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Músculos do tórax e abdome Por Liliane Stawny Sampaio Os músculos nele situados podem ser divididos em 4 grupos: A) Músculos anterolaterais do tórax B) Músculos costais C) Músculos Posteriores do Tórax (Dorso) D) Músculos da Goteira Vertebral Músculos do tórax A) MÚSCULOS ANTEROLATERAIS: 1) Peitoral maior 2) Peitoral menor 3) Subclávio 4) Serrátil anterior B) MÚSCULOS COSTAIS: 1) Intercostais internos 2) Intercostais externos 3) Supra costais 4) Infracostais 5) Transverso do tórax C) MÚSCULOS POSTERIORES DO TÓRAX (DORSO): 1) Trapézio 2) Grande dorsal 3) Rombóide 4) Levantador da escápula 5) Serrátil póstero superior 6) Serrátil póstero inferior D) MÚSCULOS DA GOTEIRA VERTEBRAL: 1) Eretores da espinha 2) Multífido 3) Intertransversais 4) Interespinhais MÚSCULOS ANTEROLATERAIS 2/3 mediais da borda anterior da clavícula. Face anterior do esterno. Face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais . Aponeurose do oblíquo externo do abdome Adução de ombro Adução horizontal do ombro Rotação medial do ombro Flexão de ombro A) Origem: B) Inserção: Crista do tubérculo maior do úmero. 3) Ação: PEITORAL MAIOR PEITORAL MENOR A) Inserção Medial: Face externa da 3ª a 5ª costelas B) Inserção Lateral: Processo coracóide da escápula Deprime o ombro. Na escápula realiza abdução e depressão Eleva costelas (ação inspiratória) C) Ação: Fixo no Tórax: Fixo na Escápula: SUBCLÁVIO A) Inserção Superior: Face inferior da clavícula B) Inserção Inferior: Face superior da 1ª cartilagem costal C) Ação: Deprime a clavícula Eleva a 1ª costela SERRÁTIL ANTERIOR A) Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas B) Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas C) Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas A) Porção Superior: Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas B) Porção Média: Inserção Posterior: Borda medial da escápula Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas C) Porção Inferior: Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas SERRÁTIL ANTERIOR SERRÁTIL ANTERIOR D) Ação: Fixo na Escápula: Ação inspiratória Fixo nas Costelas: abdução e depressão da escápula. INTERCOSTAIS INTERNOS E EXTERNOS MÚSCULOS COSTAIS Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em X; As fibras dos intercostais externos se dirigem de superior para inferior e de medial para lateral; As fibras dos intercostais internos se dirigem de inferior para superior e de lateral para medial. INTERCOSTAIS INTERNOS 1) Origem: Borda superior da costela inferior 2) Inserção: Borda inferior da costela superior 3) Ação: Depressão das costelas (ação expiratória) INTERCOSTAIS EXTERNOS 1) Origem: Borda inferior da costela superior 2)Inserção: Borda superior da costela inferior 3)Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) SUPRA COSTAIS OU LEVANTADORES DAS COSTELAS 1) Origem: Processo transverso da 7ª vértebra cervical á 11ª torácica 2)Inserção: Face externa da 1ª a 12ª costela 3)Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) SUBCOSTAL OU INFRACOSTAIS 1) Origem: Face interna da 2ª ou 3ª costela inferior 2)Inserção: Face interna da costela superior 3)Ação: Abaixa as costelas, contribuindo para a expiração TRANSVERSO DO TÓRAX Reforço da parede torácica Auxiliar da expiração 1) Origem: Face interna do esterno e processo xifóide 2)Inserção: Face interna da 3ª a 6ª costela 3)Ação: MÚSCULOS POSTERIORES DO TÓRAX (DORSO) TRAPÉZIO Base do osso occipital Processo espinhoso de C7 a T12 Terço lateral da clavícula Acrômio Espinha da escápula 1) Origem: 2)Inserção: De configuração triangular, é o mais superficial dos músculos da região posterior do tronco e do pescoço Eleva, retrai e deprime a escápula Eleva e deprime o ombro 3) Ação: As fibras superiores elevam a escápula; As médias retraem a escápula; As inferiores deprimem a escápula. GRANDE DORSAL OU LATÍSSIMO DO DORSO Processos espinhoso de T6 a L5 Crista do sacro 1/3 posterior da crista ilíaca 4 últimas costelas Adução, extensão e rotação interna do ombro Depressão do ombro 1) Origem: 2)Inserção: Sulco intertubercular do úmero 3)Ação: ROMBOIDE MAIOR Adução da escápula Elevação do ombro 1) Origem: T2 a T5 2)Inserção: Borda medial da escápula 3)Ação: ROMBOIDE MENOR Adução da escápula Elevação do ombro 1) Origem: C7 e T1 2)Inserção: Borda medial da escápula 3)Ação: LEVANTADOR DA ESCÁPULA Elevação da escápula Inclinação homolateral da coluna cervical Extensão da coluna cervical Rotação homolateral da coluna cervical 1) Inserção superior: Processos transversos de C1 a C4 2)Inserção inferior: Ângulo superior da escápula 3)Ação: SERRÁTIL PÓSTERO SUPERIOR 1) Origem: Processos espinhosos da C7 a T3 2)Inserção: 2ª a 5ª costelas 3)Ação: Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória) SERRÁTIL PÓSTERO INFERIOR 1) Origem: Processos espinhosos de T11 a L3 2)Inserção: 4 últimas costelas 3)Ação: Depressão das últimas costelas (ação expiratória) MÚSCULOS DA GOTEIRA VERTEBRAL 1) Origem: Iliocostal: ângulos das costelas; crista lateral do sacro; extremidade medial da crista ilíaca; fáscia toracolombar Longuíssimo: processos transversos de C4-T5, aponeurose intermuscular lombar, face anteromedial do íleo, ligamento sacroilíaco posterior, processos espinhosos e transversos das vértebras L1-L5, crista sacral mediana, superfície posterior do sacro e crista ilíaca posterior Espinal: Processos espinhosos cervicais e torácicos superiores; ERETORES DA ESPINHA 2)Inserção: Iliocostal: ângulos das costelas; processos transversos lombares e cervicais Longuíssimo: processo mastoide do osso temporal, processos transversos das vértebras C2-C6, processos acessórios e transversos das vértebras L1-L5, processos transversos das vértebras T1-T12, ângulos costais 7-12 Espinal: Processos espinhosos das vértebras C7-T1 e T11-L2; ligamento nucal ERETORES DA ESPINHA Bilateralmente: extensão da coluna vertebral e da cabeça; controle da flexão da coluna vertebral se estendendo gradativamente Unilateralmente: flexão lateral da coluna vertebral 3)Ação: MULTÍFIDO 1) Origem: Multífido do pescoço: processos articulares superiores das vértebras C4-C7 Multífido do tórax: processos transversos das vértebras torácicas Multífidos lombares: processos mamilares das vértebras lombares, região posterior do sacro, espinha ilíaca póstero-superior (EIPS) do ílio e ligamento sacroilíaco MULTÍFIDO Contração bilateral: Extensão da coluna Contração unilateral: flexão lateral da coluna (ipsilateral), rotação da coluna (contralateral) 2) Inserção: Região lateral das extremidades dos processos espinhosos das vértebras, 2-5 níveis acima de sua origem 3) Ação: INTERTRANSVERSAIS 1) Origem: Intertransversais lombares laterais: processos transversos e acessórios das vértebras L1-L4 Intertransversais lombares mediais: processos acessórios das vértebras L1-L4 2) Inserção: Intertransversais lombares laterais: processos transversos da vértebra seguinte Intertransversais lombares mediais: processos mamilares das vértebras seguintes 3)Ação: Auxiliar na flexão da coluna; estabilizar a coluna INTERESPINHAIS 1) Origem: Interespinhais cervicais: aspecto superior dos processos espinhosos das vértebras C2-C7 Interespinhais torácicos: Aspecto superior dos processos espinhosos das vértebras T2, T11 e T12 (variáveis) Interespinhais lombares: Aspectos superiores dos processos espinhosos das vértebras L2-L5 INTERESPINHAIS 2) Inserção: Interespinhais cervicais: aspectoinferior dos processos espinhosos das vértebras C1-C6 Interespinhais torácicos: aspecto inferior dos processos espinhosos das vértebras T1, T10 e T11 Interespinhosos lombares: aspecto inferior dos processos espinhosos das vértebras lombares L1- L4 3)Ação: Extensão da coluna cervical e lombar Músculos do abdome Os músculos nele situados podem ser divididos em 3 regiões: A) Superior B) Anterolateal C) Posterior Proteção visceral Expiração Colabora com os músculos do dorso nos Os músculos dessa região têm por função: movimentos do tronco e na manutenção da postura ereta. A) REGIÃO SUPERIOR: 1)Diafragma B) REGIÃO ÂNTERO LATERAL 1)Reto Anterior do Abdome 2)Piramidal do Abdome 3)Oblíquo Externo 4)Oblíquo Interno 5)Transverso do Abdome C)REGIÃO POSTERIOR 1)Quadrado Lombar 2)Iliopsoas (Ilíaco + psoas maior) 3)Psoas Menor REGIÃO SUPERIOR DIAFRAGMA É um músculo disposto em forma de abóboda, que separa o tórax do abdome; É uma lâmina musculofibrosa, que divide a cavidade toraco-abdominal; A convexidade do diafragma fica voltada para a cavidade torácica, e a concavidade, dirigida para a cavidade abdominal; O diafragma é formado por duas cúpulas; As cúpulas podem ser chamadas de hemicúpula direita e hemicúpula esquerda, estando esta anatomicamente sempre mais baixa que a direita. ABERTURAS DO DIAFRAGMA: O diafragma apresenta 3 amplas aberturas: 1)Hiato aórtico 2)Hiato esofágico 3)Forame da veia cava 1)Hiato aórtico: passagem da aorta 2) Hiato esofágico: passagem do esôfago 3) Forame da veia cava: passagem da veia cava É um músculo essencialmente inspiratório. na defecação; micção; trabalho de parto, pelo aumento da pressão intra abdominal. Possui tendões periféricos que se ligam anteriormente, lateralmente e posteriormente e que dividimos em 3 partes: A)Parte esternal: Fixada na parte posterior do processo xifóide do esterno B)Parte costal: Liga-se às 6 últimas costelas C)Parte lombar: Liga-se às 3 vértebras lombares superiores e vão formar os pilares diafragmáticos direito e esquerdo, que sobem para o centro tendíneo. Ação : Obs: quando se contrai, pode auxiliar: DIAFRAGMA: REGIÃO ÂNTERO LATERAL É um músculo par, que corre verticalmente de cada lado da parede anterior do abdome; São separados por uma faixa de tecido conjuntivo chamado de linha alba, que se estendo da sínfise púbica ao processo xifoide; Este músculo está recoberto por uma estrutura branca situada no meio do abdome, entre os oblíquos externos, chamada bainha do reto do abdome; Ele é intercedido por faixas fibrotendinosas chamadas interseções tendíneas. RETO DO ABDOME RETO DO ABDOME Face externa e borda inferior da 5ª à 7ª cartilagem costais Processo xifóide. Flexão do tronco Comprime o abdome Auxilia a expiração forçada 1) Origem: 2) Inserção: Púbis e sínfise púbica 3)Ação: Linha alba PIRAMIDAL 1) Origem: Púbis (face ventral) 2) Inserção: Linha Alba 3)Ação: Mantém a linha alba tensionada (melhor perceptível em gestantes). OBLÍQUO EXTERNO Crista ilíaca Ligamento inguinal Lâmina anterior da bainha do reto abdominal Comprime o abdome Flete e rota o tronco para o lado oposto Auxilia a expiração forçada 1) Origem: Da 5° a 12° costelas (bordas inferiores) 2) Inserção: 3)Ação: OBLÍQUO INTERNO Crista ilíaca Fáscia toracolombar e dois terços laterais do ligamento inguinal Comprime, flete e rota o tronco para o mesmo lado Auxilia na expiração forçada 1) Origem: 2) Inserção: Bordas inferiores das últimas 3 costelas e linha alba 3)Ação: TRANSVERSO DO ABDOME Face interna das 6 últimas cartilagens costais Processos transversos das vértebras lombares Lábio externo da crista ilíaca Ligamento inguinal 1) Origem: 2) Inserção: Linha Alba e púbis 3)Ação: Contrai e tenciona a parede abdominal (compressão abdominal) REGIÃO POSTERIOR Crista ilíaca Ligamento iliolombar 12ª costela Processos transverso de L1 a L4 Ajuda na expiração Flexão homolateral do tronco 1) Origem: 2) Inserção: 3)Ação: QUADRADO LOMBAR ILÍACO 2/3 superiores da fossa ilíaca Crista ilíaca Asa do sacro Trocânter menor Flexão de quadril Anteroversão da pelve Flexão da coluna lombar 1) Origem: 2) Inserção: 3)Ação: PSOAS MAIOR Processo transverso das vértebras lombares Corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e lombares Flexão de quadril Flexão da coluna lombar Inclinação homolateral 1) Origem: 2) Inserção: Trocânter menor 3)Ação: PSOAS MENOR Flexão de quadril Flexão da coluna lombar 1) Inserção superior: Corpo vertebral de T12 e L1 2) Inserção inferior: Eminência iliopectínea 3)Ação:
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