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AMAMENTAÇÃO 
Mudanças na mama 
Durante a lactação; 
• É mantida as alterações da gestação 
 
• Nas primeiras horas após a sucção - COLOSTRO 
Prolactina 
• Promover a secreção do leite 
 
• Secretada - hipófise anterior 
 
• Eleva-se continuamente  5º semana de 
gestação até nascimento (pico de até 10x) 
 
Reflexo de sucção envia sinais nervosos dos 
mamilos ao hipotálamo 
Aumento de 10 x na secreção da prolactina por uma 
hora 
Prolactina induz a produção do leite para a próxima mamada 
LACTAÇÃO 
Diminuição da prolactina 
• Lesão hipotalâmica ou hipofisária 
 
• Reflexo de sucção - negativo 
A produção do leite continua até a interrupção da amamentação 
 
Formação do leite diminui a partir dos sete a nove meses 
Controle hipotalâmico de secreção da 
prolactina 
• Hipotálamo  estimula a produção de todos 
os hormônios e inibe a produção da prolactina 
 
• Sucção  sinal ao hipotálamo aumenta a 
secreção da prolactina 
Supressão do ciclo menstrual durante a 
amamentação 
Ciclo sexual/ovulação  semanas após a suspensão 
 
 
Sucção 
sinal ao hipotálamo 
 secreção da prolactina 
simultaneamente inibe a secreção do LRF 
 suprime a formação dos H. gonadotróficos, FRF 
Supressão do ciclo menstrual durante a 
amamentação 
• Após vários meses de lactação 50% das 
mulheres a hipófise secreta os hormônios 
gonadotróficos  iniciando o ciclo menstrual 
Processo de ejeção na secreção ou 
descida do leite 
Função da Ocitocina 
Sucção – impulsos sensitivos transmitidos por nervos somáticos 
 à medula espinhal 
Impulsos ao hipotálamo 
Secreção da ocitocina 
Transportada pelo sangue até as mamas 
Contração de células mioepiteliais que circundam 
 as paredes internas dos alvéolos 
Expele o leite para os ductos 
30 seg. 
Processo de ejeção na secreção ou descida do leite 
Leite e desgaste materno causado pela lactação 
Leite Humano Leite de Vaca 
Água 88,5 87,0 
Gordura 3,3 3,5 
Lactose 6,8 4,8 
Caseína 0,9 2,7 
Lactoalbumina e 
outras proteínas 
0,4 0,7 
Resíduo 0,2 0,7 
Composição percentual do leite 
• Produção  1,5 litros/dia 
 
• Substratos metabólicos são drenados da mãe 
- 50 gr gordura 
- 110 gr lactose 
- 2 a 3 gr de fosfato de cálcio (glândulas 
paratireóide aumenta e descalcifica os ossos) 
 
DIFICULDADES E 
PROBLEMAS MAIS 
COMUNS NA 
AMAMENTAÇÃO 
 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
• Consiste em parte no aumento da 
quantidade de sangue e fluídos nos 
tecidos que suportam a mama 
(congestão vascular) e de certa 
quantidade de leite que fica retido na 
glândula mamária. 
 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
• As duas mamas ficam inchadas 
(aumentam de volume, dolorosas, 
quentes, vermelhas, brilhantes e 
tensas por causa do edema) 
• A mãe queixa-se de dor 
principalmente na axila e pode ter 
febre (a chamada “febre de leite”). 
O leite pode parar de “descer”. 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
• O ingurgitamento geralmente ocorre 
alguns dias (2 a 5) após o nascimento 
(na apojadura) ou em qualquer época 
durante a amamentação. 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
Para evitar o ingurgitamento: 
• amamentar no sistema de livre demanda 
logo após o parto 
• verificar se a criança mama em boa 
posição desde o primeiro dia 
 
INGURGITAMENTO MAMÁRIO 
Para tratar o ingurgitamento: 
• manter a criança sugando 
• retirar o leite por expressão manual 
• aconselhar o uso de um sutiã firme a fim de 
tornar o ingurgitamento menos doloroso 
• utilização de compressas geladas ou quentes 
sobre o seio por 20 min, massageando-os e 
retirando um pouco de leite logo após para 
aliviar a dor 
 
FISSURAS DO MAMILO 
• São decorrentes da má posição da 
criança em relação a mama; 
• do número e duração inadequada das 
mamadas e 
• principalmente da técnica incorreta 
de sucção. 
FISSURAS DO MAMILO 
Para evitar a fissura: 
• orientar as mães durante o pré-
natal sobre o preparo da mama 
• e técnicas de amamentação. 
FISSURAS DO MAMILO 
Para tratar da fissura: 
• corrigir a posição da mamada 
• aconselhar a mãe a lavar os mamilos apenas uma vez ao dia, 
• expor os mamilos ao ar e ao sol no intervalo das mamadas, ou 
banho de luz com lâmpadas de 40 watts, colocada a um palmo 
de distância da mama 10 minutos de cada lado, 3 x dia. 
• Nos casos graves, dependendo da extensão da fissura, 
suspender a sucção direta ao seio por um período de 24 a 48 
hs, ordenhar a mama e oferecer o leite na colherinha ou 
conta-gota. 
MASTITE 
• O acúmulo de leite sem a ordenha de alívio 
pode facilitar o início da mastite, que é 
facilmente diagnosticado; mamas quentes, 
febre, dor a palpação e pus. 
 
• A mastite é mais freqüente na 2ª e 3ª 
semanas depois do parto. 
MASTITE 
Para evitar a mastite: 
 
• estimular as mães a amamentar no sistema de livre 
demanda 
• se o bebê não esvaziar a mama, complete com auto-
ordenha, ou solicite colaboração para o esvaziamento 
por ordenha 
MASTITE 
Para tratar a mastite: 
• aplicar compressas úmidas mornas sobre a área afetada; antes de cada 
mamada e se for necessário também nos intervalos, até sentir alívio (5 a 
10 min.) 
• amamentar até esvaziar e massagear delicadamente as áreas doentes 
enquanto estiver amamentando 
• usar sutiã que sustente bem a base da mama mas que não aperte a mama 
• se houver demora no início do tratamento, pode se formar um abcesso 
mamário, e neste caso, suspender a amamentação na mama afetada e 
encaminhar para a drenagem. Após a cicatrização, retornar a amamentação 
nos dois seios 
DUCTO BLOQUEADO 
• Esvaziamento incompleto de um ou mais canais, 
o leite do alvéolo mamário não drena, o mesmo 
encontra-se endurecido bloqueando o canal. 
• “tumoração” dolorosa se forma na mama. 
• A causa exata não está clara, pode ser 
resultado de roupa apertada, ou a posição da 
criança não permite a mesma sugar 
eficientemente aquela parte da mama. 
PREPARO DAS MAMAS 
• Sol  10/30 minutos 
 
• Massagem para os bicos 
invertido – exercícios de 
Hoffman 
 
 
PREPARO DAS MAMAS 
• exercícios de Hoffman 
 
 
PREPARO DAS MAMAS 
• exercícios de Hoffman 
 
 
O COLOSTRO 
• Produzido a partir do 3º trimestre de gestação 
 
• 72 horas após o parto 
 
• Volume  10 a 100ml – 30 ml dia 
 
• Imunoglobulina forram a mucosa intestinal do bebê, 
 protegendo-o de bactérias, vírus e outros intrusos. 
LEITE MADURO 
• Cerca de 72 a 96 horas após o 
parto (depois da produção do 
colostro) começa a descer o leite 
"maduro".