Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
29/03/2016 1 TÉCNICAS ESPECIAIS EM PISCINA TERAPÊUTICA FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – CAMPUS JATIÚCA -– CURSO DE FISIOTERAPIA – FISIOTERAPIA AQUÁTICA PROFESSORA: BÁRBARA ROSE BEZERRA ALVES FERREIRA MABR MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ • Desde 1930, pacientes utilizam as águas terapêuticas dos spas de Bad Ragaz na Suíça para terapia ativa. • Com avanços em 1957,Dr. Knupfer, refinou o método para o TTO para o plano horizontal,com apoios em região cervical, lombar, poplítea e tornozelos • Técnica com padrões em diagonal espiral similar ao Kabat, tratamento na horizontal que utiliza as propriedades físicas da água (flutuação, turbulência, pressão hidrostática e tensão superficial). • O bad ragaz se diferencia do Kabat pelo calor da água, realizações de exercícios tridimensionais (tronco), capacidade de arrasto do paciente na superfície da água, possibilidade de realizar exercícios isométricos e isocinéticos simultaneamente e resistência da água. 29/03/2016 2 • Princípios: • O terapeuta é o ponto fixo do paciente; – Exemplo: paciente em supino, terapeuta orienta o mesmo a flexionar joelho e quadril enquanto o terapeuta segura o seu pé. Movimentos ativos como este facilitam reações de estabilização. • OBJETIVOS: 1. Redução de tônus 2. Relaxamento 3. Aumento de ADM 4. Reeducação Muscular 5. Fortalecimento 6. Tração/ alongamento espinhal 7. Melhoria do alinhamento e estabilidade do tronco 8. Preparação das extremidades inferiores para sustentação de peso, 9. Restauração de padrões normais de movimento das extremidades superiores e inferiores 10. Melhoria da resistência geral, 11.Treinamento da capacidade funcional do corpo como um todo. POSICIONAMENTO DO FISIOTERAPEUTA – Base ampla com transferência de peso de um membro inferior para outro; – Usar meia ou calçado antiderrapante apropriado – Semiflexão de joelhos (usar pesos nos tornozelos para aumentar a estabilidade do terapeuta); – Contração abdominal; – Nível da água no processo xifóide; – O Comando de voz deve ser curto e preciso e orientação quanto à ação a ser realizada pelo paciente. – Posicionamento do Paciente é na horizontal com flutuadores: cervical, pélvico e tornozelos. – A Duração do Tratamento no início é de 5 à 10 minutos e no avançado, máximo 30 minutos. – Pegadas e Contatos são feitas no quadril, perna, tornozelo, cintura escapular e cotovelo flexionado. TÉCNICAS: • Passiva (relaxamento): o paciente é movido na água para um alongamento de tronco, relaxamento e inibição de tônus. • Isocinético: – Resistência graduada controlada pelo paciente. Terapeuta age com um posto fixador enquanto o paciente se movimenta. Terapeuta estabiliza uma parte do corpo enquanto o paciente determina a quantidade da resistência através da sua velocidade de movimento. • Isométrico: – Paciente mantém a posição enquanto é movido na água (posição fixa). A água provê a resistência através da sua velocidade de movimento. Promove contrações estabilizadoras. • Isotônico: – Resistência graduada e controlada pelo terapeuta, qual age como fator estabilizante porém, este move assim que o paciente é movido na água. O Terapeuta pode assistir ou resistir o movimento. • Equipamentos: Cinturão Pélvico Caneleiras Colar Cervical 29/03/2016 3 HALLIWICK • 1949 – James Mc Millan (Londres) • Escola para garotas, com a proposta inicial de auxiliar pessoas com problemas físicos a se tornarem mais independentes para nadar. • A ênfase inicial do método era recreacional com o objetivo de independência na água. • A atividade física em terra pode ser difícil para crianças e adultos incapacitados, mas na água eles encontram seu elemento. • A maioria das pessoas aprecia a água e querem aprender a nadar; e o sentimento de realização quando dominam a arte é enorme. • Elas ganham confiança, seu auto-respeito é incentivado, e adquirem um benefício social, porque na água são capazes de competir com seus companheiros normais. • Estágios de aprendizado motor através dos dez pontos. • Reabilitação neurológica e pediátrica; é freqüentemente é chamado de “Bobath na água”. 29/03/2016 4 Aprendizado Sensório-Motor Programa de Dez Pontos PROGRAMA DOS 10 PONTOS 1 – Ajuste mental: Adaptação ao meio líquido de forma que a confiança na água possa ser estabelecida. 2 - Desprendimento: é o meio pelo qual o nadador se torna mental e fisicamente independente. – Meios para progredir do estágio de dependência do fisioterapeuta para se tornar ajustada ao elemento água. – Principais brincadeiras: assoprando objetos ao longo da superfície saltos;atividades que trabalhem posturas em bastão vertical e horizontal. – Atividades que desenvolvam percepção de AVDs. Ajuste Mental Desprendimento 3 - Rotação vertical: é o movimento em torno do eixo transversal do corpo (da posição deitada, para posição em pé). – Brincadeiras: sinos; o menino dorminhoco; bicicletas; as rodas do ônibus; andando no espaço. – Objetivos • Controle dos movimentos ao redor do centro de flutuação do corpo. A criança deve estar apta a manter a posição vertical e movimentar-se para a posição supino ou de prono e retornar ao movimento inicial. 29/03/2016 5 Rotação Vertical 4 - Rotação Lateral: é o movimento em volta do eixo da coluna vertebral (Rolar: decúbito ventral para decúbito dorsal). – Rotação lateral- plano vertical • Já introduzida na brincadeira “as rodas do ônibus” Ação de girar na vertical através das atividades seguintes: Passando a bóia;è assim que rolamos, saltando no lugar. – Rotação lateral-plano horizontal • Habilidade para criar ou controlar um giro ao redor do eixo longitudinal estimulando o uso de cabeça e membros. Rotação Lateral 5 - Rotação combinada: combinação das duas anteriores sendo executada em um único movimento. • Permite que o paciente caia a frente, vire-se e retorne a posição vertical caso deseje. • Brincadeiras – Para dentro e para fora das janelas; peixes na rede. • Atividades para equilíbrio e coordenação: – Já foi iniciado em atividades anteriores, entretanto estas atividades enriquecem este tema. – Brilha, brilha estrelinha; fazendo ondas; carrossel. 6 - Empuxo: compreensão da força de flutuação da água. 7 - Equilíbrio: O nadador é capaz de manter a posição do corpo enquanto flutua em descanso, fazendo pequenos ajustes quando há turbulência. 29/03/2016 6 8 - Deslize turbulento: o nadador flutua, sendo levado através da água pela turbulência criada pelo instrutor. A turbulência, pode ser utilizada sempre ao redor do nadador. 9 - Progressão simples: nadador realiza movimentos das mãos junto ao corpo "Sculling" (remadas curtas). 10 - Braçada básica: com o nadador em decúbito dorsal, os braços são movimentados lenta e amplamente sobre a água. • Os exercícios e atividades devem construídos segundo as seguintes linhas: – uma atividade primária na qual a pessoa é apresentada, e, se necessário, auxiliada na criação de um movimento ou uma forma. – uma atividade de segmento requerendo a criação do movimento ou forma contra o efeito e peso da água em movimento. – uma atividade oblíqua que pode sugerir um objetivo diferente, porém que ainda contenha atividade primária – o movimento é então observado para assegurar de que pode ser produzido quando necessário, sem solicitação. Controle Respiratório Segurança e Recuperação 29/03/2016 7 Exercícios • Atividades Dinâmicas:–Atividades que levam diretamente a natação. • Brincadeiras: –Deslizando na turbulência; flutuação; cogumelo; cambalhotas para trás. WATSU • Criado em 1980 pelo americano Harold Dull como uma terapia que transporta para a água a Massagem Shiatsu. • É um processo terapêutico que ocorre em piscina aquecida a 35ºc onde, através de técnicas específicas de movimentos e toques, desbloqueiam-se pontos de tensões físicas e mentais. • O Watsu é realizado a partir de um processo profundo de confiança. • O cuidado e a eficácia que você introduz verbalmente demonstram seu profissionalismo. Isso inspira confiança!!! 29/03/2016 8 • Cinco Fatores associam o Watsu com o estado fetal: – O ambiente aquoso (similar ao líquido amniótico); – O calor; – O movimento; – O estado de passividade. – qualidade do som centralizado (pelo fato da velocidade na qual o som viaja pela água ser maior do que através do ar, o tempo de audição através da qual a direção do som é sentida é retardado) • Como é feito? – A técnica de relaxamento aquático, é realizada individualmente em uma piscina aquecida, com música e ambiente tranqüilo. – O Watsu associa movimentos rotacionais harmoniosos, alongamentos, trações nas articulações e pressões em pontos de tensão muscular. – A sustentação da água e os movimentos rítmicos e contínuos que fluem de uma posição para outra, faz com que haja uma fantástica sensação de bem estar. • PASSOS – Começando na parede • O paciente encosta suas costas na parede. Deixando claro que a seção termina na mesma posição. • A extensão e grau de intimidade da troca verbal neste ponto podem resultar num efeito sincronizante. • PASSOS –Entregando-se a água • Usando uma linguagem apropriada, numa indução verbal dá-se a continuidade a confiança. 29/03/2016 9 • PASSOS – A dança da respiração na água • A posição horizontal do corpo é para descanso, receptividade, relaxamento da musculatura e circulação equilibrada, uma posição na qual estamos livres para embarcar em uma viagem interior. A posição horizontal favorece o SER, enquanto a vertical é para o FAZER. • PASSOS – Balanço da respiração • Este é um movimento linear, contrastando-se com a maioria dos movimentos do Watsu, que são curvos. • O ritmo com o qual nós balançamos um paciente deve gerar uma certa turbulência na pele, e esta turbulência é outro aviso ao receptor que ele está sendo movido. • PASSOS – Liberando a Coluna • Neste movimento, a espinha dorsal pode sentir sua própria flexibilidade e plasticidade em uma flexão lateral, a qual é iniciada alternadamente em um dos dois pólos da espinha: no sacro e depois na cabeça. Trata-se de um aviso para quem está recebendo ("pode se soltar e se entregar"). • Realizar movimentos de oito em nosso próprio quadril dando apenas suporte ao corpo de quem está recebendo é a forma correta de fazermos este movimento. 29/03/2016 10 • PASSOS – Oferecendo • Movimento de transferência de peso de uma perna para a outra em forma de "V", em diagonais. No oferecendo, devemos ter a sutileza de esperarmos o momento zero existente entre o fim e o início de um outro movimento. Este é similar a pausa entre uma inspiração e uma expiração. Como quando um atleta realiza uma parada no ar durante um pulo ou salto. Neste momento não pensamos em nada, o cérebro tem a sensação de que tudo parou e podemos iniciar as coisas de uma outra maneira. • PASSOS – Oferecendo Braços Abertos • A transição através do movimento Espiral leva ao movimento Braços Abertos. As articulações dos quadris do receptor encontram-se na posição fisiológica, a qual lhe proporciona uma sensação de conforto e familiaridade, fazendo com que as costas possam relaxar mais do que nas posições anteriores. • Esta posição leva a uma intimidade maior, à medida que o corpo do receptor é rolado ligeiramente em direção ao doador e os joelhos e quadris permanecem flexionados. 29/03/2016 11 • PASSOS – Ninar • Este movimento é uma preparação para o próximo, a Sanfona, pois um balanço confortável afunda os quadris na água, sem que ocorra uma grande flexão dos quadris. Acompanhar a respiração durante este movimento é imprescindível. Expirar ao ir na direção da cabeça e inspirar quando na direção dos pés. • PASSOS – Sanfona • Essa posição aproxima a posição fisiológica do ombro e quadril já familiar na Dança da Respiração. • A posição dobrada da Sanfona é uma das mais fortes psicologicamente no Watsu. • PASSOS – Espiral • Rotação suave das articulações intervertebrais, criadas com um alongamento entre a pélvis e o ombro. Este espiral sinaliza o primeiro alongamento em rotação da seqüência. • O alongamento com rotação do movimento anterior é prolongado aqui, através de uma rotação e uma tração, de modo que a coluna permanece alongada enquanto a rotação é executada. • PASSOS – Espiral em rotação • Visando prolongar a sensação de rotação do movimento anterior, realizamos ao mesmo tempo, uma tração do tronco. • Desta forma, podemos atingir maior quantidade de fibras musculares e músculos adjacentes do tronco. 29/03/2016 12 • TÉCNICAS DERIVADAS DO WATSU – Water dance • Criado na Bélgica em 1987, pelo casal Aman Peter Schroter e Arjana C. Brunschwiler • Nesta técnica o paciente é movimentado sobre e sob a água com submersão e flutuação total do corpo. • Tem como objetivo alongar e relaxar totalmente o praticante em níveis físicos e mentais. • O envolvimento do terapeuta é tamanho que ele precisa sincronizar sua respiração com a do paciente. • http://www.youtube.com/watch?v=gsNmnXlifxQ • http://www.youtube.com/watch?v=AYQUnxj-e3I • TÉCNICAS DERIVADAS DO WATSU – Healing dance • Criado nos EUA por Alexander Georgeokopoulos em 1990. • É uma técnica complementar do Watsu e Waterdance em que o aluno é movimentado , embora não tão próximo do terapeuta. • Sua diferença do Watsu é que a amplitude dos movimentos são maiores, pois , alguns exercícios são baseados em balé clássico. • http://www.youtube.com/watch?v=P1jWSYJPVgE 29/03/2016 13
Compartilhar