esportiva adulto, crianças,idosos e atletas

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08/04/2016 
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Necessidades e recomendações 
nutricionais para populações especiais 
Ana Paula Goulart 
CRIANÇAS E ADOLESCENTES 
Participação cada vez mais precoce em 
competições e treinamentos intensos 
Cumprem 10 ou + h de treinamento/semana. 
Estão aptos a atingir o nível mundial com 
menos de 18 anos 
Esta população não é um “adulto em 
miniatura” 
 Sofrem pressões de treinadores, técnicos, pais, 
patrocinadores de forma similar aos atletas 
profissionais 
Pressão emocional muito grande 
CRESCIMENTO 
DESENVOLVIMENTO 
+ 
MATURAÇÃO 
PUBERTÁRIA 
ESTATURA 
PESO 
Diferenciações funcionais que 
culminam em alterações 
metabólicas e corporais 
Multiplicação e aumento 
celular 
INFLUENCIADOS POR: 
 FATORES GENÉTICOS 
 FATORES AMBIENTAIS 
 Estímulo psicossocial 
 Saneamento básico 
 Agentes patogênicos 
 Atividade física 
 Alimentação 
CRESCIMENTO E 
DESENVOLVIMENTO 
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ESTIRÃO DE CRESCIMENTO E 
MATURAÇÃO SEXUAL 
Masculino: estágio 3 de Tanner 
ocorre entre 12 e 15 anos 
Feminino: estágio 2 de Tanner 
ocorre entre 10 e 12 anos 
ALTERAÇÕES NA 
COMPOSIÇÃO 
CORPORAL 
RDA
DE 
 
 
A puberdade é 
acompanhada 
de um acréscimo 
de massa magra 
e de massa 
adiposa 
 
 Início do processo 
pubertário: % semelhante de 
gordura; 
 
 Meninos: crescem + e 
acumulam + massa magra; 
 
 Meninas: iniciam puberdade 
2 anos + cedo e acumulam + 
tecido adiposo 
 
PUBERDADE 
 Velocidade de 
Crescimento + rápida: 
 Peso médio:16g/dia 
(meninas) e 19g/dia 
(meninos), no pico do 
estirão 
 Durante o estirão os 
adolescentes ganham 
20% de sua estatura 
adulta e 50% do seu peso 
e massa óssea 
 População em fase de crescimento 
 
Nos adolescentes: 
 Ocorre principalmente na idade do “estirão”. 
 Adolescentes do sexo masculino passam por pico 
de crescimento maior durante a puberdade que as 
meninas. 
 Necessidades de energia, macro e 
micronutrientes são maiores nesta população . 
 
Muitos adolescentes ativos podem encontrar dificuldades 
para atender às altas demandas de energia! 
Crescimento em 
altura 
Gasto energético do 
treinamento 
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 Ponto de vista fisiológico: criança ≠ adulto 
Criança Adulto 
Menor VO2 máx Maior VO2 máx 
Menor força muscular Maior força muscular 
Menor depósito de glicogênio Maior depósito de glicogênio 
Menor capacidade de 
termoregulação 
Maior eficiência na 
termoregulação 
Maior flexibilidade Menor flexibilidade 
Menor tempo de 
recuperação entre um 
atividade e outra 
Maior tempo de recuperação 
entre um atividade e outra 
Pode gastar de 25 a 30% + 
energia/kgPC que adulto 
Questões termorreguladoras 
 Hipertemia e Desidratação: Exercem efeito 
prejudicial sobre a saúde e o desempenho 
 
Crianças correm mais 
risco 
Crianças X Adultos 
 
Resposta da transpiração é menos eficaz 
Menor taxa de transpiração (menor taxa de 
produção de suor de cada glândula sudorípara) 
Limiar de transpiração parece ser maior em 
crianças e gradualmente atinge os níveis do 
adulto no início da adolescência 
Crianças X Termorregulação 
 ↑ Gasto energético durante o exercício: maior 
produção de calor metabólico! 
 
> custo energético na atividade física 
Crianças produzem + calor metabólico por 
unidade de peso que adultos 
Temperatura central do organismo aumenta, 
a menos que seja dissipado 
COMPORTAMENTO 
ALIMENTAR DE 
ATLETAS 
ADOLESCÊNCIA 
 Modificações no estilo de vida; 
 Formação de novos hábitos alimentares; 
 Alguns possuem interesse exagerado pela 
alimentação, outros não parecem se importar tanto; 
 Meninas: preocupação excessiva pelo peso; 
 Meninos: Desejo de ganhar músculos (suplementos e 
anabolizantes) 
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Adolescente atleta 
 Padrões dietéticos: 
  Variação conforme a modalidade esportiva 
 Consumo energético e nutricional abaixo das DRIs: 
ginástica olímpica, rítmica, aeróbica, balé, corrida de 
endurance, nado sincronizado, basquete, vôlei, ciclismo 
e outros. 
 
 Principalmente do sexo feminino 
 
 Erros alimentares similares aos dos adolescentes 
não-atletas; 
 Busca por recursos ergogênicos; 
 Busca por comportamentos alimentares e práticas 
para perda ponderal, independentemente do 
período de treinamento; 
 Não aceitam muito as recomendações dos adultos, 
inclusive dos nutricionistas. 
 
 Monotonia alimentar 
 Alterações indesejáveis na composição corporal 
 Interferência no crescimento e na maturação sexual 
 Distúrbios metabólicos e hormonais 
 Prejuízos na performance 
 
HÁBITOS ALIMENTARES 
INADEQUADOS 
ATLETAS Hábitos Alimentares de Atletas 
Adolescentes 
 Independência 
 Influência de amigos 
 Modismos 
 Falta de tempo 
 Praticidade/rapidez 
 Baixo orçamento 
 Viagens constantes 
 Conflito entre prazer e disciplina 
 Imagem corporal 
 Ausência de acompanhamento profissional 
específico 
HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS 
NA ADOLESCÊNCIA 
 Omissão do café da manhã 
HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS 
 NA ADOLESCÊNCIA 
Consumo elevado de alimentos ricos em gordura 
(saturada e trans): 
 
- Carnes gordas, bacon 
- Queijos gordurosos, manteiga 
- Frituras (salgadinhos, bolinhos, batata-frita) 
- Embutidos (mortadela, salsicha) 
- Fast-foods 
 
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HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS 
 NA ADOLESCÊNCIA 
 Consumo elevado de açúcar: 
 
- refrigerantes 
- balas, chiclete 
- doces 
> Exposição a químicos 
(corantes, flavorizantes 
etc) 
HÁBITOS ALIMENTARES INADEQUADOS 
NA ADOLESCÊNCIA 
Baixo consumo de frutas e hortaliças 
DEFINIÇÃO 
Idoso 
 
 Aquele que apresenta idade igual ou superior a 60 
anos*. 
 
*Organização Mundial de Saúde 
LONGEVIDADE 
30%
70%
ESTILO DE VIDA 
GENÉTICA 
Pode diminuir, por década, cerca de 165kcal em 
homens e 103kcal em mulheres 
(ELIA, 2001) 
GASTO ENERGÉTICO EM IDOSOS 
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Termogênese 
do alimento 
Exercício físico 
Atividade física/ 
 Ocupacional 
Metabolismo basal 
70 kg 
25 anos 
70 kg 
70 anos 
4000 
2000 
0 
2000 
0 
K
c
a
ls
/d
 
ENVELHECIMENTO E GASTO ENERGÉTICO 
James et al., 1989 
ÁGUA CORPORAL 
Diminuição da sensibilidade à sede 
DESIDRATAÇÃO 
DISFUNÇÃO 
CEREBRAL 
 SENSIBILIDADEDE 
OSMORRECEPTORES 
ALTERAÇÃO NA 
SENSAÇÃO DE SEDE 
• O uso de diuréticos ou laxantes pode agravar o quadro 
MENOR EFICIÊNCIA NA 
TERMORREGULAÇÃO 
Kenney e Fowler, 1988 
 
- Resposta de sudorese 
mais tardia 
- Menor taxa de suor 
TERMORREGULAÇÃO X SARCOPENIA 
< TOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO 
EM AMBIENTE QUENTE 
Kamel, 2003 
- Maior  na temperatura corporal/kg de peso 
-  Volume sanguíneo  prejuízo na resposta 
cardiovascular ao exercício e ao estresse térmico 
- Prejuízo no isolamento periférico 
-  na capacidade para desenvolver calafrios 
< TOLERÂNCIA AO 
AMBIENTE FRIO 
ENVELHECIMENTO 
Sedentarismo 
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ATIVIDADE FÍSICA 
 Nenhum grupo se beneficia tanto 
com a atividade física 
 Exercícios aeróbios  prevenção 
DCV, diabetes 
 Exercícios anaeróbios  prevenção 
sarcopenia, osteoporose, diabetes Volume de treinamento 
Ingestão energética 
EXERCÍCIO FÍSICO 
Atenuação no declínio na taxa 
metabólica basal em homens e 
mulheres fisicamente ativos 
Van Pelt et al, 2001 
Idosos com alto volume de 
treinamento e consumo calórico 
adequado 
Sem diferenças significativasna 
Taxa Metabólica de Repouso, 
comparados a jovens 
Van Pelt et al, 2001 
ATIVIDADE FÍSICA 
RETARDO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO 
Intervenção dietética na população idosa 
fisicamente ativa: principais objetivos 
 Manter ou adequar o estado nutricional 
 Propiciar variação de alimentos, prevenindo a 
queda de ingestão 
 Fortalecer sistema imunológico 
 Melhorar o estado de hidratação 
 Fazer do ato de comer um momento prazeroso 
 Atender as exigências nutricionais relacionadas 
à prática de exercícios 
 
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HIDRATAÇÃO 
 Alteração: 
- Sensação de sede 
- Resposta do fluxo sanguíneo 
- Taxa de sudorese 
- Adaptação renal a modificação do estado de 
hidratação e de eletrólitos 
HIDRATAÇÃO 
 Antes (2 a 3h): 400 a 600ml 
 Durante: 150 a 300ml a cada 15 a 20 min 
 Depois: 450 a 675ml a cada 0,5kg perdido 
ACSM, 2009 
Creatina 
Suplementação com creatina: 
 
 
 
 Suplementação oral: Não promoveu benefícios 
adicionais na composição corporal e na força 
quando associada ao exercício de resistência. 
•Alvo de muitas pesquisas 
•Papel ergogênico 
•↑Massa muscular 
Antioxidantes 
 Frutas, verduras, hortaliças e cereais integrais: ricos 
em -caroteno, vitaminas C e E, Se, Zn, Cu e Mg 
(ANTIOXIDANTES). 
 Atividade leve e moderada: Organismo possui 
sistema antioxidante que preserva o equilíbrio 
celular 
 Alta intensidade: Radicais consomem antioxidantes 
produzindo lesões. 
 Idosos podem apresentar deficiências nutricionais e 
doenças que estão associadas à depleção das 
reservas de antioxidantes 
 Suplementação com antioxidantes? 
 
 VELHICE: estágio da vida 
 
 ENVELHECIMENTO: processo que se inicia ao 
nascimento 
 
 Não adianta viver mais sem qualidade de vida!!! 
Ari Chiapolini, 78 anos – “Surfista prateado” de Floripa 
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Mulher atleta 
Bulimia e 
anorexia 
Treinamento 
árduo 
Distúrbios 
hormonais 
Perda de desempenho 
desportivo, meses para a 
recuperação da lesão e vida útil 
do atleta diminuído 
Comuns em mulheres atletas 
(principalmente em esportes onde a 
beleza corporal e o peso baixo 
impactam na performance) 
ALIMENTAÇÃO DESORDENADA 
• Adolescente/Adulta Jovem 
• Fraturas de estresse 
• Baixo peso corporal 
• Baixa gordura corporal 
• Comportamento Compulsivo 
• Altamente Competitiva 
• Auto-estima baixa 
• Perfeccionista 
• Depressão 
TRÍADE DA MULHER ATLETA 
Tratamento e prevenção da tríade 
Tratamento e prevenção: 
Meta: restaurar equilíbrio hormonal: 
 ↓ atividade em 10 a 20% 
 Ganhar peso com dietas acima de 2500kcal 
(retorno da menstruação) 
 
Nem sempre é possível ↓ atividade (fases de competição); 
Atletas resistentes a ganhar peso: faz-se necessário 
tratamento de reposição hormonal a fim de se evitar perda 
óssea precoce. 
Atleta que viaja 
 O atleta moderno é um atleta que viaja o mundo 
inteiro competindo 
 Viagens apresentam desafios e lições 
 Atletas devem se preparar bem antes de viajar, 
prevenir as dificuldades de alimentação no 
trajeto e no destino 
 Refeições devem ser organizadas com 
antecedência (levar alimentos para 
complementar ou substituir refeições) 
 Optar pela familiaridade e segurança do plano 
alimentar usual em lugar de experimentar o 
desconhecido. 
Incidência de doença pode 
ter efeito crítico sobre o 
desempenho e nutrição 
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Segurança e higiene dos alimentos 
 Más condições sanitários de países em 
desenvolvimento 
 Corre o risco de pegar infecção por organismos 
desconhecidos 
 Patógenos transmitidos via alimentos e água 
contaminados 
Ambiente 
Práticas inadequadas de higiene pessoal 
Falta de cuidados com os alimentos 
Estratégias para minimizar risco de doenças 
gastrointestinais: 
 Lavar bem as mãos com sabão; 
 Preferir água fervida ou engarrafada (beber e escovar os 
dentes); 
 Cuidado para não engolir água no banho; 
 Evitar saladas e vegetais crus; 
 Usar frutas que podem ser descascadas; 
 Evitar peixes e mariscos crus e leites pasteurizados; 
 Evitar comprar alimentos em barracas ao ar livre 
 
 Desenvolver a sua forma saudável de se alimentar; 
 A dieta deve começar na cidade do atleta, em período 
de base de treinamento, nunca em pré-competição; 
 Selecionar bem os restaurantes e conhecer seus 
cardápios; 
 Pedir de acordo com a prescrição da dieta; 
 Controlar a quantidade da porção; 
 Saber reconhecer a gordura no preparo do alimento.