SIMULADOS PEDIATRIA

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
	
	Simulado: SDE0105_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 23/04/2016 18:15:50 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303126989)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303619647)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
		
	 
	A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor
	 
	O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
	 
	A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
	 
	Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
	 
	Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303781604)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	 
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303127021)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	
	Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
	
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303126997)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	 
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
		
	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
	
	Simulado: SDE0105_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,1 de 0,5
	Data: 23/04/2016 18:26:53 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303610437)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido.
		
	 
	hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento.
	
	displasia broncopulmonar, desnutrição materna, aspiração de mecônio.
	
	uso de álcool durante a gestação, hipóxia e hiperglicemia por diabetes gestacional.
	
	longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), vulnerabilidade do encéfalo imaturo, síndromes hipertensivas maternas (pré-eclâmpsia).
	
	infecções maternas, hidrocefalia, longa permanência em ventilação mecânica e oxigenoterapia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303591726)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar:
		
	 
	O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia;
	 
	A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
	 
	É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
	 
	O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas;
	 
	O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303593568)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém os principais marcos do desenvolvimento motor no 1º ano de vida pós-natal na sequência cronológica correta em que estes são conquistados:
		
	
	Aquisição do controle cefálico, arrastar, virar e rolar, engatinhar, marcha e sentar.
	 
	Habilidade de girar a cabeça, manter a cabeça alinhada em relação ao corpo, engatinhar e marcha.
	
	Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, engatinhar, junção das mãos na linha média, sentar e marcha.
	
	Realizar os primeiros passos com apoio, virar-se da posição lateral para supina, engatinhar.
	 
	Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, sentar, engatinhar, marcha.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303164939)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São considerados Fatores de Risco Estabelecido para o bebê:
		
	 
	Peso inferior a 1500gConvulsões neonatais
	
	Alterações cromossômicas
	 
	Lesão do plexo braquial
	
	Má ligação entre os pais e o bebê
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303126981)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Condição patológica do trato gastrointestinal que frequentemente ocorre durante as seis primeiras semanas de vida em prematuros com menos de 2000g.
		
	 
	Enterocolite necrosante
	
	Retinopatia da prematuridade
	
	Acidose metabólica
	
	Síndrome alcoólica fetal
	 
	Infecção viral do feto e do neonato
	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
	
	Simulado: SDE0105_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 16/05/2016 17:45:27 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303126846)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor.
		
	 
	A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar.
	 
	Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar.
	
	A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA.
	
	O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular.
	
	O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303780726)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	
	4 meses e 20 dias
	
	5 meses e 10 dias
	 
	3 meses e 20 dias
	
	2 meses e 10 dias
	
	5 meses
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303155769)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)
		
	
	sua idade motora é compatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês;
	 
	sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora é de 9 meses.
	 
	sua idade motora está em torno de 6 meses;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303674737)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta;
		
	 
	Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
	
	Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras.
	
	Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras
	
	As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo.
	
	Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303126964)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
	 
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
		
	
	  FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA
	
	Simulado: SDE0105_SM_201303012839 V.1 
	Aluno(a): MARIA EDUARDA GOMES DE MENEZES PEREIRA LEAL
	Matrícula: 201303012839
	Desempenho: 0,3 de 0,5
	Data: 25/05/2016 18:14:10 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201303591723)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO:
		
	 
	Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresenta e avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma.
	 
	Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós-parto e a história da criança até o momento da avaliação;
	 
	A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal para esta avaliação;
	 
	É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada;
	 
	A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201303164931)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas:
		
	
	Teoria dos Sistemas e Reflexa
	
	Teoria Reflexa e Sistemas
	 
	Teoria Hierárquica e Reflexa
	
	Teoria da Ação Dinâmica e EcológicaTeoria Ecológica e Hierárquica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201303123112)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI.
		
	 
	Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa
	
	Ao avaliar uma criança com lesão dos Tratos Motores Piramidais será verificada a distonia que é uma alteração tônica com maior apresentação no tronco
	 
	Ao avaliar uma criança com lesão em Áreas Múltiplas o fisioterapeuta poderá encontrar qualquer variação tônica com predomínio da hemiplegia
	
	Ao avaliar uma criança com lesão cerebelar será encontrada a atetose que é uma forma de tônus flutuante durante os movimentos ativos
	
	Ao avaliar uma criança com lesão nos Tratos Motores Extrapiramidais, pode ser encontrada diplegia, quadriplegia ou até monoplegia espástica
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201303125895)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"São frequentes as deformidades nesses pacientes. Seu tratamento é difícil e podem ser muito graves, a ponto de deterem o progresso do desenvolvimento. As deformidades secundárias, devidas ao posicionamento prolongado ou ao desequilíbrio muscular, podem ser tão graves quanto as deformidades congênitas....Uma das deformidades mais graves, encontrada em grande número de lactentes , é a cifose que se manifesta desde o nascimento, na região correspondente à espinha bífida." ( Shepherd,2002 ) Acerca da Espinha Bífida,assinale as afirmativas verdadeiras :
		
	 
	A complicação clínica mais importante é a urológica, pois a dificuldade de motilidade da bexiga conduz a infecções urinárias de repetição.
	 
	As manifestações clínicas são de caráter motor e sensorial quando a Espinha Bífida Aberta( EBA) acomete a coluna torácica;
	 
	Trata-se- de uma patologia neurológica determinada pelo não fechamento do tubo neural já nas primeiras semanas de gestação;
	 
	Devido a ausência de inervação o quadro motor apresenta-se com paresia ou paralisia flácida; arreflexia; hipotrofia muscular
	 
	Na parte sensitiva há dificuldades para percepções táteis podendo conduzir a escaras severas e retrações;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201303234843)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTIs neonatais com vistas a otimizar as trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recém-nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir.
I. O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta.
II. A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente.
III. O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado para reduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal.
IV. A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais.
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013)
		
	 
	II, III e IV.
	 
	I e II.
	 
	I, III e IV.
	 
	I e III.
	 
	II e IV.