Membro Superior: Antebraço

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Resumo anatomia antebraço – 
Moore anatomia orientada a 
clinica 
Introdução 
 O antebraço é a unidade distal do 
suporte articular do membro superior. 
Estende-se do cotovelo até o punho e 
contém dois ossos, o rádio e a ulna, estes 
são unidos por uma membrana 
interossea, que e bastante forte. Esta 
membrana além de unir firmemente os 
ossos do antebraço e permitir a pronação 
e a supinação, a alguns músculos 
profundos do antebraço. A cabeça da 
ulna localiza-se na parte distal do 
antebraço, enquanto que a cabeça do 
rádio localiza-se na região proximal 
papel do movimento do antebraço, que 
acontece na articulação do cotovelo e 
radiulnar, é ajudar o ombro a aplicar a 
força e a controlar a posição da mão no 
espaço. 
Compartimentos do antebraço 
 Como no braço os músculos com 
funções e inervações semelhantes são 
reunidos nos mesmos compartimentos 
fáscias no antebraço. Embora o limite 
proximal do antebraço seja delimitado 
pela articulação do cotovelo, 
funcionalmente o antebraço inclui a 
parte distal do úmero. 
 Para que a região distal do 
antebraço, punho e mao, são operados 
por “controle remoto”, por musculos 
extrínsecos que tem suas partes 
volumosas e contrateis situadas na região 
proximal do antebralo, distantes do local 
de ação. Seus tendões longos e delgados 
estendem-se ate o local de ação, como 
cordas que segue ate polias distantes. 
Alem disso, como as estruturas sobre as 
quais os musculos e tendões atiam tem 
uma grande amplitude de movimentos,, 
e necessária uma grande amplitude de 
contrações exigindo que os músculos 
tenham longas partes contrateis e 
também longos tendões. 
 Em geral, os músculos flexores 
situam-se em posição anterior e os 
músculos extensores, posterior; mas as 
faces anterior e posterior da região distal 
do úmero são ocupadas pelos principais 
flexores e extensores do cotovelo. 
 O epicôndilo medial e a crista 
supraepicondilares são locais de fixação 
dos músculos flexores do antebraço, e as 
formações laterais garantem a fixação 
dos músculos extensores do antebraço. 
Em vez de os músculos situarem-se 
rigorosamente na região anterior e 
posterior, as partes proximais do 
compartimento “anterior” (flexor-
pronador) do antebraço situam-se 
anteromedialmente e o compartimento 
“posterior”, (extensor-supinador) situa-
se posterolateralmente. 
Flexores pronadores do antebraço 
estão situados no compartimento 
anterior e são supridos principalmente 
pelo nervo mediano. Os músculos 
extensores e supinadores do antebraço 
estão situados no compartimento 
posterior e são todos supridos pelo nervo 
radial, diretamente ou por um ramo 
profundo. 
Músculos do antebraço 
 Dezessete músculos cruzam a 
articulação do cotovelo, e alguns deles 
atuam exclusivamente nessa articulação, 
enquanto outros atuam no punho e nos 
dedos. 
 Na região proximal do antebraço 
os músculos formam massas carnosas e 
seguem inferior a partir dos epicôndilos 
medial e lateral do úmero. Os tendões 
desses músculos atravessam a parte 
distal do antebraço e continuam até o 
punho, a mão e os dedos. Os músculos 
flexores do compartimento anterior tem 
aproximadamente o dobro do volume e 
da força dos músculos extensores do 
compartimento posterior. 
Músculos flexores pronadores do 
antebraço 
 Os músculos flexores do 
antebraço estão situados no 
compartimento anterior do antebraço e 
são separados dos músculos extensores 
do antebraço pelo rádio, ulna e também 
pela membrana interossea que une os 
dois ossos. 
 Os tendões da maioria dos 
músculos flexores estão situados na face 
anterior do punho e são mantidos no 
lugar pelo ligamento carpal palmar e 
pelo retinaculo dos músculos flexores. 
Os músculos flexores-pronadores são 
organizados em três camadas ou grupos: 
 Uma camada ou ligamento 
superficial de quatro músculos, 
pronador redondo, flexor radial 
do carpo, palmar longo e flexor 
ulnar do carpo). A fixação 
proximal de todos esses 
músculos é feita por uma tendão 
comum dos flexões no 
epicôndilo medial do úmero. 
 Uma camada intermediaria, 
formada pelo musculo flexor 
superficial dos dedos. 
 Uma camada ou grupo profundo 
com três músculos, flexor 
profundo dos dedos, flexor longo 
do polegar e pronador quadrado. 
Com exceção do musculo pronador 
quadrado, quanto mais distal for a 
fixação de um musculo, mais distal e 
profunda é sua fixação proximal. Todos 
os músculos do compartimento anterior, 
flexor-pronador, do antebraço são 
supridos pelos nervos mediano e/ou 
ulnar. 
 Do ponto de vista funcional, o 
musculo braquiorradial é flexor do 
antebraço, mas esta localizado no 
compartimento posterior, posterolateral, 
sendo ainda suprido pelo nervo radial. 
Portanto, o musculo braquiorradial é 
uma importante exceção à regra segundo 
a qual o nervo radial supre apenas 
músculos extensores e todos os músculos 
flexores situam-se no compartimento 
anterior. 
Músculos flexores longos dos dedos 
 Este ainda recebe o nome de 
flexor superficial dos dedos e flexor 
profundo dos dedos, também fletem as 
articulações metacarpofalangicas e do 
punho. O musculo flexor profundo dos 
dedos flete os dedos em ação lenta, essa 
ação e reforçada pelo musculo flexor 
superficial dos dedos quando são 
necessários velocidade e flexão contra 
resistência. Quando o punho é fletido ao 
mesmo tempo que as articulações 
metacarpofalangicas e interfalangicas, 
os músculos flexores longos dos dedos 
operam com uma distância reduzida 
entre as fixações, a ação 
consequentemente desta contração e 
mais fraca. 
 Os tendões dos músculos 
flexores longos dos dedos atravessam a 
parte distal do antebraço, punho e palma 
da mão, e continuam até os quatro dedos 
medias. O musculo flexor superficial dos 
dedos flete as falanges medias e o flexor 
profundo flete as falanges medias e 
distais 
 
 
Musculo pronador redondo 
 Fusiforme, é o mais lateral dos 
músculos flexores superficiais do 
antebraço. Sua margem lateral forma o 
limite medial da fossa cubital. 
Músculo flexor radial do carpo 
 Fusiforme, longo, é situado 
medialmente ao musculo pronador 
redondo. No meio do antebraço seu 
ventre carnoso é substituído por um 
tendão longo e achatado que, ao se 
aproximar do punho, torna-se 
semelhante a um cordão. Este musculo 
produz flexão, agindo em união com o 
flexor ulnar do carpo e abdução, quando 
age em união com o extensores radiais 
longo e curto do carpo. Quando este age 
sozinho ele produz flexão e abdução 
simultâneas no punho, movendo a mão 
em sentido anterolateral. O tendão do 
musculo flexor radial do carpo e um bom 
guia para a artéria radial, situada 
imediatamente lateral a ele. 
Musculo palmar longo 
 Pequeno e fusiforme, está 
ausente em aproximadamente 14% das 
pessoas, mas suas ações são preservadas. 
Este possui um ventre curto e um tendão 
longo, semelhante a um cordão, que 
segue superficialmente ao retinaculo dos 
músculos flexores, fixando-se ao ápice 
da aponeurose palmar. O tendão deste 
musculo e um guia importante para o 
nervo mediano no punho. 
Musculo flexor ulnar do carpo 
 É o mais medial dos músculos 
flexores superficiais. Quando age 
sozinho, o flexor ulnar do carpo faz 
flexão e adução simultânea da mão no 
punho. Flete o punho quando age em 
união com o flexor radial do carpo e aduz 
quando em união com o extensor ulnar 
do carpo. Este musculo e uma exceção 
entre os músculos presentes nocompartimento anterior, pois este e 
totalmente invernado pelo nervo ulnar. O 
tendão deste musculo funciona ainda 
como guia para o nervo e artéria ulnares, 
que estão situado lateralmente a eles no 
punho. 
Musculo flexor superficial dos dedos 
 É considerado as vezes um dos 
músculos superficiais do antebraço que 
fixam-se a origem comum dos flexores e 
cruzam o cotovelo. Quando considerado 
dessa forma este é o maior musculo 
superficial do antebraço. Mas, este forma 
uma camada intermediaria entre os 
grupos superficial e profundo dos 
músculos do antebraço. Próximo ao 
punho o musculo superficial dos dedos 
da origem a quatro tendões, que passam 
profundamente ao retinaculo dosa 
músculos flexores, através do túnel do 
carpo, até os dedos. O musculo flexor 
superficial dos dedos também flete as 
falanges proximais nas articulações 
metacarpofalangicas e nas articulação do 
punho, radiocarpal. O flexor superficial 
dos dedos e capaz de fletir 
separadamente cada dedo que serve. 
Musculo flexor profundo dos dedos 
 É o único que consegue fletir as 
articulações interfalangicas distais dos 
dedos. Este musculo flete as falanges 
distais dos quatro dedos mediais após o 
musculo flexor superficial dos dedos ter 
fletido suas falanges mediais. Cada 
tendão é capaz de fletir duas articulações 
interfalangicas, a articulação 
metacarpofalangicas e a articulação do 
punho. Em geral o tendão que vai até o 
dedo indicador separa-se relativamente 
cedo dos demais e tem sua contração 
independente. 
 Ao contrário do musculo flexor 
superficial dos dedos o musculo flexor 
profundo dos dedos consegue realizar 
sua flexão independente apenas no dedo 
indicador, assim, os dedos podem ser 
fletidos de forma independente nas 
articulações interfalangicas proximais 
mas não distais. 
Musculo flexor longo do polegar 
 Situa-se lateralmente ao FPD, 
onde reveste a face anterior do rádio, 
distalmente a fixação do musculo 
supinador. O tendão plano do músculo 
FLP passa profundamente ao retinaculo 
dos músculos flexores. O musculo flexor 
longo do polegar flete, em primeiro 
lugar, a falange distal do polegar na 
articulação interfalangicas e, 
secundariamente, a falange metacarpal I 
nas articulações metacarpofalangicas e 
carpometacarpias, respectivamente. O 
musculo flexor longo do polegar é a 
única que flete a articulação 
interfalangicas do polegar, podendo 
também auxiliar na flexão da articulação 
do punho. 
Musculo pronador quadrado 
 Este faz a pronação do antebraço. 
Não pode ser palpado nem observado, 
exceto por meio de dissecação, porque e 
o musculo mais profundo da face 
anterior do antebraço. Este ainda reveste 
a quarta parte distal do rádio e da ulna e 
a membrana interossea entre estes. Este 
musculo e o único que realiza sua 
fixação apenas à ulna e uma extremidade 
e apenas ao rádio na outra extremidade. 
 O pronador quadrado inicia a 
pronação e é auxiliado pelo pronador 
redondo quando é necessário mais 
velocidade e força. Este auxilia ainda a 
membrana interossea a manter unidos o 
rádio e a ulna. 
Músculos extensores do antebraço 
 Os músculos extensores estão 
situado no compartimento posterior, 
extensor-supinador, do antebraço, e 
todos inervados por ramos do nervo 
radial. Esses músculos podem ser 
organizados em três grupos funcionais: 
 Músculos que estendem e 
abduzem ou aduzem a mão na 
articulação do punho. 
 Musculo que estendem os quatro 
dedos mediais. 
 Músculos que estendem ou 
abduzem o polegar. 
Os tendões dos músculos extensores 
são mantidos no lugar na região do 
punho pelo retinaculo dos músculos 
extensores. Quando os tendões passam 
sobre o dorso do punho, são revestidos 
por bainhas tendineas sinoviais que 
reduzem o atrito nos tendões dos 
músculos extensores as regiões distais do 
rádio e da ulna. Os músculos extensores 
do antebraço são organizados 
anatomicamente em camadas 
superficiais e profundas. 
Quatro dos músculos extensores 
superficiais são, extensores radial curto 
do carpo, extensor dos dedos, extensor 
do dedo mínimo e extensor ulnar do 
carpo. Estes estão fixados na região 
proximal do antebraço. Os outros dois 
músculos que fazem parte do grupo 
superficial, braquiorradial e extensor 
radial longo do carpo, estes encontram-
se fixando-se na crista supraepicondilar 
lateral do úmero e no septo intermuscular 
lateral adjacente. 
Musculo braquiorradial 
 Fusiforme, situa-se 
superficialmente na face anterolateral do 
antebraço. Forma a margem lateral da 
fossa cubital. Este musculo mesmo 
estando no compartimento 
posterolateral, age fletindo o antebraço 
no cotovelo. É mais ativo durante 
movimentos rápidos ou na presença de 
resistência durante a flexão do antebraço, 
ex.: levantar um peso. Este ainda resiste 
a luxação da cabeça do rádio. Os 
músculos braquiorradial e supinador são 
os únicos do compartimento que não 
atravessam e, portanto são incapazes de 
atuarem no punho. 
Musculo extensor radial longo do 
carpo 
 Fusiforme, fica sobre o 
braquiorradial, com o qual muitas vezes 
funde-se. Enquanto avança distalmente, 
posterior ao músculos braquiorradial. 
Este musculo e indispensável para cerrar 
o punho. 
Musculo extensor radial curto do 
carpo 
 Como o nome exemplifica, este e 
mais curto que o anterior, sua origem e 
distal no membro, porem este realiza a 
sua fixação adjacente ao musculo 
extensor radial longo do carpo na mão. 
Este musculo atua, juntos em vários 
níveis, mas funcionam em geral com 
outros músculos. Quando agem sozinhos 
o ERCC e o ERLC, estes abduzem e 
estendem a mão. Atuando com o 
extensor ulnar do carpo estes estendem a 
mão. Agindo com o FRC estes produzem 
apenas abdução. A ação com o musculo 
extensor do carpo é importante para 
estabilizar o punho durante a flexão forte 
dos quatro dedos mediais. 
Musculo extensor dos dedos 
 É o principal extensor dos quatro 
dedos mediais, ocupando grande parte da 
face posterior do antebraço. Na região 
proximal, seus quatro tendões unem-se 
ao tendão do musculo extensor do 
indicador para passar profundamente ao 
retinaculo dos músculos extensores. 
Musculo extensor do dedo mínimo 
 Uma alça de musculo fusiforme, 
é uma parte parcialmente separada do 
musculo extensor dos dedos. O tendo 
desse musculo extensor do dedo mínimo 
atravessa um compartimento separado 
do retinaculo dos músculos extensores, 
posterior a articulação radiulnar distal, 
na bainha do tendão do músculo extensor 
do dedo mínimo. 
Musculo extensor ulnar do carpo 
 Fusiforme e longo, situado na 
margem medial do antebraço, tem duas 
cabeças: uma cabeça umeral do tendão 
comum dos músculos extensores e uma 
cabeça ulnar, que se origina de uma 
aponeurose comum ficada a margem 
posterior da ulna e compartilhada pelo 
músculo FUC, musculo FPD e a fáscia 
muscular do antebraço. 
Musculo supinador 
 Situa-se profundamente na fossa 
cubital, em conjunto com musculo 
braquial, forma seu assoalho. Este 
musculo semelhante a uma lamina 
envolve o colo e a parte proximal do 
corpo do rádio. O musculo supinador e o 
agonista primário para a supinação, lente 
e sem oposição, sobretudo quando o 
antebraço está estendido. O musculo 
bíceps braquial também realiza a 
supinação do antebraço, sendo o 
principal agonista durante o processo de 
supinação rápida e forçada contra a 
resistência quando o antebraço é fletido. 
Músculos extensores profundos do 
antebraçoEstes agem sobre o polegar, 
abdutor longo do polegar, extensor longo 
do polegar e extenso curto do polegar, e 
o dedo indicador, extensor do indicador. 
Os três músculos que atuam sobre o 
polegar situam-se profundamente aos 
músculos extensores superficiais e 
emergem do sulco na parte lateral do 
antebraço que divide os músculos 
extensores. 
Musculo abdutor longo do polegar 
 Tem um ventre longo e fusiforme 
situado imediatamente distal ao musculo 
supinador e está muito próximo do 
musculo extensor curto do polegar. O 
musculo abdutor longo do polegar atuam 
também com o abdutor curto do polegar 
durante a abdução do polegar e com os 
músculos extensores do polegar durante 
a extensão desse dedo. Embora este 
situado profundamente, o musculo 
abdutor longo do polegar, emerge no 
punho como um dos músculos salientes. 
Musculo extensor curto do polegar 
 Fusiforme, situa se distalmente 
ao musculo ALP, sendo principalmente 
coberto por ele. Este musculo ajuda a 
estender o 1° osso metacarpal e a 
estender e abduzir a mão. Quando o 
polegar e totalmente estendido pode-se 
ver uma cavidade a qual e denominada 
tabaqueira anatômica, na face radial do 
punho. 
Musculo extensor longo do polegar 
 É maior e tem o tendão mais 
longo do que o do musculo ECP. O 
tendão passa sob o retinaculo dos 
músculos extensores em seu próprio 
túnel. O espaço criado entre os tendões 
do musculo extensor longo do polegar é 
a tabaqueira anatômica. Este musculo 
realiza a abdução do polegar estendido e 
a rotação lateral. 
Musculo extensor do indicador 
 Tem um ventre estreito e 
alongado situado medialmente e ao 
longo do ventre do musculo ELP. Esse 
musculo confere independência ao dedo 
indicador por que o musculo extensor do 
indicador pode agir sozinho ou junto 
com os músculos extensor dos dedos 
para estender o dedo indicador na 
articulação interfalangica proximal, 
como ao apontar. Auxiliando também no 
processo de extensão da mão. 
Artérias do antebraço 
 As principais artérias do 
antebraço são, a ulnar e a radial, que 
geralmente se originam em posição 
oposto ao colo do rádio na parte inferior 
da fossa cubital como ramos terminais da 
artéria braquial. 
Artéria ulnar 
 As pulsações da artéria ulnar 
podem ser palpadas na face lateral do 
tendão do musculo FUC, onde se situam 
posteriormente a cabaça da ulna. Os 
ramos da artéria ulnar, que são 
originados no antebraço, realizam a 
irrigação dos músculos da região medial 
e centro do antebraço, a bainha comum 
dos músculos flexores e os nervos ulnar 
e mediano. 
 As artérias recorrentes ulnares 
anterior e posterior 
anastomosam-se com as artérias 
colaterais e ulnares inferior e 
superior, assim participando das 
anastomoses arteriais 
periarticulares do cotovelo. As 
artérias anterior e posterior 
podem estar presentes como 
ramos anteriores e posteriores de 
uma artéria recorrente ulnar. 
 A artéria interossea comum, um 
ramo curto da artéria ulnar, 
origina0se na parte distal da fossa 
cubital e divide-se quase 
imediatamente nas artérias 
interossea anterior e posterior. 
 A artéria interossea anterior tem 
trajeto distal, seguindo 
diretamente sobre a face anterior 
da membrana interossea como o 
nervo interósseo anterior, 
enquanto a artéria interossea 
posterior segue entre as camadas 
superficiais e profunda dos 
músculos extensores na 
companhia do nervo interósseo 
posterior. 
 Ramos musculares da artéria 
ulnar, sem nome irrigam 
músculos na face medial do 
antebraço, principalmente no 
grupo flexor-pronador 
Artéria radial 
As pulsações desta podem ser 
palpadas em todo o antebraço, tornado 
útil na demarcação anterolateral dos 
compartimentos flexor e extensor do 
antebraço. A artéria radial situa-se sobre 
o musculo até chegar à parte distal do 
antebraço. Ai está situada na face 
anterior do rádio e é coberta apenas por 
pele e fáscia, tornando este local ideal 
para a verificação do pulso radial. 
 A artéria recorrente radial 
participa das anastomoses 
arteriais periarticulares no 
cotovelo por meio de anastomose 
com a artéria colateral radial, um 
ramo da artéria braquial 
profunda. 
 Os ramos carpais palmar e dorsal 
da artéria radial participam da 
anastomose arterial periarticular 
no punho por meio de 
anastomoses com os ramos 
correspondentes da artéria ulnar 
e ramos terminas das artérias 
interossea anterior e posterior, 
formando os arcos carpais e 
dorsal. 
 Os ramos musculares da artéria 
radial sem nome, irrigam 
músculos da face adjacentes com 
compartimentos dos músculos 
flexores e extensores, pois a 
artéria radial segue ao longo 
limite anterolateral entre os 
compartimentos. 
Veias do antebraço 
 As veias superficiais do 
antebraço, ascendem na tela subcutânea. 
As veias profundas acompanham as 
artérias profundas do antebraço. 
Veias profundas 
 Há varias veias profundas que 
acompanham arteiras no antebraço. 
Essas veias originam-se de anastomoses 
do arco palmar venoso profundo na mão. 
Da região lateral originam-se pares de 
veias radiais, que acompanham a artéria 
radial. Da região medial surgem pares de 
veias ulnares que acompanham a artéria 
ulnar, as veias radial e ulnar drenam o 
antebraço, mas levam relativamente 
pouco sangue da mão. Na fossa cubital 
as veias profundas estão unida a veia 
intermedia do cotovelo. 
 
Nervos do antebraço 
 Os nervos dessa parte são os 
seguintes, mediano, ulnar e radial. O 
nervo mediano e o principal nervo do 
compartimento anterior do antebraço. 
Embora o nervo radial apareça na fossa 
cubital, logo este passa para a região 
posterior do antebraço. 
Nervo mediano no antebraço 
 É o principal nervo do 
compartimento anterior do antebraço. 
Envia ramos musculares diretamente 
para os músculos das camadas 
superficiais e intermediaria dos 
músculos flexores do antebraço, exceto 
para o flexor ulnar do carpo, e profundos, 
exceto para a metade medial do musculo 
flexor profundo dos dedos. 
 O nervo mediano não possui 
ramos no braço além de ramos pequenos 
e finos para a artéria braquial. Seu 
principal ramo no antebraço é o nervo 
interósseo anterior. 
Nervo ulnar no antebraço 
 Como o nervo mediano, o nervo 
ulnar não dá origem a ramos durante a 
sua passagem através do braço. No 
antebraço inerva apenas um musculo e 
meio, o FUC e a parte ulnar do FPD, que 
envia seu tendões para os dedos 4° e 5°. 
O nervo e a artéria ulnares emergem da 
região sob o tendão do musculo FUC e 
tornam-se superficiais logo proximais ao 
punho. Este nervo entra na mão 
atravessando um sulco entre o osso 
pisiforme é o homulo do osso hamato. 
Nervo radial do antebraço 
 Ao contrário dos nervos medial e 
ulnar, o nervo radial tem funções 
motoras e sensitivas no braço e no 
antebraço. No entrando suas fibras 
sensitivas e motoras são distribuídas no 
antebraço por dois ramos, superficial e 
profundo/interósseo posterior. 
 O ramo superficial do nervo 
radial é um nervo igualmente cutâneo, 
mas também dá origem a ramos 
articulares. E distribuído para a pele no 
dorso da mão e para várias articulações 
da mão ramificando-se logo após 
emergir do músculo braquiorradial 
sobrejacente e cruzar o teto da tabaqueira 
anatômica. A parte profunda deste nervo 
e responsável ainda pela inervação do 
motora de todos os músculos cujos 
ventres carnosos estão inteiramente 
localizados no compartimento posteriordo antebraço. 
Nervos cutâneo lateral e medial do 
antebraço 
 O nervo cutâneo lateral do 
antebraço a continuação do nervo 
musculocutaneo após a origem de seus 
ramos motores para os músculos do 
compartimento anterior do braço. 
 O nervo cutâneo medial do 
antebraço é um ramo independente do 
fascículo medial do plexo braquial. 
Juntamente com o nervo cutâneo 
posterior do antebraço, ramo do nervo 
radial, cada um destes supre a área da 
pele a qual seu nome indica, esses três 
ramos são responsáveis pela inervação 
de toda a região cutânea do braço. Não 
existe nervo cutâneo no antebraço