartilagens costais. -Inserção: lábio lateral do sulco intertubercular do úmero. -Ação: aduz e roda medialmente o úmero, movimenta a escapula anterior e inferiormente. -Inervação: nervos peitorais laterais e mediais. Cabeça clavicular (C5 e C6) e a cabeça esterno costal (C7, C8 e T1). Peitoral menor: -Origem: próxima à união as cartilagem costal com costelas. -Inserção: borda medial do processo coracoide. -Ação: fixo no tórax - depressão do ombro e rotação inferior da escapula. Fixo na escapula - eleva costela. -Inervação: nervo do peitoral media (C8-T1). Intercostais internos: -Inserção superior: borda inferior da costela suprajacente. -Inserção inferior: borda superior da costela infrajacente. -Ação: depressão das costelas (expiração). -Inervação: nervos intercostais. Intercostais externos: -Inserção superior: borda inferior da costela suprajacente. -Inserção inferior: borda superior da costela infrajacentes. -Inervação: nervos intercostais. -Ação: elevação das costelas / inspiração. Subcostais: -Inserção superior: face interna da costela suprajacente. -Inserção inferior: face interna da segunda ou terceira costela infrajacente. -Inervação: nervos intercostais. -Ação: estabilização intercostal / eleva costelas. Transverso do tórax: -Origem: face interna do esterno. -Inserção: face interna da segunda à sexta cartilagem costal. -Inervação: nervos intercostais correspondentes. -Ação: estabilização da parede ântero inferior do tórax / puxa costela para baixo. Diafragma: -Origem: face interna das suas últimas costelas, face interna do processo xifoide, corpos vertebrais das vertebras lombares superiores. -Inserção: tendão central (aponeurose). -Inervação: frênico (C3-C5) e seis últimos nervos intercostais (propriocepção). -Ação: inspiratório, estabilização da coluna vertebral e expulsões (defecação, vômitos etc.). 12) Cite os músculos que compõem a região do abdome (descrevendo-os por camadas). Região ântero-lateral: reto anterior do abdome, piramidal do abdome, oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome e transverso do abdome. Região posterior: quadrado lombar, iliopsoas e psoas menor. Região superior: diafragma. Região inferior: levantador do ânus e isquiococcígeo. 13) Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos do abdome: reto do abdome, oblíquo externo e interno, transverso e o piramidal. Reto do abdome: -Inserção superior: face externa e inferior da quinta à sétima cartilagens costais e processo xifoide. -Inserção inferior: corpo do púbis e sínfise púbica. -Inervação: cinco últimos nervos intercostais. -Ação: aumento da pressão intra-abdominal (expiração, vômito, defecação e no parto). Oblíquo externo: -Inserção superior: face externa das sétimas últimas costelas. -Inserção inferior: 1/2 anterior da crista ilíaca, espinha ilíaca anterior posterior, tubérculo do púbis e linha alba. -Inervação: quatro últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico, nervo ílio inguinal. -Ação: contração unilateral - rotação com tórax girando para o lado oposto. Contração bilateral - flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal. Oblíquo interno: -Inserção superior: três últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha Alba. -Inserção inferior: crista ilíaca e ligamento inguinal. -Inervação: quatro últimos nervos intercostais, nervo ilio-hipogastrico e nervo ílio-inguinal. -Ação: idem ao obliquo externo, porém rotação do tórax para o mesmo lado. Transverso: -Inserção posterior: face interna das últimas seis cartilagens costais fáscia toraco lombar, crista ilíaca e ligamento inguinal. -Inserção anterior: linha alba e crista do púbis. -Inervação: cinco últimos nervos intercostais, nervo ílio hipogástrico e nervo ílio inguinal. -Ação: aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar. Piramidal: -Inserção superior: linha Alba. -Inserção inferior: corpo do púbis e ligamento púbico anterior. -Inervação: décimo segundo nervo intercostal. -Ação: tencionar a linha Alba. 14) Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos do abdome (camada posterior): psoas menor, psoas maior, quadrado do lombo e o ilíaco. Psoas menor: -Inserção superior: corpo vertebral de T12 e L1. -Inserção inferior: eminência iliopectínea. -Inervação: L1. -Ação: flexão da pelve e coluna lombar. Psoas maior: -Inserção superior: processo transverso das vertebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares. -Inserção inferior: trocanter menos. -Inervação: superior e inferior do musculo psoas maior (L1-L3). -Ação: flexão da coxa, flexão da coluna lombar e inclinação homolateral. Quadrado do lombo: -Inserção superior: décima segunda costela e processo transverso de primeira à quarta vertebras lombares. -Inserção inferior: crista ilíaca e ligamento ileolombar. -Inervação: décimo segundo nervo intercostal e L1. -Ação: inclinação homolateral do tronco e depressão da décima segunda costela. Ilíaco: -Inserção superior: 2/3 superior da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro. -Inserção inferior: trocanter menos do fêmur. -Inervação: nervo femural (L2 e L3). -Ação: flexão do quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30°-90°). 15) Descreva sobre a linha alba (linha branca). É formada pela união das aponeuroses dos músculos obliquo interno, externo e transverso com as aponeuroses desses musculo do lado oposto. Estende-se desde processo xifoide até a sínfise púbica. A anterior se insere na borda superior da sínfise púbica e a porção inferior é mais profunda e se insere na crista do púbis. É na linha Alba que encontramos o anel umbilical e cicatriz umbilical.
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