Periodonto: Estruturas de Sustentação dos Dentes

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PERIODONTO
- É formado por estruturas que sustentam os Dentes na maxila e na mandíbula, podendo ser divididas em duas partes: 1ª, formada pelo Cemento, Ligamento Periodontal e Osso Alveolar. 2ª, formada pela Gengiva.				 
- As primeiras estruturas, são responsáveis pela fixação do dente ao Alvéolo, formando o Periodonto Sustentação
- A segunda estrutura, recobre a Crista do Processo Alveolar, sendo chamada de Periodonto de Proteção 
CEMENTO:
- É um Tecido Conjuntivo Mineralizado, que recobre a Dentina Radicular
- Tem a função de inserir as Fibras do Ligamento Periodontal na Raiz do dente
- É Duro e Avascular, depende do Ligamento Periodontal para se nutrir
- Apresenta Cementoblastos e Cementócitos 
- Não é uma estrutura dentária, ele é depositado sobre a raiz, e se adere firmemente. Sendo assim, quando um Dente é extraído, o Cemento vai junto com a raiz, dando a impressão que pertence ao dente
TIPOS DE CEMENTO:
CEMENTO ACELULAR:
- É encontrado no Terço Cervical de todos os dentes
- É formado pela formação da Raiz 
- Apresenta Matriz Orgânica formada por Fibras Colágenas
- As Fibras de Sharpey sofrem um processo igual de mineralização
- Apresenta Cementóide
CEMENTO CELULAR:
- É encontrado no Terço Médio da raiz
- É formado após o dente entrar em Oclusão
- Apresenta Matriz Orgânica formada por Fibras Colágenas
- As Fibras de Sharpey apresenta mineralização incompleta 
- Apresenta Cementóide
CÉLULAS DO CEMENTO:
CEMENTOBLASTOS:
- São células que sintetizam a Matriz Orgânica do Cemento
- No dente formado, os Cementoblastos ficam justapostos ao Cementóide, em estado de repouso, com forma achatada e quantidade reduzida de Organelas
CEMENTÓCITOS:
- São Cementoblastos que ficam aprisionados na Matriz do Cemento, durante sua formação
- São células com pouca atividade metabólica, apresentando poucas Organelas no seu Citoplasma
- Possuem prolongamentos que estabelecem a comunicação com os das células vizinhas, através de Canalículos 
FIBRAS DE SHARPEY:
- São Fibras de Colágeno, que penetram no Tecido Ósseo e prendem o Periósteo ao Osso
LIMITE AMELOCEMENTÁRIO:
- É a relação entre o Esmalte e o Cemento
- Relação topo a topo 30%
- O Cemento cobre 60% do Esmalte 
- Eles não se encostam 10%
LIGAMENTO PERIODONTAL:
- É um Tecido Conjuntivo Não Mineralizado, que liga o Cemento ao Osso Alveolar
- Ele amortece as forças mastigatórias, desempenha importante papel na acomodação dos Arcos Dentários durante os movimentos mastigatórios
DESENVOLVIMENTO:
- O seu desenvolvimento começa após o início da formação da Raiz do dente. 			 Com a diferenciação de algumas Células Ectomesenquimais do Folículo Dentário em Cementoblastos, ocorre a diferenciação de outras células da região central do Folículo em Fibroblastos. Essas células se organizam obliquamente com uma ponta voltada para o Osso e outra para o Cemento. 	 Esses Fibroblastos formam a Matriz Extracelular do Ligamento Periodontal
- Do lado do Cemento, os fibroblastos formam Fibras Extrísecas, e do lado oposto, formam as Fibras que ficam inseridas no Osso Alveolar
- A estrutura final do Ligamento Periodontal é alcançada após o fim da Erupção, quando o dente entra em contato com o seu antagonista e recebe as forças funcionais correspondentes. 
CÉLULAS:
FIBROBLASTOS:
- São células que produzem Colágeno
CEMENTOBLASTOS:
- São células que produzem a Matriz Orgânica do Cmento
OSTEOBLASTOS:
- São Células que produzem Matriz Fibrosa e se diferenciam em Osteócitos
MATRIZ EXTRACELULAR:
FIBRAS PRINCIPAIS:
- Produzem feixes que estão agrupados em 5 categorias:
1) Grupo de Fibras da Crista Alveolar:
- É a parte mais Alta do Ligamento
2) Grupo de Fibras Horizontais:
- Se inserem tanto no Cemento quanto no Osso Alveolar, de forma Perpendicular (Mais Alta no Cemento e mais Baixa no Osso Alveolar)
3) Grupo de Fibras Oblíquas:
- Se inserem tanto no Cemento quanto no Osso Alveolar, de forma Perpendicular		 (Mais Baixa no Cemento e mais Alta no Osso Alveolar)
4) Grupo de Fibras Apicais:
- Saem do Cemento para o Osso Alveolar, de forma Divergente
5) Grupo de Fibras Interradicular:
- Saem do Cemento para o Osso Alveolar, de forma Convergente 
FIBRAS SECUNDÁRIAS:
- Além de não se entrelaçarem constituindo feixes grossos, não apresentam uma orientação regular como as Fibras Principais, sendo encontradas rodeando os elementos Vasculares e Nervosos
FIBRAS OXITALÂMICAS:
- Elas distribuem-se entre as Fibras Colágenas e mantêm pouca relação com os Vasos Sanguíneos. Sendo assim, acredita-se que, durante a deformação funcional do Ligamento, as Fibras Oxitalâmicas sirvam de apoio os Vasos
CÉLULAS INDIFERENCIADAS:
- No Ligamento Periodontal do dente formado, existe uma população de Células Ectomesenquimais que permite a direção de novas células. Por essas células serem muito pequenas, apresentam aspecto de Fibroblastos Inativos e localizam-se próximas aos Vasos Sanguíneos. 
RESTOS EPITELIAIS DE MALASSEZ:
- Durante a formação da raiz do dente, permanecem grupos de Células Epiteliais. Essas células localizam-se no Ligamento Periodontal, próximo ao Cemento, e são unidas entre si por Desmossomas, agrupando-se em pequenos cordões rodeados por uma Lâmina Basal contínua. Os Restos Epiteliais de Malassez permanecem durante toda a vida do indivíduo
	
OSSO ALVEOLAR:
- É todo o conjunto de Osso que esta ao redor do Dente
DESENVOLVIMENTO:
- Tem início com a formação do Cemento e do Ligamento Periodontal. 				 Durante o desenvolvimento do Osso Alveolar, parte das Fibras Principais do ligamento vão se juntando na Matriz Óssea, formando as Fibras de Sharpey. 						 - A deposição do Osso Alveolar ocorre com alguns períodos de repouso, originando Linhas Incrementais, paralelas a parede do Alvéolo