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Aula Bioquimica Do Sistema Hemostatico 2016

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Universidade de Uberaba 
Curso de Medicina Veterinária 
 
 
Bioquímica do Sistema Hemostático 
 
 
Disciplina: Bioquímica Animal e Biofísica II 
Prof. MSc. Juliano Bergamo Ronda 
1 
Conceitos 
• Sistema de controle dos processos de coagulação; 
 
• Complexo processo que se inicia após uma lesão 
vascular para que ocorra a formação de coágulo 
sanguíneo; 
 
LESÃO VASCULAR? ? 
 
2 
3 
Conceitos 
• As células endoteliais regulam o tônus vascular e 
garantem uma superfície antitrombótica; 
 
• Regulação da trombogênese; 
 
• Em seu metabolismo basal o endotélio produz: 
- Óxido nítrico e prostaciclina (PGI2)  Inibidores da 
adesividade plaquetária; 
 
- O endotélio saudável é um secretor de tPA (ativador 
tecidual de plasminogênio) em situações de estresse 
(hipóxia, acidose, exercício, aumento de pressão venosa); 
 
 
 
4 
Etapas da Hemostasia 
 
– Espasmo vascular; 
– Formação do tampão plaquetário; 
– Formação do coágulo de fibrina; 
– Fibrinólise; 
5 
Espasmo vascular 
• Reflexos nervosos 
– Espasmos miogênicos locais 
• Substâncias liberadas pelos tecidos lesados e 
plaquetas 
– Tromboxano A2 
6 
Tampão plaquetário 
• Preenche pequenos orifícios nos vasos 
– Tecido danificado 
– Contato das plaquetas 
– Assumem formas irregulares 
– Liberação de fatores de aderência 
– Liberação de tromboxano A2; Serotonina; ADP 
– Ativação de outras plaquetas 
7 
Mecanismos de formação do 
coágulo 
8 
Fase Enzimática 
• Dividida em duas vias de ativação e uma via 
comum. 
 Exemplo: ↓ Fluxo sanguíneo 
Anormalidade no endotélio vascular 
(sem injúria tecidual) 
Injúria 
Tecidual 
VIA INTRÍNSECA 
VIA 
 EXTRÍNSECA 
VIA COMUM 
FORMAÇÃO DO COÁGULO DE FIBRINA 
Prof. M.V. Juliano Bérgamo Ronda 
Fatores da Coagulação 
Numero Nome Síntese Função 
I Fibrinogênio Fígado Precursor da Fibrina 
II Protrombina Fígado-Vit K Precursor da 
Trombina 
III Fator Tissular Tecidos Ativa a Coagulação 
IV Cálcio ------------------------- Ativa Coagulação 
V Pró-Acelerina Fígado Cofator Via Comum 
VII Pró-Convertina Fígado- Vit. K Fat. Via Extrínseca 
VIII Fator Anti-
hemofílico 
Fígado Fat. Via Intrínseca 
IX Fator de Christmas Fígado- Vit. K Fat. Via Intrínseca 
X Fator de Stuart Fígado- Vit. K Fat. Via Comum 
XI PTA Fígado Fat. Via Intrínseca 
XII Fator de Hageman Fígado Fat. Via Intrínseca 
XIII FEF Fígado Via Comum 
Prof. M.V. Juliano Bérgamo Ronda 
Cascata Enzimática 
Estabilização Do Coágulo De 
Fibrina 
Prof. M.V. Juliano Bérgamo Ronda 
Reguladores Da Cascata 
• Mantém a cascata em equilíbrio. Defeitos 
quantitativos e qualitativos podem aumentar a 
tendência à trombose. 
• Inibidores da Trombina: 
– Antitrombina III: inibe a atividade dos 
fatores IX, X, XI e XII ativados, é 
potencializado pela heparina 
Reguladores Da Cascata 
• Vitamina K 
– Fator antihemorrágico, 
– Essencial na biossíntese de Protrombina, Fatores VII, IX 
e X; 
– É lipossolúvel e somente absorvida através dos sais 
biliares, 
– Transportada pela Albumina, 
– Fontes: 
• Vitamina K1 (filoquinona) – óleos e vegetais folhosos 
• Vitamina K2 (menaquinona) – bactérias intestinais 
Lise do coágulo 
Após Lesão tecidual 
 
Liberação lenta de um fator ativador do 
plasminogênio tecidual 
 
Plasminogênio => Plasmina 
 
Digestão do coágulo 
 
 
 
15 
Fibrinólise 
PLASMINOGÊNIO 
PLASMINA 
FIBRINA PRODUTOS DA 
DEGRADAÇÃO DA 
FIBRINA 
EXCREÇÃO 
PULMONAR 
ATIVADOR 
TECIDUAL DO 
PLASMINOGÊNIO 
LESÃO 
ENDOTELIAL 
Distúrbios do sistema hemostáticos 
• Deficiência de vitamina K 
– Deficiências Nutricionais; 
– Intoxicação compostos cumarínicos; 
– 1° Geração (Varfarina) e 2° Geração (Brodifacoum, Bromadiolona, 
Difaciona); 
• Hemofilias 
– Deficiência do fator VIII; 
– Deficiência do fator IX; 
• Deficiência de Cálcio; 
• Doença de Von Willibrand; 
• Trombocitopenias Congênitas e Adquiridas; 
• Coagulação Intravascular Disseminada (Sepse, Acidente ofídico por 
serpentes do gênero Bothrops; Peritonite infecciosa Felina...etc); 
 
17

Outros materiais