Aula 14. DST’s (HPV e HIV) Parte 2

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Parte 2
DST’s
(HPV e HIV)
Linfócito CD4
HIV x SIDA
Patogênese
Receptores CD4
e co-receptores
HIV x SIDA
Patogênese
Os receptores CD4 e os co-receptores
presentes nos linfócitos T CD4 interagem com 
duas glicoproteínas presentes no envelope viral
HIV x SIDA
Patogênese
Ligação glicoproteínas do 
envelope viral / receptores 
celulares
Glicoproteínas
Aproximação vírus / célula
Glicoproteína
HIV x SIDA
Patogênese
HIV x SIDA
Patogênese
HIV x SIDA
Patogênese
2 filamentos de RNA viral
HIV x SIDA
Patogênese
RNA + (sense)
HIV x SIDA
Patogênese
Nucleocapsídeo
As proteínas cortadas 
envolvem a fita dupla de 
RNA
HIV x SIDA
Patogênese
Ciclo lisogênico
HIV x SIDA
Patogênese
Então...
Se sabemos que o HIV infecta células de defesa
E não possui ciclo lítico, mas sim lisogênico
O paciente morre devido a que?
À imunossupressõa crônica!!! Que favorece a 
infecção por outros microrganismos
HIV x SIDA
Patogênese
Semanas após a infecção
Síndrome da doença aguda
Alto índice de replicação viral nas células CD4
Viremia da fase aguda
Grande liberação de vírions na circulação
Nível constante de vírions e células infectadas
HIV x SIDA
Patogênese
Resposta específica celular e humoral
Redução do estado virêmico
Período assintomático
Período latente
Picos transitórios de viremia
Declínio lento da contagem de CD4
• Meses ou anos
• Co-infecção
• Ainda existe 
eficácia na 
reposição 
celular
HIV x SIDA
Patogênese
Complicações clínicas – Período latente
 Complicações inespecíficas
 Infecções oportunistas
 Declínio gradual das células CD4
HIV x SIDA
Patogênese
Cerca de 10 anos
Progressão para a AIDS
Acelerada por...
 Co-infecção por alguns herpesvírus
 Aumento de células CD4 infectadas
Infecção de precursores de células T
HIV x SIDA
Patogênese
 Progressão para a AIDS
 Rápido declínio da contagem de células CD4
 Perda da capacidade imune - Mutantes
HIV x SIDA
Patogênese
SIDA em estágio final
 Disseminação do HIV para outras partes corpóreas
 Infecções oportunistas
 Neoplasias associadas a AIDS
HIV x SIDA
Patogênese
 Infecção de outros tipos celulares
 Monócitos
 Macrófagos
 Células de Langerhans
 Células dendríticas
 Progenitores das células sanguineas
AIDS em estágio final
 Neoplasias
 Sarcoma de Kaposi
 Linfomas
HIV x SIDA
Patogênese
Diagnóstico
Identificação laboratorial
 Demonstração do vírus e seus componentes
 Demonstração da resposta imune
HIV x SIDA
Tratamento
 Todas as etapas do ciclo de replicação: ação dos antivirais
 Uso de combinação de drogas
HIV x SIDA
HIV x SIDA
tratamentoMecanismos de ação dos fármacos
HIV x SIDA
tratamento
Impede a 
ligação das 
glicoproteína
s aos 
receptores 
dó lifócito T 
CD4
Mecanismos de ação dos fármacos
HIV x SIDA
tratamento
Mecanismos de ação dos fármacos
Inibição da transcriptase reversa
Impede a 
transcrição 
do RNA
Impedindo 
sua fusão ao 
DNA da 
célula 
hospedeira
HIV x SIDA
tratamento
Mecanismos de ação dos fármacos
Impede a 
fusão ao 
genoma 
hospedeiro
HIV x SIDA
tratamento
Mecanismos de ação dos fármacos
Inibição da protease
Impede a 
quebra de 
proteínas 
que 
comporiam o 
capsídeo
A infecção é crônica e incurável
HIV x SIDA
tratamento
Estratégia para a terapia com múltiplas drogas
 Presença de vírus mutantes
 Pressão de seleção
 Resistência ao antiviral
 Uso de terapia combinada
HIV x SIDA
tratamento
 Efeito na incidência de infecções oportunistas
 Tratamento perinatal
 Administração do AZT
 Segundo e terceiro trimestre da gestação
 Lactantes
 Redução 23% para 8%
HIV x SIDA
Patogênese
 Tentativas de produzir uma vacina
 HIV altamente mutante
 Maiores esclarecimentos imunológicos
 Terapia com AZT em gestantes
HIV x SIDA
tratamento