Questionário de Anatomia Funcional

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO ESPIRITO SANTO – UNESC
JÓICY MARQUES PEREIRA
QUESTIONÁRIO DE ANATOMIA FUNCIONAL
COLATINA
2016
QUESTIONÁRIO ANATOMIA – FISIOTERAPIA – 3º PERÍODO
Cite os principais “acidentes ósseos” do osso do quadril, fêmur, tíbia e fíbula.
Quadril: espinha ilíaca póstero – superior espinha ilíaca póstero – inferior espinha ilíaca ântero – superior espinha ilíaca ântrero – inferior crista ilíaca, face glútea ou externa, linha glútea anterior, linha glútea inferior, linha glútea posterior, fossa ilíaca, face auricular, ísquio, túber isquiático, incisura isquiática menor, espinha isquiática, incisura isquiática maior, corpo e ramo do ísquio, púbis, tubérculo púbico, ramo inferior do púbis, ramo superior do púbis e face sinfisial.
Fêmur: cabeça do fêmur, fóvea da cabeça do fêmur, colo anatômico do fêmur, trocanter maior e menor, linha intertrocantrérica, crista intertrocantérica, face patelar, côndilo medial e lateral, fossa intercondilar, epicôndilo medial e lateral.
Tíbia: côndilo lateral e medial, eminência intercondilar, tuberosidade da tíbia, fóvea fíbular, maléolo medial, fossa para o tálus, incisura fíbular, borda anterior, medial e lateral, face anterior, medial e lateral.
Fíbula: cabeça fíbular, face articular para a tíbia, maléolo lateral, face articular para o tálus, face medial, lateral e posterior, borda anterior, interóssea e posterior.
Descreva sobre as articulações (classificação, tipos, movimentos realizados...): coxofemoral, joelho (fêmur com tíbia), tibiofibular proximal e distal, talocrural e subtalar. 
Coxofemoral: entre a cabeça do fêmur e a fossa do acetábulo. Classificada com sinovial esferoide, e permite movimentos amplos em todos os eixos como rotação, adução, abdução, flexão, extensão e circundução.
Fêmur com a tíbia: é uma articulação sinovial. Os côndilos femorais mediais e laterais fazem contato através dos meniscos interpostos à face articular superior da tíbia.
Tibiofibular proximal: é classificada em sinovial plana e permite movimento de deslizamento. A fíbula articula com a tíbia proximal, ou melhor, a cabeça da fíbula e o côndilo lateral da tíbia, permitindo movimento de deslizamento.
Tibiofibular distal: é fibrosa, do tipo sindesmose, apresentando um movimento bem reduzido. Esta juntura é a união distal da fíbula com a tíbia (incisura fibular). 
Talocrural: é uma articulação uniaxial, do tipo gínglimo, em dobradiça. Realiza movimentos de dorsiflexão e flexão plantar. Envolve a extremidade inferior da tíbia e seu maléolo medial, o maléolo lateral da fíbula e o corpo do tálus.
Subtalar: articulação sinovial plana localizada entre a face interior do tálus e a face superior do calcâneo. O movimento do pé através da articulação subtalar pode ser modelado representando-se o tornozelo como uma articulação esferoide. 
Cite os principais ligamentos da região do quadril, joelho e tornozelo.
Quadril: ligamentio iliofemoral, ligamento pubofemoral, ligamento isquiofemoral, ligamento da cabeça do fêmur e ligamento transverso do acetábulo.
Joelho: ligamento patelar, ligamento poplíteo obliquo, ligamento poplíteo arqueado, ligamento colateral tibial, ligamento colateral fibular, ligamento cruzado anterior e posterior, ligamento transverso, ligamento coronários, ligamento anterior e posterior.
Tornozelo: ligamento tíbio-fibular anterior e posterior, ligamento transverso inferior, ligamento interósseo, ligamento talofibular anterior e posterior e ligamento calcaneofibular.
Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos: glúteos (máximo, médio e mínimo), gêmeo superior e inferior, obturador interno, piriforme e quadrado da coxa. 
Glúteo máximo:
-Inserção medial: linha glútea posterior do ilíaco, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso.
-Inserção lateral: trato ileotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur.
-Inervação: nervo glúteo inferior.
-Ação: extensão e rotação lateral do quadril.
Glúteo médio:
-Inserção superior: face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior.
-Inserção inferior: trocânter maior.
-Inervação: nervo glúteo superior.
-Ação: abdução e rotação medial da coxa.
Glúteo mínimo:
-Inserção superior: asa ilíaca.
-Inserção inferior: trocânter maior.
-Inervação: nervo glúteo superior.
-Ação: abdução e rotação medial da coxa.
Gêmeo superior:
-Inserção medial: espinha isquiática.
-Inserção lateral: trocânter maior.
-Inervação: nervo para o musculo gêmeo superior.
-Ação: rotação lateral da coxa.
Gêmeo inferior:
-Inserção medial: tuberosidade isquiática.
-Inserção lateral: trocânter maior.
-Inervação: nervo para o musculo gêmeo inferior e quadrado da coxa.
-Ação: rotação lateral da coxa.
Obturador interno:
-Inserção medial: face interna da membrana obturatória e ísquio.
-Inserção lateral: trocânter maior e fossa trocantérica do fêmur.
-Inervação: nervo para o musculo obturador interno.
-Ação: rotação lateral da coxa.
Piriforme:
-Inserção medial: superfície pélvica do sacro e margem da incisura isquiática maior.
-Inserção lateral: trocânter maior.
-Inervação: nervo para o musculo piriforme.
-Ação: abdução e rotação lateral da coxa.
Quadrado da coxa:
-Inserção medial: tuberosidade isquiática. 
-Inserção lateral: crista intertrocantérica.
-Inervação: nervo para o musculo quadrado da coxa e gêmeo inferior.
-Ação: rotação lateral e adução da coxa.
Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos: bíceps da coxa (cabeça curta e longa), semitendíneo, semimembranoso, vasto lateral, medial, intermédio e reto da coxa, sartório, grácil e adutores da coxa.
Sartório:
-Inserção proximal: espinha ilíaca ântero-posterior.
-Inserção distal: superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso).
-Inervação: nervo femoral(L2-L3).
-Ação: flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho.
Semitendíneo: 
-Inserção proximal: tuberosidade isquiática.
-Inserção distal: superfície medial da tuberosidade da tíbia.
-Inervação: nervo isquiático (L5-S2).
-Ação: extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho.
Semimembranáceo:
-Inserção proximal: tuberosidade isquiática.
-Inserção distal: côndilo medial da tíbia.
-Inervação: nervo isquiático (L5-S2).
-Ação: extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho.
Grácil:
-Inserção proximal: sínfise púbica e ramo inferior do púbis.
-Inserção distal: superfície medial da tuberosidade inferior do púbis.
-Inervação: nervo obturatório (L2-L3).
-Ação: adução da coxa, flexão e rotação medial do joelho.
Adutor longo:
-Inserção proximal: superfície anterior do púbis e sínfise púbica.
-Inserção distal: linha áspera.
-Inervação: nervo obturatório (L2-L4).
-Ação: adução da coxa.
Adutor curto: 
-Inserção proximal: ramo inferior do púbis.
-Inserção distal: linha áspera.
-Inervação: nervo obturatório (L2-L4).
-Ação: adução da coxa.
Adutor magno:
-Inserção proximal: tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio.
-Inserção distal: linha áspera e tubérculo adutório.
-Inervação: nervo obturatório (L2-L4) e nervo isquiático (L4 à S1).
-Ação: adução da coxa.
Bíceps da coxa:
-Inserção proximal:
Cabeça longa – tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso.
Cabeça curta – lábio lateral da linha áspera.
-Inserção distal: cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia.
-Inervação: nervo isquiático (L5-S2), exceto L5 para a cabeça longa.
-Ação: extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral do joelho.
Vasto lateral:
-Inserção proximal: trôcanter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea.
-Inserção distal: patela e através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia.
-Inervação: nervo femoral (L2-L4).
-Ação: rotação lateral.
Vasto intermédio: 
-Inserção proximal: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera.-Inserção distal: patela e através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia.
-Inervação: nervo femoral (L2-L4).
-Ação: extensão do joelho.
Vasto medial:
-Inserção proximal: linha áspera e linha intertrocantérica.
-Inserção distal: patela e através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia.
-Inervação: nervo femoral (L2-L4).
-Ação: rotação medial do joelho.
Reto da coxa:
-Inserção proximal: espinha ilíaca antero-inferior.
-Inserção distal: patela e através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia.
-Inervação: nervo femoral (L2-L4).
-Ação: flexão do quadril.
O que é e quais são os músculos que, em conjunto, que formam a “pata de ganso”?
Musculo sartório, semitendíneo e o grácil. Esses três são os que têm um tendão comum chamado “pata de ganso” que se insere na superfície interna da epífise proximal da tíbia.
Esse enorme grosso tendão age junto ao colateral medial na estabilização do joelho e evita uma excessiva rotação externa.
Descreva a origem, inserção, ação, inervação e vascularização dos seguintes músculos: tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux, fibular longo, curto, terceiro, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior. 
Tibial anterior: 
-Inserção proximal: côndilo lateral da tíbia e ½ proximal da ace lateral da tíbial e membrana interóssea.
-Inserção distal: cuneiforme medial e base do 1° metatarsal.
Inervação: nervo fibular profundo (L4-S1).
Ação: flexão dorsal e inversão do pé.
Extensor longo dos dedos:
Inserção proximal: côndilo lateral da tíbia, ¾ proximais da fíbula e membrana interóssea.
Inserção distal: falange média e distal do 2° ao 5° dedos.
Inervação: nervo fibular profundo (L4-S1).
Ação: extensão da MF, IFP e IFD do 2° ao 5° dedos.
Extensor longo do hálux:
-Inserção proximal: 2/4 intermediários da fíbula e membrana interóssea.
-Inserção distal: falange distal do hálux.
-Inervação: nervo fibular profundo (L4-S1).
-Ação: extensão do hálux, flexão dorsal e inversão do pé.
Fibular longo:
-Inserção proximal: cabeça, 2/3 proximais da superfície lateral da fíbula e côndilo lateral da tíbia.
-Inserção distal: 1° metatarsal e cuneirforme medial.
-Inervação: nervo fibular superficial (L4-S1).
-Ação: flexão plantar e eversão do pé.
Fibular curto:
-Inserção proximal: 2/3 distais da face lateral da fíbula.
-Inserção distal: base do 5° metatarsal.
-Inservação: nervo fibular superficial (L4-S1).
-Ação: flexão plantar e eversão do pé.
Fibular terceiro:
-Inserção proximal: 1/3 distal da face anterior da fíbula.
-Inserção distal: base do 5° metatarsal.
-Inervação: nervo fibular profundo (L5-S1).
-Ação: eversão do pé.
Flexor longo dos dedos:
-Inserção proximal: face posterior da tíbia.
-Inserção distal: falanges distais do 2° ao 5° dedo.
-Inervação: nervo tibial (L5-S1).
-Ação: flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão da MF, IFP e IFD do 2° ao 5° dedos.
Flexor longo do hálux:
-Inserção proximal: 2/3 distais da face posterior da fíbula e membrana interóssea.
-Inserção distal: falange distal do hálux.
-Inervação: nervo tibial (L5-S2).
-Ação: flexão do hálux, flexão plantar e inversão do tornozelo.
Tibial posterior:
-Inserção proximal: face posterior da tíbia e 2/3 proximais da fíbula e membrana interóssea.
-Inserção distal: três cuneiformes (medial, médio e lateral), cuboide, navicular e base do 2° ao 4° metatarsais.
-Inervação: nervo tibial (L5 e S1).
-Ação: flexão plantar e inversão do pé.
Descreva sobre os meniscos (joelho).
O menisco externo tem uma forma circular quase fechada e adere à cápsula articular por quase toda a sua extensão com exceção de uma pequena área em que corre o tendão do músculo poplíteo.
Os cornos dos meniscos têm aproximadamente o mesmo volume.
O menisco medial adere à cápsula para toda a sua extensão e tem os cornos diferentes entre eles, aquele anterior é mais estreito e mais baixo do que o posterior.
As funções do menisco são:
-Absorver os choques.
-Transmitir o peso do corpo sobre a área do platô tibial; se não houvesse, o peso seria suportado por uma área de amplitude menor, a consequência é um maior desgaste do joelho.
-Espalha o líquido sinovial, a fim de tornar o movimento mais fluido porque diminui o atrito.
-Melhora a congruência das articulações entre a tíbia e o fêmur.
-Limita a rotação da tíbia.
O menisco externo dá mobilidade ao joelho, enquanto aquele interno torna mais estável a articulação.
Em flexão, o menisco externo é puxado para trás pelo músculo poplíteo e o interno move-se menos, para a acção do músculo semimembranoso.
No movimento de extensão entra em sua posição anatómica movido pelos ligamentos que unem os meniscos a rótula.
A patela é um osso sesamóide entre o fêmur e o tendão patelar, serve para proteger a articulação do joelho, centralizar as forças exercidas e facilitar a extensão da perna.
Todas as superfícies articulares desses ossos são cobertos por cartilagem lisa que serve para reduzir o atrito durante o movimento e fazer o movimento da articulação suave e indolor.
Descreva sobre o nervo isquiático (ciático)
O nervo isquiático é o mais calibroso e mais extenso nervo do corpo humano, pois suas fibras podem descer até os dedos dos pés. O nervo deixa a pelve através do forame isquiático maior, frequentemente abaixo do músculo piriforme, e desce entre o trocanter maior do fêmur e a tuberosidade isquiática ao longo da superfície posterior da coxa para o espaço poplíteo. Esse nervo é constituído por duas porções, que são os nervos fibular comum e tibial, formado por L4,L5,S1,S2 e S3.O nervo fibular comum já na fossa poplítea dirige-se obliquamente para baixo e lateralmente se bifurcando em nervos fibulares superficiais e profundos.
Cite os ossos que fazem parte do pé.
Fileira proximal: calcâneo e tálus.
Fileira distal: cuboide, navicular e três cuneiformes.
Ossos do metacarpo: são cinco ossos, são numerados a partir do hálux.
Falanges: são quatorzes. Três para cada dedo e duas para o hálux.
Defina túnel do tarso e cite as estruturas anatômicas que passam neste local? 
É uma neuropatia de compressão do nervo tibial posterior, que passa no túnel tarsal anatômico, que se situa posterior ao maléolo medial e sob o retináculo dos músculos flexores do pé.
Descreva a origem, inserção e ação dos músculos do pé (adutor do dedo mínimo, adutor do hálux, interósseos plantares e dorsais).
Adutor do dedo mínimo:
-Inserção proximal: calcâneo.
-Inserção distal: falange proximal do quinto dedo.
-Inervação: nervo plantar lateral.
-Ação: adução do quinto dedo.
Adutor do hálux:
-Inserção proximal: segundo, terceiro e quarto metatarsais.
-Inserção distal: falange proximal do hálux.
-Inervação: nervo plantar lateral.
-Ação: adução do hálux.
Interósseos plantares:
-Inserção proximal: borda medial do terceiro ao quinto metatarsos.
-Inserção distal: borda medial das falanges proximais do terceiro ao quinto dedos.
-Inervação: nervo plantar lateral.
-Ação: aproximação dos dedos e flexão das MF.
Interósseos dorsais:
-Inserção proximal: entre os ossos metatársicos.
-Inserção distal: bases das falanges proximais do segundo ao quarto dedos e tendões dos extensores longos dos dedos.
-Inervação: nervo plantar lateral.
-Ação: afastamento dos dedos e flexão das MF.
Descreva o complexo arterial e venoso dos membros inferiores.
Descreva o plexo lombosacral
Distribuição das artérias dos membros inferiores:
Ilíaca Comum: distribui para pelve, genitália externa e membros inferiores.
Ilíaca Interna: distribui para pelve, nádegas, genitália externa e coxa.
Ilíaca Externa: distribui para membros inferiores.
Femoral: distribui para virilhas e músculos da coxa.
Poplítea: distribui para região posterior da perna, joelho, fêmur, patela e fíbula.
Tibial Anterior: distribui para joelho, músculos anteriores da perna e tornozelo.
Tibial Posterior: distribui para músculos, ossos e articulações das pernas e dos pés.
Fibular: distribuipara músculos profundos da região posterior da perna, músculos fibulares, fíbula, tarso e face lateral do calcanhar.
Dorsal do Pé: distribui para músculos e articulações da face dorsal do pé.
Plantar Lateral: distribui para metatarsos e artelhos.
Plantar Medial: distribui para flexor curto dos dedos, adutor do hálux e dedos.
Nos membros inferiores dispomos de três sistemas venosos:
Sistema Venoso Superficial - composto por veias do tecido celular subcutâneo, portanto, fora de planos musculares. Este sistema está representado principalmente pelas veias safenas magnas e parvas e as demais veias tributárias subcutâneas correspondentes.
Sistema Venoso Profundo – composto por veias nos planos musculares, representadas desde os pés pelos arcos venosos plantares, pelas veias tibiais e fibulares, veia poplítea; as veias femorais superficiais e profundas, na coxa.
Sistema Venoso Perfurante - composto por veias que comunicam os dois primeiros sistemas descritos.
14)Descreva sobre o plexo lombosacral.
- plexo lombar + plexo sacral
 - ramos ventrais de nervos espinhais = mistos
 - ramo ventral de nervos espinhais de L2 a L4
 - ramos ventrais de nervos lombares (contribuem) e sacrais de L4a S4
 *L4 é comum = divisão superior é lombar e divisão inferior é sacral
 - o plexo lombossacral não é organizado 
 - o plexo lombar é limitado a região anterior e medial da coxa ( um único nervo atinge a face medial da perna – nervo safeno ); tem 4 pares de nervos e se relaciona com o músculo psoas maior
 - o plexo sacral é limitado à região glútea, posterior da coxa (exceto região anterior e medial), perna e pé; tem 12 pares de nervos (nove para o membro inferior e três para a pelve).
 
Referencias 
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2007